Examen Físico Particular del Sistema Nervioso.pptx
Análisis de sangre
1. ANÁLISIS DE SANGRE:
A VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
ÁCIDO VANILMANDÉLICO 3 a 8 años: 0-2.5 mg/d.
9-12 años: 0-3.5 mg/d.
13 a 17 años: 0-4.0
mg/d.
Adultos: 0-10 mg-d.
HTRA grave, diagnóstico de
feocromocitoma,
diagnóstico y seguimiento
de neuroblastoma y
ganglioneuroma
Muy elevado: feocromocitoma
Elevado: neuroblastoma,
paragangliomas, consumo de
cafeína, salicilatos.
----------------------
ÁCIDOS GRASOS LIBRES
--------------------
Trastornos del perfil
lipídico
Patológico: Diabetes Mellitus tipo
1, obesidad, hipertiroidismo,
hepatopatías crónicas, cirrosis
hepática, feocromocitoma,
trastornos congénitos de los
lípidos. Fisiológico: Estrés,
ejercicio físico, dolor Intenso.
--------------------
ACTIVIDAD DE RENINA
PLASMÁTICA
Posición supina: 0.2 -
2.8 mg/ml/h Posición
ortostática: 1.5 - 5.7
mg/ml/h
Diagnóstico diferencial de
la HTA, aldosteronismo.
HTA arterial reno vascular
Aldoteroidismo primario,
hipoaldosteronismo
hiporreninémico, déficit
de citocromo P450C17 y
C11, síndrome de
Cushing, tratamiento
esteroideo, retención
2. hídrica por dieta alta en
sal.
ACETONA 0.3 - 2.0 mg/dl Diabetes. Coma
Cetoacidosis diabética, ayuno
prolongado, inanición,
hiperinsulinismo, síndrome
febril.
Contaminación
bacteriana, evaporación
de muestra
ÁCIDO DELTA-
AMINOLEVULENICO
Orina de micción
aislada:
< 4.5 mg/dl Orina de
24 horas: < 7.5 mg/24
h
Diagnóstico de
intoxicación por plomo
Intoxicación por plomo --------------------
ÁCIDO ASCORBICO
Suero: 0.4 -1.5 mg/dl
Orina de 24h: 20-30
Mg/24 horas
Insuficiencia en la dieta Escorbuto, raquitismo --------------------
ÁCIDO FÓLICO VITB9 5-25 ng/dl (11-57
mMol/L)
Diagnóstico de anemia
Anemia megaloblastica, anemia
hemolitica, hepatopatia,
malnutrición, síndrome de mala
absorcion,tumores malignos,
embarazo, alcholismo, anorexia
nerviosa, enfermedad renal
crónica , fármacos como
anticonvulsivantes,
aminopterina
Anemia perniciosa, dieta
vegetariana, transfusión
masiva de sangre reciente
ÁCIDO NICOTINICO 8.0 - 52 ug/mL Malnutrición Pelagra --------------------
3. ÁCIDO URICO Suero Varón: 4.8 -
8.5mg/dl
Mujer: 2.7 -7-3 mg/dl
Orina 250 -750 mg/24
horas
Artritis aguda Síndromes mieloproliferativos
crónicos, mieloma múltiple, gota,
macroglobulinemia de
waldestrom , anemias
hemolíticas, anemia perniciosa
Hepatitis, síndrome de
franco ni, enfermedad de
wilson, saturnismo, uso de
alupurinol
}ADENOSIN DEAMINASA Suero: 0-22 UI/L Descarte de TBC
extrapulmonar
Liquido peritoneal: Niveles < 35
UI/L descartan el diagnóstico de
pleuritis tuberculosa. Liquido
pericárdico: Valores > 40 UI/L
sugieren la probabilidad de
pericarditis tuberculosa. LCR:
Niveles < 8 UI descartan o alejan
la posibilidad de meningitis
tuberculosa.
--------------------
ADENOVIRUS,
ANTICUERPOS
Nega tivo: < 5.0 U/ml.
Interminado: 5.0-10.0
U/ml. Positivo: > 10.0
U/ml.
Diagnóstico de infección
por adenovirus.
Probable infección activa por
adenovirus
--------------------
ADIPONECTINA
IMC: < 25 kg/m2
Varones: 4 - 26
Mujeres: 5 - 37
IMC: 25 − 30 kg/m2
Varones: 4 - 26
Mujeres: 5 -28
Evaluación del riesgo de
complicaciones en
pacientes con resistencia a
la insulina.
--------------------
Estados de resistencia a la
insulina (obesidad,
diabetes mellitus tipo 2,
desarrollo de
enfermedades
cardiovasculares)
4. IMC: > 30 Kg/m2
Varones: 2 - 20
Mujeres: 4 - 22
ADRENOCORTICOTROPINA Hombres y mujeres:
1 semana - 9 años: 5 -
46 pg/ml.
Hombres y mujeres: 10
- 18 años: 6 - 55
pg/ml.
Mujeres > 19 años:
6 - 58 pg/ml.
Hombres > 19 años: 7 -
69 pg/ml.
Trastornos hipofisiarios,
evaluación etiológica del
síndrome de Cushing,
evaluación del rigen del
exceso de corticosteroides.
Enfermedad de Addison,
adrenoleucodistrofia
Insuficiencia hipofisiaria,
enfermedad de Cushing
extrahipofisiaria.
ALANINA
AMINOTRANSFERASA
Mujeres: 0 33 U/L.
Varones: 0 41 U/L.
Diagnóstico diferencial de
las enfermedades del
sistema hepatobiliar y del
páncreas. Análisis repetidos
para establecer la
cronicidad de una
hepatitis viral.
Muy elevado: > 500 Hepatitis
viral, necrosis hepática,
isquemia hepática. Elevado:
ictericia obstructiva, cirrosis,
IAM, mononucleosis infecciosa,
fármacos hepatotóxicos,
quemaduras graves,
traumatismos musculares,
miositis, pancreatitis, shock.
--------------------
Hipoalbuminemia:
Enfermedad hepática,
enteropatía perdedora de
proteínas, desnutrición,
5. ALBUMINA 3.5 5.5 g/dl. (35 55%)
(35 55 g/l)
Evaluación del estado
nutricional; hepatopatías
(útil como orientación
pronostica)
Hiperalbuminemia:
deshidratación grave (falsa
hiperalbuminemia debido a
hemoconcentración), infusión
EV de albumina.
dilución secundaria a un
exceso de liquidos EV,
aumento de la
permeabilidad capilar.
ALBUMINA / GLOBULINA
1 2.2 Evaluación del
estado nutricional,
diagnóstico de
hepatopatías.
Deshidratación grave
(falsa hiperalbuminemia
debido a
hemoconcentración). Por
aumento de globulinas
ALBUMINA / GLOBULINA 1 - 2.2 Evaluación del estado
nutricional, diagnóstico de
hepatopatías.
Deshidratación grave (falsa
hiperalbuminemia debido a
hemoconcentración).
Por aumento de
globulinas: Mieloma
múltiple,
macroglobulinemia de
Waldestrom, infecciones
crónicas, cirrosis hepática,
colagenopatías.
ALDOLASA < 7.6 U/L Miopatías, sospecha de
lesión de un órgano
importante.
Miopatías, infarto de miocardio.
Anemia hemolítica, carcinoma
prostático metastásico, leucemia,
pancreatitis aguda,
enfermedades hepatocelulares.
Distrofia muscular tardía,
intolerancia hereditaria a
la fructosa, enfermedades
con emaciación muscular.
6. ALDOSTERONA
(orina)
Dieta normosódica: 6 –
25 ug/24 ℎ
Dieta hiposódica: 17 −
44 ug/24 ℎ
Investigación de la función
suprarrenal (diagnóstico de
hiperaldosteronismo)
Investigación de la función
suprarrenal (diagnóstico de
hiperaldosteronismo)
Aldosteronismo primario:
Adenoma SR (enfermedad de
Conn), hiperplasia nodular
cortical suprarrenal, síndrome
de Bartter. Aldosteronismo
secundario: Hiponatremia,
hiperkalemia, estrés, cirrosis,
nefrosis, ascitis, HTA maligna,
embarazo.
Deficiencia de
aldosterona, deficiencia de
renina, tratamiento con
esteroides, enfermedad de
Addison, hipernatremia,
hipokalemia,
preeclampsia, tratamiento
antihipertensivo.
ALDOSTERONA
(SUERO/PLASMA)
Posición supina: 7.5
150 pg/ml. Posición
ortostática: 35 100
pg/ml.
HTA Ver aldosterona en orina. --------------------
ALFA 1 - ANTITRIPSINA 90 - 200 mg/dl. Diagnóstico de enfisema de
inicio precoz o enfermedad
hepática, estudio de estados
inflamatorios.
Trastornos inflamatorios agudos
o crónicos, estrés, infección,
neoplasias (cáncer cervical y
linfomas), embarazo.
Deficiencia congénita de
AAT En adultos: aparición
precoz de enfisema. En
adultos y niños: cirrosis
hepática, síndrome de
distrés respiratorio del
recién nacido, síndrome
nefrótico, prematuridad,
dermopatías, exudativas.
7. ALFA FETOPROTEÍNA
(LIQUIDO AMNIOTICO)
16 semanas de
gestación: 8 − 24 ug/ L
18 semanas de
gestación: 7 − 23 ug/l
20 semanas de
gestación: 3 − 16 ug/L
Control del embarazo. Sufrimiento fetal, riesgo elevado
de tubo neural abierto,
gemelaridad.
Gestación normal.
ALFA - FETOPROTEÍNA
(SUERO)
-------------------- Hepatopatías, control de
gestación.
Elevada en gestantes:
Anencefalia, encefalocele, espina
bífida, mielomeningocele,
gastrosquisis, onfalocele,
embarazo múltiple, sufrimiento
fetal, muerte fetal intrauterina.
Elevada en no gestantes y
varones: hepatoma
Disminuida en gestantes:
Trisomía 21, perdida
fetal, feto normal cercano
al parto.
ALFA 1 GLICOPROTEÍNA
ÁCIDA
50 - 120 mg/dL Estudio de estados
inflamatorios agudos y
crónicos.
Inflamación aguda, pacientes en
hemodiálisis.
Inflamación aguda,
pacientes en hemodiálisis.
ALFA 1 -
MICROGLOBULINA
0- 20 mg/24 h -------------------- Proteinuria tubular. IRA,
necrosis tubular aguda,
pielonefritis, nefritis intersticial,
toxicidad por metales pesados.
--------------------
AMILASA (ORINA) 6.5- 48.1 U/h (35 260
U Somogy/h)
pancreatitis Pancreatitis, carcinoma de
cabeza de páncreas, parotiditis,
obstrucción del conducto
pancreático o salival.
Alcoholismo, caquexia,
absceso hepático, cirrosis,
cáncer hepático.
8. AMILASA (SUERO) 111 296 U/L (70-200
U Somogy/dL)
Enfermedad pancreática Hiperamilasemia: Pancreatitis
aguda, cáncer de páncreas,
parotiditis, salpingitis, necrosis
intestinal.
Hipoamilasemia:
Hepatitis, insuficiencia
pancreática, lesión
hepática grave,
insuficiencia cardiaca con
anasarca, preeclampsia y
eclampsia.
AMONIO 0-30 días: 21-95
µmol/L 1-12 meses:
18-75 µmol/L 1-14
años: 15-70 µmol/L
Adultos hombres: 20-
71 µmol/L Adultos
mujeres: 19-63 µmol/L
*En sangre total a 25
°C, los niveles de
amonio aumentan a
razón de 0.017
mg/mL/min.
Hepatopatías, diagnóstico y
seguimiento de la
encefalopatía hepática,
síndrome de reye y
enfermedades metabólicas
congénitas.
Hiperamonemia: Por
disminución de eliminación:
insuficiencia hepática, síndrome
de Reye, desordenes metabólicos
hereditarios, Bypass hepático.
Por aumento de producción:
sangrado del TGI, anomalías del
tracto urinario.
--------------------
ANDROSTENEDIONA Varones: 0.6 3.1 ng/ml
Mujeres: 0.3 3.3 ng/ml.
Síndromes virilizantes
(hirsutismo), hiperplasia
adrenal congénita.
Tumor SR, hiperplasia SR
congénita, tumor productor de
ACTH ectópica, síndrome de
Cushing, tumor de los cordones
sexuales del ovario.
Insuficiencia SR primaria
o secundaria,
insuficiencia ovárica,
ooforectomía.
ANFETAMINAS Negativo. se puede
detectar en orina desde
9. 3 horas de su consumo
hasta 24-48 horas
después.
Sospecha de uso o toxicidad Positivo: consumo de
anfetaminas.
--------------------
ANIÓN GAP 8-16 mEq/L (si se usa
el k+ en el cálculo) 8-
12 mEq/L (si no se usa
el k+ en el cálculo)
Equilibrio
hidroelectrolítico,
valoración de la acidosis
metabólica.
Acidosis causada por adición de
ácidos fijos Ácidos endógenos:
cetoacidosis diabética,
alcohólica, por ayuno, acidosis
lactina, insuficiencia renal.
Ácidos exógenos: AAS, metanol,
etilenglicol, paraldehído.
Acidosis ocasionada por
perdida de bicarbonato
Síndrome de Fanconi,
mieloma múltiple, vómitos
crónicos o aspiración
gástrica prolongada,
hiperaldosteronismo.
ANTIANTÍGENOS
NUCLEARES
EXTRACTABLES
Negativo LES, enfermedades
reumatoides.
Los anti-ENA de mayor uso en
clínica son: Anti-RO: LES,
síndrome de Sjögren, lupus
cutáneo subagudo, lupus
neonatal. Anti-Sm: altamente
específicos de LES. Anti-RNP:
LES, enfermedad mixta del tejido
conectivo. Anti-Scl-70 o
antitopoisomerasa 1:
esclerodermia.
--------------------
ANTICUERPOS ANTI-ADN Negativo: <70 UI/Ml
Limítrofe: 70 – 200
UI/Ml
Positivo:<200UI/mL
Diagnóstico y control del
les.
Positivo: LES, otras enfermedades
autoinmunes, hepatitis crónica,
MNI, cirrosis biliar.
--------------------
10. ANTICUERPOS
ANTICARDIOLIPINAS
Negativo: <23 GPL
(unidades de fosfolípido
Ig G) <11 MPL
(unidades de
fosfolípido)
LES LES, trombosis, trombocitopenia,
abortos a repetición, sífilis,
infección aguda, ancianos.
--------------------
ANTICUERPOS
ANTICITOPLASMA DE
NEUTRÓFILOS
Negativo Diagnóstico de vasculitis,
granulomatosis de Wegener.
Positivo: Granulomatosis de
Wegener, poliarteritis
microscópica, glomerulonefritis
idiopática con semilunas, colitis
ulcerosa, colangitis esclerosante
primaria, hepatitis.
--------------------
ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES
Negativo Enfermedades
autoinmunes, screening de
anticuerpos en
enfermedades del tejido
conectivo.
Positivo: Enfermedades del tejido
conectivo y linfoproliferativas,
infecciones crónicas, enfermedad
autoinmune
-
-------------------
ANTICUERPOS
ANTITIROIDEO O
MICROSOMAL
Negativo Tiroiditis Positivo: Tiroiditis de
Hashimoto, carcinoma de
tiroides, tiroiditis
granulomatosa, LES, anemia
hemolítica autoinmune, bocio
nodular no toxico,
hipotiroidismo inicial,
enfermedad de Graves.
--------------------
ANTIESTREPTOLISINA Adultos y ancianos: <
igual 160 unidades
Detección de infección por
estreptococos beta -
Infección estreptocócica actual o
reciente: Fiebre reumática,
11. Todd/mL. Recién
nacido: valor similar al
de la madre. 6
mesesunidades
Todd/mL. 2- Todd/mL.
5-12años: 170-330
unidades Todd/mL.
hemolíticos del grupo A
(EBHA)
endocarditis bacteriana,
escarlatina.
--------------------
ANTÍGENO
CARCINOEMBRIONARIO
<5 ng/mL 0<5 ug/L Pronostico y evaluación de
la respuesta del cáncer
colorrectal al tratamiento
antineoplásico.
Procesos malignos: tumores
colorrectales, carcinoma de
mama, páncreas, estomago,
hígado; sarcomas. Procesos
benignos: colitis ulcerosa,
diverticulitis, cirrosis, fumadores
crónicos.
--------------------
ANTÍGENO PROSTÁTICO
ESPECIFICO
Depende del método y
la edad del paciente
Normal: 0-4 ng/mL
Aumento leve a
moderado
(indeterminado): 4-10
ng/mL Elevado:
>10ng/mL
Diagnóstico, tamizaje y
control del cáncer de
próstata.
Cáncer de próstata, hiperplasia
benigna de próstata, prostatitis,
infarto prostático,
instrumentación de la uretra.
--------------------
ANTÍGENO PROSTÁTICO
ESPECIFICO LIBRE
Diagnóstico y pronostico
del cáncer de próstata.
Diagnóstico: un porcentaje menor
de 25% de PSAL circulante
representa una ma yor
probabilidad de enfermedad
--------------------
12. prostática. Pronóstico: los valores
altos se asocian con enfermedades
menos agresiva.
APOLIPOPROTEINA A1 Varones: 104-202
mg/dL Mujeres: 108-
225 mg/dL
Evaluación del riesgo de
enfermedad
ateroesclerótica.
Dislipidemia, embarazo,
hepatopatías, administración de
estrógenos (anticonceptivos
orales)
Hipo- apolipoproteinemia
heredada, colestasis,
sepsis, ateroesclerosis.
APOLIPOPROTEINA B Varones: 66-133 mg/dL
Mujeres: 60-177 mg/dL
Clasificación de
hiperlipemias y evaluación
de riesgo de coronariopatía,
seguimiento en pacientes
con niveles anormales de
LDL-c, diagnóstico de
abetalipoproteinemia.
Hipercolesterolemia, defectos del
receptor de LDL, obstrucción
biliar, Hiperlipemia.
--------------------
ASPARTATO
AMINOTRANSFERASA
Varones: 3-40 U/L
Mujeres: 0-32 U/L
Diagnóstico y seguimiento
de hepatopatías, distrofia
muscular y lesiones
orgánicas.
Hepatopatía: hepatitis agudas y
crónicas B y C, ictericia
obstructiva, cirrosis, neoplasia
intrahepática. Miocardiopa tías:
IAM, insuficiencia cardíaca.
Lesiones musculares que cursan
con necrosis de miocitos:
traumatismos y distrofias
musculares, rabdomiólisis,
polimiositis, ejercicio muscular
intenso.
--------------------
13. B VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
BASÓFILOS 0-175/mm3 (0 – 2%) Infecciones, hemopatías BASOFILIA: leucemia mieloide
crónica, síndrome nefrótico,
inflamación crónica, mixedema,
colitis ulcerativa, hiperlipemias.
BASOFILOPENIA:
enfermedad de Cushing,
gestación, hipertiroidismo
o tratamiento con
hormonas tiroides.
BENCE JONES,
PROTÉINA
Negativo Diagnóstico y seguimiento
de gammapatías
monoclonales: sospecha de
mieloma de cadenas ligeras,
amiloidosis o enfermedad
por depósito de cadenas
ligeras.
Positivo: Mieloma múltiple --------------------
BETA-2-
MICROGLOBULINA
Suero: < 2,5 mg/L
Orina: < 0,4 mg/L
Pronóstico de mieloma
múltiple, valoración de la
función tubular renal.
Enfermedades asociadas a
recambio celular aumentado,
procesos inflamatorios,
insuficiencia hepática,
disfunción renal, infecciones
virales agudas, enfermedades
hematológicas asociadas a
linfocitos B.
--------------------
14. BICARBONATO 22-29 mMol/L (22-29
mEq/L)
Evaluación del equilibrio
ácido-básico
Acidosis respiratoria,
hipoventilación, alcalosis
metabólica, terapéutica con
bicarbonato, depleción de
potasio, vómitos, estenosis
pilórica, aspiración gástrica,
intoxicación salicílica
avanzada, síndrome de Cushing.
Alcalosis respiratoria,
histeria, hiperventilación,
respiración artificial
excesiva, intoxicación
salicílica inicial, acidosis
metabólica, extenuación,
diabetes mellitus, anuria,
enfermedad renal grave,
anastomosis ureterocólica.
BILIRRUBINAS Adultos, ancianos,
niños:
Bilirrubina total: 0,1 -
1,0 mg/dL (5,1 -
17mMol /L)
Bilirrubina conjugada
(directa): 0,1 - 0,3 mg
/dL
Bilirrubina libre
(indirecta): 0,2 - 0,8
mg /dL
Recién nacido :
Bilirrubina total : 1-
12mg/dL (17,1-
20,5mMol /L)
Evaluación de las ictericias
, diagnóstico de la
enfermedad hepatobiliar
Hiperbilirrubinemia indirecta:
anemias hemolíticas,
eritroblastosis fetal, defectos
congénitos en la captación y
conjugación de bilirrubina.
Hiperbilirrubinemia directa:
obstrucción biliar, enfermedades
hepáticas colestásicas, defectos
congénitos de la excreción de
bilirrubina.
Hipobilirrubinemia : anemia
ferropénca intensa o aplásica .
--------------------
15. C VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
CA 125, SUERO,
FLUIDOS BIOLÓGICOS
Suero: 0-35 U/mL (<
35 Ku/L)
Diagnóstico y control del
cáncer de ovario. Detección
de enfermedad recidivante
en cáncer de ovario o
tumores intraperitoneales.
Patología maligna: cáncer de
ovario, páncreas, mama, colon,
pulmón, linfoma, carcinomatosis
peritoneal. Patología benigna:
cirrosis, peritonitis, gestación,
endometriosis, pancreatitis, EIP.
--------------------
CA 15-3, SUERO,
FLUIDOS BIOLÓGICOS
Variables según
laboratorio, edad y sexo.
Monitorización luego del
diagnóstico y terapia
inicial del carcinoma de
mama, detección de
recurrencia del carcinoma
de mama, en estadios
avanzados, para
caracterizar al tumor y
decidir las opciones
terapéuticas.
Patología maligna: carcinoma de
mama y otras neoplasias
epiteliales. Patología benigna:
fibroadenoma, enfermedades del
páncreas, hepatitis crónica,
cirrosis hepática, TBC, LES,
insuficiencia renal.
--------------------
CALCIO (orina) < 7,5 mMol/d. Enfermedad paratiroidea u
ósea.
Hiperparatiroidismo,
hipercalcemia.
--------------------
CALCIO (suero) 2,2-2,7 mMol/L (9-
10,8 mg/dL)
Evaluación de la función
paratiroidea y del
metabolismo del calcio,
Hipercalcemia:
hiperparatiroidismo, tumores
osteolíticos, osteoporosis,
Hipocalcemia:
hipoparatiroidismo,
pancreatitis aguda,
16. procesos renales, óseos y
paratiroideos.
hipervitaminosis D, sensibilidad
a la vitamina D, exceso de
absorción de calcio, metástasis
tumoral ósea.
insuficiencia renal,
raquitismo, carencia de
vitamina D, osteomalacia,
embolia grasa, alcalosis.
CARBONO Sangre arterial: 35-45
mmHg.
Sangre venosa: 41-51
mmHg. 25-30 mMol/L
(25-30 mEq/L) (poder
combinante:45-65%
vol).
pCO2 = 42 ± 4mmHg
Insuficiencia pulmonar o
circulatoria, evaluación del
equilibrio ácido-básico.
Hipoxia debida a aporte
inadecuado de aire o a
alteraciones de la función
pulmonar o circulatoria. --------------------
CAROTENO 0,74-3,72 uMol/L (40
– 200ug/dl)
Ictericia Carotinemia por ingesta excesiva
de zanahorias, calabazas, papa y
as, etc.
esprue tropical
CATECOLAMINAS 60-600
nMol/L(100ug/24ℎ )
HTA Feocromocitoma. Insuficiencia de la médula
suprarrenal.
CERUPLASMINA Varones: 15-30mg/dL.
Mujeres: 16-34mg/dL.
Diagnóstico de enfermedad
de Wilson, evaluación de
procesos inflamatorios e
infecciosos.
Embarazo, uso de estrógenos,
tirotoxicosis, cirrosis, neoplasias,
reacciones inflamatorias agudas
y crónicas.
Enfermedad de Wilson,
lactantes sanos, perdida
renal de proteína,
malabsorción,
desnutrición.
CETOESTEROIDES Mujeres: 6-14mg/24h
(21-49 uMol/24h)
Endocrinopatías. Tumores testiculares, hiperplasia
adrenal, carcinoma adrenal,
Hombres con
hipogonadismo primario y
17. Hombres: 10-
25mg/24h (35-87
uMol/24h)
síndrome de Cushing, algunas
mujeres con hirsutismo.
secundario, mujeres con
hipoadrenalismo
pituitario
CIANOCOBALAMINA 200-900 pg/mL (150-
660 pMol/L)
Evaluación de anemia
perniciosa, gastritis atrófica
crónica del cuerpo gástrico,
enfermedades del íleon
terminal, pacientes con
alcoholismo crónico,
vegetarianos prolongados,
ancianos con gastritis
atrófica crónica, pacientes
con VIH sida.
Enfermedades
mieloproliferativas, uremia,
leucocitos, algunos carcinomas,
hepatopatías, ingesta de
vitamina A y C, estrógenos y
anticonvulsivamentes.
Anemia perniciosa,
degeneración combinada
subaguda de las fibras
nerviosas, trastornos
gástricos e intestinales,
embarazo, ingesta de
alcohol, anticonceptivos,
fumar, hemodiálisis,
mieloma multiple.
CLORURO LCR 120-130mMol/L (120-
130 mEq/L) (700-750
mg/dL)
Meningitis Hiperclorurorraquia:
hipercloremia.
Hipoclorurorraquia:
Hipocloremias, meningitis
TBC, infección meníngea
aguda.
CLORURO orina 140-250 mMol/24h
(como CLNa) (140-250
mEq/24h)
Escaso valor clínico. Varia con la dieta, equilibrio
ácido-básico e hídrico.
--------------------
CLORURO suero 98-107 mMol/L 898-
107 mEq/L)
Equilibrio
hidroelectrolítico,
nefropatías.
Hipercloremia: Hipercloremia
con hipernatremia:
deshidratación de agua libre sin
perdida de sal, infusiones
parenterales salinas excesivas,
Hipocloremia: vómitos
repetidos, diarreas
abundantes, sudoración
profusa con ingesta de
bebidas sin sal,
quemaduras,
18. pacientes con insuficiencia renal
crónica e ingesta excesiva de sal.
insuficiencia renal con
pérdida salina,
hiperaldosteronismo
primario y síndrome de
Cushing,
hiperhidratación.
COAGULACIÓN < 15 minutos Trastornos hemorragíparos. Terapéutica anticoagulante,
déficit de factores de coagulación.
--------------------
COBRE < 30 días: 26 – 32 ug/
dl
1-5 meses: 59 – 70
ug/dl
6m – 4 años: 27 – 153
ug/ dl
5-6 años: 67 – 147
ug/dl
7- 16 años: 70 – 150
ug/dl
17-60 años: 70 – 155
ug/dl
>60 años: 85 – 190
ug/dl
Hepatopatías Hipercupremia: gestación,
anemias, hemocromatosis,
linfomas, infecciones graves,
ictericia obstructiva, asma
bronquial, conectivopatías, hipo
e hipertiroidismo, neoplasias
malignas.
Hipocupremia:
desnutrición severa,
malabsorción, anemia
hipocrómica y
microcítica, enfermedad
de Wilson, síndrome de
Menkes, hipersideremia,
síndrome, nefrótico,
quemaduras,
disproteinemia
COLESTEROL TOTAL Recomendable: < 200
mg/ dl
Diagnóstico de dislipemias,
obesidad, HTA,
cardiopatías, evaluación de
riesgo aterogénico.
Hipercolesterolemias:
Primarias:Hipercolesterolemias
familiar y poligénica,
apolipoproteína B100
Hipocolesterolemias:
Insuficiencia hepática,
hipertiroidismo,
enfermedad de Addison,
19. Limítrofe alto: 200 –
239 mg/ dl
Alto: >240 mg/dL
defectuosa,
disbetalipoproteinemia familiar.
Secundarias: colestasis
hipotiroidismo, síndrome
nefrótico, fármacos, diabetes
mellitus.
síndromes
mieloproliferativos
crónicos, malnutrición,
malabsorción, infecciones
crónicas, deficiencia de
alfa - lipoproteína,
abetalipoproteinemias,
enfermedad de Gaucher,
infecciones agudas,
uremia
COLESTEROL HDL 40-60 mg/dL Evaluación del riesgo
cardiovascular
(>60 mg/dL) factor de riesgo
negativo para enfermedad
cardiovascular.
(< 40mg/dl) factor de
riesgo positivo para
enfermedad
cardiovascular
COLESTEROL LDL Óptimo: < 100 mg/ dl
Limítrofe bajo: 100 –
129 mg/dl
Alto: 160 – 189 mg/ dl
Muy alto: >190 mg/dL
Evaluación de riesgo
cardiovascular, diagnóstico
de la
hipobetalipoproteinemia y
abetalipoproteinemia.
En relación directa con mayor
riesgo cardiovascular:
hipercolesterolemia familiar,
diabetes mellitus,
hipotiroidismo, síndrome
nefrótico, IRC, embarazo,
mieloma múltiple, porfiria,
anorexia nerviosa.
Abetalipoproteinemia,
estrogenoterapia oral
COLINESTERASA Varones (niños y
adultos): 5320-12920
U/L
--------------------
Intoxicaciones por
insecticidas
organofosforados y
carbamatos, hepatopatías,
20. Mujeres >40 años:
5320- 12920 U/L
Mujeres 16-39 años no
embarazadas, sin
anticonceptivos Orales:
4260-11250U/L
Evaluación de la función
hepática
enfermedades que se
relacionan con
disminución de
albúmina, fármacos
(flúor, neostigmina,
quinina).
COMPLEMENTO Complemento total:
75-160 U/mL(75-160
kU/L)
C3: 55-120 mg/dL
C4: 20-50 mg/dL
Enfermedades autoinmunes Fiebre reumática, infarto agudo
de miocardio, colitis ulcerosa,
cáncer.
Cirrosis, enfermedad
autoinmune, artritis.
COOMBS, PRUEBA
DIRECTA
Negativa Estudios de compatibilidad
sanguínea,
isoinmunización materno-
fetal, identificación de
autoanticuerpos y
búsqueda, de anticuerpos
no aglutinantes.
Resultado anormal: anemia
hemolítica autoinmune, anemia
hemolítica inducida por
fármacos, reacción a la
transfusión, eritroblastosis fetal,
linfoma, LES, infección por
Mycoplasma, mononucleosis
infecciosa.
--------------------
COOMBS, PRUEBA
INDIRECTA
--------------------
Estudios de compatibilidad
sanguínea,
isoinmunización, materno-
fetal, identificación de
autoanticuerpos y
búsqueda de anticuerpos no
aglutinantes
Resultado anormal: Sangre
incompatible en las pruebas de
compatibilidad cruzada,
anticuerpos maternos anti-RH,
eritroblastosis fetal, anemia
hemolítica adquirida, presencia
--------------------
21. de anticuerpos contra
determinadas aglutininas, frías.
CORTISOL suero
Valores de referencia:7-
10am:
Hasta 1 año: 1,8-23,0
ug/dl 1-5 años: 0,6-
24,0 ug/dl 6-12 años:
3,0-15,4 ug/dl
Tanner 2-3: 2,7-13,4
ug/dl
Tanner 4-5: 3,7-15,3
ug/dl Adultos 6,2-26,0
ug/dl
Evaluación de la función
suprarrenal
Hiperplasia suprarrenal,
adenoma o carcinoma
suprarrenal, tumor productor de
ACTH ectópico, hipertiroidismo,
obesidad, estrés
Insuficiencia suprarrenal
primaria, hiperplasia
adrenal congénita
secundaria,
hipopituarismo,
hipotiroidismo,
enfermedad hepática.
CORTISOL orina Niños: 1-4 años: 0,9-
8,2 ug/24ℎ
5-9 años: 1,0-30,0
ug/24ℎ
10-13 años: 1,0-45,0
ug/24ℎ
14-17 años: 3,0-55,0
ug/24ℎ
Adultos: 30-135
ug/24ℎ
Evaluación de la función
suprarrenal
Hiperplasia suprarrenal,
adenoma o carcinoma
suprarrenal, tumor productor de
ACTH ectópico, hipertiroidismo,
obesidad, estrés.
Insuficiencia suprarrenal
primaria, hiperplasia
adrenal congénita
secundaria,
hipopituarismo,
hipotiroidismo,
enfermedad hepática.
CREATINQUINASA
Suero/plasma
Varones: 20-200 U/L
Mujeres: 20-180 U/L
Cardiopatías: IAM. La CK total se
eleva a partir de las 5-6 horas
de inicio del infarto, alcanza su
pico a las 18 horas y vuelve a la
Disminución de la masa
muscular, artritis
22. Diagnóstico y seguimiento
del IAM y diversas
alteraciones musculares.
normalidad a los 3-4 días
debido a que la enzima es
eliminada rápidamente del
plasma
reumatoide y otros procesos
reumáticos.
CREANTIQUINASA,
ISOENZIMA DE
MEMBRANA
Variable según
laboratorio y técnica
utilizada.
Diagnóstico y seguimiento
del IAM.
IAM, cirugía cardíaca,
desfibrilación cardíaca,
miocarditis, arritmias
ventriculares, traumatismos
musculares, enfermedades
inflamatorias de musculo
estriado, hipotiroidismo,
síndrome de Reye, delirium
tremens.
--------------------
CREATININA orina Hombres: 14-26
mg/kg/24h =124-230
uMol/kg/24h
Mujeres: 11-20
mg/kg/24h =97-177
uMol/kg/24h
Estudio de función renal.
Distrofia muscular, miositis,
miastenia gravis,
hipertiroidismo, ejercicio,
embarazo.
Insuficiencia renal,
alteraciones que
disminuyen la filtración
glomerular,
hipotiroidismo.
CREATININA suero
Hombres: 0,9-1,3
mg/dL=80-115 uMol/L
Mujeres: 0,6-1,1
mg/dL=53-97uMol/L
Estudio de la función renal. Insuficiencia renal aguda o
crónica, obstrucción de las vías
urinarias, traumatismos
masivos, rabdomiólisis,
acromegalia, gigantismo.
Disminución de la masa
muscular, hepatopatía
grave, dietas hipoproteicas
23. CRIOAGLUTININAS
Significativo: Títulos a
partir de 1/32.
Diagnóstico de
enfermedades primarias o
consecutivas a infección por
linfoma, principalmente
neumonía por Mycoplasma
y en la MNI.
Titulo>1/32: Neumonías, MNI,
anemias hemolíticas adquiridas,
algunos casos de cirrosis hepática
y hepatitis, sobre todo virares,
tripanosomosis, artritis
reumatoidea, leucemia linfática
crónica, linfomas, mieloma
múltiple.
--------------------
CRIOGLOBULINAS Ausentes colagenopatías
Resultado anormal:
enfermedades del tejido,
conectivo, tumores linfocitos
malignos, infecciones agudas y
crónicas, hepatopatías,
citomegalovirus, estados de
hipersensibilidad al frío.
--------------------
CROMOGRANINA A < 100 ng/ ml
Diagnóstico y seguimiento
de tumores carcinoides.
Diagnóstico de tumores
neuroendocrinos,
feocromocitoma, APUD,
adenomas hipofisarios, etc.
Síndrome carcinoide,
insuficiencia renal, tumores
neuroendocrinos y no
neuroendocrinos como cáncer de
próstata, páncreas y colon,
cardiopatías.
--------------------
24. D VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
DESHIDROGENASA
LÁCTICA
Recién nacido 19
días: 225- 600 U/L.
20 dias-15años:
120-300 U/L
Adultos varones:
135-225 U/L
Adultas mujeres:
135-214 U/L
Estudio de enfermedades
hemolíticas, diagnóstico y
seguimiento de tumores de
células germinales. La
isoenzima 1 de la LDH en
plasma se ha usado para el
diagnóstico tardío del IAM
Causas cardiovasculares: IAM, ICC, EAP,
miocarditis aguda, fiebre reumática,
cirugía CV. Causas hepá ticas: hepatitis
aguda, hepatitis crónica, cirrosis, colestasis
obstructiva, metástasis hepáticas. Causas
hema tológicas: anemias, hemolíticas y
megaloblásticas por déficit de vitamina
B12 y ácido fólico. Causas musculares:
rabdomiólisis, traumatismos, distrofia
muscular, polimiositis, dermatomiositis.
Causas oncológicas: neoplasias sólidas y
germinales. Causas nefrológicas: síndrome
nefrótico, glomerulonefritis, infarto cortical
renal.
De LDH: exposición a
ra yos X.
DÍMERO D Se reporta en ug y
FEU/mL Negativo:
Diagnóstico de los
trastornos de la
coagulabilidad.
Procesos fibrinolíticos secundarios, terapia
trombolítica o terapia de desfibrinación
con activador del plasminógeno tisular,
TVP, TEP, IAM, CID, neumonía.
-------------------
DIURESIS >400 mL/24horas Disfunción renal. Anuria (100 Ml/ 24h): obstrucción
bilateral del tracto urinario, necrosis
cortical aguda.
-------------------
25. Oliguria: (< 400 ml/ 24 h, o < 25 ml/
hora): prerrenal, postrenal, renal.
Poliuria: 3l
E VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
ELISA (VIH) Negativo Tamizaje para VIH Probable infección por VIH. En estos
casos se recomienda repartir la
prueba de Elisa que, de ser positiva,
deberá confirmarse mediante el test
de Western Blot.
No se encontraron anticuerpos
anti-VIH en la muestra de sangre
ENDOMISIO Negativo: titulo Diagnóstico y monitoreo
del tratamiento de a
enteropatía sensible al
gluten (enfermedad
celíaca)
Positivo: enfermedad celiaca,
dermatitis herpetiforme.
-------------------
EOSINÓFILOS 50-350 por mm3
(1-3%)
Determinar la
naturaleza y curso de
infecciones y alergias.
Eosinofilia: Parasitosis,
Enfermedades alérgicas,
Hemopatías, Colagenosis.
Eosinopenia: infecciones
bacterianas, Uso de corticoides,
Síndrome de Cushing, Estados de
estrés, caquexia.
26. Eritrocitos Varones: 4,5-6,5 x
104/mm3 Mujeres:
3,9-5,6 x 104/mm3
Trastornos
hematológicos.
Poliglobulia: Policitemia rubra
vera
Hipoglobulia: Anemia
hemolítica Anemia aplásica,
dilución por terapéutica EV.
ESPERMATOGRAMA Volumen: 2-6 mL
Color: blanco
lechoso Número tot
al esperma tozoides:
>80 millones
Concentración de
esperma tozoides:
>40 millones/mL
Motilidad: >50%
luego de 2-4 horas.
Morfología: >60% de
formas normales
Licuación: 10-30
minutos PH: 7,2-7,8
Fructosa: 1,2-
5mg/mL Ácido
cítrico: 1,5-
10mg/mL Fosfa t asa
ácida: 1,2-
3,8nMol/L
Estudio de infertilidad
masculina
Oligospermia (50% de
espermatozoides muertos) Formas
anormales: parotiditis,
desnutrición, cirujia,
criptorquidia.
-------------------
ESTRADIOL Varones: 7,6-42,6
pg7mL Fase
folicular: 12,5-166
Evaluación de trastornos
de la fertilidad
Tumores feminizantes, ovarios
poliquísticos, cirrosis hepática,
embarazo.
Hipogonadismos, síndrome de
Turner.
27. pg/mL Pico
ovulatorio: 85,8-
498 pg/mL Fase
lútea: 43,8-211
pg/mL
Postmenopausia:
4300 pg/mL Niños
1-10 años:
ESTRADIOL LIBRE Valores referenciales
según edad
gestacional (ng/mL)
27 semanas: 2,3-6,4
28 semanas: 2,3-7,0
29 semanas: 2,3-7,7
30 semanas: 2,4-8,6
31 semanas: 2,6-9,9
32 semanas: 2,8-
11,4 33 semanas:
3,0->12,0 34
semanas: 3,3 ->12,0
35 semanas: 3,9 -
>12,0 36 semanas:
4,7 ->12,0 37
semanas: 5,6 ->12,0
38 semanas: 6,6 -
>12,0 39 semanas:
Determinación del
bienestar fetal
(evaluación de la
función placentario)
Se necesita pruebas repetidas. El
nivel aumenta marcadamente a
medida que la gestación avanza. Si
no se percibe aumento, o los niveles
disminuyen, es probable el
sufrimiento fetal. La sensibilidad y
especificidad de este test para
detectar sufrimiento fetal es muy
pobre, por eso el uso de este ha sido
abandonado.
-------------------
28. 7,3 ->12,0 40
semanas: 7,6 ->12,0
ETANOL c e r o Sospecha de intoxicación
alcohólica
La intoxicación alcohólica aguda
comprende los siguientes grados
clínicos: 0 - 5 0 mg / d L:
subclínico.
50 a 150 mg /dL : intoxicación
ligera.
150 - 330 mg /d L : intoxicación
moderada . 300 - 500 mg /dLg / L
: intoxicación grave. > 500 mg /dL
: coma y /o muerte por intoxicación
alcoholic a .
-------------------
F VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
FACTOR
REUMATOIDE
Ausente. Enfermedades
reumáticas.
Enfermedades reumáticas.
Enfermedades no reumáticas.
-------------------
FERRITINA Varones (20-60
años): 30- 400
ng/mL. Mujeres (17-
Diagnostico diferencial
de anemias microcíticas
hipocrómicas, Screening
para la deficiencia de
hierro, monitorización
Sobrecarga de hierro, hepatopatía,
obstrucción biliar, enfermedad de
Still, artritis reumatoidea,
hipertiroidismo, anemia
megaloblástica, linfomas,
Deficiencia de hierro,
enfermedad celiaca
29. 60 años): 13-150
ng/mL.
de los pacientes con
hemocromatosis o
sometidos a terapia con
hierro, evaluación de
población en riesgos de
deficiencia de hierro.
leucemias, mieloma múltiple,
cáncer de mama y pulmón,
neuroblastoma, infecciones
crónicas.
FIBRINÓGENO 200-450 mg/dL (2-
4,5 g/L)
Coagulopatías ------------------- Hipofibrinogenemia Síndrome de
desfibrinación, CID, shock
endotóxico, síndrome de
WaterhouseFriederichsen,
desprendimiento prematuro de
placenta, muerte fetal, embolia
por líquido amniótico.
FOSFATASA ÁCIDA Varones: <6,6 U/L
Mujeres: <6,5 U/L
Ayuda en el diagnóstico
de carcinoma prostático
metastatizado,
monitorización del
tratamiento de la
osteoporosis.
Carcinoma prostático, hemopatías,
enfermedades óseas, cáncer de
mama, lesión renal aguda,
enfermedad de NiemannPick,
enfermedad de Gaucher. Su
presencia en lavados vaginales
indica la existencia de liquido
seminal
-------------------
FOSFATASA
ALCALINA
10-95 UI/L (4-14
UKA)
Procesos óseos y hepáticos Ictericia obstructiva. Enfermedades
óseas con aumento de actividad
osteoclástica. Neoplasias óseas.
Cáncer de próstata. Tumores
hepáticos. Cirrosis hepática.
Retraso del crecimiento,
hipotiroidismo, escorbuto,
enfermedad celiaca,
acondroplasia, intoxicación por
30. vitamina D, desnutrición grave,
déficit de zinc y magnesio
FOSFATASA
ALCALINA
ESPECÍFICA
Varones: 1-6 años:
0-208 U/L 7-9
años: 0-264 U/L
10-15 años: 0-340
U/L 16-19 años: 0-
165 U/L >19 años:
0-55 U/L Mujeres:
1-6 años: 0,189 U/L
7-9 años: 0-246
U/L 10-13 años: 0-
340 U/L 14-15
años: 0-91 U/L >16
años: 0-55 U/L
Osteoporosis. Fracturas óseas, enfermedad
maligna ósea, hipertiroidismo
primario y secundario, enfermedad
de Paget.
-------------------
FÓSFORO
INORGÁNICO
0,9-1,5 mMol/L (3-
4,5 mg/dL)
Enfermedad del hueso y
riñón
Hiperfosfatemia: Por disminución
de la excreción renal de fosfa to:
Hipoparatiroidismo, insuficiencia
renal aguda y crónica, tratamiento
con bifosfonatos, acromegalia.
Hipofosfatemia: Por disminución
de la absorción intestinal de
fosfa to: Deficiencia de vitamina
D, malabsorción, abuso de
antiácidos que quelan el fósforo.
Por aumento de las pérdidas
renales de fosfa to: Deficiencia
de vitamina D,
hiperparatiroidismo, síndrome
de Fanconi, cetoacidosis, abuso y
deprivación alcohólica.
31. FT A - A B S NEGATIVO. Los
resultados se
expresan como un
título (dilución del
suero en que la
prueba todavía es
positiva )
Diagnóstico de infección
reciente por Treponema
pallidum .
Positivo: Sífilis , frambesia . Falso
positivo: LES, enfermedad de Lyme
, leptospirosis .
-------------------
G VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
GAMMAGLUTAMIL
TRANSPEPTIDASA
Varones: 0-60 U/L
Mujeres: 0-40 U/L
Diagnóstico de
enfermedades
hepatobiliares,
detección de
alcoholismo oculto.
Alcoholismo, hepatopatías,
obstrucción biliar, pancreatitis,
infarto de miocardio, uso de
fármacos tricíclicos, algunas
nefropatías.
-------------------
GLOBULINAS Tot al: 20-35 g/L
(2-3,5 g/dL)(24-
60%) Alfa -1: 1-4
g/L (0,1-0,4
g/dL)(3-7%) Alfa -
2: 5-8 g/L (0,5-0,8
g/dL)(5-11%) Bet a:
7-12 g/L (0,7-1,2
g/dL)(9-18%)
Hepatopatías HIPERGLOBULINEMIA: Cirrosis,
hepatitis crónica, hepatoma, LES,
malaria, obstrucción de vías
biliares, mieloma multiple
HIPOGLOBULINEMIA:
Desnutrición, leucemia
linfoide. Alfa -1 disminuida:
síndrome nefrótico. Gamma
disminuida: sind. Nefrótico,
linfosarcoma, mieloma,
leucemia, uso de esteroides.
32. Gamma: 6-15 g/L
(0,6-1,5 g/dL)(9-
23%)
GLUCOSA 6-
FOSFATODESHIDROGENASA
Varios sistemas de
medida
Diagnóstico diferencial
de la anemia.
------------------- Normal en mediterráneos,
caucásicos y orientales. La
anemia hemolítica puede
producirse por fármacos
GLUCOSA, LCR Adultos: 40-70
mg/dL Niños: 60-
80 mg/dL
Procesos cerebrales Diabetes mellitus, encefalitis
epidémica, meningitis serosas y
urémicas, hipertensión
endocraneana debido a tumores o
abscesos cerebrales, neurosifilis.
Hipoglucemia, meningitis
bacteriana y micótica,
meningitis TBC, carcinomatosis
meníngea, síndrome de Reye,
parasitosis meníngea,
hemorragia subaracnoidea,
meningitis química,
reumatoide, lúpica y algunas
virales.
GLUCOSA suero Neonato,
prematuro: 25-80
mg/dL (1,39-4,44
mMol/L) Neonato, a
término: 30-90
mg/dL (1,67-5,00
mMol/L) Niños,
adultos: 70-105
mg/dL (3,89-5,83
mMol/L)
Diagnóstico y
monitorización de
hiperglucemia,
hipoglucemia, diabetes
y estados prediabéticos.
Hiperglucemia: Diabetes mellitus,
hepatopatías, asociada a
endocrinopatías.
Hipoglucemia: Ayuno, uso de
hipoglicemiantes orales,
insulinoma, hiperinsulinismo,
hipopituarismo, insuficiencia
suprarrenal.
33. GANADOTROFINA
CARIÓNICA HUMANA orina
Cero Embarazo Presencia: Gestación. Las pruebas
comunes son positivas recién a
partir de la sexta semana
posterior a la FUR.
-------------------
GONADOTROFINA
CARIÓNICA HUMANA suero
Cero Diagnóstico de
embarazo, diagnóstico
diferencial de
embarazo ectópico,
marcador tumoral.
Gestación, enfermedad
trofoblástica gestacional
-------------------
GONADOTROFINA
CARIÓNICA HUMANA
Subunidad beta, suero
Negativo: <5 Mu/Ml
Valores
referenciales según
tiempo de gestación
(m U/ Ml)
1 sem: 5 – 50
2 sem: 150 –
4,500
3 sem: 270 – 28,
700
4 sem: 3,700 – 84,
500
5 sem: 9,700 –
122, 070
6 sem: 31,014 –
184,982
Diagnóstico de
embarazo, detección
precoz de anomalías
congénitas.
Elevados: gestación. Muy elevados:
durante el primer y segundo
trimestres de gestación, en fetos
afectados por trisomía 21 y
triploidías de origen paterno.
Durante el primer trimestre, en
fetos con trisomía 13,
embarazo ectópico, desarrollo
de preeclampsia, RCIU, parto
pretérmino.
34. 7 sem: 61, 990 –
152,100
8 sem: 22,340 –
143,467
9 sem: 20, 085 –
135,861
10 sem: 16,699 –
115,699
11 sem: 15,209 –
100,888
12 sem: 14,810 –
75,734
13 sem: 12,995 –
65,710
G R U P O S A N G U Í N E
O Y F A C T O R R H
Tipos: A ( A1 Y A2
) , AB , B , O Factor
Rh : + ó -
Transfusión sanguínea,
médico legal .
Útil para determinar que clase de
sangre debe recibir el paciente.
En una urgencia, receptor
universal. Puede ayudar a
descartar la paternidad , pero no
la confirma .
-------------------
H VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
35. HAPTOGLOGINA 30-200 mg/dL Detección y evaluación
de estados hemolíticos
Enfermedad biliar obstructiva,
infecciones, inflamación,
traumatismos, necrosis hística,
escorbuto, amiloidosis, síndrome
nefrótico, fiebre reumática, artritis
reumatoide, dermatomiositis,
anemia aplásica, diabetes mellitus.
Hemoglobinemia debida a
hemólisis intravascular y
extravascular, hemólisis
intramedular, hepatopatía
parenquimatosa, proteinuria,
lactantes.
HELICOBACTER
PYLORI
Negativos: <20
(niveles no
significativamente
detectables de
anticuerpos Ig A
contra H. pylori)
Indeterminado: 20,1
– 24,9 (se sugiere
repetir la prueba en
10 – 14 días) .
Positivo: > igual 25
(sugiere infección
activa)
Enfermedad úlcero-
péptica.
El aumento en los niveles de
anticuerpos anti-H, pylori, están
asociados con gastritis crónica
activa y con úlcera péptica.
------------------
HEMATOCRITO Varón adulto: 40-
54% Mujer adulta:
36-47% Lactantes-
niños: 30-43%
Recién nacidos: 44-
64%
Hemopatías. Poliglobulia genuina, disminución
del volumen plasmático.
Anemia.
36. HEMOGLOBINA Varón: 8,4-11,1
mMol/L (13,5- 18
g/dL) Mujer: 7,2-
10,2 mMol/L (11,5-
16,5 g/dL) Neonatos:
10,5-13,5 mMol/L
(17-22 g/dL)
Lactantes: 6,8-7,8
mMol/L (11-12,5
g/dL) Niños: 7,5-8,7
mMol/L (12-14
g/dL) Gestantes: 6,8-
9,3 mMol/L (11-15
g/dL)
Anemia. Hemosiderosis, hemocromatosis,
policitemia vera.
Pérdida de sangre aguda o
crónica, producción deficitaria
de hematíes, insuficiencia de la
médula ósea, talasemia, anemia
hemolítica y falciforme,
enfermedad crónica.
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
5,1% ± 0,3% (1 DS)
Límite: 4,5%-5,7%
(media ± 2 DS)
Diabéticos
controlados: 6%- 9%
Diabéticos
pobremente
controlados: >de 9%
- hasta 20%
Seguimiento y control
del paciente diabético.
< igual 7% : límite de control
aceptable. aceptable. 7-9%: control
deficiente de la diabetes.
------------------
HEMOGLOBINA
(concentración
corpuscular media)
30-34% Evaluación de anemias - ------------------ Anemia ferropénica, hemorragia,
gestación, talasemia, anemia
37. sideroblástica, anemia en
enfermedades crónicas.
HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR
MEDIA
30-34% pg
(normocromía)
Anemia. Anemia perniciosa (vitamina B12),
déficit de ácido fólico,
reticulocitosis, hipotiroidismo,
anemia aplásica.
Anemia perniciosa , déficit de
ácido fólico, reticulocitosis,
hipotiroidismo, anemia aplásica.
HEMOGLOBINA FETAL Al nacer: 10,5-14
mMol/L (17- 22,5
g/dL)
Anemia, hemopatías. Hiperactividad de la médula ósea. ------------------
HEMOGRAMA DE
SCHILLING
----------------- Procesos infecciosos. ------------------ ------------------
HEMORRAGIA
OCULTA EN HECES
Ausente. Sospecha de hemorragia
digestiva.
Hemorragia digestiva: Várices
hemorrágicas, úlcera péptica
gástrica o duodenal, etc.
------------------
HIDATIDOSIS Negativo: 0-9.
Indeterminado: 9,1-
11. Positivo: >11.
Diagnóstico de
hidatidosis.
Hidatidosis. ------------------
HIERRO (capacidad
combinante) suero
Varones: 45-70
uMol/L (250- 380
ug/dl) Mujeres: 44-
74 uMol/L (245-
400 ug/dl)
Anemia. Anemia ferropénica, últimas fases
del embarazo.
Infección crónica, artritis
reumatoidea, cáncer, cirrosis
hepática, síndrome nefrótico.
38. Varones: 59-158
ug/dl. Mujeres: 37-
145 ug/dl.
Diagnóstico y
seguimiento de anemias
ferropénicas; diagnóstico
de enfermedades
crónicas por sobrecarga
de hierro.
Hipersideremia: Anemias
hemolíticas, necrosis hepática,
hemocromatosis, hemosiderosis,
aporte excesivo de hierro exógeno.
Hiposideremia: Anemia
ferropénica, anemia
inflamatoria crónica, dieta
deficitaria, hemorragia oculta,
malbsorción, enfermedad de
Hodgkin, síndrome nefrótico.
HORMONA DE
CRECIMIENTO
0-15 años: 0,10-
8,80 ng/mL.
Hombres > 15 años:
0,01- 1,00 ng/mL.
Mujeres > 15 años:
0,03- 10,00 ng/mL.
Test de función
pituitaria, utilizado en
el diagnóstico de
desórdenes
hipotalámicos,
hipopituitarismos;
gigantismo en niños y
acromegalia en adultos.
Gigantismo, acromegalia. Enanismo.
I VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
INMUNOGLOBULINAS Ig G: 600-1200
mg/dL. Ig A: 160-
400 mg/dL. Ig M:
50-150 mg/dL. Ig D:
0,5-3,0 mg/dL. Ig E:
0,01- 0,04 mg/dL.
Hepatopatías, trastornos
inmunológicos.
Hepatitis viral aguda. Ig A y E:
cirrosis de Laennec. Ig G: hepatitis
aguda y crónica, mielomatosis. Ig E:
trastornos alérgicos.
Ig A: enfermedad intestinal,
infecciones respiratorias. Ig M:
septicemia.
39. INSULINA 2,6-24,9 uUI/mL. Diagnóstico diferencial
de las disfunciones del
metabolismo de los
carbohidratos,
incluyendo diabetes e
hipoglicemia.
Insulinoma, diabetes mellitus tipo
2, obesidad, síndrome de Cushing,
acromegalia, distrofia miotónica,
intolerancia familiar a la fructosa
y galactosa, síndrome de resistencia
a la insulina.
Diabetes mellitus tipo 1,
hipopituarismo, anticuerpos
anti-insulina.
L VALORES
NORMALES
INDICACIONES ELEVADO DISMINUIDO
LACTATO
DESHIDROGENASA
Recién nacido-19
días: 225- 600 U/L
20 días-15 años:
120-300 U/L
Adultos varones:
135-225 U/L
Adultas mujeres:
135-214 U/L
Estudio de
enfermedades
hemolíticas, diagnóstico
y seguimiento de
tumores de células
germinales. La
isoenzima 1 de la LDH
en plasma se ha usado
para el diagnóstico
tardío del IAM.
Causas cardiovasculares. Causas
hepáticas. Causas hematológicas.
Causas musculares. Causas
oncológicas. Causas nefrológicas.
LDH: exposición a ra yos X
LCR Recuento y fórmula Leucocitos: 0-1 año:
0-30/uL 1-4 años:
0-20/uL 4-14 años:
0-10/uL Adultos:
Diagnóstico de
infecciones meníngeas y
hemorragias.
Pleocitosis ligera (10-30
células/mL) o moderada (30-
100/mL). Pleocitosis moderada
(100- 500 células/mL o más).
------------------
40. 0-8/uL Hema tíes:
Recién nacido: 0-
675/Ul Adultos: 0-
10/uL. Linfocitos: <
1 mes: 0-10%
Adultos: 63-99%
Polimorfonucleares:
0%
Diagnóstico cualit a tivo
Pleocitosis linfocitaria.
Pleocitosis eosinófila. Pleocitosis
neutrofílica. Células atípicas. --
---------------------- LCR
color Incoloro (semejante al
cristal de roca) Procesos del SNC.
Amarillo: hemorragi
LCR color Incoloro (semejante
al cristal de roca)
Procesos del SNC. Amarillo: hemorragia
subaracnoidea antigua,
presencia de pigmentos biliares,
síndrome de Froin, hematoma
subdural. Rojo: hemorragia
subaracnoidea reciente y cerebral
o medular, punción traumática.
Turbio: recuento elevado de
células. Negruzco: sarcoma
melánico metastásico.
------------------
L C R c l o r u r o s 2 0 - 1 3 0 mMol /
L ( 120 - 13 0
mEq /L) (700 -750
mg/dL)
Meningitis . Hiperclorurorraquia:
Hipercloremia .
Hipoclorurorraquia :
Hipocloremias ,meningitis
TBC, infección meníngea
aguda .
L C R g l u c o s a Adultos: 40 -
70mg/dL .
Procesos cerebrales Diabetes mellitus, encefalitis
epidémica ,meningitis serosas y
urémicas , hipertensión
Hipoglucemia, meningitis
bacteriana y micóticas,
meningitis TBC, carcinomatosis
meníngea, síndrome de Reye ,
41. Niños : 60-
80mg/dL .
endocraneana debido a tumores o
abscesos cerebrales, neurosifilis .
parasitosis meníngea ,
hemorragias ubaracnoidea ,
meningitis química y
reumatoide, mielitis lúpica .
L C R p r e s i ó n 100- 200mmH2O Procesos del SNC. Muy elevada: Meningitis
bacteriana, TBC, sífilis,
hemorragia cerebral,
toxoplasmosis.
Elevada: Meningitis o
encephalitis vírica, hemorragia
subdural o subaracnoidea,
alcoholismo. Hipotensión:
Síndrome de Froin,
deshidratación, shock, algunas
infecciones crónicas
degenerativas nerviosas y
traumatismos craneales con
pérdida de LCR.
Hipotensión: Síndrome de
Froin, deshidratación, shock,
algunas infecciones crónicas
degenerativas nerviosas y
traumatismos craneales con
pérdida de LCR .
L C R p r o t e í n a s 10-40 mg/dL. Enfermedades del SNC Muy elevada:
Meningitis bacteriana, TBC,
toxoplasmosis. Elevadas:
Meningitis luética, polio,
traumatismo de la punción
lumbar, hemorragia cerebral,
tumor.
------------------
42. LCR Volumen 100-150mL ------------------ ------------------ ------------------
LECITINA/ESFINGOMIELINA > 2/1 (en muestra
de líquido
amniótico)
Evaluación de la
madurez fetal.
(>2/1): pulmón fetal maduro. (<2/1): pulmón inmaduro.
LEUCOCITOS Adultos: 4000-
10000 por mm3
Niños: 10000-
200000 por mm3
Neonatos: 15000-
45000 por mm3
Infecciones, hemopatías LEUCOCITOSIS Fisiológica: recién
nacido, parto, final del
embarazo, puerperio, esfuerzo
físico, postprandial. Infecciosa:
infección local o general
bacteriana, algunas infecciones
virales. No infecciosa: dolor
intenso, estado posthemorrágico,
quemaduras, shock traumátismo.
Leucemoide (>30000 por ���):
procesos infecciosos graves.
LEUCOPENIA Infección viral,
ciertos procesos infecciosos
bacterianos agudos, uso de
citotóxicos, anemia aplásica,
exposición a radiaciones.
LINFOCITOS 1500-3500 por
��3 (20-40%)
Infecciones, hemopatías. LINFOCITOSIS Formas normales:
infección crónica, sífilis,
hemopatías, enfermedades
endocrinas, radiación, Formas
anormales: mononucleosis
infecciosa, sarampión,
parotiditis, leucemia linfoide
aguda
LINFOPENIA Infección
violenta, TBC, infección por
VIH, colagenosis,
hipercortisolismo primario,
enfermedad de Hodgkin, uso de
fármacos.
43. LIPASA 13-60 U/L Diagnóstico diferencial
de enfermedades
pancreáticas.
Hiperlipasemia Pancreatitis
aguda, obstrucción de los
conductos pancreáticos,
obstrucción intestinal, infarto
intestinal, colecistitis aguda,
insuficiencia renal, alcoholismo
crónico, cetoacidosis diabética,
hepatopatía crónica.
Hipolip asemia Gestación, TBC,
diabetes mellitus, pancreatitis
crónica avanzada, recién
nacidos.
LIPIDOS TOTALES Tras 12 horas de a
yuno: 400-600
mg/dL
Obesidad, HTA. Hiperlipemia Ateroesclerosis,
diabetes, mixedema.
Hipolipemia Hipertiroidismo,
infecciones agudas, anemia
perniciosa, déficit congénito de
lipoproteínas.
LIQUIDO ASCÍTICO Leucocitos: 0-
200/uL. Hematíes:
0/uL. Linfocitos: 0-
75%.
Polimorfonucleares:
0-25%
Diagnóstico de
peritonitis bacteriana
espontánea.
Recuento eritrocit ario elevado:
secundaria a la punción,
traumatismos abdominales,
carcinoma hepatocelular,
carcinomatosis peritoneal.
Aumento de leucocitos: proceso
inflamatorio: peritonitis
bacteriana espontánea y TBC,
carcinomatosis peritoneal.
------------------
LIQUIDO PERICÁRDICO Leucocitos: 0-
300/uL Hematíes:
0/uL
Determinación de la
etiología del derrame
pericárdico.
Presencia de hema tíes ------------------