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TABLA 1

Valores de las transaminasas (GPT, GOT, GGT)

Valores normales                                             Gpt: 7-40 u/i
                                                             Got:10-40 u/i
                                                             Ggt: 6-50 u/i
Valores patológicos:
Elevados                                                     Disminuidos
• Hepatopatía alcohólica                                     •   Desnutrición
• Infecciones: virus A, B y C, mononucleosis                 •   Anticonceptivos orales
  infecciosa, citomegalovirus, virus Ebstein-Barr
• Hepatopatías: esteatosis, cirrosis hepática o biliar,
  hemocromatosis, porfiria cutánea tarda, déficit de
  alfa-1-antitripsina, enfermedad de Wilson, tumores,
  metástasis
• Extrahepáticas: pancreatitis, infarto agudo de
  miocardio, miocarditis, insuficiencia cardiaca
  congestiva, polimiosistis, dermatomiositis, distrofias
  musculares, mioglobinurias, tromboembolismo
  pulmonar, alteraciones tiroideas, enfermedad
  celiaca
• Fármacos: antiepilépticos, estatinas, salicilatos,
  anticonceptivos orales, paracetamol, eritromicina, etc.



TABLA 2

Valores de bilirrubina

Valores normales                                             Niño: 0,2-1 mg/dl
                                                             Adulto: 0,2-1,2 mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                                     Disminuidos
• Ictericia del recién nacido                                • Amiloidosis
• Ayuno prolongado                                           • Insuficiencia renal
• Aumento de bilirrubina indirecta: hemolisis,               • Anemia ferropénica y
  hemoglobinuria paroxística, transfusiones                    aplásica
  incompatibles, síndrome de gilbert o de crigler-
  najar, porfiria eritropoyética
• Aumento de bilirrubina directa o mixta:
     • Defectos familiares de excreción hepática:


       síndrome de dubin-johnson y de rotor
     • Enfermedad hepatocelular: hepatitis, cirrosis

     • Colestasis intrahepática: fármacos, del


       embarazo, etc.
     • Obstrucción biliar: cálculos, estenosis,


       colangitis, tumores




TABLA 3

Valores de la albúmina

Valores normales                            Niño: 6-8 g/dl
                                            Adulto: 3,5-5 g/dl
Valores patológicos:
Elevados                                    Disminuidos
•   Deshidratación                          • Ingesta insuficiente: malnutrición
•   Insuficiencia cardiaca                  • Síndromes malabsortivos
•   Neoplasias                              • Disminución de la síntesis: hepatopatías,
•   Procesos inflamatorios e infecciosos      infecciones crónicas
                                            • Estados hipercatabólicos, esteroides
                                            • Pérdidas: enteropatía pierdeproteínas,
                                              síndrome nefrótico, ascitis, quemaduras
TABLA 4

Valores de alfa feto proteína

Valores normales                                        Adulto: <40 ng/ml
Valores patológicos:
Elevados                                                Disminuidos
• Defectos del tubo neural fetal (anencefalia,          •   Feto con síndrome de down
  espina bifida, hidrocefalia, etc.), atresia           •   Muerte fetal
  esofágica o duodenal, amenaza de aborto,              •   Coriocarcinoma
  muerte fetal, embarazo múltiple, tetralogía de        •   Diabetes gestacional
  fallot, isoinmunización rh grave                      •   Fecha incorrecta de gestación
• Hepatopatías crónicas activas
• Carcinoma hepatocelular y testicular, linfomas,
  cánceres metastásicos




TABLA 5

Valores de fosfatasa alcalina

Valores normales                                                Niño: 150-420 u/l
                                                                Adulto: 60-300 u/l
Valores patológicos:
Elevados                                                        Disminuidos
• Fisiológico: crecimiento, reparación ósea, embarazo           • Patología pancreática
  y menopausia                                                    crónica importante
• Óseas: raquitismo, osteomalacia, fracturas,                   • Patología hepática
  enfermedad de paget, neoplasias óseas (carcinoma                grave: cirrosis, hepatitis
  osteolítico, osteosarcoma), mieloma múltiple y                • Quemaduras graves
  metástasis óseas                                              • Insuficiencia cardiaca
• Hepatobiliares: obstrucción intra y extrahepática,
                                                                  congestiva
  tumores hepáticos y biliares, cirrosis biliar primaria,
  metástasis hepáticas
• Otras: hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo,
  enfermedad de cushing, fármacos (antiepilépticos,
  antidepresivos, anticonceptivos orales, isoniacida, etc.)




TABLA 6

Valores de la amilasa

Valores normales                                                Niño 35-127 u/l
                                                                Adulto 23-85 u/l
Valores patológicos:
Elevados                                                        Disminuidos
• Pancreatitis aguda, agudización de pancreatitis               • Patología pancreática
  crónica, cáncer, traumatismo, etc.                              crónica importante
• Colecistitis, coledocolitiasis, hepatitis, obstrucción        • Patología hepática
  intestinal, trombosis mesentérica, úlcera gástrica              grave: cirrosis, hepatitis
  perforada, peritonitis                                        • Quemaduras graves
• Otras: patología glándulas salivares (parotiditis,
                                                                • Insuficiencia cardiaca
  tumor, cálculo), insuficiencia renal, tumores                   congestiva
  (pulmón, mama, ovario, etc.), meningitis,
  cetoacidosis diabética, embarazo ectópico, opiáceos,
  macroamilasemia
TABLA 7

Valores de la proteína C reactiva

Valores normales                                              Niño: <1,2mg/dl
                                                              Adulto: <1mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                                      Disminuidos
• Infecciones bacterianas agudas                              • Tuberculosis activa
• Fiebre reumática, artritis reumatoide, arteritis de la      • Cirrosis
  temporal, artritis psoriásica, polimialgia reumática,       • Hepatitis vírica
  crisis de gota, espondilitis anquilosante                   • Infarto agudo de
• Vasculitis, neoplasias, enfermedad inflamatoria               miocardio
  intestinal




TABLA 8

Valores de la creatinfosfoquinasa

Valores normales                                              Niño: 12-80 u/l
                                                              Adulto: < 130 u/l
Valores patológicos:
Elevados                                                      Disminuidos
• Fisiológica: ejercicio físico severo, fisioterapia,         • Disminución de masa
  inyección intramuscular                                       muscular:
• Cardiopatía (mb): iam, cardioversión                          envejecimiento,
• Miopatía: distrofia muscular progresiva,                      desnutrición
  dermatomiositis y polimiositis, traumatismo,                • Artritis reumatoide
  alcoholismo, rabdomiolisis, tétanos
• Accidente cerebrovascular, convulsión
• Intoxicación por relajantes musculares, cocaína
• Hipertiroidismo, hipopotasemia, hipertermia




TABLA 9

Valores del calcio

Valores normales                                        Niño: 8,8-10,8 mg/dl
                                                        Adultos: 8,4-10,2 mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                                Disminuidos
• Pseudohipercalcemia: aumento de la                    • Pseudohipocalcemia:
  albúmina                                                disminución de la albúmina
• Aumento de resorción ósea:                            • Déficit de aporte de calcio al
  hiperparatiroidismo, tumores y metástasis               hueso: hipoparatiroidismo
  óseas, inmovilización prolongada                      • Déficit de vitamina d
• Aumento de absorción intestinal: aumento de           • Precipitación de calcio en el
  ingesta de calcio, intoxicación con vitamina d          hueso: quelantes del calcio,
• Excreción disminuida: insuficiencia renal
                                                          pancreatitis, metástasis,
  crónica
                                                          hiperfosforemia
• Otros: deshidratación, sarcoidosis,
                                                        • Otros: malabsorción,
  enfermedad de hodgkin, tiazidas
                                                          alcoholismo crónico, embarazo
TABLA 10

Valores del fósforo

Valores normales                               Niño: 4,5-5,5 meq/l
                                               Adulto: 2,5-5meq/l
Valores patológicos:
Elevados                                       Disminuidos
• Sobrecarga exógena: intoxicación por         • Disminución del aporte o de la
  vitamina d, sarcoidosis                        absorción: malnutrición y
• Menor excreción renal: insuficiencia           malabsorción, antiácidos,
  renal crónica, hipoparatiroidismo,             hipovitaminosis d
  resistencia renal a la pth, tumores,         • Pérdida renal: hiperparatiroidismo,
  enfermedad de addison, acromegalia,            defectos del túbulo renal,
  difosfonatos                                   hipercalciuria, insuficiencia renal,
• Salida del fósforo a la sangre:
                                                 diálisis, hipomagnesemia,
  destrucción celular masiva (metástasis,
                                                 hipopotasemia
  rabdomiolisis, hemolisis,
                                               • Redistribución del fósforo: grandes
  quimioterapia, leucemias, etc.),
                                                 quemaduras, intoxicación por
  cetoacidosis diabética, insuficiencia
                                                 salicilatos
  hepática, inmovilización prolongada
                                               • Alcoholismo
• Otras: enemas laxantes




TABLA 11

Valores de la parathormona

Valores normales                                       Niño: 10-70 pg/ml
                                                       Adulto: 10-55 pg/ml
Valores patológicos:
Elevados                                               Disminuidos
• Hiperparatiroidismo primario                         •   Hipercalcemia paraneoplásica
• Hiperparatiroidismo secundario, en                   •   Hipoparatiroidismo
  insuficiencia renal crónica, déficit nutricional,    •   Sarcoidosis
  déficit de la vitamina D, hipercalciuria             •   Hipertiroidismo
• Malabsorción




TABLA 12

Valores del ácido úrico

Valores normales                               Niño: 2,5-5 mg/dl
                                               Adulto: hombre <7mg/dl, mujer <6mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                       Disminuidos
Aumento de la producción:                      • Disminución de producción: porfiria
  • Alteraciones enzimáticas                     aguda intermitente
  • Ingesta con exceso de purinas,             • Aumento de eliminación: embarazo,
    mieloma múltiple, psoriasis,                 aas a dosis altas, tumores, anemia
    leucemias, linfomas, quimioterapia,          perniciosa, hiperparatiroidismo,
    policitemia, anemia hemolítica               aldosteronismo, síndrome inadecuado
Disminución de la excreción:                     de adh, uricosúricos, dieta hipoproteíca
  • Idiopática, síndrome de down,
    poliquistosis
  • Tiazidas, aas a baja dosis,
    ciclosporina, alcohol, ácidosis,
    insuficiencia renal,
    hiperparatiroidismo
TABLA 13

Valores de la creatinina

Valores normales                                    Niño: 0,3-0,7 mg/dl
                                                    Adulto: 1,3 mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                            Disminuidos
• Aumento de masa muscular: acromegalia,            •   Embarazo
  gigantismo, distrofia muscular                    •   Atrofia muscular
• Renales: insuficiencia, uropatía obstructiva      •   Dieta baja en proteínas
• nsuficiencia cardiaca, deshidratación, rechazo
  de trasplante, fármacos nefrotóxicos
• Leucemia, hipertiroidismo, hipertensión
  arterial, preclampsia




TABLA 14

Valores del sodio

Valores normales                            Niño: 138-145 meq/l
                                            Adulto: 136-145 meq/l
Valores patológicos:
Elevados                                    Disminuidos
• Renales: diabetes insípida                • Renal: insuficiencia renal crónica,
  nefrogénica, hiperaldosteronismo,           enfermedad de addison, diuréticos,
  tumor de wilms                              síndrome nefrótico
• Extrarrenales: sudoración excesiva,       • Extrarrenal: vómitos, diarrea, tercer
  diarrea, diabetes insípida central,         espacio, dolor, hipotiroidismo, siadh,
  fiebre, insuficiencia cardiaca,             insuficiencia cardiaca o hepática
  hipertensión arterial, suero salino       • Pseudohiponatremia:
  hipertónico, síndrome de cushing            hipertrigliceridemia, hiperproteinemia,
                                              coma hiperglucémico, mieloma
                                              múltiple




TABLA 15

Valores del potasio

Valores normales                                        Niño: 3,4-4,7 meq/l
                                                        Adulto: 3,5-5,1 meq/l
Valores patológicos:
Elevados                                                Disminuidos
• Menor eliminación renal: insuficiencia                • Pérdida renal: acidosis renal,
  renal,diabetes, hipoaldosteronismo,                     síndrome de cushing,
  enfermedad de addison, fármacos (diuréticos,            hiperaldosteronismo, etc.
  ieca, ara ii, heparina, aine, ciclosporina),          • Pérdida extrarrenal:
  nefropatía intersticial crónica                         vómitos, diarrea, abuso de
• Aporte exógeno de potasio                               laxantes, poliposis, fístulas
• Paso de potasio al compartimento                        intestinales
  extracelular: acidosis, descompensación               • Entrada celular de potasio:
  diabética, fármacos (intoxicación por                   insulina, alcalosis
  digoxina, betabloqueantes)                            • Malnutrición grave,
• Destrucción celular: quemaduras, tumores, etc.          diuréticos, corticoides,
• Disfunción tubular: amiloidosis, lupus                  teofilina, aminoglucósidos
  eritematoso, mieloma, trasplante renal
TABLA 16

Valores de la glucosa

Valores normales                                      Niño 60-110 mg/dl
                                                      Adulto: 70-110 mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                              Disminuidos
• Fisiológica (puntual): ansiedad                     • Hipoglucemia de ayuno:
• Diabetes mellitus, glucemia basal alterada,           malnutrición, insulinoma,
  tolerancia alterada a la glucosa                      insuficiencia renal, insuficiencia
• Estrés: quemaduras, politraumatismos, sepsis,         hepática, enfermedad de
  infarto agudo de miocardio, etc.                      addison,
• Endocrinopatías: acromegalia, enfermedad de         • Hipoglucemia postprandial:
  cushing, hipertiroidismo, feocromocitoma,             hiperinsulinismo
• Fármacos: corticoides, tiazidas, etc.               • Hipoglucemias en diabéticos:
• Pancreatitis aguda, cáncer de páncreas,               por antidiabéticos orales, por
  cirrosis hepática, lesiones del snc, etc              insulina, ejercicio físico intenso




TABLA 17

Valores del colesterol

Valores normales                              Niño: 105-230 mg/dl
                                              Adulto: <200 mg/dl
Valores patológicos:
Elevados                                      Disminuidos
• Embarazo y puerperio                        • Hipocolesterolemia primaria: a-
• Hipercolesterolemia primaria:                 betalipoproteinemia, déficit de
  alteraciones hereditarias del                 lipoproteína
  metabolismo de las lipoproteínas            • Secundaria: insuficiencia hepática y
  (hiperlipemias ii y iii)                      renal, hipertiroidismo, anemias,
• Secundaria: colelitiasis, hipotiroidismo,     malnutrición y malabsorción,
  diabetes mal controlada, síndrome             infecciones agudas, tratamiento
  nefrótico, dieta rica en grasas, cirrosis     prolongado con corticoides
  biliar, obesidad




TABLA 18

Valores de triglicéridos

Valores normales                              Niño: 30-110 mg/dl
                                              Adulto: <200mg/dl
Valores patológicos:
Elevados
• Hipertrigliceridemia primaria: defectos        Disminuidos
  hereditarios (hipelipemias i, iib, iii, iv, v) • Hipotrigliceridemia primaria: alfa y
• Secundaria: obesidad, diabetes mellitus,         beta lipoproteinemia
  insuficiencia renal crónica, lipodistrofia, • Secundaria: desnutrición, dieta baja en
  alcohol, embarazo, hipotiroidismo,               grasas, disminución de peso, ejercicio,
  inhibidores de la proteasa, etc.                 fármacos (clofibrato, metformina)
TABLA 19

Valores de FSH y LH

Valores normales                     Fsh / lh
                                     Niño: <1-3 mu/ml/<1-4mu/ml
                                     Hombre: 1,5-5,9 mu/ml/ 2,9-9,3mu/ml
                                     Mujer:
                                     Fase folicular: 1,5-11 mu/ml /2,1-10mu/ml
                                     Mitad del ciclo:1,6-18 mu/ml /8,3-30mu/ml
                                     Fase luteínica: 1,5-7,2 mu/ml/1,5-13,5mu/ml
                                     Posmenopausia: 50-100 mu/ml /70-120mu/ml
Valores patológicos FSH
Elevados                             Disminuidos
• Agenesia ovárica o testicular      • Alteración función hipotalámica (síndrome de
• Daño gonadal (seminoma,              kallmans)
  radiación)                         • Hemocromatosis
• Insuficiencia ovárica primaria     • Hipopituitarismo
• Pubertad precoz                    • Tumor ovárico secretor de estrógenos
• Adenoma hipofisario                • Ovario poliquístico
• Síndrome de turner, klinefelter,   • Tumor adrenal o testicular secretores de
  sertoli                              estrógenos o andrógenos
• Menopausia                         • Tratamiento con estrógenos o testosterona
Valores patológicos LH
Elevados                             Disminuidos
•   Insuficiencia ovárica            •   Hipopituitarismo
•   Fallo testicular primario        •   Anorexia nerviosa
•   Castración                       •   Hipotiroidismo
•   Ovario poliquístico
•   Producción ectópica



TABLA 20

Valores de estradiol

Valores normales                                             Niño: 0,1-2 pg/ml
                                                             Hombre: 8-36 pg/ml
                                                             Mujer:
                                                             Fase folicular: 20-60
                                                             Mitad del ciclo:100-500
                                                             Fase luteínica: 150-400
                                                             Posmenopausia: 10-30
Valores patológicos:
Elevados                                                     Disminuidos
•   Disfunción menstrual                                     •   Castración
•   Embarazo                                                 •   Hipofunción ovárica
•   Ovario poliquístico                                      •   Menopausia
•   Tumor productor de estrógenos en el varón
•   Anticonceptivos
TABLA 21

Valores de progesterona

Valores normales                            Niño: <10-30ng/ml
                                            Hombre:<1ng/ml
                                            Mujer:
                                            Fase folicular: <2ng/ml
                                            Mitad del ciclo:5-20ng/ml
                                            Fase lútea: 2-20ng/ml
                                            Posmenopausia:<1ng/ml
Valores patológicos:
Elevados                                    Disminuidos
•   Ciclos anovulatorios                    •   Insuficiencia lútea
•   Síndrome de ovario poliquístico
•   Embarazo
•   Síndromes de cushing y adrenogenital




TABLA 22

Valores de prolactina

Valores normales                            Niño <10 ng/l
                                            Hombre <15 ng/l
                                            Mujer <20 ng/l y en postmenopausia
                                            <12 ng/l
Valores patológicos:
Elevados                                    Disminuidos
• Alteraciones endocrinas: hipotiroidismo   •   Hipofisectomía
  primario, tumores hipofisarios,           •   Tratamientos con l-dopa, reserpina
  acromegalia, hipoglucemia, síndrome
  de cushing, síndrome de chiari-frommel
• Otros: hepatopatía crónica,
  insuficiencia renal, fármacos
  (fenotiazinas, butirofenonas,
  metoclopramida, sulpiride, metildopa,
  reserpina, estrógenos, opiáceo,
  verapamil, antidepresivos)



TABLA 23

Valores de testosterona

Valores normales                            Niño: 3-10 ng/dl
                                            Hombre: 300-1000 ng/dl
                                            Mujer: 20-75 ng/dl
Valores patológicos:
Elevados                                    Disminuidos
•   Síndrome adenogenital                   •   Hipogonadismo masculino
•   Síndrome de ovario poliquístico         •   Síndrome de klinefelter
•   Tumores virilizantes en la mujer        •   Cirrosis hepática
                                            •   Criptorquidia
                                            •   Hipopituitarismo
                                            •   Síndrome de kallmann

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trauma

  • 1. TABLA 1 Valores de las transaminasas (GPT, GOT, GGT) Valores normales Gpt: 7-40 u/i Got:10-40 u/i Ggt: 6-50 u/i Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Hepatopatía alcohólica • Desnutrición • Infecciones: virus A, B y C, mononucleosis • Anticonceptivos orales infecciosa, citomegalovirus, virus Ebstein-Barr • Hepatopatías: esteatosis, cirrosis hepática o biliar, hemocromatosis, porfiria cutánea tarda, déficit de alfa-1-antitripsina, enfermedad de Wilson, tumores, metástasis • Extrahepáticas: pancreatitis, infarto agudo de miocardio, miocarditis, insuficiencia cardiaca congestiva, polimiosistis, dermatomiositis, distrofias musculares, mioglobinurias, tromboembolismo pulmonar, alteraciones tiroideas, enfermedad celiaca • Fármacos: antiepilépticos, estatinas, salicilatos, anticonceptivos orales, paracetamol, eritromicina, etc. TABLA 2 Valores de bilirrubina Valores normales Niño: 0,2-1 mg/dl Adulto: 0,2-1,2 mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Ictericia del recién nacido • Amiloidosis • Ayuno prolongado • Insuficiencia renal • Aumento de bilirrubina indirecta: hemolisis, • Anemia ferropénica y hemoglobinuria paroxística, transfusiones aplásica incompatibles, síndrome de gilbert o de crigler- najar, porfiria eritropoyética • Aumento de bilirrubina directa o mixta: • Defectos familiares de excreción hepática: síndrome de dubin-johnson y de rotor • Enfermedad hepatocelular: hepatitis, cirrosis • Colestasis intrahepática: fármacos, del embarazo, etc. • Obstrucción biliar: cálculos, estenosis, colangitis, tumores TABLA 3 Valores de la albúmina Valores normales Niño: 6-8 g/dl Adulto: 3,5-5 g/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Deshidratación • Ingesta insuficiente: malnutrición • Insuficiencia cardiaca • Síndromes malabsortivos • Neoplasias • Disminución de la síntesis: hepatopatías, • Procesos inflamatorios e infecciosos infecciones crónicas • Estados hipercatabólicos, esteroides • Pérdidas: enteropatía pierdeproteínas, síndrome nefrótico, ascitis, quemaduras
  • 2. TABLA 4 Valores de alfa feto proteína Valores normales Adulto: <40 ng/ml Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Defectos del tubo neural fetal (anencefalia, • Feto con síndrome de down espina bifida, hidrocefalia, etc.), atresia • Muerte fetal esofágica o duodenal, amenaza de aborto, • Coriocarcinoma muerte fetal, embarazo múltiple, tetralogía de • Diabetes gestacional fallot, isoinmunización rh grave • Fecha incorrecta de gestación • Hepatopatías crónicas activas • Carcinoma hepatocelular y testicular, linfomas, cánceres metastásicos TABLA 5 Valores de fosfatasa alcalina Valores normales Niño: 150-420 u/l Adulto: 60-300 u/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Fisiológico: crecimiento, reparación ósea, embarazo • Patología pancreática y menopausia crónica importante • Óseas: raquitismo, osteomalacia, fracturas, • Patología hepática enfermedad de paget, neoplasias óseas (carcinoma grave: cirrosis, hepatitis osteolítico, osteosarcoma), mieloma múltiple y • Quemaduras graves metástasis óseas • Insuficiencia cardiaca • Hepatobiliares: obstrucción intra y extrahepática, congestiva tumores hepáticos y biliares, cirrosis biliar primaria, metástasis hepáticas • Otras: hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo, enfermedad de cushing, fármacos (antiepilépticos, antidepresivos, anticonceptivos orales, isoniacida, etc.) TABLA 6 Valores de la amilasa Valores normales Niño 35-127 u/l Adulto 23-85 u/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Pancreatitis aguda, agudización de pancreatitis • Patología pancreática crónica, cáncer, traumatismo, etc. crónica importante • Colecistitis, coledocolitiasis, hepatitis, obstrucción • Patología hepática intestinal, trombosis mesentérica, úlcera gástrica grave: cirrosis, hepatitis perforada, peritonitis • Quemaduras graves • Otras: patología glándulas salivares (parotiditis, • Insuficiencia cardiaca tumor, cálculo), insuficiencia renal, tumores congestiva (pulmón, mama, ovario, etc.), meningitis, cetoacidosis diabética, embarazo ectópico, opiáceos, macroamilasemia
  • 3. TABLA 7 Valores de la proteína C reactiva Valores normales Niño: <1,2mg/dl Adulto: <1mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Infecciones bacterianas agudas • Tuberculosis activa • Fiebre reumática, artritis reumatoide, arteritis de la • Cirrosis temporal, artritis psoriásica, polimialgia reumática, • Hepatitis vírica crisis de gota, espondilitis anquilosante • Infarto agudo de • Vasculitis, neoplasias, enfermedad inflamatoria miocardio intestinal TABLA 8 Valores de la creatinfosfoquinasa Valores normales Niño: 12-80 u/l Adulto: < 130 u/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Fisiológica: ejercicio físico severo, fisioterapia, • Disminución de masa inyección intramuscular muscular: • Cardiopatía (mb): iam, cardioversión envejecimiento, • Miopatía: distrofia muscular progresiva, desnutrición dermatomiositis y polimiositis, traumatismo, • Artritis reumatoide alcoholismo, rabdomiolisis, tétanos • Accidente cerebrovascular, convulsión • Intoxicación por relajantes musculares, cocaína • Hipertiroidismo, hipopotasemia, hipertermia TABLA 9 Valores del calcio Valores normales Niño: 8,8-10,8 mg/dl Adultos: 8,4-10,2 mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Pseudohipercalcemia: aumento de la • Pseudohipocalcemia: albúmina disminución de la albúmina • Aumento de resorción ósea: • Déficit de aporte de calcio al hiperparatiroidismo, tumores y metástasis hueso: hipoparatiroidismo óseas, inmovilización prolongada • Déficit de vitamina d • Aumento de absorción intestinal: aumento de • Precipitación de calcio en el ingesta de calcio, intoxicación con vitamina d hueso: quelantes del calcio, • Excreción disminuida: insuficiencia renal pancreatitis, metástasis, crónica hiperfosforemia • Otros: deshidratación, sarcoidosis, • Otros: malabsorción, enfermedad de hodgkin, tiazidas alcoholismo crónico, embarazo
  • 4. TABLA 10 Valores del fósforo Valores normales Niño: 4,5-5,5 meq/l Adulto: 2,5-5meq/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Sobrecarga exógena: intoxicación por • Disminución del aporte o de la vitamina d, sarcoidosis absorción: malnutrición y • Menor excreción renal: insuficiencia malabsorción, antiácidos, renal crónica, hipoparatiroidismo, hipovitaminosis d resistencia renal a la pth, tumores, • Pérdida renal: hiperparatiroidismo, enfermedad de addison, acromegalia, defectos del túbulo renal, difosfonatos hipercalciuria, insuficiencia renal, • Salida del fósforo a la sangre: diálisis, hipomagnesemia, destrucción celular masiva (metástasis, hipopotasemia rabdomiolisis, hemolisis, • Redistribución del fósforo: grandes quimioterapia, leucemias, etc.), quemaduras, intoxicación por cetoacidosis diabética, insuficiencia salicilatos hepática, inmovilización prolongada • Alcoholismo • Otras: enemas laxantes TABLA 11 Valores de la parathormona Valores normales Niño: 10-70 pg/ml Adulto: 10-55 pg/ml Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Hiperparatiroidismo primario • Hipercalcemia paraneoplásica • Hiperparatiroidismo secundario, en • Hipoparatiroidismo insuficiencia renal crónica, déficit nutricional, • Sarcoidosis déficit de la vitamina D, hipercalciuria • Hipertiroidismo • Malabsorción TABLA 12 Valores del ácido úrico Valores normales Niño: 2,5-5 mg/dl Adulto: hombre <7mg/dl, mujer <6mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos Aumento de la producción: • Disminución de producción: porfiria • Alteraciones enzimáticas aguda intermitente • Ingesta con exceso de purinas, • Aumento de eliminación: embarazo, mieloma múltiple, psoriasis, aas a dosis altas, tumores, anemia leucemias, linfomas, quimioterapia, perniciosa, hiperparatiroidismo, policitemia, anemia hemolítica aldosteronismo, síndrome inadecuado Disminución de la excreción: de adh, uricosúricos, dieta hipoproteíca • Idiopática, síndrome de down, poliquistosis • Tiazidas, aas a baja dosis, ciclosporina, alcohol, ácidosis, insuficiencia renal, hiperparatiroidismo
  • 5. TABLA 13 Valores de la creatinina Valores normales Niño: 0,3-0,7 mg/dl Adulto: 1,3 mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Aumento de masa muscular: acromegalia, • Embarazo gigantismo, distrofia muscular • Atrofia muscular • Renales: insuficiencia, uropatía obstructiva • Dieta baja en proteínas • nsuficiencia cardiaca, deshidratación, rechazo de trasplante, fármacos nefrotóxicos • Leucemia, hipertiroidismo, hipertensión arterial, preclampsia TABLA 14 Valores del sodio Valores normales Niño: 138-145 meq/l Adulto: 136-145 meq/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Renales: diabetes insípida • Renal: insuficiencia renal crónica, nefrogénica, hiperaldosteronismo, enfermedad de addison, diuréticos, tumor de wilms síndrome nefrótico • Extrarrenales: sudoración excesiva, • Extrarrenal: vómitos, diarrea, tercer diarrea, diabetes insípida central, espacio, dolor, hipotiroidismo, siadh, fiebre, insuficiencia cardiaca, insuficiencia cardiaca o hepática hipertensión arterial, suero salino • Pseudohiponatremia: hipertónico, síndrome de cushing hipertrigliceridemia, hiperproteinemia, coma hiperglucémico, mieloma múltiple TABLA 15 Valores del potasio Valores normales Niño: 3,4-4,7 meq/l Adulto: 3,5-5,1 meq/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Menor eliminación renal: insuficiencia • Pérdida renal: acidosis renal, renal,diabetes, hipoaldosteronismo, síndrome de cushing, enfermedad de addison, fármacos (diuréticos, hiperaldosteronismo, etc. ieca, ara ii, heparina, aine, ciclosporina), • Pérdida extrarrenal: nefropatía intersticial crónica vómitos, diarrea, abuso de • Aporte exógeno de potasio laxantes, poliposis, fístulas • Paso de potasio al compartimento intestinales extracelular: acidosis, descompensación • Entrada celular de potasio: diabética, fármacos (intoxicación por insulina, alcalosis digoxina, betabloqueantes) • Malnutrición grave, • Destrucción celular: quemaduras, tumores, etc. diuréticos, corticoides, • Disfunción tubular: amiloidosis, lupus teofilina, aminoglucósidos eritematoso, mieloma, trasplante renal
  • 6. TABLA 16 Valores de la glucosa Valores normales Niño 60-110 mg/dl Adulto: 70-110 mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Fisiológica (puntual): ansiedad • Hipoglucemia de ayuno: • Diabetes mellitus, glucemia basal alterada, malnutrición, insulinoma, tolerancia alterada a la glucosa insuficiencia renal, insuficiencia • Estrés: quemaduras, politraumatismos, sepsis, hepática, enfermedad de infarto agudo de miocardio, etc. addison, • Endocrinopatías: acromegalia, enfermedad de • Hipoglucemia postprandial: cushing, hipertiroidismo, feocromocitoma, hiperinsulinismo • Fármacos: corticoides, tiazidas, etc. • Hipoglucemias en diabéticos: • Pancreatitis aguda, cáncer de páncreas, por antidiabéticos orales, por cirrosis hepática, lesiones del snc, etc insulina, ejercicio físico intenso TABLA 17 Valores del colesterol Valores normales Niño: 105-230 mg/dl Adulto: <200 mg/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Embarazo y puerperio • Hipocolesterolemia primaria: a- • Hipercolesterolemia primaria: betalipoproteinemia, déficit de alteraciones hereditarias del lipoproteína metabolismo de las lipoproteínas • Secundaria: insuficiencia hepática y (hiperlipemias ii y iii) renal, hipertiroidismo, anemias, • Secundaria: colelitiasis, hipotiroidismo, malnutrición y malabsorción, diabetes mal controlada, síndrome infecciones agudas, tratamiento nefrótico, dieta rica en grasas, cirrosis prolongado con corticoides biliar, obesidad TABLA 18 Valores de triglicéridos Valores normales Niño: 30-110 mg/dl Adulto: <200mg/dl Valores patológicos: Elevados • Hipertrigliceridemia primaria: defectos Disminuidos hereditarios (hipelipemias i, iib, iii, iv, v) • Hipotrigliceridemia primaria: alfa y • Secundaria: obesidad, diabetes mellitus, beta lipoproteinemia insuficiencia renal crónica, lipodistrofia, • Secundaria: desnutrición, dieta baja en alcohol, embarazo, hipotiroidismo, grasas, disminución de peso, ejercicio, inhibidores de la proteasa, etc. fármacos (clofibrato, metformina)
  • 7. TABLA 19 Valores de FSH y LH Valores normales Fsh / lh Niño: <1-3 mu/ml/<1-4mu/ml Hombre: 1,5-5,9 mu/ml/ 2,9-9,3mu/ml Mujer: Fase folicular: 1,5-11 mu/ml /2,1-10mu/ml Mitad del ciclo:1,6-18 mu/ml /8,3-30mu/ml Fase luteínica: 1,5-7,2 mu/ml/1,5-13,5mu/ml Posmenopausia: 50-100 mu/ml /70-120mu/ml Valores patológicos FSH Elevados Disminuidos • Agenesia ovárica o testicular • Alteración función hipotalámica (síndrome de • Daño gonadal (seminoma, kallmans) radiación) • Hemocromatosis • Insuficiencia ovárica primaria • Hipopituitarismo • Pubertad precoz • Tumor ovárico secretor de estrógenos • Adenoma hipofisario • Ovario poliquístico • Síndrome de turner, klinefelter, • Tumor adrenal o testicular secretores de sertoli estrógenos o andrógenos • Menopausia • Tratamiento con estrógenos o testosterona Valores patológicos LH Elevados Disminuidos • Insuficiencia ovárica • Hipopituitarismo • Fallo testicular primario • Anorexia nerviosa • Castración • Hipotiroidismo • Ovario poliquístico • Producción ectópica TABLA 20 Valores de estradiol Valores normales Niño: 0,1-2 pg/ml Hombre: 8-36 pg/ml Mujer: Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase luteínica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Disfunción menstrual • Castración • Embarazo • Hipofunción ovárica • Ovario poliquístico • Menopausia • Tumor productor de estrógenos en el varón • Anticonceptivos
  • 8. TABLA 21 Valores de progesterona Valores normales Niño: <10-30ng/ml Hombre:<1ng/ml Mujer: Fase folicular: <2ng/ml Mitad del ciclo:5-20ng/ml Fase lútea: 2-20ng/ml Posmenopausia:<1ng/ml Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Ciclos anovulatorios • Insuficiencia lútea • Síndrome de ovario poliquístico • Embarazo • Síndromes de cushing y adrenogenital TABLA 22 Valores de prolactina Valores normales Niño <10 ng/l Hombre <15 ng/l Mujer <20 ng/l y en postmenopausia <12 ng/l Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Alteraciones endocrinas: hipotiroidismo • Hipofisectomía primario, tumores hipofisarios, • Tratamientos con l-dopa, reserpina acromegalia, hipoglucemia, síndrome de cushing, síndrome de chiari-frommel • Otros: hepatopatía crónica, insuficiencia renal, fármacos (fenotiazinas, butirofenonas, metoclopramida, sulpiride, metildopa, reserpina, estrógenos, opiáceo, verapamil, antidepresivos) TABLA 23 Valores de testosterona Valores normales Niño: 3-10 ng/dl Hombre: 300-1000 ng/dl Mujer: 20-75 ng/dl Valores patológicos: Elevados Disminuidos • Síndrome adenogenital • Hipogonadismo masculino • Síndrome de ovario poliquístico • Síndrome de klinefelter • Tumores virilizantes en la mujer • Cirrosis hepática • Criptorquidia • Hipopituitarismo • Síndrome de kallmann