Desarrollo e implantación de los protocolos de cuidados de los accesos venosos

2. DESARROLLO E
IMPLANTACION DE LOS
PROTOCOLOS DE CUIDADOS
DE ACCESOS VENOSOS COMO
HERRAMIENTA DE CALIDAD
Amaya Redín García
Clínica Universidad de Navarra

4. CALIDAD
Una atención sanitaria de alta calidad es la
que identifica las necesidades de salud
(educativas, preventivas, curativas y de
mantenimiento) de los individuos o de la
población de una forma total y precisa, y
que destina los recursos necesarios
(humanos y otros) a estas necesidades de
forma oportuna y tan efectiva como el
estado actual del conocimiento lo permite.
OFICINA REGIONAL DE LA OMS EN EUROPA, 1991

5. CALIDAD
La calidad de la atención sanitaria consiste
en asegurar que cada paciente reciba los
servicios diagnósticos y terapéuticos mas
adecuados para conseguir una atención
sanitaria optima, teniendo en cuenta todos
los factores y conocimientos del paciente y
del servicio médico, y lograr el mejor
resultado con el mínimo riesgo de efectos
yatrogénicos y la máxima satisfacción del
paciente con el proceso.
OMS, 1985

6. CALIDAD
CONCEPTO
MULTIDIMENSIONAL
HACER LAS COSAS
CORRECTAS
HACER LAS COSAS
CORRECTAMENTE

7. SEGURIDAD
DIMENSION DE LA CALIDAD
GRADO EN QUE LAS
ORGANIZACIONES ESTAN
EXENTAS DE PELIGROS

8. I CAMPAÑA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
DIFUNDIR E IMPLANTAR MEDIDAS
CIENTIFICAMENTE
CONTRASTADAS QUE DISMINUYAN
LAS COMPLICACIONES Y EFECTOS
ADVERSOS EN LOS PACIENTES

9. TU CUIDADO NOS HACE MAS SEGUROS
DISMINUIR LOS EFECTOS ADVERSOS EN LOS
PACIENTES, INCREMENTANDO EL NIVEL DE
SEGURIDAD.
AREAS DE SEGURIDAD
LAVADO DE MANOS
INFECCION DEL SITIO QUIRURGICO
TROMBOEMBOLISMO VENOSO
INFECCION ASOCIADA A CATETER

10. III CAMPAÑA DE SEGURIDAD
AREAS DE TRABAJO
SESIONES DE MORBI-MORTALIDAD.
REGISTRO DE INCIDENTES Y
EFECTOS ADVERSOS.
TECNICA DE COMUNICACIÓN
ESTRUCTURADA.

12. TERAPIA INTRAVENOSA
COMPLICACIONES
LEVES FLEBITIS
GRAVES EMBOLISMO
SEPSIS
INDICADORES DE GESTION

13. PREVENCIÓN COMPLICACIONES
FORMACIÓN DEL PERSONAL
CREACIÓN PROTOCOLOS Y GUÍAS
DE ACTUACIÓN
HOMOGENEIZAR Y ESTANDARIZAR
CUIDADOS

14. PROTOCOLO DE ENFERMERIA
CONJUNTO DE ACTUACIONES QUE SIRVEN
COMO ESTRATEGIA PARA UNIFICAR
CRITERIOS Y ACORDAR DE FORMA CONJUNTA
EL ABORDAJE DE DIFERENTES TECNICAS,
TERAPIAS O PROBLEMAS DE ENFERMERIA
BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTIFICA MAS
RECIENTE.
DESCRIBEN TODO EL PROCESO NECESARIO
PARA UNA DETERMINADA ACTIVIDAD.
PROPORCIONAN DIRECTRICES PARA LA
TOMA DE DECISIONES.

15. PROTOCOLOS CLINICO-ASISTENCIALES
ACREDITACION DE LA JOINT
COMMISSION INTERNATIONAL
Prevención de la infección asociada a catéter
venoso central.
Prevención de la infección asociada a catéter
venoso central en la unidad de hemodiálisis.
Heparinizacion de las vías venosas centrales.
Prevención de la infección asociada a catéter
venoso central tunelizado sin reservorio (tipo
Hickman).
Prevención de la infección asociada a reservorio
venoso subcutáneo.

16. LAVADO DE MANOS
NIVEL DE EVIDENCIA IA
JABON SOLUCION ALCOHOLICA

18. PRECAUCION MAXIMA BARRERA
NIVEL DE EVIDENCIA IA

19. DESINFECCION PIEL
NIVEL DE EVIDENCIA IA
CLORHEXIDINA ACUOSA 2%
ANTES DE LA INSERCION
CURA PUNTO INSERCION
POVIDONA IODADA 10%
SI REACCION ALERGICA

20. CUIDADO DEL CATETER
⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE
INSERCION EVIDENCIA IA
⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE
TRANSPARENTE EVIDENCIA IA
RECAMBIO DEL APOSITO CADA 7
DIAS.
CAMBIO DE APOSITO DE GASA
CADA 48H.

21. CUIDADO DEL CATETER
⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION
⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE
TRANSPARENTE
⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON
ALCOHOL AL 70% O UNIDOSIS DE
ALCOHOL ISOPROPILICO EVIDENCIA IB

22. CUIDADO DEL CATETER
⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION
⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE
TRANSPARENTE
⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON
ALCOHOL AL 70%
⌦ SISTEMAS DE INFUSION EVIDENCIA IA
CAMBIO DEL DISTEMA DE INFUSION
CADA 72H
CAMBIO DEL SISTEMA DE INFUSION
CADA 24H EN SOLUCIONES LIPIDICAS
CAMBIO DEL SISTEMA CON CADA
BOLSA EN HEMODERIVADOS

23. CUIDADO DEL CATETER
⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION
⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE
TRANSPARENTE
⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON
ALCOHOL AL 70%
⌦ SISTEMAS DE INFUSION
⌦ NO UTILIZAR POMADAS
ANTIMICROBIANAS SOBRE LA ZONA DE
INSERCION EVIDENCIA IA

24. CUIDADO DEL CATETER
⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION
⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE
TRANSPARENTE
⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON
ALCOHOL AL 70%
⌦ SISTEMAS DE INFUSION
⌦ NO UTILIZAR POMADAS ANTIMICROBIANAS
SOBRE LA ZONA DE INSERCION
⌦ EVALUACION DIARIA DE LA
NECESIDAD DEL CATETER

25. CUIDADO DEL CATETER
CONECTOR MICRO-CLAVE®
⌦ DISMINUYE LA MANIPULACIÓN Y EL RIESGO DE
CONTAMINACIÓN
⌦ CONECTOR DE PIEZA ÚNICA, SIN AGUJAS Y DE SISTEMA
CERRADO. SUSTITUYE A LOS TAPONES.
⌦ DESPLAZAMIENTO NEUTRO, NO SE PRODUCE REFLUJO
DE SANGRE AL CONECTAR O DESCONECTAR UN
DISPOSITIVO DE ADMINISTRACIÓN.

26. VIA PERIFERICA
VALORACION Y CUIDADOS

27. VIA CENTRAL
VALORACION Y CUIDADOS

28. HOJA DE CUIDADOS

29. CUIDADOS VIA CENTRAL

30. VALORACION VIA CENTRAL

32. HEPARINIZACION VIA CENTRAL

33. CAMBIO APOSITO

34. CAMBIO DE GOTERO

35. CUIDADOS FLEBITIS

36. ELABORACION DE
PROCEDIMIENTOS Y VIAS CLINICAS
CAMPAÑAS DE SEGURIDAD
INFORMATIZACION CUIDADOS DE
ENFERMERIA
HERRAMIENTA DE MEJORA
REDUCIR TASA DE INFECCION

37. INDICADORES DE CAMPAÑA

38. DESARRROLLO, IMPLANTACION Y
APLICACIÓN DE ESTOS PROTOCOLOS
HERRAMIENTA DE CALIDAD
FOMENTA LA CONTINUIDAD Y
COORDINACION
UNIFICA PAUTAS PARA EL CUIDADO
INDIVIDUALIZACION SEGÚN LAS
CARACTERISTICAS Y NECESIDADES DE
CADA PACIENTE

39. NECESARIO CONTINUAR CON LAS
ESTRATEGIAS DE MEJORA
IMPORTANCIA DE ENFERMERIA
REALIZAR VALORACIONES
EXHAUSTIVAS
PLANES DE CUIDADOS COMPLETOS
REGISTRAR DE FORMA ADECUADA
REGISTRO DE LOS DATOS
INVESTIGACION
AVANCE ENFERMERO

40. MUCHAS GRACIAS