Hace muchos años... Platón dijo que :pensar es el diálogo con el alma misma. Esto nos ofrece una perspectiva dualista, la vida mental pertenece a un plano de la realidad distinto de la materia. Cuando estas se superpone aparecen los trastornos mentales. Síndrome de Cotard desde un enfoque médico El síndrome de Cotard denominado así en referencia al neurólogo y psiquiatra francés Jules Cotard que describe esta condición por primera vez en el 1880. La paciente apodada Mademoiselle X, una mujer delicada, adulta mayor que refería no tener cerebro, nervios, corazón, vísceras, ni intestinos. Y que además de ello se encontraba en un proceso de descomposición y putrefacción según así refería. El doctor Cotard agregó que la paciente mujer no presentaba deseos de comer... Hecho que lamentablemente le conllevó a la muerte. Dentro de la fisiopatologia del síndrome de Cotard se piensa que es debido a una alteración del flujo cerebral neuronal y de la mala distribución de los neurotransmisores. La estructuras cerebrales comprometidas son el giro fusiforme y la región mesolimbica. El giro fusiforme que está dentro del lóbulo temporal se relacionado con el reconocimiento de nuestras estructurales corporales o somáticas. Por otro lado la región mesolimbica (una de las áreas también comprometida en el fisiopatologia de la esquizofrenia, está involucrada en la manifestación síntomas de delirantes por una mayor flujo de neurotransmisores dopaminergicos. Las ideas delirantes que predominan son las de carácter nihilistas. El Nihilismo proviene del latín nihil que significa nada. Por ello estos pacientes niegan la existencia de su ser. Desde la descripción del primer caso de síndrome Cotard han aparecido alrededores de 300 papers publicados al día de hoy. Las publicaciones incluyen trastornos o enfermedades subyacentes al síndrome de Cotard. Lo que nos sugiere que este síndrome es una consecuencia a un patología. Por eso en sus etiologia tenemos a la cabeza las causas no orgánicas que tratan de trastornos. Como el trastorno de depresivo mayor que es quien representa el mayor porcentaje de estos casos 90%, tbn la esquizofrenia y las causas orgánicas en menor proporción, éstas relacionadas con la afectación de las áreas fusiforme y la región mesolimica. Como consecuencia de una lesión traumatica o isquemica. El cuadro clínico presenta Los deleirisos nihilistas la negación de su existencia o la negación de alguna parte de su cuerpo. Los delirios de inmortalidad.

2. JULES COTARD
El síndrome de Cotard denominado así
en referencia al neurólogo y psiquiatra
francés Jules Cotard que describe esta
condición por primera vez en el 1880.

3. Mademoiselle X
La paciente apodada Mademoiselle X, una
mujer delicada, adulta mayor que refería no
tener cerebro, nervios, corazón, vísceras, ni
intestinos. Y que además de ello se
encontraba en un proceso de
descomposición y putrefacción según así
refería.
El doctor Cotard agregó que la paciente mujer
no presentaba deseos de comer... Hecho que
lamentablemente le conllevó a la muerte.

4. Dentro de la fisiopatología del síndrome de Cotard se
piensa que es debido a una alteración del flujo
cerebral neuronal y de la mala distribución de los
neurotransmisores.

5. GIRO FUSIFORME
La estructuras cerebrales comprometidas
son el giro fusiforme y la región
mesolímbica.
El giro fusiforme que está dentro del
lóbulo temporal se relacionado con el
reconocimiento de nuestras estructurales
corporales o somáticas.

6. La región mesolimbica (una de las áreas también
comprometida en el fisiopatologia de la esquizofrenia,
está involucrada en la manifestación síntomas de
delirantes por una mayor flujo de neurotransmisores
dopaminergicos
. Las ideas delirantes que predominan son las de
carácter nihilistas. El Nihilismo proviene del latín nihil
que significa nada. Por ello estos pacientes niegan la
existencia de su ser.

7. Desde la descripción del primer caso de síndrome
Cotard han aparecido alrededores de 300 papers
publicados al día de hoy. Las publicaciones incluyen
trastornos o enfermedades subyacentes al síndrome
de Cotard. Lo que nos sugiere que este síndrome es
una consecuencia a una patología.

8. ETIOLOGÍA
NO ORGÁNICAS ORGÁNICAS
DEPRESIÓN ESQUIZOFRENIA
ESCLEROSIS
MULTIPLE
INFARTOS
CEREBRALES
LESION CEREBRAL
TRAUMÁTICA
OTRAS CAUSAS ORGÁNICAS
En sus etiología tenemos a la cabeza
las causas no orgánicas que tratan de
trastornos mentales. Como el trastorno
de depresivo mayor quien representa
el mayor porcentaje de estos casos
con un 90%.
las causas orgánicas en menor
proporción, éstas están relacionadas
con la afectación del área fusiforme y la
región mesolímbica. Como
consecuencia de una lesión traumática
o isquémica.

9. CUADRO CLÍNICO
• Delirios nihilistas.
• Delirios de inmortalidad.
• Despersonalización y/o desrealización
• Las ideas de la condenación.
• Conducta auto-agresiva.
• Flexibilidad cérea.

11. TRATAMIENTO
1. El manejo clínico del síndrome de Cotard consiste en resolver la condición
patológica subyacente que ocasionó este síndrome.
2.Fármacológico:
-Antidepresivos: sertralina, fluoxetina,amitriptilina.
-Neurolépticos: Risperidona,Quetiapina,Olanzapina, Clozapina.
3. No farmacológico:
-Terapias cognitivo conductuales.
-Terapia electroconvulsiva.

12. A medida que observan mejoría con el tratamiento farmacológico complementar
con las terapias cognitivos conductuales.

13. Cuando no hay una respuesta
satisfactoria a los fármacos o en
CASOS muy SEVEROS se opta
por la polémica terapia
electroconvulsiva . Que
Consiste en generar descargas
eléctricas a través de electrodos
hacia la región cerebral
generando convulsiones. Estas
se realizan por sesiones.

14. En la actualidad se sigue realizando este procedimiento... Sus resultados en determinados pacientes
ayuda en disminuir los síntomas pero teniendo como efectos adversos en la mayoría de casos la pérdida
de memoria . Hay muchos opositores en cuanto a esta técnica, como tbn hay defensores por los buenos
resultados que han obtenido. Sin embargo hasta el momento no contamos con modelos predictores
sobre el resultado de esta terapia.