Este documento describe la anatomía y biomecánica de la rodilla. Explica que la rodilla tiene dos grados de libertad principales: flexión-extensión y rotación. También discute los imperativos contradictorios de estabilidad en extensión y movilidad en flexión. Describe los músculos, ligamentos y ejes involucrados en los movimientos de la rodilla.

1. LA
RODILLA
Lic. Cristian W. Ortiz C.

2. Grados de libertad
 Un solo grado de
liberta
 Un segundo grado
de libertad
(accesoria, rodilla
flexionada) rotación
sobre el eje
longitudinal de la
pierna.

3. Dos imperativos contradictorios
 Poseer una gran
estabilidad en
extensión máxima.
(peso del cuerpo)
 Adquirir una gran
movilidad a partir de
cierto ángulo de
flexión. (carrera y
para la orientación
optima del pie en
relación a las
irregularidades del
terreno)

4. Lesiones
 En flexión, posición
de inestabilidad:
 Lesiones
ligamentosas y
meniscales
 En extensión:
 Fracturas articulares
y a las rupturas
ligamentosas

5. Los ejes de la articulación de la
rodilla
 Eje transversal
 Atraviesa
horizontalmente los
cóndilos femorales

6. Eje mecánico del miembro
inferior
 Caderas más
separadas entre sí
que los tobillos, sea
ligeramente oblicuo
hacia abajo y
adentro
 amplitud de la
pelvis Valgus
fisiologico de la
rodilla esta más
acentuado en la
mujer que en el
hombre

7. El segundo grado de libertad
 Rotación alrededor
del eje longitudinal
de la pierna, con la
rodilla en flexión

8. Eje anteroposterior
 Movimientos de
lateralidad, en
cuanto la rodilla de
flexiona.

9. Los desplazamientos laterales
de la rodilla

10. Los desplazamientos laterales de
la rodilla
 Genu varum
 Genu valgum

11. Los desplazamientos laterales de
la rodilla GENU VARUM
ARTROSIS
FEMOROTIB
IAL
INTERNA

12. GENU VALGUM
ARTROSIS
FEMOROTIBI
AL EXTERNA

13. Posición de referencia
 El eje de la pierna
se sitúa en la
prolongación del eje
del muslo

14. Extensión pasiva 5º a 10º

15. La extensión activa
 La eficacia del recto
anterior como
extensor de la
rodilla, aumenta con
la extensión de la
cadera.
 La extensión previa
de la cadera
prepara la extensión
de la rodilla. (pierna
derecha)

16. La extensión relativa
 Es el movimiento
que completa la
extensión de la
rodilla, a partir de
cualquier posición
de flexión (pierna
izquierda)
 Cuando el miembro
oscilante se
desplaza para
contactar con el
suelo

17. Es distinta según la posición de la cadera y
de acuerdo con las modalidades del propio
movimiento.
La amplitud de la flexión de la
rodilla

18. Flexión activa
 Alcanza los 140º si
la cadera esta
previamente
flexionada

19. Flexión activa
 Cadera extendida a
los 120º
 Disminución de la
eficacia de los
isquitibiales cuando
la cadera esta
extendida

20. Flexión pasiva 160º
 Limitada por la
retracción del
aparato extensor o
por las retracciones
capsulares.

21. Rotación de la pierna alrededor de su eje
longitudinal, bloqueo articular una la tibia al
fémur.
La rotación axial de la rodilla

22. La rotación axial activa
 La flexión de la
rodilla excluye la
rotación la rotación
de cadera.
 En la posición de
referencia, la punta
del pie se dirige
ligeramente hacia
afuera.

23. La rotación interna
 Dirige la punta del
pie hacia adentro e
interviene en gran
arte en el
movimiento de
aducción del pie.
30º

24. La rotación externa
 Dirige la punto del
pie hacia afuera e
interviene también
en el movimiento de
aducción del pie.
40º

25. Rotación axial pasiva

26. Rotación axial «automática»

27. RE RI

28. Desplazamiento de la rotula sobre
la tibia

29. Estabilidad transversal de la
rodilla

30. Ligamento lateral interno
 Un desequilibrio
interno, provoca una
acentuación del
valgus fisiológico

31. Ligamento lateral externo
 Un desequilibrio
externo sobre la
rodilla portadora
 Tiende a enderezar
el valgus fisiológico

32. Refuerzo
 LLE cintilla de
Maissiat - tensor de
la fascia lata.
 LLI los músculos de
la pata de ganso:
sartorio,
semitendinoso y
recto interno.
 Cuadriceps
(expansiones
directa y cruzadas)

33. Ligamentos cruzados
Postero interno
Antero externo

34.  El cruzado
posterointerno esta
tenso en flexión.
 El cruzado
anteroexterno se
tensa en la
extensión y es uno
de los frenos de la
hiperextensión

35. Músculos extensores de la
rodilla

36. Cuádriceps
 Tres veces más
potentes que los
flexores
 Cuatro cuerpos
musculares
 3 monoarticulares:
el crural, vasto
externo y el vasto
interno
 1 biarticular: el recto
anterior

37. El glúteo mayor es sinérgico
antagonista del recto anterior

38. Músculos flexores de la
rodilla

39. Compartimento posterior del
muslo
Los isquiotibiales:
 Bíceps crural (B)
 Semitendinoso (ST)
 Semimembranoso (SM)
Los músculos de la pata
de ganso:
 Recto interno (RI)
 Sartorio (Sa)
 Semitendinoso
 El poplíteo
 Gemelos (antagonistas
– sinergistas del
cuádriceps)

40.  La puesta en
tensión de los
isquiotibiales por
la flexión de la
cadera aumenta la
eficacia de estos
músculos como
flexores de la
rodilla:

41. ¿Por qué?
 Cuando en una
escalada se adelanta
uno de los miembros
inferiores, la flexión
de la cadera favorece
la flexión de la rodilla.
 A la inversa, la
extensión de la rodilla
favorece la acción de
los isquitibiales como
extensores de la
cadera.

42.  Es lo que se produce
durante los esfuerzos
de enderezamiento
del tronco a partir de
una posición de
inclinación hacia
adelante, y también
durante la
escalada, cuando el
miembro
inferior, situado
anteriormente, pasa a
ser posterior.

43. Músculos rotadores de la
rodilla

45. Muchas Gracias…