musculos cabeza y cuello

1. MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS
Los músculos que actúan sobre los párpados y las cejas son el occipitofrontal, prócer, orbicular
del ojo y corrugador de la ceja o superciliar.
EL VIENTRE FRONTAL DEL OCCIPITOFRONTAL
Este músculo se encuentra insertado en el hueso frontal manera superior al borde
supraorbitario. Su función es mover el cuero cabelludo en sentido anterior, eleva las cejas y
arruga horizontalmente la piel de la frente. Este músculo nos brinda la expresión de sorpresa,
admiración y el espanto.
INERVACIÓN: Nervio facial
PRÓCER
Se encuentra en el dorso de la nariz y entrecejo, por debajo del músculo frontal. Su función es
desplazar la piel frontal hacia abajo, sobre todo las cejas, generándose el efecto de ceño,
demostrando generalmente enojo, tristeza y pánico. Se inserta en los cartílagos laterales y en
los bordes inferior e interno de los huesos propio de la nariz.
INERVACIÓN: Nervio facial
ORBICULAR DE LOS PARPADOS
Comprende dos segmentos bien diferenciados: una porción central o palpebral y otra
periférica u orbitaria.
Inserciones La porción palpebral se inserta por medio del tendón del orbicular en las crestas
lagrimales del maxilar y del unguis. Las fibras musculares ocupan el espesor del párpado y se
fijan en el tarso; forman hacia afuera un entrecruzamiento de fibras de los semiorbiculares
superior e inferior.
Función: Cierre de los párpados durante el sueño y el parpadeo.
La porción orbitaria se inserta, por una parte, en las apófisis ascendentes del maxilar superior,
en la apófisis orbitaria del frontal, en la cresta lagrimal anterior y en el tendón del orbicular.
Las fibras se dirigen hacia fuera por delante del reborde orbitario entrecruzándose en el ángulo
externo para fijarse en la piel de la región.
Función: Cierre enérgico de los párpados.
Acción Tiene acción esfinteriana, produce la aproximación de los rebordes palpebrales y la
oclusión palpebral.
MÚSCULO SUPERCILIAR O CORRUGADOR DE LA CEJA
El superciliar es considerado como un fascículo especializado del orbicular de los párpados,
delgado, aplanado de adelante atrás, se encuentra entre la porción interna del arco superciliar
y la piel de la región.
Inserciones Las inserciones óseas se realizan en la extremidad interna del arco superciliar y en
la apófisis orbitaria interna del frontal; las fibras, musculares, se dirigen hacia afuera, se
entrecruzan con las del orbicular de los párpados y se insertan en la cara profunda de la piel,
por fuera de la cabeza de la ceja.

2. Acción Desciende la parte interna de la ceja y la aproxima a la línea media, "frunce el
entrecejo. Otros autores indican todo lo contrario, que levanta la parte interna de la ceja,
mientras baja sus dos tercios externos.
MÚSCULOS DE LA NARIZ
3.1 PIRAMIDAL
Forma: El músculo prócer o piramidal de la nariz tiene forma triangular que descansa en la
glabela. De acuerdo a Rouvière (5), “los músculos próceres son dos pequeños fascículos
musculares, delgados y alargados, que se sitúan sobre la parte superior del dorso de la nariz a
cada lado de la línea media”. Está situado en la parte superior de la pirámide nasal. Suele ser
más largo en las mujeres que en los hombres, no obstante, siempre existen excepciones.
Inserción: “El músculo prócer se origina en el hueso nasal y en la parte superior del cartílago
nasal lateral. Sus fibras musculares divergen superiormente, insertándose en su mayoría en la
dermis de la piel sobre la glabela. Una pequeña porción de fibras musculares se mezcla
indistintamente con la parte inferior del vientre frontal del músculo occipitofrontal” (6).
Acción: “Tracciona hacia abajo de la porción inferior de la ceja, causando arrugas transversales
sobre el puente nasal” (7). Permite expresar enojo, preocupación. La persona frunce el entrecejo
cuando está preocupada o cuando se deben cerrar abruptamente los ojos por una fuerte luz,
como la solar, por ejemplo.
Una interesante publicación (6) menciona que, tanto en la cirugía plástica como en la
cosmetología existe un arduo estudio del músculo piramidal de la nariz puesto que, por estética
la gente busca corregir las arrugas transversales y las líneas de expresión que se marcan por la
edad o por el esfuerzo excesivo del músculo piramidal de la nariz y del corrugador superciliar.
Para tal fin se emplea generalmente Botox, también conocido como toxina botulínica. El Botox
se infiltra mediante una aguja muy fina en el músculo de la zona que se desea tratar para relajar
y evitar el movimiento del músculo.
3.2 TRANSVERSO DE LA NARIZ
Algunos autores consideran como uno solo al músculo nasal, mientras que otros, lo dividen en
2: el transverso de la nariz, y el mirtiforme. En esta ocasión se tomará en cuenta la segunda
opción para describir los músculos.

3. Forma: También se lo conoce como compresor nasal. El músculo transverso de la nariz, según
Testut-Latarget (9), es un músculo aponeurótico cuya forma es triangular y va desde el dorso de
la nariz hasta la fosa canina del maxilar superior.
Inserción: “Se origina en el maxilar, uniéndose de forma superolateral a la fosa incisiva. Sus
fibras se dirigen superomedialmente, expandiéndose en una fina aponeurosis en el puente de
la nariz.” (10). Básicamente es un músculo digástrico cuyos vientres se dirigen a cada lado de la
nariz, mientras que, en la línea media, sobre el dorso de la nariz, está el tendón intermedio. “Se
inserta por su base en el dorso de la nariz, por medio de una aponeurosis que se confunde en la
línea media con la del lado opuesto” (9).
Acción: “La porción transversa del músculo nasal tira del ala de la nariz superior y anteriormente.
Es dilatador de las narinas” (5). También “permite fruncir la nariz” (11) y de ese modo es posible
expresar repugnancia, o realiza esta función en el momento previo a lanzar un gran grito con
ira.
3.3 MIRTIFORME
Forma: Tiene otros dos nombres: DEPRESOR ALAE NASI o DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL.
Rouvière (5) menciona que es un músculo aplanado y cuadrilátero y se prolonga desde el arco
alveolar hasta el borde posterior de las narinas, por ende, está cubierto por mucosa gingival.
Inserción: En Rouvière (5) se indica que nace de la parte inferior de la fosa incisiva y de la
eminencia alveolar del canino.
“Sus fibras se dirigen en seguida arriba, hacia la abertura de las fosas nasales, separándose a
manera de abanico y dividiéndose en tres grupos: las fibras internas vienen a insertarse en el
subtabique; las fibras medias se insertan en el borde posterior del cartílago del ala de la nariz.”
(9). Por otra parte, Testut - Latarjet (9) señala que las fibras externas contornean el cartílago y
se continúan con el transverso.
Acción: Conforme a CASADO (7), al contraerse el músculo mirtiforme se genera un descenso del
vértice nasal. Adicionalmente, es capaz de disminuir el diámetro transversal de las aberturas
nasales.
3.4 DILATADOR PROPIO DEL ORIFICIO NASAL
Forma: Es una “lámina muscular muy delgada y bastante atrofiada en el hombre, adosada a la
parte inferior del ala de la nariz” (9).

4. Inserción: “Posteriormente se une a la piel del surco nasolabial. Las fibras que se aplican sobre
el cartílago del ala de la nariz alcanzan el borde inferior del ala de la nariz” (5).
Acción: En uno de los artículos tomados en cuenta, el autor (10) comenta que el músculo
dilatador propio del orificio nasal se encarga de dilatar las fosas nasales cuándo tira del ala
lateralmente. Y en conjunto con la acción del músculo transversal, (el cual comprimía la abertura
nasal) se puede realizar correctamente cada inspiración para evitar que la válvula nasal externa
colapse. Estos movimientos son mucho más evidentes durante cada respiración profunda, así
como también en estados emocionales fuertes: la ira, la tristeza (llanto).
“La válvula externa. Está formada por el área bordeada por los brazos laterales de los cartílagos
alares, los brazos internos de los cartílagos alares (la columela), el tabique y el suelo de las fosas
nasales” (12).
“La válvula interna está formada por el área bordeada por los cartílagos laterales superiores
(también conocidos como triangulares), el tabique nasal, la cabeza de los cornetes inferiores y
el suelo de las fosas nasales”.
MÚSCULOS DE LOS LABIOS
Músculos de los labios
Pertenecen a los músculos cutáneos de la cara ubicados alrededor del orificio bucal que, de
acuerdo a su funcionalidad, forman dos grupos: uno constrictor donde vamos a encontrar al
musculo orbicular de los labios y al compresor. El otro que cumple una función dilatadora donde
conocido como músculo platisma o cutáneo del cuello, que pese a ser del cuello, participa en
este grupo, debido a sus inserciones faciales y función.
1.Músculos Constrictores
1.1 Músculo orbicular de los labios
Descripción: Es un músculo cutáneo y de la mímica que rodea con fibras concéntricas el orificio
bucal (alrededor de los labios) en forma de elipse.
Inserciones:
Porción marginal
•Fibras extrínsecas – Dilatadores:

5. Labio superior: están las fibras que irradian del músculo depresor del ángulo de la boca y los
fascículos inferiores del músculo buccinador. Cuando sus fibras superiores se entrecruzan
forman el filtrum de la boca.
Labio inferior: están las fibras del músculo elevador del ángulo de la boca y los fascículos
superiores del músculo buccinador.
•Fibras intrínsecas – Incisivos:
Los incisivos superiores: se insertan medialmente en el borde lateral de la fosa incisiva. Los
incisivos inferiores: se insertan en la eminencia alveolar del canino inferior.
Los incisivos superiores e inferiores se unen lateralmente a la piel de la comisura de los labios.
Porción labial: La porción labial ocupa en su borde libre aproximadamente la mitad de cada
labio. Sus fibras se extienden en toda la longitud de los labios por lo que cuando llegan a
entrecruzarse con las del labio opuesto, se fijan en la piel y la mucosa de la comisura de los
labios.
Acción: Oclusión de la boca, soplar, silbar, besar y succionar.
1.2 Compresor de los labios
Es un conjunto de fibras musculares atrofiados en el adulto extendidos de adelante hacia atrás,
a través del músculo orbicular desde la cara profunda de la piel hasta la cara profunda de mucosa
alrededor de la cavidad bucal, está más desarrollado en el recién nacido, comprime los labios de
adelante hacia atrás y es importante en la succión.
2. Dilatadores
2.1 Músculo Platisma o Cutáneo del Cuello
Descripción: Gran músculo ancho, cuadrilátero y delgado que va desde el tórax hasta el hueso
mandibular y la mejilla. Se lo encuentra en las partes antero laterales del cuello y por debajo de
la mandíbula.
Inserciones:
Se inserta inferiormente, a lo largo de la cintura escapular, en la cara profunda de la piel que
recubre el acromion, las regiones deltoidea e infraclavicular. De aquí nace una fibra muscular
delgada ubicada entre la piel y la aponeurosis cervical superficial cuyas fibras:
Anteriores: ascienden insertándose en el borde inferior de la mandíbula

6. Medias: insertan en la línea oblicua externa de la mandíbula entrecruzadas con fibras del
depresor del ángulo de la boca y del labio inferior.
Laterales: se continúan en parte con las fibras laterales del músculo depresor del ángulo de la
boca y otras se dirigen directamente a la comisura labial y a la piel de la mejilla.
Acción: Participa en la mímica ya que lleva la piel del mentón hacia abajo al igual que la comisura
labial, también puede tensar y plegar la piel del cuello.
2.2 Aponeurosis cervical superficial:
Capa fina de tejido conectivo subcutáneo ubicado entre la dermis y la aponeurosis cervical
profunda.
Está compuesta de ramificaciones nerviosas del cervical transverso, nervios supraclaviculares,
vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios, grasa y aloja en su parte lateral al músculo platisma.
Se extiende desde el occipital, pasa por la apófisis mastoides hasta llegar a la mandíbula.
También se encuentra en otra zona que se extiende desde el hueso esternón hasta la espina de
la escápula.
Está fragmentada en dos porciones: la posterior y la anterior que se extiende desde la parte
inferior del hueso hioides hasta el maxilar inferior creando un espacio destinado al paso de
la vena yugular externa.
MÚSCULOS DE LOS LABIOS
Los músculos de los labios se dividen en dos grupos: dilatadores y constrictores.
Los músculos dilatadores son láminas musculares que irradian desde los labios hacia las
diferentes regiones de la cara. (6)
Dilatadores Superficiales son:
 Cigomático mayor
 Cigomático menor
 Risorio de Santorini
 Triangular de los labios

7.  Borla de la barba
MÚSCULO CIGOMÁTICO MAYOR
Clasificación
Es un músculo dilatador superficial perteneciente a los músculos de los labios y boca.
Descripción
El músculo cigomático mayor es un músculo largo, aplanado y acintado; se extiende
lateralmente al músculo cigomático menor desde el hueso cigomático hasta la comisura de los
labios.
Inserciones
Este músculo nace por medio de cortas fibras fasciales de la cara externa del hueso
cigomático. De aquí desciende y, se une a la piel y a la mucosa de la comisura de los labios.
Está separado del músculo buccinador por el pelotón adiposo de Bichat.
Acción
Es un músculo que participa en la mímica de la cara, la acción de este músculo es elevar hacia
arriba y hacia afuera las comisuras de los labios efectuando así un gesto de sonrisa. (3)
MÚSCULO CIGOMÁTICO MENOR
Clasificación
Es un músculo dilatador superficial perteneciente a los músculos de los labios y boca.
Descripción
El músculo cigomático menor es delgado, estrecho y alargado paralelamente al borde lateral
del músculo elevador del labio superior. Se encuentra situado por fuera del elevador profundo
y por dentro del cigomático mayor
Inserciones
Este músculo se inserta, superiormente, en la parte media de la cara externa del hueso
cigomático e, inferiormente, sobre la cara profunda de la piel del labio superior. Tira superior y
lateralmente del labio superior.

8. Acción
Es un músculo que participa en la mímica facial; en el gesto de una sonrisa ya que lleva hacia
arriba y afuera el labio superior; y, en el gesto de tristeza ya que deprime el surco nasolabial.
(3)
MÚSCULO RISORIO DE SANTORINI
FORMA Y UBICACIÓN
Es un músculo que algunos autores lo consideran inconstante y atrofiado pero de hecho no, es
pequeño, delgado y triangular, que se extiende por la parte media de la mejilla, de la región
maseterina a la comisura de los labios. Es decir, se ubica en el plano superficial de la cara, a
cada lado de las mejillas, cercano a los huesos maxilar superior e inferior. Por eso es
considerado un músculo que eleva las comisuras labiales. (1)
No se puede hablar de un cuerpo de este músculo debido a que se describe como un manojo
de fibras delgadas. (5)
INSERCIONES
Lo ubicamos en la región parotídea, específicamente en la aponeurosis maseterina y termina
en la comisura de los labios. Estos haces pueden extenderse hasta el esternocleidomastoideo,
o no pasar del masetero. (6)
ACCIÓN
Expande la comisura labial. Cuando los dos músculos homólogos se contraen juntos, aumentan
el diámetro transversal de la boca, forma la sonrisa. (4)
MÚSCULO DEPRESOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA O MÚSCULO TRIANGULAR DE LOS LABIOS.
FORMA Y UBICACIÓN.
Es ancho, aplanado, delgado y triangular; se extiende entre la mandíbula y la comisura de los
labios, en otras palabras, se origina de la línea oblicua de la mandíbula y se extiende arriba y
medialmente hacia el orbicular de la boca; por arriba, en los tegumentos de las comisuras
labiales. Se inserta en la piel y la membrana mucosa del labio inferior. (5)
INSERCIONES.

9. Se inserta por su base en la parte anterior de la línea oblicua de la mandíbula, inferiormente a
la línea de inserción del músculo depresor del labio inferior, las fibras musculares alcanzan la
comisura labial, donde se entrecruzan con las fibras de los músculos cigomáticos y elevadores
del labio y del ala de la nariz, que son más superficiales, y con las del buccinador, que son más
profundas, se insertan en la piel de la comisura y del labio superior. Algunos fascículos se
extienden hasta el cartílago del ala de la nariz y el tegumento del subtabique. (2)
ACCIÓN.
“Músculo de la pesadumbre” (5)
Tracciona la comisura de los labios inferior y lateralmente, arrastra hacia abajo el ángulo
inferior de la boca y voltea hacia afuera el labio inferior. Facciones de tristeza, repugnancia y
aburrimiento. (2)
MÚSCULOS MENTONIANOS (BORLA DEL MENTÓN)
FORMA, SITUACIÓN Y TRAYECTO.
Los músculos mentonianos son dos pequeños haces triangulares situados a cada lado de la
línea media, por fuera de la sínfisis mentoniana, en el espacio entre los dos cuadrados del
mentón. (5)
INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN.
Nacen a ambas partes de la línea media de los dos incisivos y del canino, por debajo de la
encía. Desde ahí, los dos músculos se dirigen interiormente hacia abajo y se extienden a
manera de una borla, insertándose en la piel del mentón, entrecruzándose con el del otro
lado. (6)
ACCIÓN.
Estos músculos son elevadores del mentón y del labio inferior, haciendo una expresión de
desprecio. (6)
MÚSCULOS DE LOS LABIOS: DILATADORES PROFUNDOS

10. Los músculos dilatadores de los labios son láminas musculares que se clasifican como
“Músculos cutáneos de la cara”, encargados de la mímica, puesto que se disponen alrededor
de las aberturas de la hendidura bucal hacia diferentes regiones de la cara, cuya función
consiste en la dilatación de estos orificios (1).
1. Músculo Canino
También conocido como músculo elevador del ángulo de la boca, es aplanado y
cuadrilátero, se extiende desde la fosa canina hasta la comisura de los labios.
 Inserciones
Toma inserción en la parte superior de la fosa canina, por debajo del agujero
infraorbitario, en la cual, sus fibras descienden verticalmente, y se unen a la cara profunda
de la piel de la comisura labial y del labio superior en su tercio externo (2).
 Relaciones
Su cara superficial se relaciona con el levador propio del labio superior, con el paquete
vasculonervioso suborbitarios y con la piel.
Su cara profunda cubre parte del maxilar superior
 Acción
-Rodas menciona la acción del musculo en elevar y dirigir hacia adentro la comisura de
los labios. Cuando el canino se combina con otros músculos produce tracción enérgica,
descubriendo al diente canino, generando la fisionomía de ira amenazadora (3)
-Participa en la producción de la sonrisa al levantar las comisuras labiales, en conjunto
al músculo risorio, cigomáticos mayor y menor.
-Ensancha la hendidura bucal llegando a generar muecas. (4)
2. Cuadro del mentón
El músculo puede tomas otros nombre como músculo depresor del labio inferior, músculo
cuadrado de la barba, tiene una forma aplanada y cuadrilátera; se sitúa en la parte lateral del
labio inferior y del mentón, entre la mandíbula y el labio inferior.
 Inserciones
El músculo cuadrado del mentón nace del tercio anterior de la línea oblicua de la
mandíbula. Las fibras ascienden transversalmente en sentido superior y medial, y forman

11. una lámina muscular romboidal cuyo borde anterior se une en la parte superior al del lado
opuesto en la línea media., además de unirse a la piel de labio inferior (4).
 Relaciones
Se halla cubierto por el músculo triangular en su tercio inferior, de igual forma esta
relacionado con la piel en sus dos tercios superiores.
Cubre la cara externa del maxilar superior y se entrecruza con el semiorbicular inferior.
En el espacio limitado por los bordes internos de los dos cuadrados y el borde del mentón,
se insertan los músculos borlas del mentón
 Acción
El músculo cuadro del mentón tracciona hacia afuera y hacia abajo de la mitad
correspondiente del labio inferior, determina la gestos de enfado.
3. Buccinador
Es un músculo aplanado, ancho e irregularmente cuadrilátero, se sitúa en la parte
profunda de la mejilla, entre el maxilar y la mandíbula y la comisura de los labios.
 Inserciones
Por atrás, toma inserción en la parte posterior del reborde alveolar del maxilar, en la
porción correspondiente a los tres últimos molares.
Se inserta en el ligamento pterigomaxilar y en el borde anterior de la rama ascendente, en
donde sus fibras convergen hacia la comisura de los labios y terminan en la cara profunda
de la piel y la mucosa de esa comisura (2).
 Relaciones
A nivel de su inserción posterior, es musculo esta en relación con en constrictor
superior de la faringe, el cual se inserta en el mismo ligamento pterigomaxilar. En su
posición comisural esta relacionado con el orbicular de los labios, el canino, el triangular
de los labios y el cigomático mayor.
 Acción
Activo en la sonrisa, actúa con la lengua para mantener el alimento entre las
superficies oclusales y las extrae del vestíbulo bucal, además de mantener a la mejilla
tensa y comprimirla contra los dientes, evitando que esta se pliegue y sea lesionada
durante la masticación. (5)

12. MÚSCULOS DEL CUELLO
Los músculos por debajo deL hioides se denominan músculos infrahioideos o músculos
acintados, mientras que aquellos por arriba del hueso hioides se denominan músculos
suprahioideos.
Músculos suprahioideos.
Este grupo comprende cuatro músculos a cada lado, dispuestos en tres planos: el plano
profundo está constituido por el músculo genihioideo; el plano medio por el músculo
milohioideo, y el plano superficial por los músculos digástrico y estilohioideo(1)
1.Músculo genihioideo
● Es un músculo corto, grueso que tiene forma cilíndrica aplanado de arriba hacia abajo.
Está situado por encima del músculo digástrico y del músculo milohioideo (2).Se
extiende de la parte media de la mandíbula al hueso hioides.(1) ● Inserciones.
Se inserta por medio de fibras tendinosas en la espina mentoniana inferior de la
mandíbula, también conocida como apófisis geni inferior,de aquí se dirige hacia abajo
y hacia atrás, para insertarse en la parte media de la cara anterior del hueso hioides.
● Función:
Punto fijo la mandíbula: Eleva y mueve hacia adelante al hueso hioides.
Punto fijo en el hioides: deprime y retrae la mandíbula.
Es importante en la masticación y deglución.
2.Músculo hiogloso
● Es un músculo estudiado dentro de los músculos de la lengua. Es delgado y
cuadrilátero, surge de a un lado del cuerpo y de la longitud total del cuerno mayor del
hueso hioides, y pasa casi verticalmente arriba para entrar a un lado de la lengua, entre
el estilogloso y longitudinal inferior.
● Origen e inserción: El músculo hiogloso se inserta en el extremo externo sobre el borde
superior del hueso hioides y de su cuerno o asta mayor. Las fibras del hiogloso se
extienden hacia arriba y adelante hasta fijarse en la cara lateral de la lengua.
Por el lado medial del hiogloso, o sea, por dentro de este músculo, pasan la vena y la
arteria lingual. Lateralmente, entre el músculo hipogloso y el músculo milohioideo
yacen varias estructuras importantes (de arriba abajo): la glándula submandibular, el
conducto submandibular, el nervio lingual, comitans vena del nervio hipogloso y el

13. nervio hipogloso. Cabe mencionar que el hiogloso separa la arteria y vena lingual del
nervio hipogloso. Cabe destacar que hacia atrás, es decir, posteriormente, el nervio
lingual se encuentra superior al conducto submandibular y una porción de la glándula
salival submaxilar sobresale en el espacio entre el hipogloso y el músculo milohioideo
Función: El hiogloso deprime y retrae la lengua haciendo que el dorso de la lengua se
vuelva más convexo La inervación del hiogloso es dada por fibras motoras del nervio
hipogloso
3. Músculo milohioideo
Rouvier describe este músculo como, un músculo ancho, aplanado y delgado; se extiende
transversalmente desde la cara medial de la mandíbula hasta el hueso hioides y el rafe
medio(1).
● Origen e inserción:
Se origina en la línea oblicua interna de la mandíbula (línea milohioidea) desde allí se
dirige hacia adentro, abajo y atrás por medio de tres fibras:
Anteriores (casi horizontales) y medias ( oblicuas) van hacia adentro y hacia abajo
estas alcanzan la línea media y se entrecruzan con las del músculo del otro lado
formando el rafe medio. (3)
Posteriores: Fibras más largas y más oblicuas se dirigen hacia abajo adentro y atrás y
se insertan en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides por debajo del
genihioideo. (3)
● Acción: Eleva el cuerpo del hueso hioides, permite bajar la mandíbula.
4.Músculo digástrico
● Se trata de un músculo alargado, formado por dos vientres musculares, uno anterior y
otro posterior, unidos por un tendón intermedio. Está situado en la parte superior y
lateral del cuello y se extiende incurvándose superiormente al hueso hioides, desde la
región mastoidea hasta las proximidades de la sínfisis mandibular.
● Inserción:
Vientre posterior: Se inserta en la ranura del digástrico de la apófisis mastoides del temporal.
Desde allí se dirige hacia abajo y forma el tendón intermedio (que en la mayoría de los casos
atraviesa el músculo estilohioideo); luego se fija al hueso hioides por una corredera fibrosa
que reflexiona hacia arriba y adelante apoyándose en él hioides Vientre anterior:

14. Se fija en la fosita digástrica del borde inferior del maxilar inferior, en las cercanías de la sínfisis
mentoniana.
● Acción:
Vientre anterior: permite bajar la mandíbula o elevar el hueso hioides.
Vientre posterior: es puramente elevador del hioides
5.Músculo estilohioideo
● Músculo delgado,fusiforme y superficial.Desciende oblicuamente desde la apófisis
estiloides hasta el hueso hioides.
● Origen e inserción: Se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal y se dirige
hacia abajo y adelante, para terminar en un tendón que se bifurca para permitir el paso
del tendón intermedio del músculo digástrico . Se inserta en el borde superior, cara
anterior, del cuerpo del hueso hioides mediante un tendón.
● Relaciones: Con el vientre posterior del músculo digástrico en su trayecto.
Medialmente se relaciona con el músculo estilogloso y la arteria carótida externa.
● Acción: Elevación y retracción del hueso hioides, lo que provoca el alargamiento del
suelo de la boca.
Músculos infrahioideos
1.Músculo esternotiroideo
● Es aplanado, delgado y profundo, va desde el esternón hasta el borde del cartílago
tiroides.
● Origen: En la cara posterior del manubrio esternal y parte interna de la clavícula (1º
cartílago ) . Desde allí inicia un recorrido corto y vertical hacia arriba.
● Inserción: En la línea oblicua de la cara anterolateral del cartílago tiroideo y en los
tubérculos que limitan la cara externa del cartílago tiroideo. La línea de inserción se
extiende medialmente hasta la línea media,donde se une con la del lado opuesto.
● Acción: Baja la laringe para la masticación y la deglución. Esta subida y bajada de la
laringe también puede afectar el rango vocal por la capacidad de controlar el tono y el
volumen.Fija la inserción del músculo tirohioideo que hace descender al hueso hioides.

15. ● *IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE FORMA GENERAL*
2.Músculo tirohioideo
● Corto, aplanado, cuadrilátero. Se extiende desde el cartílago tiroides hasta el hueso
hioides. Su ubicación con relación a los músculos del cuello es profunda y lateral ●
Origen e inserción:
Abajo: en la línea oblicua del cartílago tiroides.
Arriba: en el borde inferior del cuerpo del hioides, en la cara posterior y en la cara inferior de
las astas mayores
● Acción: Desciende el hioides y la laringe durante la deglución y la fonación.
3. Músculo esternohioideo o esternocleidohioideo
● Es el músculo más superficial de los músculos infrahioideos. Tiene una forma de cinta
delgada entre 15 a 25 milímetros de ancho, su longitud va desde la clavícula hasta el
hueso hioides.
● Origen e Inserción :Tiene su origen en la cara posterior del manubrio esternal y en la
parte interna de la clavícula (1º cartílago). Este músculo tiene 4 inserciones, primero se
inserta abajo en la cara posterior del borde posterior de la clavícula, segundo en la cara
posterior del ligamento esternoclavicular, tercero en la mitad lateral del manubrio
esternal y por último en el primer cartílago costal. Desde aquí se dirige arriba para
terminar en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
● Relaciones:
Respecto a sus relaciones, tenemos que:
La parte posterior con la región posterior del cuello, donde se relaciona con la región
escapular la región lateral, donde se relaciona con el plexo braquial
La región carotídea y la región anterior del cuello, donde se relaciona con la glándula
tiroides y la laringe.
● Función: Tira directamente del hioides en sentido inferior, es decir su contracción hace
descender al hueso hioides
4.Músculo omohioideo

16. Es un músculo aplanado ,largo y digástrico(formado por dos vientres) y superficial.También
tiene un tendón intermedio,se extiende a un lado del cuello,desde la escápula hasta el hueso
hioides.
● Origen, trayecto e inserción:
Su vientre inferior se inserta en el borde superior de la escápula por dentro de la
escotadura coracoidea. De ahí se dirige oblicuamente hacia arriba hacia adelante y
hacia adentro hasta terminar en el tendón intermedio,A este continúa el vientre
Superiorque se dirige hacia adentro y arriba y se inserta en el borde inferior del
cuerpo del hioides por fuera de las inserciones del músculo esternocleidohioideo.
En conjunto los cambios de dirección que realiza el músculo forma una curva amplia
cuya longitud depende de la longitud variable del tendón intermedio. (3)
● Función : Tira del hueso hioides en sentido inferior,posterior y lateral.
MÚSCULOS DEL CUELLO
Esternocleidomastoideo
Clasificación
Músculo del plano superficial de la región lateral del cuello y por ende, forma parte de los
músculos del cuello.
Descripción
Es un músculo largo, voluminoso y cuadrilátero que se extiende oblicuamente por la región
anterolateral del cuello. Constituye el punto de referencia más importante del cuello, debido a
que en su disposición marca diferencias entre las regiones del cuello, nace adelante desde el
esternón y la clavícula, transcurre por la región lateral del cuello, y termina en la región posterior
del cuello en la apófisis mastoides del temporal.
Inserción
Se inserta inferiormente en el esternón y la clavícula, formando 4 cabezas diferentes; 2
esternales :esternomastoidea y esternooccipital, y 2 claviculares: cleidomastoidea y
cleidooccipital. A veces las cabezas esternooccipital y esternomastoidea se funden hacia abajo
en un solo fascículo denominado
“Cabeza Esternomastoideaoccipital” o “Cabeza esternal”.
● Cabeza Esternomastoideaoccipital o Cabeza Esternal

17. Nace hacia abajo en la cara anterior del manubrio del esternón o manubrio esternal mediante
un poderoso tendón, dicho tendón se expande sobre la línea media y entrecruza sus fibras con
el tendón del músculo del otro lado. Hacia arriba termina y se inserta en el borde anterior y la
cara externa o superficie rugosa de la apófisis mastoides (anteriormente al músculo Esplenio de
la cabeza). mediante un tendón que se engruesa anteriormente y se alarga sobre el borde
anterior del músculo. Y en el tercio externo de la línea curva occipital superior.
● Cabeza Cleidooccipital
Es superficial y oblicua, se inserta inferiormente en la cara superior del tercio o del cuarto medial
de la clavícula gracias a fibras musculares y tendinosas muy cortas. Hacia arriba se inserta en la
línea curva occipital mediante una lámina tendinosa delgada y resistente, por detrás o
posteriormente de la inserción de la cabeza esternal.
● Cabeza Cleidomastoidea
Se distingue de la cabeza cleidooccipital por su situación profunda y su dirección vertical. Se
inserta posteriormente a la cabeza cleidooccipital, en la cara superior de la clavícula, en el límite
de esta cara y el borde posterior del hueso, mediante fibras musculares y tendinosas de longitud
variable.
El cuerpo muscular es grueso y muy ligeramente oblicuo superior y posteriormente y casi
vertical. En un principio esta recubierto por la cabeza cleidooccipital, pero poco a poco se insinúa
por debajo de la cabeza esternal a la que está en un principio adosada y después estrechamente
unida hasta la apófisis mastoides donde se inserta mediante una lámina tendinosa que se
confunde con el tendón de la cabeza esternal.
En definitiva, se inserta en el borde anterior y la cara lateral de la apófisis mastoides.
Acción
Contracción unilateral:
Inclina la cabeza hacia el mismo lado, es decir que flexiona el cuello lateralmente y lo
rota, de manera que la cara gira superiormente hacia el lado opuesto.
Contracción bilateral:
Extiende el cuello al nivel de las articulaciones atlanto-occipitales
Flexiona las vértebras cervicales, de manera que el mentón se acerca al manubrio
Extiende las vértebras cervicales superiores al tiempo que flexiona las inferiores, de
manera que el mentón es empujado hacia adelante y se mantiene la cabeza nivelada.
Con las vértebras cervicales fijadas, puede elevar el manubrio y los extremos mediales
de las clavículas ayudando a la acción de palanca de bomba de agua en la respiración
profunda (inspiración).

18. Músculo trapecio
Clasificació
n:
Músculo del plano superficial de los músculos de la región lateral del cuello, y estos a su vez
pertenecen a los músculos del cuello
Descripción
Es ancho, aplanado, delgado y triangular. Es el más superficial de los músculos de la región
posterior del cuello y del tronco, y se extiende desde la columna cervicotorácica hasta el
hombro.
Inserciones
Se origina:
Porción descendente (fibras superiores): Tercio medio de la línea nucal superior, la
protuberancia occipital externa y en el borde posterior del ligamento nucal (extiende
desde la protuberancia occipital externa hasta C7)
Porción transversa (fibras medias): desde la séptima vértebra cervical hasta la tercera
vértebra torácica (en sus apófisis espinosas y en los ligamentos supraespinosos)
Porción ascendente (fibras inferiores): desde la tercera vértebra torácica
hasta la duodécima (en apófisis espinosas y los ligamentos supraespinosos)

19. Todas estas inserciones se realizan mediante cortas fibras tendinosas, excepto en las últimas
vértebras cervicales y las primeras torácicas. Aquí las fibras tendinosas son largas y constituyen
una lámina triangular de base medial, que forma con la del lado opuesto un rombo
aponeurótico.
Lo mismo ocurre en el extremo inferior del músculo trapecio, donde las fibras tendinosas se
vuelven cada vez más largas de superior a inferior, formando una lámina triangular que ocupa
el ángulo superior de la fascia toracolumbar.
Las fibras musculares convergen lateralmente para terminar en la clavícula, el acromion y la
espina de la escápula.
Fibras superiores (porción descendente): oblicuas inferior y lateralmente, se insertan en
el tercio externo del borde posterior de la clavícula y en la parte próxima de su cara
superior.
Fibras medias (porción transversa): se insertan transversalmente en el borde mundacal
del acromion y en la vertiente posterior del borde posterior de la espina de la escápula
en toda su extensión. su inserción es especialmente amplia sobre el tubérculo del
músculo deltoides.
Fibras inferiores (porción ascendente): oblicuas superior y lateralmente, terminan en
una fascia triangular que se desliza sobre la terminación medial de la espina de la
escápula.
El músculo trapecio recubre superiormente los músculos de la nuca e inferiormente el músculo
romboides y la porción superior del músculo dorsal ancho.
Su borde anterosuperior, adosado superiormente al borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo, se separa al descender y limita entre éste y la clavícula el triángulo
lateral del cuello.
Acción:

20. costillas.
superiormente en varios fascículos.
Las fibras superiores mueven el hombro en sentido superior y medial.
Las fibras medias imprimen a la escápula un movimiento de rotación que eleva el
hombro.
Las fibras inferiores hacen descender el borde interno de la escápula y
elevan el hombro. Contribuyen a elevar el tronco
Si el punto fijo es en la cintura escapular, las fibras superiores inclinan la cabeza hacia
el lado contraído e imprimen un movimiento de rotación que hace girar la cara hacia el lado
opuesto.
Las fibras superiores e inferiores actúan principalmente haciendo rotar la escápula y
produciendo la abducción completa del miembro superior
Cuando los músculos de ambos lados actúan juntos, pueden aproximarse las escápulas
y tiran directamente de la cabeza hacia atrás.
Músculos Escalenos
DESCRIPCIÓN: Pertenecen al grupo muscular profundo lateral.
Son tres fibras alargadas ubicadas a cada zona lateral del cuello
Se extienden a lo largo de la columna cervical hasta las dos primeras
Este músculo se divide en tres músculos según su ubicación: escaleno anterior,
escaleno medio y escaleno posterior.
Cada uno de estos músculos tiene un cuerpo muscular alargado, subdividido
INSERCIÓN: Se extienden a lo largo de la columna cervical hasta las dos primeras costillas.
Aunque los tres escalenos se localizan en el cuello, cada uno se encuentra en una región
diferente, de allí el origen de sus nombres. Entonces cada uno se origina e inserta en un lugar
diferente
Músculo escaleno anterior:
★ Se inserta mediante cuatro tendones en el tubérculo anterior de la apófisis transversas
de la tercera a la sexta vértebra cervical
➔ las fibras musculares descienden y se reúnen en un cuerpo muscular, un poco
aplanado que se dirige oblicuamente en sentido inferior,
anterior y un poco lateral y termina en un tendón
★ Se inserta en la cara superior de la primera costilla (en el tubérculo de

21. Lisfranc) mediante este tendón
Músculo escaleno medio:
Es lateral y un poco posterior.
★ se inserta mediante 5 tendones en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas
de la segunda a la sexta vértebra cervical
★ se inserta mediante un sexto tendón a la apófisis transversa de la séptima vértebra
cervical
➔ las fibras musculares se unen y forman un cuerpo muscular aplanado
transversalmente, que va en sentido inferior, lateral y un poco anterior
★ Este músculo se inserta mediante un tendón en la cara superior de la primera costilla
Músculo escaleno posterior:
★ Se inserta mediante tres tendones en los tubérculos posterior de las apófisis transversas
de las vértebras cervicales de la cuarta a la sexta.
➔ Las fibras musculares que siguen a los tendones forman un cuerpo muscular
aplanado transversalmente, ubicado lateral y posteriormente al músculo
escaleno medio.
★ Se inserta mediante un tendón en el borde superior y la cara lateral de la segunda
costilla.

22. ACCIÓN:
1. Funcionan para mover el cuello y la cabeza en varias direcciones cuando el punto
fijo está en el torax.
Flexión hacia adelante del cuello
Rotación lateral (girar la cabeza hacia cada lado)
2. Ayudan en el proceso de respiración al tomar su punto fijo en la columna cervical y
así elevan las dos primeras costillas, esta acción permite que los pulmones se
expandan, aumentando la capacidad pulmonar y facilitando la inhalación.
MÚSCULO TEMPORAL
1. Clasificación: Músculos masticadores.
2. Descripción: Ancho, plano, en forma de abanico y radiado: base dirigida hacia arriba y atrás,
vértice hacia abajo y adelante.
3. Inserciones: Ocupa la fosa temporal y se extiende en forma de abanico, cuyo vértice se
dirige hacia la apófisis coronoides de la mandíbula.
EL músculo temporal varios puntos o zonas de inserción: Hacia arriba el músculo temporal se
inicia y se inserta en la línea curva temporal inferior, se inserta en la fosa temporal en la gran
parte de la fosa temporal y además se va insertar en la cara profunda de la aponeurosis
temporal, luego va insertarse a nivel del arco cigomático en la cara interna del arco cigomático
y por último su inserción inferior va estar a nivel de la apófisis coronoides.
4. División:

23. Se divide en 2 porciones una porción representada por las fibras del temporal y otro
representada por el tendón de fijación o lamina fibrosa se inserta en superficie media de la
apófisis coronoides.
EL músculo lo podemos dividir en 3 facias o haces.
Una porción anterior donde las fibras musculares descienden prácticamente de forma vertical
hacia su inserción distal o inferior.
En la porción media las fibras descienden de forma oblicua hacia adelante y hacia abajo.
Y por último la porción posterior donde las fibras descienden de forma prácticamente
horizontal.
5. Acción:
En cuanto a su acción el músculo temporal puede realizar la elevación y retracción mandibular.
Aponeurosis temporal
La aponeurosis temporal es una capa fina de tejido conectivo q se inserta en la línea curva
temporal superior y la cara externa del arco cigomático y q en su tercio inferior se va a dividir
en 2 hoja una hoja interna o profunda y una hoja externa o superficial.
Y en cuanto a la función de la aponeurosis es de proteger al músculo, mantenerlo en su sitio y
evitar fricciones con los músculos vecinos además de generar un espacio virtual q se llama
facia.
MÚSCULO MASETERO
1. Clasificación:
Músculos masticadores.
2. Descripción:
Corto, grueso, par, rectangular, alargado desde arriba hacia abajo es
desarrollado y fuerte, se extiende desde el arco cigomático hasta la cara externa de la rama
ascendente de la mandíbula.
Sus inserciones de origen se hacen por fibras tendinosas cortas y potentes diferenciadas en
tres

24. porciones o fascículos.
• Fascículo superficial: Nace de una lámina tendinosa y sus fibras se dirigen
oblicuamente.
• Fascículo medial: Cubierto en cierta parte por el superficial, se inserta gracias a fibras
musculares y fibras tendinosas. Sus fibras se dirigen en un sentido vertical.
• Fascículo profundo. Más delgado que los anteriores, nace a través de fibras musculares y
tendinosas. Sus fibras se dirigen oblicuamente.
Además, por fuera el musculo masetero se encuentra cubierto por la aponeurosis de este
mismo
nombre y su forma es de un estuche osteo fibroso.
Esta aponeurosis se desdobla para envolver la prolongación anterior de la parótida y el
conducto parotídeo.
3. Inserciones:
• Fascículo superficial: ¾ anteriores del arco cigomático y se extiende anteriormente hacia
el ángulo inferior del cigomático y hacia abajo en la cara externa de la rama ascendente
de la mandíbula.
• Fascículo medial: borde inferior del arco cigomático y se extiende hacia abajo a la cara
externa de la rama ascendente de la mandíbula.
• Fascículo profundo: cara interna del arco cigomático y cara profunda de la fascia del
temporal.
• Aponeurosis maseterina: arriba-arco cigomático, abajo-borde inferior de la mandíbula,
atrás-borde parotídeo de la mandíbula y hacia delante-borde anterior de la rama
ascendente de la mandíbula.
4. Acción:
Su principal función es elevar la mandíbula y permitir la protrusión es decir el cierre de la

25. boca este cumple su función en coordinación con los demás músculos masticadores.
MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL O EXTERNO
1. Clasificación:
Músculos masticadores.
2. Descripción:
Es un músculo que se encuentra en la fosa pterigomaxilar; pertenece al grupo de los músculos
de la masticación, es corto, grueso, de forma prismática, que se extiende desde la apófisis
pterigoides al cuello del cóndilo de la mandíbula.
2. Inserciones:
Presenta 2 fascículos o haces:
Haz Superior o Esfenoidal: se inserta en la parte horizontal de la cara externa del ala
mayor del esfenoides, la cresta esfeno temporal y en el tercio superior de la cara externa
del ala externa de la apófisis pterigoides.
Haz Inferior o Pterigoideo: se inserta en la mayor parte de la cara externa de la apófisis
pterigoides, en la cara externa de la apófisis piramidal del palatino y en la parte adyacente
de la tuberosidad del maxilar superior.
Ambos fascículos buscan la articulación temporomandibular. El fascículo inferior se inserta
en el cuello del cóndilo de la mandíbula y el fascículo superior perfora la capsula articular
insertándose en el disco interarticular.
3. Acción:
Estos haces funcionan de forma independiente uno del otro; su principal función es descender
la mandíbula hacia adelante y abajo, controlando la posición del disco articular.
Por otra parte, la activación bilateral de los pterigoideos laterales provoca protrusión, que
hace alusión al movimiento hacia adelante de la mandíbula; mientras que la contracción

26. unilateral produce diducción o lateralidad de la mandíbula.
MÚSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL
1. Clasificación:
Músculos masticadores.
2. Descripción:
Es un músculo que forma parte del conjunto de músculos de la masticación al igual que los
músculos: maceteros pterigoideo lateral, y temporal. se ubica en los laterales de la cara, por
encima de la mandíbula. Por lo que sus acciones van dirigidas al movimiento de la mandíbula
durante la masticación.
El pterigoideo medial es un musculo grueso y de forma más o menos cuadrilátero y sus
inserciones van desde el cráneo hasta la mandíbula, además presenta una zona fija y una zona
móvil.
3. Inserciones:
 Superomediales: (toma el nombre de superomediales ya que corresponde a la parte
superior del musculo y se dirige a la línea media)
Con respecto al cráneo la cual es una inserción de zona fija se inserta en la fosa pterigoidea la
cual es la zona que se encuentra entre el ala externa y el ala interna de la apófisis pterigoides y
la cara posterior de la apófisis piramidal del palatino. También se inserta en la cara interna del
ala externa de la apófisis pterigoides (y es por eso por lo que se llama musculo pterigoideo
interno).
 Inferolaterales: (Se llama así, ya que corresponde a la parte inferior del musculo y se
dirige hacia afuera)
Con respecto a la mandíbula es decir en su zona móvil el pterigoideo interno o medial se
inserta en la cara interna de la rama mandibular o rama ascendente de la mandíbula en su
ángulo inferior es decir se inserta en la zona del Angulo de la cara interna de la mandíbula cabe
recalcar que este no alcanza el agujero de entrada al conducto dentario inferior ya que
lastimaría al paquete vasculonervioso dentario inferior.
4. Acción:

27. Elevación de la mandíbula es decir nos ayuda a cerrar la boca es decir nos ayuda al choque de
las arcadas dentarias en conjunto con los músculos maceteros que se encuentran en la cara
externa de la rama ascendente de la mandíbula y esto se da cuando los dos músculos es decir
los pterigoideos internos de ambos lados se contraen
 Movimientos de protrusión, es decir el movimiento hacia delante de la mandíbula.
 Movimiento de lateralidad hacia el lado opuesto, es decir si el musculo pterigoideo
medial o interno izquierdo se contrae la mandíbula realizara un movimiento de
lateralidad derecha.
Movimientos que no puede realizar:
 Movimiento de retrusión mandibular es decir no participan en el movimiento de llevar
la mandíbula hacia atrás.
 Tampoco pueden realizar el movimiento de descenso mandibular es decir no ayudan a
abrir la boca.
El musculo pterigoideo medial recibe inervación del nervio mandibular, y es irrigado por la
arteria palatina ascendente que provienen de la arteria facial y por las ramas pterigoidea que
provienen de la arteria maxilar.
Aponeurosis inter-pterigóidea o fascia interpterigoidea:
1. Clasificación:
Aponeurosis
2. Descripción:
El musculo pterigoideo medial y el musculo pterigoideo lateral debido a su posición se
relacionan y se encuentran interpuestos a la vez esto sucede gracias a una membrana fibrosa
llamada fascia Inter-pterigoidea o aponeurosis inter-pterigóidea.
La fascia inter pterigoidea es una capa de tejido conectivo tiene forma cuadrilátera presenta 4
bordes.
3. Inserciones:
 Superior, se inserta en la base del cráneo va desde la fisura de Glasser, la espina del
esfenoides, borde interno del agujero oval y llega a la base del ala externa de la apófisis
pterigoides

28.  El borde Inferior de la FI, se inserta en la cara interna de la rama ascendente de la
mandíbula por encima de la inserción del musculo pterigoideo medial. Presenta 2
prolongaciones uno para el nervio lingual y otro para el nervio milohioideo
 El borde Anterior de la FI: se inserta en el borde posterior del ala externa de la apófisis
pterigoides, desciende libre y se fija por detrás del último molar
 El borde Posterior, es libre, y es confundido por el ligamento esfenomandibular que en
conjunto con la rama de la mandíbula forma un espacio conocido como el foramen
condiloligamentoso u ojal retrocondilio de Juvara por donde pasas la arteria maxilar la
vena maxilar y el nervio auriculotemporal
 Cara externa: limita con el pterigoideo externo hacia afuera
 Cara interna: limita con el pterigoideo interno.
La aponeurosis interpterigoidea no tiene el mismo aspecto ni el mismo espesor en toda su
extensión. Por lo tanto, se distinguen dos partes, una posterior y otra anterior. La parte
posterior es de espesor denso, gruesa, resistente y nacarada, y se conoce con el nombre de
ligamento esfenomandibular. Algunos autores, como Juvara, distinguen en este ligamento dos
fascículos: uno anterior, que proviene de la espina del hueso esfenoides y constituye el
ligamento esfenomandibular propiamente dicho; el otro nace de la fisura
petrotimpanoescamosa y es denominado por Juvara ligamento timpanomandibular.
❏ La parte anterior se subdivide asimismo en dos por medio del ligamento pterigoespinoso,
que se extiende de la espina del hueso esfenoides a la espina de cibinini. Inferiormente a este
ligamento, la fascia es delgada, casi transparente parecida a una hoja de una cebolla;
superiormente tiene un aspecto criboso perforado por un innúmero de agujerillos que
constituye una auténtica fascia cribiforme, cuyos orificios dan paso a vasos y nervios las ramas
del nervio mandibular para llegar a los músculos elevador del velo del paladar o también
llamado periestafilino externo , pterigoideo medial y tensor del tímpano
APONEUROSIS PTERIGOMAXILAR
1. Clasificación:
Aponeurosis.
2. Descripción:
Lámina delgada, resistente, cuadrilátera, situada lateral a la aponeurosis interpterigoidea.
3. Inserciones:

29. Borde Anterior: se inserta en el borde posterior del ala externa de la apófisis pterigoides.
Borde Posterior: se fija en la parte medial del cuello del cóndilo de la mandíbula.
Borde Superior: se inserta en la base del cráneo, desde el cuello del cóndilo de la mandíbula;
hacia adelante presenta un ligamento, conocido como ligamento innominado de Hyrtl, que se
inserta de una espina accesoria del esfenoides a la espina de Civinini. Este ligamento pasa
lateral al agujero oval que va a delimitar un espacio conocido como poro cotrafítico buccinador
de Hyrtl por el cual atraviesan los 3 nervios temporales profundos: nervio temporobucal,
temporal profundo medio y temporomasetérico.
Borde Inferior: libre y se adosa en la cara posterior del pterigoideo externo.
APONEUROSIS DEL CUELLO
¿Qué es una aponeurosis?
´´Las aponeurosis son elementos que envuelven, compactan y aíslan las estructuras
profundas del cuerpo. (1)
La aponeurosis del cuello está constituida por una membrana generalmente fibrosa, y
que recubre a:
1. Los músculos subaponeuróticos: en un plano superficial formado por el
esternocleidomastoideo, un plano medio los infrahoideos, un plano profundo los
músculos prevertebrales y el escaleno.
2. Las vísceras del cuello: como la faringe y la laringe hacia arriba, el esófago y la tráquea
hacia abajo y el cuerpo de la tiroides por delante
3. El paquete vasculonervioso del cuello y algunos ganglios linfáticos
Las aponeurosis del cuello se clasifican en: aponeurosis cervical superficial y aponeurosis
cervical profunda.
La aponeurosis cervical profunda a su vez consta de tres láminas, capas (hojas): superficial
o de revestimiento, pretraqueal o media y una prevertebral o profunda, que se localizan por
debajo de la piel, el musculo platisma y la aponeurosis cervical superficial
1.1.Aponeurosis cervical superficial o de revestimiento

30. Esta aponeurosis rodea completamente al cuello, y se encuentra formada por dos
mitades simétricas; parten de la línea media y se dirige hacia atrás hasta llegar al borde
anterior del esternocleidomastoideo y allí se divide en dos hojas superficial y profunda, que
cubren al musculo más hacia atrás estas hojas se unen hasta llegar al trapecio, que se
vuelven a dividir en dos hojas y llegan a las apófisis espinosas de las vértebras cervicales.
1.1.1. Inserciones:
Borde superior: De adelante hacia atrás : en el borde inferior de la mandíbula, en la
aponeurosis maseterina, la apófisis mastoides, en el conducto auditivo externo cartilaginoso
la apófisis mastoides, y en la línea curva occipital superior
Borde inferior: De adelante hacia atrás: el esternón allí se une a la aponeurosis cervical
media y limita al espacio supraesternal, cara superior de las clavículas, el borde interno del
acromion, y el borde superior de la espina de la escapula hasta el trapecio.
Cara superficial: Separada de la piel por el platisma y por el tejido celular subcutáneo,
está en relación con filetes nerviosos del plexo cervical superficial, con las venas yugulares
anterior y externa. La vena yugular externa o anterior la perfora la aponeurosis y la atraviesa,
colocándose por detrás de ella.
Cara profunda: Permite el nacimiento de tres tabiques:
Tabique Lateral: Se dirige hacia la parte profunda para insertarse en las apófisis
transversas de las vértebras cervicales, y divide al cuello en una región anterior, vascular
y visceral y posterior, muscular.
Tabique Submaxilar: Se desdobla a nivel de la glándula submandibular,
formando un compartimiento que la envuelve.
Tabique parotídeo: Se dirige tanto al ángulo de la mandíbula y a la celda
parotídea.
La Cinta maxilar, según Rouviere divide a la celda parotídea de la celda submaxilar.
1.2.Aponeurosis cervical media o pretraqueal
Esta aponeurosis se encuentra relacionada con los músculos infrahiodeos, ubicada antero-
lateralmente

31. 1.2.1. Inserciones:
Borde superior: Se inserta en el hueso hiodes
Borde inferior: Cara posterior del manubrio del esternón, borde posterior de la clavícula,
lateralmente une a los omohiodeos y los envuelve a cada uno en su propia vaina; y en la línea
media esta aponeurosis se divide en 2 hojas: una superficial y otra profunda. La superficial
envuelve a los músculos infrahiodeos y la hoja profunda envuelve a las vísceras como la tráquea.
Cara superficial: Esta en relación con la aponeurosis cervical superficial y los músculos
esternocleidomastoideos
Cara profunda: En relación con el espacio supraclavicular, la región carotidea, la
glándula tiroidea, la laringe y la tráquea.
Espacio supraesternal: es un espacio estrecho entre las capas superficial y media
de la aponeurosis cervical profunda
Límites:
Anterior: capa superficial de aponeurosis cervical profunda unida al borde anterior del
manubrio
Posterior: capa profunda de fascia cervical profunda unida al borde posterior del
manubrio y al ligamento interclavicular.
En relación con ganglios linfáticos, el segmento inferior venas yugulares anteriores y
tejido alveolar adiposo
Espacio supraclavicular: zona de transición entre el cuello, mediastino y
miembro superior; se forma por fuera del músculo esternocleidomastoideo. Es un
triángulo cuyas características anatómicas son:
Hacia abajo: Limitado por la clavícula
Hacia atrás: La unión de las aponeurosis superficial y media
Hacia adentro: Borde interno del esternocleidomastoideo
1.3. Aponeurosis cervical profunda o prevertebral

32. Está localizada por delante de los músculos prevertebrales, por lo que se la llama
también aponeurosis prevertebral.
Sus inserciones nacen: hacia arriba en la apófisis basilar del occipital; abajo no tiene una
inserción específica sino que termina confundiéndose con el tejido celular del mediastino;
lateralmente se fija en los tubérculos anteriores de las vértebras cervicales. También recibe
la expansión lateral de la aponeurosis superficial.
La función de esta aponeurosis profunda es proporcionar contención de músculos y
vísceras en compartimientos, permitir que las estructuras se deslicen una sobre otra, y servir
como un conducto para fascículos neurovasculares. (5)
La lámina prevertebral de la aponeurosis cervical recubre los músculos prevertebrales y
escalenos. Entre estos dos grupos musculares, se adhiere a los tubérculos anteriores de las
apófisis transversas. La aponeurosis de los músculos escalenos se prolonga lateralmente, en
una parte de su altura, hasta la cara profunda de la lámina superficial de la fascia cervical.(3)
La parte de esta capa u hoja que se extiende entre los tubérculos anteriores de las vértebras
cervicales por una parte y la lámina superficial por la otra contribuye, junto con la columna
vertebral, a separar la región anterior o visceral del cuello de su región posterior o muscular.
Por consiguiente, en la aponeurosis pueden distinguirse dos partes(3):
 Una media, la parte prevertebral propiamente dicha, y otra lateral o premuscular.
 Laux y A. Delmas han demostrado que esta aponeurosis es una lámina fibrosa que
engloba los ramos anteriores de los nervios espinales desde su emergencia de la
columna vertebral.
La parte prevertebral constituye también, en sus bordes laterales, una lámina conjuntivo
nerviosa, ya que contiene en su espesor, a cada lado, el tronco simpático cervical y los
ramos comunicantes.
 La parte lateral de la lámina prevertebral no se prolonga lateralmente en toda su altura
hasta la lámina superficial de la aponeurosis cervical.
El plano celular fibroso de nódulos linfáticos cervicales laterales profundos, que se
extiende anteriormente a los músculos escalenos y al paquete vasculonervioso, se prolonga
lateralmente en sentido profundo a la cara profunda del músculo trapecio, hacia la fosa
supraespinosa. (3)

33. 1.4. Vaina Vascular
La vaina carotídea es un tejido fibroso envuelve los elementos del paquete
vasculonervioso del cuello.
Está constituida:
a) Por una vaina fibrosa común que recubre:
 Arteria carótida primitiva (se dividen en internas
 Venas yugulares internas
 Nervios Vagos (X par craneal)
b) Por un vaina celular independiente para cada uno de los elementos contenidos en la
vaina común ha antes mencionados
La vaina fibrosa común se desdobla anteriormente para englobar el ramo descendente
del nervio hipogloso; y también se desdobla para envolver el ramo descendente del plexo
cervical y el asa comunicante que lo une al ramo descendente del nervio hipogloso.
La existencia de vainas independientes para los elementos del paquete vasculonervioso
permite reconocer en una sección, en el interior de la vaina común, finos tabiques que
separan la arteria, la vena y el nervio.
1.5. Vaina Visceral
Es un tejido externo que envuelve a los órganos del sistema respiratorio que se
encuentran en la parte superior, es decir recubren al esófago, la tráquea, la laringe y la
tiroides.
Es una lámina delgada, que por arriba se continua en el espacio maxilofaringeo y hacia
abajo con el mediastino. Forma dependencias que envuelven el esófago hacia atrás y la
tráquea hacia adelante y abajo. Arriba y adelante forma la aponeurosis perifaringea que
recubre los músculos constrictores de la faringe
Por detrás de la glándula tiroides, la vaina visceral se desdobla en una hoja posterior que
se adosa a la cara posterior de la glándula y otra anterior que pasa por delante de los lóbulos
laterales, conformando la vaina o capsula quirúrgica de la glándula tiroides

34. Triángulos Anatómicos del Cuello
El cuello tiene una forma cuadrangular y por ello tiene 4 límites:
- Límite Superior: El borde inferior la mandíbula y por una línea imaginaria que va desde
este borde hasta la apófisis mastoides del temporal
- Límite inferior: Borde superior de la clavícula
- Límite anterior: Línea media anterior del cuello esta es una línea imaginaria que baja
desde la frente, septum nasal, sub tabique, sínfisis mentoniana y por el hueco
supraesternal
- Límite posterior: Músculo trapecio
¨Los triángulos son áreas topográficas y estructuras tridimensionales del cuello que nos permiten
comprender y categorizar mejor la ubicación anatómica exacta de los órganos, músculos y
estructuras neurovasculares que atraviesan el cuello.¨ (4).
Piso: Lo que encontramos al fondo del triangulo
Paredes: Son los límites del triángulo
Techo: Es el musculo platismas o cutáneo del cuello y la aponeurosis cervical.
La línea media del cuello, es la línea que va desde la sínfisis mandibular hasta el manubrio del
esternón, divide el cuello en dos mitades simétricas, mientras que
el músculo esternocleidomastoideo divide cada mitad en un triángulo anterolateral y posterior.
1. Triángulo Anterolateral
Límites:
- Superior: borde inferior de la mandíbula y la línea imaginaria que va
desde este ángulo hasta la apófisis mastoides del temporal
- Anterior: línea media del cuello
- Posterior: Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
¨Se divide en 4 triángulos, dicha subdivisión se va a dar por el vientre anterior
y posterior del digástrico y por el vientre superior del musculo omohioideo¨ (7).
1. Triángulo muscular (omotraqueal)

35. 2. Triángulo carotídeo
3. Triángulo submandibular
4. Triángulo submentoniano
1.1. Triàngulo Muscular (Omotraqueal)
Límites:
- Superior: Hueso hioides
- Posterior: vientre superior del omohioideo y borde anterior del esternocleidomastoideo
- Anterior: línea media del cuello
- Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda
- Piso: músculos infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo y esternohioideo)
Contenido:
- Arteria: tiroides superior e inferior.
- Vena: yugular anterior
- Vísceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, tráquea, esófago
Traqueostomía: ¨Una traqueostomía es una abertura que se da en el triángulo omotraqueal del
cuello que se hace cuando las personas no pueden respirar por sí mismas, o tienen una
obstrucción que afecta su respiración¨ (2).
1.2. Triángulo Carotideo
Límites:
- Anterior: vientre superior del músculo omohioideo.
- Superior: vientre posterior de los músculos digástricos.
- Posterior: borde anterior del MSC.
- Techo: platisma.
- Suelo: músculo hiogloso, tirohioideo, músculos constrictores faríngeo medio e
inferior.

36. Contenido:
- Arterias: carótida común, carótida externa, carótida interna
- Venas: yugular interna, facial común, lingual, tiroides superior, tiroides media
- Nervios: vago e hipogloso, parte del tronco simpático
- Vísceras: porción superior de la laringe y la parte inferior de la faringe
1.3. Triángulo Submandibular O Digástrico:
Límites:
- Superior: está limitado por el borde inferior de la mandíbula.
- Lateral: está limitado por el vientre posterior del músculo digástrico.
Descripción:
- Éste es un triángulo impar, cuyo vértice descansa en el tendón intermedio del músculo
digástrico.
- Su piso está formado por el milohioideo y el hiogloso.
- Está cubierto por piel, fascia y platisma.
Contenido:
- La glándula submandibular y ganglios linfáticos (en la parte anterior) y la
parte caudal de la glándula parótida (en la parte posterior).
- Pasa la arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arterias y
venas linguales.
- Nervios: milohioideo y el hipogloso.
1.4. Triángulo Submentoniano:
Límites:
- Se encuentra entre los vientres anteriores de los músculos digástricos izquierdo y
derecho.
- Inferior: está limitado por el hueso hioides.
- Lateral: limitado por el vientre anterior del músculo digástrico.
- Medial: limitado por la línea media del cuello.

37. Descripción:
- Este es un triángulo impar, cuya base está formada por el cuerpo del hueso hioides y
su vértice se extiende hacia la sínfisis mentoniana.
- El suelo está dado por los músculos milohioideos.
- Este triángulo está cubierto por piel, fascia y platisma.
Contenido:
- Aquí encontramos unas pequeñas afluencias venosas de la vena yugular anterior.
- También encontramos a los ganglios linfáticos submentonianos.
2. Triángulo Posterior
Es un área triangular que se encuentra en la parte posterior del músculo
esternocleidomastoideo.
Bordes o límites:
- El borde anterior: es el margen posterior del músculo esternocleidomastoideo.
- El borde posterior: es el margen anterior del músculo trapecio.
- El borde inferior: es el tercio medio de la clavícula.
Se subdivide en:
1. Triángulo Occipital
2. Triángulo Subclavicular
Músculos que lo conforman: Esternocleidomastoideo, Trapecio, esplenio de la cabeza, Elevador
de la escapula, Escaleno: posterior, medio y anterior, y Omohioideo
Contenido:
- Elementos vasculares: 3era parte de la arteria subclavia, ramas cervicales
supraescapular y transversal (tronco tiro cervical), vena yugular externa y
ganglios linfáticos.
- Nervios: nervios accesorios (XI CN), troncos del plexo braquial y fibras del
plexo cervical
Descripción:

38. - La capa de revestimiento de la fascia cervical profunda y el tegumento forma el techo
del espacio.
- El piso está cubierto con la fascia prevertebral junto con el elevador de la escápula ,
el esplenio de la cabeza y los músculos escalenos .
- El vientre inferior del omohioideo subdivide el triángulo posterior en un pequeño
triángulo supraclavicular y un gran triángulo occipital.
2.1. Triángulo occipital
Bordes o límites:
- Anterior: posterior del músculo esternocleidomastoideo
- Posterior: margen anterior del músculo trapecio
- Inferior: vientre inferior del músculo omohioideo
Músculos que lo conforman: Esternocleidomastoideo, Trapecio, Esplenio de la cabeza, Elevador
de la escapula, Escaleno posterior, medio y el Omohioideo
Contenido: Nervio accesorio (XI CN), Ramas del plexo cervical, Parte superior del plexo braquial y
Nervios supra clavicular
2.2. Triangulo Omoclavicular
Descripción:
- El triángulo supraclavicular o también denominado omoclavicular, es el más pequeño de
los dos triángulos posteriores, toma este nombre porque en la profundidad pasa la
arteria subclavia.
- No tiene un tamaño fijo sino depende del musculo esternocleidomastoideo, musculo
omohioideo y la clavícula.
Límites:
- Borde anterior: Borde posterior del esternocleidomastoideo
- Superior: Borde inferior del vientre posterior del omohioideo
- Inferior: Borde superior del tercio medio de la clavícula
Contenido:
1. Porción inferior de la vena yugular externa

39. 2. Arteria Subclavia
3. Vena subclavia
4. Arteria supraescapular
5. Nódulos linfáticos supraclaviculares