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Historia de la cirugia por dr. marioh

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  1. 1. UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO Mayo 2016 HISTORIA DE LA CIRUGIA.POR EEAEC. OSIRIS MARIO PEREZ MENDOZA
  2. 2. CIRUGIA EN LA PREHISTORIA Mayo 2016 PREHISTORIA Las investigaciones han demostrado que en épocas geológicas existían muchas enfermedades, sobre todo debidas a traumatismos, fracturas eran frecuentes y las complicaciones derivadas de ellas en consecuencias
  3. 3. CIRUGIA EN LA PREHISTORIA Mayo 2016 PREHISTORIA En el decenio de 1930, el profesor Zolleki descubrió en los montes Zagros (Irak) a nueve hombres de Neanderthal con una edad aproximada de 45 000 años, uno de ellos varón, amputado del brazo derecho. ¿Esto ejemplifica tal vez la primera cirugía en la historia?
  4. 4. CIRUGIA EN LA EDAD ANTIGUA Mayo 2016 Las trepanaciones también aparecen en ciertas culturas desde la edad antigua; en el caso de los egipcios se realizaban como último recurso terapéutico, incluso en los faraones. El proceso de cicatrización ósea en los márgenes de la trepanación indica que los sujetos sobrevivieron al procedimiento.
  5. 5. CIRUGIA EN LA EDAD ANTIGUA Mayo 2016
  6. 6. CIRUGIA EN CALDEA Y SUMERIA Mesopotamia Destacó en esta cultura el Código de Hammurabi (siglo xx a. C.), que es el primer ejemplo de legislación disponible sobre la práctica médica, el cual retribuía o castigaba al médico según el éxito o fracaso de su intervención:
  7. 7. CIRUGIA EN CALDEA Y SUMERIA Mesopotamia “Si un médico ha tratado a un hombre una herida grave con el punzón de bronce y lo cura, si abre la córnea de un hombre con el punzón de bronce y cura el ojo, recibirá 10 siclos de plata (&125)”. “Si un médico ha tratado a un hombre libre de una herida grave con el punzón de bronce y el hombre muere, si abre la córnea de un hombre con el punzón de bronce y le salta el ojo, se le cortarán las manos (&218)”. NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales
  8. 8. CIRUGIA EGIPCIA Egipto Se sabe que alcanzó un gran desarrollo la cirugía por la existencia de tres papiros: el de Ebers, el de Brusch y el de Smith. NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales En el papiro de Ebers (siglo xv a. C.) se hallan sobre todo prescripciones terapéuticas, curación de llagas, quemaduras y tumores de cuello.
  9. 9. CIRUGIA EGIPCIA Egipto En el papiro de Smith (siglo xviii a. C.) se menciona la patología traumática (heridas, luxaciones, fracturas), se describen 48 casos clínicos con toda minuciosidad y aun se plantea el pronóstico (“un mal contra el que yo lucharé o no lucharé
  10. 10. CIRUGIA CHINA China Shen Nung (2800 a. C.) fue el primero en reunir en un libro 100 remedios, por lo que se le atribuyó a este emperador la introducción de la medicina herbolaria y la técnica de acupuntura K Wang-Ti, 2698-2599 a. C., a quien se le atribuye el texto más antiguo de la medicina: Nei-Ching (libro de medicina).
  11. 11. CIRUGIA CHINA China El sentimiento religioso tan arraigado en este pueblo, según el cual el cuerpo humano era sagrado y no debía ser tocado, impidió a los chinos el estudio de la anatomía.
  12. 12. CIRUGIA CHINA China La cirugía era muy limitada. Al cirujano más famoso, Hua’To, luego considerado dios de la cirugía, se le sitúa en la época de la dinastía Han. Se describieron muchas operaciones, pero entre las que se conocían con precisión estaba la castración a quien se quería fuera eunuco.
  13. 13. CIRUGIA CHINA China Otra operación era la deformación de los pies de las niñas, que comenzaba a la edad de siete años: un vendaje ejecutado con reglas especiales, hacía que los dedos se plegaran hacia abajo, al mismo tiempo que se levantaba el talón.
  14. 14. CIRUGIA CHINA China La moxibustión es un método terapéutico es utilizado y apreciado en China y Japón. Consiste en aplicar bolas o “moxas” hechas de hojas desecadas y pulverizadas de artemisia vulgaris o de otras hierbas odoríferas sobre la piel separadas de ellas mediante una tenue hoja, las cuales a continuación se queman.
  15. 15. CIRUGIA EN GRECIA GRIEGOS HIPOCRATES. Autor del Corpus Hippocraticum, que consta de 72 libros, en el siglo III a.C. A. La parte dedicada a la cirugía trata de las articulaciones, fracturas, heridas de cabeza, heridas en general, hemorroides, así como fístulas
  16. 16. CIRUGIA EN GRECIA GRIEGOS HIPOCRATES. Admitía la cirugía en caso de extrema necesidad. Refutó la idea acerca de que la epilepsia era una enfermedad sagrada, demostrando que se trataba de una enfermedad basada en las lesiones anatómicas luego de disecar el cerebro de una cabra epiléptica.
  17. 17. CIRUGIA EN GRECIA GRIEGOS HIPOCRATES.
  18. 18. CIRUGIA EN GRECIA GRIEGOS HIPOCRATES. Introdujo la observación del enfermo y estableció el principio Primum non nochere (“lo primero es no dañar”), pionero del método antiséptico, pues recomendaba lavar las manos del explorador antes de proceder con el enfermo, además aconsejaba explorar al paciente con buena fuente de iluminación.
  19. 19. CIRUGIA EN ALEJANDRIA ALEJANDRÍA Alejandría (fundada por Alejandro Magno) se convirtió en el centro universal de la cultura, y Ptolomeo Filadelfio creó una biblioteca que reunía 700 000 volúmenes. La escuela de Alejandría tuvo importancia en el estudio de la anatomía, la cual inició sobre una base racional: la disección de cadáveres; esto permitió dar los primeros pasos en cirugía.
  20. 20. CIRUGIA EN ALEJANDRIA ALEJANDRÍA Herófilo (335-280 a.C). Médico de Ptolomeo I, aportó conocimientos sobre anatomía del cerebro humano, diferenciándolo del cerebelo, siendo el primero en describirlo en sus detalles fundamentales. Llevó a cabo estudios en próstata, duodeno, hiodes y globo ocular.
  21. 21. CIRUGIA EN ALEJANDRIA ALEJANDRÍA Erasístrato (310 – 250 a.C) En lo referente a la médula espinal, introdujo la noción de que hay raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos, es decir distinguió nervios sensitivos y motores; su tendencia era hacia la utilización de medidas higiénicos-dietéticas se trató de estenosis uretrales con catéter en forma de “S” que él mismo diseñó.
  22. 22. CIRUGIA EN ALEJANDRIA ALEJANDRÍA Erasístrato (310 – 250 a.C) Fue precursor de la anatomía patológica , por primera vez consignó que en los casos de ascitis o hidropesía se encontraba en el cadáver un hígado endurecido. Hizo mención de la epiglotis; describió las válvulas del corazón,tricúspide y la sigmoideas.
  23. 23. CIRUGIA EN ALEJANDRIA ALEJANDRÍA Sorano de Éfeso. Fundó la obstetricia y ginecología entre los romanos. Escribió el libro “enfermedades de la mujer”. Describió que el útero no poseía movilidad independiente del resto del cuerpo y describió su anatomía, no reportó existencia del himen.
  24. 24. CIRUGIA EN ALEJANDRIA ALEJANDRÍA Cornelio Celso. Su obra de Atribus precisaba los padecimientos que requerían una terapéutica quirúrgica como accidentes y traumatismos. Se le atribuye haber descrito la tétrada de la inflamación: rubor, dolor, calor , tumor. Primero en ocuparse de la botánica médica y por tanto, de la farmacología.
  25. 25. CIRUGIA EN ROMA ROMANOS La época en Roma la práctica médica era escasa, pues los médicos eran mal remunerados. El principal representante de la medicina romana fue Claudio Galeno.
  26. 26. CIRUGIA EN ROMA ROMANOS En la época del emperador Mauricio, en el siglo VI existía un médico por cada mil soldados. Surgieron los Nosocomia (hospitales para indigentes). San Jeronimo señaló que fue Fabiola quien fundó en Roma el primer Nosocomium hacia el año 300 d.C.
  27. 27. CIRUGIA EN INDIA INDIA Susruta (siglo IV a.C) Derivó la colección Súsruta Samhita, parte del Ayud Veda, está dedicada principalmente a la cirugía, medicina interna, patología, anatomía, obstetricia, biología, oftalmología, higiene, psicología y conducta del médico ante el enfermo.
  28. 28. CIRUGIA EN INDIA INDIA Susruta (siglo IV a.C) Susruta describió 14 vendajes y apósitos y especificó las circunstancias en que debían ser empleados cada uno de ellos. Diseñaron 121 instrumentos quirúrgicos y se efectuaron rinoplastias, lo que los convirtió en pioneros de la cirugía reconstructiva.
  29. 29. CIRUGIA EN ARABIA ARABES Los árabes sólo fueron recopiladores. Avicena llamado el príncipe de los médicos, puede ser considerado como quien describió por vez primera la técnica de la traqueostomía, su manual operatorio fue precisado por el célebre cirujano árabe Abú el Kasis
  30. 30. CIRUGIA EN ARABIA ARABES Abulcasis Fue el único que de dedicó a la cirugía; expuso la necesidad de conocer la anatomía y sólo se basó en el empleo de hierro candente y de las hormigas, de las cuales utilizaba sus quijadas para afrontar heridas a manera de sutura.
  31. 31. CIRUGIA PRECOLOMBINA PRECOLOMBINA Destacaron los aztecas y mayas de México, y los incas en Perú. Aplicaban la terapéutica a base de gran cantidad de medicamentos vegetales (herbolaria).
  32. 32. CIRUGIA PRECOLOMBINA MEXICO El médico era llamado shamán. En las culturas maya y azteca se reconoció el mayor nivel de evolución en cirugía, medicina y obstetricia. Tlamautepatli-ticitl era el médico, texoxotla-ticitl era el cirujano, utilizaba cuchillos de obsidiana y tamatqui-ticitl era la partera.
  33. 33. CIRUGIA PRECOLOMBINA MEXICO Realizaban fetotomías para extraer al producto que había muerto, salvando así la vida de la madre. Una práctica odontológica que efectuaban con fines de rehabilitación y estética era incrustar en las piezas dentales jade y turquesa, así como oro.
  34. 34. CIRUGIA PRECOLOMBINA MEXICO Realizaban fetotomías para extraer al producto que había muerto, salvando así la vida de la madre. Una práctica odontológica que efectuaban con fines de rehabilitación y estética era incrustar en las piezas dentales jade y turquesa, así como oro.
  35. 35. CIRUGIA PRECOLOMBINA MEXICO Hernán Cortés fundó el Hospital de la Pura y Limpia Concepción de Nuestra Señora, conocido después como Hospital de Jesús.
  36. 36. CIRUGIA EN MEXICO El establecimiento de las ciencias médicas fue para los hijos de la Facultad de Medicina de la Universidad de México el acontecimiento más grande del México.
  37. 37. SEMMELWEIS. 1847 Ignaz Semmelweis se da cuenta de las infecciones en puérperas atendidas por médicos y estudiantes
  38. 38. Joseph Lister: aplico los conceptos de Pasteur a la cirugía. Publicó: “Nuevo tratamiento de las fracturas abiertas y de los abscesos, observaciones sobre la causas de supuración.” Aplicar sobre las fracturas expuestas una especie de apósito con acido fenico diluido en agua y conseguir una cicatrización sin putrefacción.
  39. 39. 1833 JOHANNES MULLER: Manual de fisiología humana 1858 VIRCHOW: La patología celular 1878 BERNARD: Introducción al estudio de la medicina experimental
  40. 40. • : Crawford Long, ColTon, Horace, Jackson. INICIADORES • WHILIAMS THOMS MORTON: Massachussets General Hospital De Boston. 16-10-1846 • Primera demostración exitosa de anestesia GASES
  41. 41. • Valentin Gómez Farias. Tribunal de Inquisición 1833 • Periódico de la Academia de Medicina de México 1836 • 18 cirujanos ejercer. • 250 registrados 1844
  42. 42. INGLATERRA: LAWSON TAIT: 100 intervenciones abdominales sin una muerte 1887: EUA: Arpad Gester publica: Las reglas de la cirugia aseptica y antiseptica. HAMBURGO: Hermann Kummel: lavado de manos POLONIA: Johanes von Mikulicz: Cubrebocas
  43. 43. 1892 SIR WILLIAM OSLER : Principios y practica de la medicina Libro de texto Y alto prestigio 1ª escuela quirurgica en EUA Universidad Johns Hopkins
  44. 44. • Manipulación suave de los tejidos • Técnica aséptica • Disección con instrumentos cortantes. • Hemostasia cuidadosa, utilizando el mínimo de material de sutura, el cual debe ser fino y no irritante. • Obliteración de espacios muertos. • Evitar tensión en las suturas • La importancia del reposo 1920: PRINCIPIOS DE HALSTED
  45. 45. 1917- DARÍO FERNANDEZ: Cátedra de Cirugía experimental 1929: JULIAN GLZ MENDEZ: Cátedra Técnica quirúrgica en animales Verdadera escuela
  46. 46. Dos guerras mundiales: concepto y tratamiento del estado de choque (shock), Causas y prevención del tétanos y la gangrena gaseosa. Desbridaciones extensas de las heridas contaminadas Restitución del volumen de sangre y líquidos
  47. 47. ALEXIS CARREL: Gracias a descubrimientos de anticoagulantes, hipertermia, circulación, inmunología. Transplantes fallidos desde 1980 que se acepta la idea. Aun siguen en discusión aspectos eticos, legales, etc
  48. 48. La cirugía de los trasplantes • Alexis Carrel  estudios en suturas vasculares • Primer trasplante de riñon en gemelos idénticos en Boston • Moore, Murray y Harrison  grupos sanguíneos del donador y del receptor
  49. 49. Éxito continuación de estudios Inmunología del trasplante Identificar el fenómeno de rechazo de los tejidos Concepto del control con medicamentos inmunosupresores Buscar técnica para inducir tolerancia al tejido Trasplante de riñón de donantes vivos no necesariamente idénticos
  50. 50. • 1980 la comunidad médica aceptó el trasplante de órganos como un Tx común y superior a otros métodos sustitutos de la función. • Trasplante de corazón, pulmones en bloque, corazón y pulmón, hígado, de las células hematopoyéticas de M.O y páncreas
  51. 51. Los órganos artificiales • Dificultad para obtener órganos humanos en donación estimuló a una rama de la cirugía considerada “fantasía” – Invención, manufactura e implantación de órganos artificiales
  52. 52. • 1950 con apoyo de la ingeniería biomédica Creación de nuevos materiales Suturas absorbibles Articulaciones de cadera El primer reemplazo de cadera fue obra de Jean y Robert Louis Judet en 1950
  53. 53. 1945 Cirugía Biológica Bioquímica Fisiología 1. Mejor valoración de los períodos pre-, per- y postoperatorio 2. Desarrollo de la cirugía sustitutiva 3. Cirugía mínimamente invasiva ENDOSCOPIA
  54. 54. Cirugía con base molecular Biología molecular Genética 1. Terapia génica 2. Cirugía profiláctica 3. Clonación 4. Stem cells
  55. 55. Cirugía Física Telecomunicaciones Inteligencia artificial 1. Telemedicina 2. Cirugía Robótica
  56. 56. Ciencia y Técnica HUMANISMO Ética Relación médico-enfermo - comprensión - respeto - tolerancia Asistencia Integral del paciente
  57. 57. GRACIAS

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