Este documento describe brevemente la historia de la cirugía en diferentes épocas y culturas, desde la prehistoria hasta la época moderna. Se mencionan algunos de los principales avances y figuras clave en Egipto, Grecia, India, China, Arabia y México precolombino. También se resaltan las contribuciones de Hipócrates, Herófilo, Celso, Susruta y Semmelweis entre otros.

1. UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE
MEXICO
Mayo 2016 HISTORIA DE LA
CIRUGIA.POR
EEAEC. OSIRIS MARIO PEREZ MENDOZA

2. CIRUGIA EN LA PREHISTORIA
Mayo 2016
PREHISTORIA
Las investigaciones han demostrado que en épocas
geológicas existían muchas enfermedades, sobre todo
debidas a traumatismos, fracturas eran frecuentes y las
complicaciones derivadas de ellas en consecuencias

3. CIRUGIA EN LA PREHISTORIA
Mayo 2016
PREHISTORIA
En el decenio de 1930, el profesor Zolleki descubrió en
los montes Zagros (Irak) a nueve hombres de
Neanderthal con una edad aproximada de 45 000 años,
uno de ellos varón, amputado del brazo derecho. ¿Esto
ejemplifica tal vez la primera cirugía en la historia?

4. CIRUGIA EN LA EDAD ANTIGUA
Mayo 2016
Las trepanaciones también aparecen en ciertas culturas
desde la edad antigua; en el caso de los egipcios se
realizaban como último recurso terapéutico, incluso en
los faraones.
El proceso de cicatrización ósea en los márgenes de la
trepanación indica que los sujetos sobrevivieron al
procedimiento.

5. CIRUGIA EN LA EDAD ANTIGUA
Mayo 2016

6. CIRUGIA EN CALDEA Y SUMERIA
Mesopotamia
Destacó en esta cultura el Código de Hammurabi (siglo
xx a. C.), que es el primer ejemplo de legislación
disponible sobre la práctica médica, el cual retribuía o
castigaba al médico según el éxito o fracaso de su
intervención:

7. CIRUGIA EN CALDEA Y SUMERIA
Mesopotamia
“Si un médico ha tratado a un hombre una herida grave
con el punzón de bronce y lo cura, si abre la córnea de
un hombre con el punzón de bronce y cura el ojo,
recibirá 10 siclos de plata (&125)”.
“Si un médico ha tratado a un hombre libre de una
herida grave con el punzón de bronce y el hombre
muere, si abre la córnea de un hombre con el punzón de
bronce y le salta el ojo, se le cortarán las manos (&218)”.
NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales

8. CIRUGIA EGIPCIA
Egipto
Se sabe que alcanzó un gran desarrollo la cirugía por la
existencia de tres papiros: el de Ebers, el de Brusch y el
de Smith.
NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales
En el papiro de Ebers (siglo xv a. C.) se hallan sobre
todo prescripciones terapéuticas, curación de llagas,
quemaduras y tumores de cuello.

9. CIRUGIA EGIPCIA
Egipto
En el papiro de Smith (siglo xviii a. C.) se menciona la
patología traumática (heridas, luxaciones, fracturas), se
describen 48 casos clínicos con toda minuciosidad y
aun se plantea el pronóstico (“un mal contra el que yo
lucharé o no lucharé

10. CIRUGIA CHINA
China
Shen Nung (2800 a. C.) fue el primero en reunir en un
libro 100 remedios, por lo que se le atribuyó a este
emperador la introducción de la medicina herbolaria y la
técnica de acupuntura
K Wang-Ti, 2698-2599 a. C., a quien se le
atribuye el texto más antiguo de la medicina:
Nei-Ching (libro de medicina).

11. CIRUGIA CHINA
China
El sentimiento religioso tan arraigado en este pueblo,
según el cual el cuerpo humano era sagrado y no debía
ser tocado, impidió a los chinos el estudio de la
anatomía.

12. CIRUGIA CHINA
China
La cirugía era muy limitada. Al cirujano más famoso,
Hua’To, luego considerado dios de la cirugía, se le sitúa
en la época de la dinastía Han. Se describieron muchas
operaciones, pero entre las que se conocían con
precisión estaba la castración a quien se quería fuera
eunuco.

13. CIRUGIA CHINA
China
Otra operación era la deformación de los pies de las
niñas, que comenzaba a la edad de siete años: un
vendaje ejecutado con reglas especiales, hacía que los
dedos se plegaran hacia abajo, al mismo tiempo que se
levantaba el talón.

14. CIRUGIA CHINA
China
La moxibustión es un método terapéutico es utilizado y
apreciado en China y Japón. Consiste en aplicar bolas o
“moxas” hechas de hojas desecadas y pulverizadas de
artemisia vulgaris o de otras hierbas odoríferas sobre la
piel separadas de ellas mediante una tenue hoja, las
cuales a continuación se queman.

15. CIRUGIA EN GRECIA
GRIEGOS
HIPOCRATES.
Autor del Corpus Hippocraticum, que consta de 72
libros, en el siglo III a.C. A. La parte dedicada a la cirugía
trata de las articulaciones, fracturas, heridas de cabeza,
heridas en general, hemorroides, así como fístulas

16. CIRUGIA EN GRECIA
GRIEGOS
HIPOCRATES.
Admitía la cirugía en caso de extrema necesidad. Refutó
la idea acerca de que la epilepsia era una enfermedad
sagrada, demostrando que se trataba de una
enfermedad basada en las lesiones anatómicas luego de
disecar el cerebro de una cabra epiléptica.

17. CIRUGIA EN GRECIA
GRIEGOS
HIPOCRATES.

18. CIRUGIA EN GRECIA
GRIEGOS HIPOCRATES.
Introdujo la observación del enfermo y estableció el
principio Primum non nochere (“lo primero es no
dañar”), pionero del método antiséptico, pues
recomendaba lavar las manos del explorador antes de
proceder con el enfermo, además aconsejaba explorar al
paciente con buena fuente de iluminación.

19. CIRUGIA EN ALEJANDRIA
ALEJANDRÍA
Alejandría (fundada por Alejandro Magno) se convirtió
en el centro universal de la cultura, y Ptolomeo
Filadelfio creó una biblioteca que reunía 700 000
volúmenes. La escuela de Alejandría tuvo importancia
en el estudio de la anatomía, la cual inició sobre una
base racional: la disección de cadáveres; esto permitió
dar los primeros pasos en cirugía.

20. CIRUGIA EN ALEJANDRIA
ALEJANDRÍA
Herófilo (335-280 a.C).
Médico de Ptolomeo I, aportó
conocimientos sobre anatomía del
cerebro humano, diferenciándolo del
cerebelo, siendo el primero en
describirlo en sus detalles
fundamentales.
Llevó a cabo estudios en próstata,
duodeno, hiodes y globo ocular.

21. CIRUGIA EN ALEJANDRIA
ALEJANDRÍA
Erasístrato (310 – 250 a.C)
En lo referente a la médula espinal,
introdujo la noción de que hay raíces
anteriores y posteriores de los nervios
raquídeos, es decir distinguió nervios
sensitivos y motores; su tendencia era
hacia la utilización de medidas
higiénicos-dietéticas se trató de
estenosis uretrales con catéter en
forma de “S” que él mismo diseñó.

22. CIRUGIA EN ALEJANDRIA
ALEJANDRÍA
Erasístrato (310 – 250 a.C)
Fue precursor de la anatomía
patológica , por primera vez consignó
que en los casos de ascitis o hidropesía
se encontraba en el cadáver un hígado
endurecido. Hizo mención de la
epiglotis; describió las válvulas del
corazón,tricúspide y la sigmoideas.

23. CIRUGIA EN ALEJANDRIA
ALEJANDRÍA
Sorano de Éfeso.
Fundó la obstetricia y ginecología entre
los romanos. Escribió el libro
“enfermedades de la mujer”. Describió
que el útero no poseía movilidad
independiente del resto del cuerpo y
describió su anatomía, no reportó
existencia del himen.

24. CIRUGIA EN ALEJANDRIA
ALEJANDRÍA
Cornelio Celso.
Su obra de Atribus precisaba los padecimientos que
requerían una terapéutica quirúrgica como accidentes
y traumatismos. Se le atribuye haber descrito la
tétrada de la inflamación: rubor, dolor, calor , tumor.
Primero en ocuparse de la botánica médica y por tanto,
de la farmacología.

25. CIRUGIA EN ROMA
ROMANOS
La época en Roma la práctica médica era escasa, pues
los médicos eran mal remunerados. El principal
representante de la medicina romana fue Claudio
Galeno.

26. CIRUGIA EN ROMA
ROMANOS
En la época del emperador Mauricio, en el siglo VI
existía un médico por cada mil soldados.
Surgieron los Nosocomia (hospitales para indigentes).
San Jeronimo señaló que fue Fabiola quien fundó en
Roma el primer Nosocomium hacia el año 300 d.C.

27. CIRUGIA EN INDIA
INDIA
Susruta (siglo IV a.C)
Derivó la colección Súsruta Samhita, parte del Ayud
Veda, está dedicada principalmente a la cirugía,
medicina interna, patología, anatomía, obstetricia,
biología, oftalmología, higiene, psicología y conducta
del médico ante el enfermo.

28. CIRUGIA EN INDIA
INDIA Susruta (siglo IV a.C)
Susruta describió 14 vendajes y apósitos y especificó
las circunstancias en que debían ser empleados cada
uno de ellos.
Diseñaron 121 instrumentos quirúrgicos y se
efectuaron rinoplastias, lo que los convirtió en
pioneros de la cirugía reconstructiva.

29. CIRUGIA EN ARABIA
ARABES
Los árabes sólo fueron recopiladores. Avicena llamado
el príncipe de los médicos, puede ser considerado
como quien describió por vez primera la técnica de la
traqueostomía, su manual operatorio fue precisado
por el célebre cirujano árabe Abú el Kasis

30. CIRUGIA EN ARABIA
ARABES Abulcasis
Fue el único que de dedicó a la
cirugía; expuso la necesidad de
conocer la anatomía y sólo se
basó en el empleo de hierro
candente y de las hormigas, de
las cuales utilizaba sus
quijadas para afrontar heridas
a manera de sutura.

31. CIRUGIA PRECOLOMBINA
PRECOLOMBINA
Destacaron los aztecas y mayas de México, y los incas en
Perú. Aplicaban la terapéutica a base de gran cantidad de
medicamentos vegetales (herbolaria).

32. CIRUGIA PRECOLOMBINA
MEXICO
El médico era llamado shamán. En las culturas maya y
azteca se reconoció el mayor nivel de evolución en
cirugía, medicina y obstetricia. Tlamautepatli-ticitl era el
médico, texoxotla-ticitl era el cirujano, utilizaba cuchillos
de obsidiana y tamatqui-ticitl era la partera.

33. CIRUGIA PRECOLOMBINA
MEXICO
Realizaban fetotomías para extraer al producto que
había muerto, salvando así la vida de la madre. Una
práctica odontológica que efectuaban con fines de
rehabilitación y estética era incrustar en las piezas
dentales jade y turquesa, así como oro.

34. CIRUGIA PRECOLOMBINA
MEXICO
Realizaban fetotomías para extraer al producto que
había muerto, salvando así la vida de la madre. Una
práctica odontológica que efectuaban con fines de
rehabilitación y estética era incrustar en las piezas
dentales jade y turquesa, así como oro.

35. CIRUGIA PRECOLOMBINA
MEXICO
Hernán Cortés fundó el Hospital de la Pura y Limpia
Concepción de Nuestra Señora, conocido después como
Hospital de Jesús.

36. CIRUGIA EN MEXICO
El establecimiento de las ciencias
médicas fue para los hijos de la
Facultad de Medicina de la
Universidad de México el
acontecimiento más grande del
México.

37. SEMMELWEIS.
1847
Ignaz Semmelweis se da cuenta de las infecciones en puérperas
atendidas por médicos y estudiantes

38. Joseph Lister: aplico los conceptos de
Pasteur a la cirugía.
Publicó: “Nuevo tratamiento de las
fracturas abiertas y de los abscesos,
observaciones sobre la causas de
supuración.”
Aplicar sobre las fracturas expuestas una
especie de apósito con acido fenico
diluido en agua y conseguir una
cicatrización sin putrefacción.

39. 1833
JOHANNES MULLER:
Manual de fisiología
humana
1858
VIRCHOW:
La patología celular
1878
BERNARD:
Introducción al estudio
de la medicina
experimental

40. • : Crawford Long,
ColTon, Horace,
Jackson.
INICIADORES
• WHILIAMS THOMS
MORTON:
Massachussets
General Hospital De
Boston.
16-10-1846
• Primera
demostración
exitosa de anestesia
GASES

41. • Valentin Gómez
Farias. Tribunal
de Inquisición
1833
• Periódico de la
Academia de
Medicina de
México
1836 • 18 cirujanos
ejercer.
• 250 registrados
1844

42. INGLATERRA: LAWSON TAIT: 100 intervenciones
abdominales sin una muerte
1887: EUA: Arpad Gester publica: Las reglas de
la cirugia aseptica y antiseptica.
HAMBURGO: Hermann Kummel: lavado de
manos
POLONIA: Johanes von Mikulicz: Cubrebocas

43. 1892
SIR WILLIAM OSLER
: Principios y
practica de la
medicina
Libro de texto
Y alto prestigio
1ª escuela
quirurgica
en EUA
Universidad
Johns
Hopkins

44. • Manipulación suave de los tejidos
• Técnica aséptica
• Disección con instrumentos cortantes.
• Hemostasia cuidadosa, utilizando el mínimo de
material de sutura, el cual debe ser fino y no
irritante.
• Obliteración de espacios muertos.
• Evitar tensión en las suturas
• La importancia del reposo
1920: PRINCIPIOS
DE HALSTED

45. 1917- DARÍO
FERNANDEZ:
Cátedra de Cirugía
experimental
1929: JULIAN GLZ
MENDEZ:
Cátedra Técnica
quirúrgica en
animales
Verdadera
escuela

46. Dos guerras mundiales: concepto y
tratamiento del estado de choque
(shock),
Causas y prevención del tétanos y la
gangrena gaseosa. Desbridaciones
extensas de las heridas contaminadas
Restitución del volumen de sangre y
líquidos

47. ALEXIS CARREL:
Gracias a descubrimientos de
anticoagulantes, hipertermia,
circulación, inmunología.
Transplantes fallidos desde
1980 que se acepta la idea.
Aun siguen en discusión
aspectos eticos, legales, etc

48. La cirugía de los trasplantes
• Alexis Carrel  estudios en suturas vasculares
• Primer trasplante de riñon en gemelos idénticos en
Boston
• Moore, Murray y Harrison  grupos sanguíneos del
donador y del receptor

49. Éxito continuación de estudios
Inmunología del trasplante
Identificar el fenómeno de rechazo
de los tejidos
Concepto del control con
medicamentos
inmunosupresores
Buscar técnica para inducir
tolerancia al tejido
Trasplante de riñón de donantes vivos no
necesariamente idénticos

50. • 1980 la comunidad médica aceptó el trasplante de
órganos como un Tx común y superior a otros métodos
sustitutos de la función.
• Trasplante de corazón, pulmones en bloque, corazón y
pulmón, hígado, de las células hematopoyéticas de M.O
y páncreas

51. Los órganos artificiales
• Dificultad para obtener órganos humanos en donación
estimuló a una rama de la cirugía considerada
“fantasía”
– Invención, manufactura e implantación de órganos
artificiales

52. • 1950 con apoyo de la ingeniería biomédica
Creación de nuevos
materiales
Suturas absorbibles
Articulaciones de cadera
El primer reemplazo de
cadera fue obra de Jean
y Robert Louis Judet en
1950

53. 1945 Cirugía Biológica
Bioquímica
Fisiología
1. Mejor valoración de los períodos
pre-, per- y postoperatorio
2. Desarrollo de la cirugía
sustitutiva
3. Cirugía mínimamente
invasiva
ENDOSCOPIA

54. Cirugía con base molecular
Biología molecular
Genética
1. Terapia génica
2. Cirugía profiláctica
3. Clonación
4. Stem cells

55. Cirugía Física
Telecomunicaciones
Inteligencia
artificial
1. Telemedicina
2. Cirugía Robótica

56. Ciencia
y
Técnica
HUMANISMO
Ética
Relación médico-enfermo
- comprensión
- respeto
- tolerancia
Asistencia
Integral
del
paciente

57. GRACIAS