Ponencia presentada en las II Jornadas Nacionales de Fisioterapia en Salud Mental

1. II Jornadas Nacionales
y I Internacionales
de
Fisioterapia en Salud Mental
Viernes, 20 de noviembre de 2015
Hospital del Mar
Barcelona
Miguel Muñoz-Cruzado y Barba

2. “Estado de total bienestar físico, social y mental, y no
simplemente la falta de enfermedades o malestares.”
Alma Ata, 1978
Prof. Muñoz-Cruzado

3. “Salud mental” y “enfermedad mental” no son dos
conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia de
un desorden mental reconocido no indica necesariamente
que se goce de salud mental y, al revés, sufrir un
determinado trastorno mental no constituye siempre y
necesariamente un impedimento para disfrutar de una
salud mental razonablemente buena.”
Prof. Muñoz-Cruzado

4. SALUD
FISICA
SALUD
MENTAL
SALUD
SOCIAL
FUNCIONALIDAD
FAMILIA

5. Próximos
Accesibles
Adecuados
Continuos
Prof. Muñoz-Cruzado

6. Muchos Cuidados …
Cuidados Complejos …
Muchas Personas …
Durante mucho Tiempo …
Prof. Muñoz-Cruzado

8. • Tantos estamentos profesionales como sea viable y
preciso.
• Número suficiente para que la atención prestada sea la
mejor de las posibles en cada momento.
• El eje central del EASM es el propio paciente.
• Hay que procurar la participación activa del propio
paciente y/o de las personas de su entorno más íntimo.
Prof. Muñoz-Cruzado

9. Prof. Muñoz-Cruzado

10. Prof. Muñoz-Cruzado
PACIENTE
Médico de
Familia
Psiquiatra
Psicólogo
Enferme-
ra
Fisiotera-
peuta
Auxiliares
Amigos
Familiares

11. • Favorecer la continuidad de cuidados.
• Incrementar la autonomía y el autocuidado del
usuario y/o familia.
• Colaborar para que el usuario perciba la
transdisciplinaridad del equipo como un conjunto
de disciplinas interrelacionadas y coordinadas.
Objetivos:
Prof. Muñoz-Cruzado

12. “Amar no es mirarse el uno al otro, es
mirar juntos en la misma dirección”.
(Antoine de Saint-Exupéry)
Prof. Muñoz-Cruzado

14. • Grupo: Conjunto de personas que se unen porque
comparten algo en común.
• Equipo: Grupo de personas que comparten un nombre,
una misión, una historia, un conjunto de metas
u objetivos y de expectativas en común.
Para que un grupo se transforme en un equipo es necesario
favorecer el proceso.
La diferencia entre el grupo y el equipo está en la eficiencia.
Fuente: Ledlow S. Cooperative Learning in Higher Education. Center for Learning and Teaching
Excellence Arizona State University
Prof. Muñoz-Cruzado

15. Fuente: Ledlow S. Cooperative Learning in Higher Education. Center for Learning and Teaching
Excellence Arizona State University
Personas que trabajan hacia
una meta cuyo trabajo es
coordinado por otra persona
(gerente)
Personas que, trabajando
hacia una meta común,
coordinan sus trabajos ellos
mismos.
Prof. Muñoz-Cruzado

17. Es una forma de pensar sistemáticamente la realidad desde
un recorte o fragmentación que se hace de ella.
(Ezequiel Ander-Egg, 1994)
MUNDO INTELIGIBLE MUNDO SENSIBLE
Prof. Muñoz-Cruzado

18. Física Astronomía Biología Medicina Química
Revolución científica
(Siglos XVI y XVII)
Teoría General de los Sistemas
1969
Prof. Muñoz-Cruzado

20. • REALIDAD DE UN
ASUNTO (que es una,
aunque
multidimensional)
A B DC
• ANÁLISIS DE LOS DISTINTOS
PROFESIONALES. (Escasa o
nula comunicación entre ellos).
A B DC
A B DC
• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO)
DE LA REALIDAD DEL ASUNTO
ES PARCELARIA,
FRAGMENTADA E INCONEXA.
Prof. Muñoz-Cruzado

21. • REALIDAD DE UN
ASUNTO (que es una,
aunque
multidimensional)
A B DC
A B DC • NO SE RECONSTRUYE EL
OBJETO
Prof. Muñoz-Cruzado

22. Prof. Muñoz-Cruzado

23. • REALIDAD DE UN ASUNTO
(que es una, aunque
multidimensional)
A B DC
• ANÁLISIS DE LOS DISTINTOS
PROFESIONALES.
(Dificultades para
comunicarse entre sí).
A B DC
A B DC+ + +
• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO)
DE LA REALIDAD DEL ASUNTO
ES FRAGMENTADA (Es una
suma de imágenes, un
sumatorio de parcelas)
Prof. Muñoz-Cruzado

24. • REALIDAD DE UN ASUNTO
(que es una, aunque
multidimensional)
A B DC
A B DC+ + + • NO SE RECONSTRUYE EL
OBJETO
Prof. Muñoz-Cruzado

25. Prof. Muñoz-Cruzado

26. Prof. Muñoz-Cruzado

27. A
B
D
C
A B DC
• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO) DEL
ASUNTO ES SISTÉMICA (Reconstruye el
todo desde la interacción de las partes).
• Verdadera síntesis (reconstrucción) del
objeto.
• ANALISIS DE LOS PROFESIONALES (Consideran
las interacciones de las distintas dimensiones
entre sí)
• Poseen LENGUAJES Y MODELOS CON
ELEMENTOS COMUNES que les permite
INTERACTUAR entre sí. Distinguir para unir
objetos formales (Infinitos)
• EQUILIBRIO ENTRE ESPECIALIZACIÓN Y
GENERALIZACIÓN
A B DC
• REALIDAD DE UN ASUNTO (que es una,
aunque multidimensional)
Prof. Muñoz-Cruzado

28. A B DC • SE RECONSTRUYE EL OBJETO
A B DC
• REALIDAD DE UN ASUNTO (que es una,
aunque multidimensional)
Prof. Muñoz-Cruzado

29. Prof. Muñoz-Cruzado

30. Muñoz-Cruzado Prof. Muñoz-Cruzado

31. Un equipo sanitario transdisciplinario de trabajo no es
un conjunto de profesionales sanitarios que tratan a
un mismo paciente, sino un grupo de trabajo mucho
más estructurado y colaborador que, tras consensuar
sus decisiones, realiza una planificación conjunta del
tratamiento del paciente que conduzca a una eficaz
terapéutica transdisciplinar, fruto del solapamiento de
las funciones de sus distintos componentes.
(Muñoz-Cruzado, 2.000)
Prof. Muñoz-Cruzado

32. ─ El objetivo de la transdisciplinaridad está en la
comprensión del mundo presente, uno de cuyos
imperativos es la unidad del conocimiento (Nicolescu,
1999)
─ El prefijo “trans” se refiere a lo que trasciende de cada
disciplina e incluso por encima de todas ellas.
Prof. Muñoz-Cruzado

33. Conocimiento científico
Experiencia científica
Práctica
Prof. Muñoz-Cruzado

34. 1. Ruptura de la investigación y trabajo en materia de
salud de manera unidisciplinar (individual),
multidisciplinar e interdisciplinar.
2. Encauzamiento hacia la formación de equipos
investigadores y de trabajo constituidos por titulados
universitarios y técnicos no universitarios, evitando así
el aislamiento de la ciencia.
3. Fomento de la formación transdisciplinar.
4. Constitución de equipos transdisciplinares.
Prof. Muñoz-Cruzado

35. “Diferentes referentes teóricos armonizan en torno a
ciertas premisas metodológicas con las cuales se
establezcan procedimientos y técnicas de intervención que
pueden ser desarrollados por cada profesión (en este caso
medicina, psiquiatría, enfermería, fisioterapia, terapia
ocupacional, psicología, etc.) que interviene en el proceso,
sin entrar en contradicción con sus propios postulados.”
(Inglott R 1999)
Fuente: Inglott R: La cuestión de la transdisciplinariedad en los equipos de salud mental, Rev Asoc Esp
Neuropsiq 19:210, 1999.
Prof. Muñoz-Cruzado

37. EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE SALUD MENTAL
• Personal sanitario (siendo en todo caso imprescindible el
médico, personal de enfermería y, a ser posible, el
psiquiatra que trate al enfermo.
• Psicólogo
• Educador
• Trabajador Social
Siempre que sea posible:
• Profesionales de Asociaciones u ONGs
• Jurista
• Maestro
• Monitor deportivo
• Monitor ocupacional
• Funcionaros de vigilancia, que presten servicios
en estos módulos

39. El Equipo Básico de Salud Mental para la infancia y la
adolescencia estará compuesto por los siguientes
profesionales:
• Psiquiatra
• Psicólogo especialista en Psicología Clínica
• Enfermero
• Trabajador Social
• Auxiliar de enfermería
• Auxiliar administrativo
COMPOSICIÓN DEL EQUIPO DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL

40. “Cuidar en equipo no es trabajar el uno junto al otro,
es trabajar juntos en la misma dirección”.
(M. Muñoz Cruzado, 2000)
Prof. Muñoz-Cruzado

41. Miguel Muñoz-Cruzado y Barba
mmunozcb@gmail.com