El documento discute los equipos interdisciplinarios en el cuidado de ancianos. Explica que la interdisciplinariedad es importante para abordar las necesidades complejas de los ancianos. Los equipos interdisciplinarios han mostrado mejorar resultados como readmisiones hospitalarias, depresión, costos y funcionalidad. Sin embargo, su implementación varía en América Latina dependiendo de factores como servicios disponibles, formación profesional y contexto socioeconómico. La interdisciplinariedad es clave para resolver problemas de salud complejos en los ancian

1. Equipos Interdisciplinarios
en la atención del anciano
José Fernando Gómez M.
Universidad de Caldas
Manizales Colombia

2. Plan de la presentación
1. Marco conceptual
• Definición
• 4 actividades
• 3 lógicas
2. Equipos interdisciplinarios en
gerontología en América Latina
• Características
• Diferencias
3. Desafíos

4. … la interdisciplinariedad es similar a una
esponja... absorbe poco a poco las sustancias
que va encontrando; así, se enriquece de todos
los sentidos que le otorgan los que la emplean.
Pero, tal como la esponja, una vez exprimida, se
vacía y si sigue siendo utilizada sin
discriminación, la palabra interdisciplinariedad
corre el riesgo de perder su significado, de
disolverse incluso antes de ser construida.
Lenoir, 1998

5. Marco conceptual
ü Inter: necesidad de articulaciones,
cooperaciones e interacciones científicas para
mitigar tendencias a la dispersión
ü Disciplinariedad: la reflexión sobre la
interdisciplinaridad sólo tiene sentido en un
contexto disciplinario (con la contextualización
histórica como testigo), y presupone, por lo
menos, la existencia de dos disciplinas de
referencia y la presencia de una acción recíproca

6. Marco conceptual
ü Disciplinariedad: dispositivo de normalización y
apropiación de un dominio o campo de estudio o de
intervención.
ü Pluridisciplinariedad: presencia conjunta de disciplinas
alrededor de un objeto de estudio o de intervención
ü Multidisciplinariedad: presencia conjunta y coordinación
de disciplinas alrededor de un objeto de estudio o de
intervención
ü Interdisciplinariedad: presencia conjunta,
coordinación y transformación mutua de disciplinas
ü Circumdisciplinariedad: circulo hermenéutico que
favorece la transformación mutua y el ajuste continuo de
las disciplinas
ü Transdisciplinariedad: que atraviesa las disciplinas o que
va mas allá de ellas

7. Cuatro aspectos de la
interdisciplinariedad
• Fundamentación
• Entrenamiento – formación
• Investigación
• Cuidado interdisciplinario –
colaboración interdisciplinaria –
colaboración interprofesional.

8. Cuidado interdisciplinario –
colaboración interdisciplinaria –
colaboración interprofesional.
• Una filosofía y proceso de cuidado que
reúne simultáneamente dos o más
individuos, frecuentemente de diferentes
disciplinas profesionales, que trabajan
juntos para alcanzar metas y objetivos
compartidos.
(Houldin et al., 2004).

9. Tres conceptos: tres lógicas
Provienen fundamentalmente del hecho de
que actores sociales, investigadores,
profesores universitarios y profesionales,
están inmersos en culturas que originan
estas diferencias conceptuales y prácticas
Lenoir & Hasni, 2004

10. Lógica Lógica Lógica
racional instrumental subjetiva
Búsqueda de una Búsqueda de respuestas Búsqueda de respuestas
síntesis conceptual operacionales a operacionales a preguntas
(interdisciplinaridad preguntas hechas dentro personales hechas por el
académica) de la sociedad sujeto
Sentido Funcionalidad Búsqueda del «sí»
Perspectiva filosófica y Perspectiva instrumental Perspectiva afectiva
epistemológica (interacciones externas) (interacciones internas)
(interacciones internas)
Unificación del saber científico Saber útil e inmediato Realización del sujeto humano.
Reflexión epistemológica sobre Concentración en el «yo»
los saberes disciplinarios en integrador, y no en las
interacción relaciones entre disciplinas
Interdisciplinaridad Interdisciplinaridad Interdisciplinaridad
reflexiva y crítica de proyecto introspectiva
Lenoir & Hasni, 2004

11. Tres lógicas
“La razón que analiza y que
reflexiona, la mano que
actúa y hace, y el corazón
que expresa el cariño y los
sentimientos”.
Lenoir & Hasni, 2004

12. “Interdisciplinary care for older
adults with complex needs: AGS
position statement”
ü El cuidado interdisciplinario conjuga las complejas
necesidades de los ancianos con múltiples
comorbilidades en interacción.
ü El cuidado interdisciplinario mejora los procesos de
cuidado de salud y previene las consecuencias de los
sindromes geriátricos
ü El cuidado interdisciplinario beneficia el sistema de
cuidado de la salud y el soporte a los cuidadores
ü La formación interdisciplinaria prepara adecuadamente a
los proveedores de cuidado de salud
Geriatric Interdisciplinary Advisory Group. JAGS 2006, 54:849

13. Utilidad de los equipos
interdisciplinarios en geriatría
En ancianos que presentan situaciones complejas
ü Mortalidad : dudoso
ü Readmisión hospitalaria
ü Depresión
ü Costos
ü Admisión en instituciones
ü Mantenimiento y mejoría de la capacidad funcional
ü Mejora adherencia al tratamiento

14. Interdisciplinariedad en
gerontología en
América latina

15. Interdisciplinariedad en
gerontología
Pragmático: solución de problemas
complejos
Epistemología: el anciano y no la
enfermedad

16. Colaboración profesional en AL
• Médico como lider: “curador”.
• Enfermería como el más importante colaborador: cuidado
• Trabajadores sociales para resolucion conflictos
socioeconómicos
• Profesionales en rehabilitación para evaluar funcionalidad.
• Algunas veces, otros colaboradores como abogados,
arquitectos, sociologos y antropologos.
CONTINUUM OF COLABORACION INTERPROESIONAL

17. CONTINUUM DE COLABORACION
INTERPROESIONAL EN AL
• Prácticas individuales
• Intercambio de información
• Evaluación entre profesionales
• Multidisciplinariedad: Coordinación
• Interdisciplinariedad: intercambio de
conocimiento. Dussault G. Impact de la pratique interdisciplinaire sur la
gestion. Montréal 1990.

18. Interdisciplinariedad en AL:
Características principales
Más que una conceptualización o un análisis, se ha
tomado el camino de las intervenciones con
esquemas de funcionamiento según:
ü Las necesidades particulares de cada grupo
ü La disponibilidad de profesionales
ü Las características socioeconómicas y culturales de cada
región o país.

19. Grandes diferencias entre
los países
Servicios
Procesos de sociales y
formación de salud
profesional a los ancianos

20. Visión Solución de
holística problemas
de los complejos
ancianos
ð Principalmente médico: problemas de salud,
epidemiológico
ð Trabajo social: problema socio-económico
ð Enfermería: cuidado de ancianos con inmovilidad
ð Otros: diferentes estados de evolución

21. Evolución de los equipos
interdisciplinarios en LA
ü Disciplinariedad: dispositivo de normalización
y apropiación de un dominio o campo de estudio
o de intervención. “Dominio médico”.
ü Pluridisciplinariedad o
paradisciplinariedad: presencia conjunta de
disciplinas alrededor de un objeto de estudio o
de intervención. “se debe trabajar juntos”.
ü Multidisciplinariedad: presencia conjunta y
coordinación de disciplinas alrededor de un
objeto de estudio o de intervención. “Es la
norma en gerontología y geriatría”.

22. Equipos interdisciplinarios en LA
ü Interdisciplinariedad: presencia conjunta,
coordinación y transformación mutua de disciplinas.
“Problemas complejos en los ancianos”.
“Préstamos” disciplinarios.
ü Transdisciplinariedad: que atraviesa las disciplinas o
que va mas allá de ellas. Pérdidas de los límites de la
disciplina.
“Búsqueda de soluciones a través de consenso”
ü Circumdisciplinariedad: circulo hermenéutico que
favorece la transformación mutua y el ajuste continuo de
las disciplinas.

23. Dónde funcionan los EI en
América latina?
ð Evaluación geriátrica multidimensional en
centros hospitalarios
ð Evaluación y tratamiento de grandes síndromes
geriátricos: demencia, caídas, inmovilidad
ð Cuidado de ancianos con condiciones complejas:
cáncer, cuidados paliativos, dolor crónico

24. Equipos interdisciplinarios
existentes
ü Prevención primaria y promoción de la salud
ü Diagnostico precoz de enfermedades: tamizaje
de cáncer
ü Enfermedades de alto costo: VIH-SIDA,
insuficiencia renal crónica
ü Enfermedades con necesidades especiales:
rehabilitación cardiopulmonar de ancianos
infartados, insuficiencia cardiaca crónica y
enfermedad pulmonar obstructiva crónica

25. Interdisciplinariedad
en AL: síntesis

26. Interdisciplinariedad en
gerontología
Fourez (1992) propone considerar la
interdisciplinariedad como una práctica
particular con el propósito de enfocar los
problemas de la existencia cotidiana, el
objetivo no es crear una nueva disciplina
científica ni un discurso universal, sino
resolver un problema concreto

27. Table 1 . APPROACHES OF INTERDISCIPLINARY COLLABORATION
Epistemological foundations Skills Psycho-affective dimensions
(Internal interactions) (External interactions) (Subjective interactions)
Looking for operational answers to
Looking for core concepts and Looking for operational answers to
subjective inquiries that came out
theoretical framework. inquiries that came out from society.
from subject.
Academic emphasis Pragmatic emphasis Introspective emphasis
Reflexive and critical Self-perspective rather than
Enhancement of skills and
participation in the creation of relationships between
competences
knowledge disciplines
Seeking of sense Seeking of decision making Seeking of ”self” sense
(logical - rational) (logical - instrumental) (logical- subjective)
Europe North America Latino America
Congreso COMLAT-IAG Lenoir Y, 2008 A. La interdisciplinariedad: por un matrimonio abierto de la razón, de la mano y del corazón.
Adapted from: /ACGG Hasni
Revista Iberoamericana de Educación. 2004; 35: 167-185

28. Lógica instrumental Lógica subjetiva
Se estudian las situaciones del
ancianos como problemas que Resolver problemas
deben ser resueltos Privilegia el afecto y la subjetividad
Saber hacer para Reforzamiento de las interacciones
posibilitar la inserción social y la Internas del sujeto y de las interacciones
adhesión a normas y valores que se producen con los actores sociales
preestablecidos (saber ser) (anciano, familia, EI).
Las interacciones generan soluciones
Perspectiva instrumental Perspectiva afectiva
(interacciones externas) (interacciones internas)
Interdisciplinaridad Interdisciplinaridad
de proyecto introspectiva
Lenoir & Hasni, 2004

29. Desafíos
Dentro de la practica profesional
" Los equipos interdisciplinarios se forman entre
profesionales (personas) que se conocen y se
aprecian (lógica subjetiva)
" Claridad en cuanto a roles y responsabilidades:
reconocimiento recíproco de competencias
(lógica instrumental)
" Interdependencia y apoyo mutuo centrados en el
respeto y la confianza
" Que puedo aportar vs. que puedo recibir

30. Desafíos
Desarrollar la interdisciplinariedad más allá
de la practica profesional
Formación e investigación
ü En: conceptualización
ü Por: proceso
ü Para: finalidad

31. CONCLUSIÓN
Asumir la interdisciplinariedad
como una empresa libre,
desinteresada, desprovista de
justificación política y liberada de
la obsesión de demostrar su
utilidad.