Este documento describe factores que influyen en el comportamiento de pacientes pediátricos y técnicas para manejarlo. Explica etapas del desarrollo infantil, tipos de padres, y cómo evaluar y clasificar la conducta. También detalla métodos como control de voz, modelado, refuerzo positivo y distracción para promover la cooperación del niño durante el tratamiento odontológico.

2. El manejode la conductadel pacientepediátricoexige un
entrenamientoy un conocimientodel desarrolloemocional y
psicológico del niño.

3. ¿Cual es o cuales son las causas por las que un individuo desarrolla su personalidad
y estilo de comportamiento?

4. TRIANGULO DE MANEJO ODONTOPEDIATRICO
NIÑO
ODONTÓLOGO
PADRES O
ACUDIENTES
El conocimiento de los contextos interrelacionados del niño,
familia y odontopediatras, puede ayudar a promover la calidad
del cuidado oral en la practica de hoy.

5. PSICOLOGÍA DE LA
CONDUCTA INFANTIL

6. ETAPAS DEL DESARROLLO
EMOCIONAL

7. • Etapa desde el nacimiento hasta los 3 años de
edad, desarrollo de habilidades motoras.
LATANCIA

8. • Desde los 3 hasta los 6 años, desarrollo
elevado de la comunicación verbal, menos
dependientes de sus padres.
INFANCIA TEMPRANA

9. Entre los 6 y 12 años, formación escolar
y desarrollo de capacidades cognitivas.
INFANCIA INTERMEDIA

10. Búsqueda de una identidad emocional, cultural y emocional.
ADOLECENCIA

11. VARIABLES QUE INFLUYEN SOBRE
EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO EN
EL AMBITO ODONTOLOGICO

12. Niño con miedo o ansiedad Consulta desagradable
Determinar el éxito de
la consulta odontológica

13. ANSIEDAD MATERNA
Madre muy ansiosa AFECTA Comportamiento del niño
negativa

14. DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION DE LA CONDUCTA
• Evaluación del desarrollo emocional
• Su grado de comunicación
• Su entorno social y familiar
SONIMPORTANTESPARADEFINIREL TIPODE MANEJODEL COMPORTAMIENTOQUE
SE LE DARAAL PACIENTE

15. ANTECEDENTES
MEDICOS
• Niños con una perspectiva + en anteriores
experiencias medicas tienden a colaborar mas con el
odontólogo.
 DOLOR EXPERIMENTADO
 OPINION DE LOS PADRES
 EXPERIENCIAS Qx
SE DEBE CONSIDERAR

16. ANTECEDENTES - HISTORIA

18. INCOMODIDAD
Fotofobia Reflejo nauseoso
posición o presión de
los instrumentos
hora del día, sueño del
paciente, ruido o el
llanto de otros
pacientes
RECHAZO

19. FACTORES CONDICIONALES
• Estado de desarrolloemocional: permite
determinar el comportamiento que se
debe esperar según su edad.
• Temperamento - personalidad
• Características educativas y culturales
• Tipos de padres: Estado civil, la edad, el
numero de hijos y grado de escolaridad y
sus rasgos emocionales.

20. PADRES DE PACIENTES INFANTILES
• Los padres son lo que desde el
nacimiento, moldean el comportamiento
del niño aprobando o desaprobando los
diferente comportamientos, mediante
técnicas de disciplina y dosificando la
cantidad de libertad permitida.

21. • Padres motivados
• Padres ansiosos
• Padres autoritarios
• Padres manipuladores
• Padres indiferentes
• COLABORADORES
• NO COLABORADORES
TIPOS DE PADRES

22. COMPORTAMIENTO SOBREPROTECTOR
• Una experiencia amenazante para la salud del niño
durante el embarazo o después del nacimiento.
• Padre o madre fue criado en un hogar donde faltaba
calor amor.
• Por la separación de los padres, la llegada de un nuevo
hermano.
• Algún trastorno psicológico del padre/madre que crea
una necesidad de dependencia del niño.

23. Los padres hostiles son poco amigables, no sonríen, no conversan y no sostienen la mirada.
• Negativismo general hacia los profesionales de la salud
• Sentimientos de inseguridad y confusión en un ambiente extraño
• Malas concepciones acerca de la odontología
COMPORTAMIENTO HOSTIL

24. • Actitudes exigentes por parte de los
padres, las demandas pueden centrarse
en la hora de la consulta, estos padres
pueden llegar hasta pretender dirigir el
diagnostico o el tratamiento.
COMPORTAMIENTO MANIPULADOR

25. Es aquel que, con conocimiento de causa, no busca y/o
sigue el tratamiento necesario con el fin de asegurar un
nivel esencial de salud oral.
• Padres que ven a sus hijos la causa de su sufrimiento
• Mala situación económica
• Inconformidad por el genero del niño
• Ignorancia o falta de percepción de la importancia de
la salud oral.
COMPORTAMIENTO NEGLIGENTE

26. EVALUACION DEL PACIENTE
PRIMERA CITA:
El diagnostico es un proceso de observación constante con la actitud y
comportamiento del paciente.
- Timidez - Actividadaumentada
- Actitudamigable - Temor
- Indiferencia - Agresividad

27. CLASIFICACION DEL COMPORTAMIENTO
• Es importante evaluar el comportamiento
motor del paciente, aspectos tales como la
respuesta motora, el contacto visual, su
respuesta a estímulos verbales y no verbales
y el tipo de llanto le permiten al clínico
establecer el grado de comunicación y de
cooperación del niño.

28. ESCALA DE FRANKL
DEFINITIVAMENTE NEGATIVO (--)
• Rechaza el tratamiento
• Llanto intenso
• Movimientos fuertes de las extremidades
• No es posible la comunicación verbal
• Comportamiento agresivo

29. LEVEMENTE NEGATIVO (-)
• Rechaza el tratamiento
• Movimientos leves de las extremidades
• Comportamiento tímido, bloquea la comunicación
• Acepta y acata algunas ordenes
• Llano monotónico

30. LEVEMENTE POSITIVO (+)
• Acepta el tratamiento de manera cautelosa
• Llanto esporádico
• Es reservado
• Se puede establecer comunicación verbal
• Fluctúa fácilmente entre levemente
negativo y levemente positivo

31. DEFINITIVAMENTE POSITIVO (++)
• Cooperación
• Buena comunicación
• Motivación e interés por el tratamiento
• Relajación y control de las extremidades

32. ESTADO EMOCIONAL
- Miedo
- Ansiedad
- Rechazo- agresividad
- Dolor
- Llanto

33. LLANTO
Llanto básico
o monotónico
Llanto de ira
Llano de dolor
Llanto de
frustración
Ansiedad y expresión de
rechazo, el niño coopera.
Pacientes agresivos que quieren
confrontar y evitar el
tratamiento.
Presencia de dolor durante
algún procedimiento
Gritos largos que se presentan
en situaciones de ansiedad, el
paciente es potencialmente
cooperador.

34. CONDISION SISTEMICA
• Otra de las causas que pueden desencadenar
un trastorno del comportamiento puede ser
la presencia de una infección respiratoria u
otra condición que afecte la salud general.
El paciente tiene un comportamiento
cooperador.

35. • Consiste en un proceso constante de evaluación del paciente y de adaptación a esos
resultados, mediante la aplicación de diversas técnicas, de manera aislada o
simultanea, de acuerdo con cada situación.
MANEJO DEL COMPORTAMIENTO

36. OBJETIVOS DEL MANEJO DEL COMPORTAMIENTO
• Calidad del tratamiento
• Seguridad
• Comunicación
• Confianza y motivación
• Factores controlables
• Control de canales de comunicación
• Consentimiento verbal o escrito

37. TECNICAS DE MANEJO

40. Se basa en controlar la voz, ya sea en volumen o en
el tono, mostrando así la aceptación o no.
OBJETIVO: obtener la atención del paciente, evitar
el comportamiento negativo, establecer una
relación adulto-niño
INDICACIONES: en todos los pacientes
CONTRAINDICACCIONES: Pacientes con
alteraciones auditivas
CONTROL DE VOZ

41. Es el refuerzo y guía del comportamiento a
través de la expresión facial y del lenguaje
corporal.
OBJETIVOS: Ganar la atención del paciente
INDICACIONES: en todos los pacientes
CONTRAINDICACIONES: ninguna.
COMUNICACIÓN NO VERBAL

42. Son explicaciones verbales de los procedimientos a realizar
por medio de lenguaje apropiado al nivel de desarrollo del
paciente (DIGA)
Demostración del paciente del procedimiento a través de
aspectos visuales, auditivos, olfatorios y táctiles (MUESTRE)
Realizar el procedimiento (HAGA)
DIGA MUESTRE HAGA
OBJETIVOS: Familiarizar al paciente con el medio
odontológico, reducir la ansiedad.
INDICACIONES: en todos los pacientes
CONTRAINDICACIONES: ninguna

44. MODELADO
Consiste en permitir que el paciente observe el comportamiento apropiado que se espera de el.
OBJETIVO: disminuir la ansiedad del paciente y reforzar un comportamiento positivo
INDICACIONES: Pacientes que tengas desarrollo emocional y comunicación verbal suficiente
CONTRAINDICACIONES: Pacientes de muy corta edad.

45. Procesos de establecer el comportamiento deseado, da una adecuada
retroalimentación al paciente, se premia los comportamientos positivo.
OBJETIVOS: Reforzar el comportamiento deseado
INDICACIONES: en todos los pacientes
CONTRAINDICACIONES: Ninguna
REFUERZO POSITIVO

46. DISTRACCIÓN CONTINGENTE
Consiste en desviar la atención del paciente durante el procedimiento.
OBJETIVO: distraer al paciente del tratamiento, con el fin de disminuir la ansiedad.
INDICACIONES: En cualquier paciente
CONTRAINDICACIONES: Pacientes de muy corta edad

47. TIEMPO Y FUERA
• Es una variación del refuerzo negativo, para
pacientes de mayor de edad.
OBJETIVO: Busca modificar un comportamiento
disruptivo mediante el condicionamiento y el
autocontrol del paciente.
INDICACIONES: Pacientes pre-adolecentes y
adolecentes
CONTRAINDICACIONES: Pacientes de corta edad

48. INMOVILIZACION FISICA
se busca restringir firmemente las articulaciones, sin
ejercer un excesos de presión que pueda lastimarlo.
OBJETIVO: Proteger la integridad física del paciente, con
el fin de realizar el tratamiento de forma segura
INDICACIONES: pacientes incapaces de cooperar debido
a su corta edad, inmadurez emocional o discapacidad
física o mental.
CONTRAINDICACION: Pacientes cooperadores.

50. Se usa con el fin de reducir la ansiedad, una sedación exitosa no asegura que el niño este
completamente inmóvil, la sedación es solamente una ayuda para disminuir el nivel de
ansiedad del paciente
OBJETIVOS: Proporcionar tratamiento de calidad, agilizar el tratamiento, minimizar el
dolor.
INDICACIONES: Pacientes como ASA I (sano) y ASA II (con enfermedad sistémica leve,
controlada y no incapacitante)
Pacientes muy ansiosos, con alteraciones mentales, físicas o mentales.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes cooperadores.
SEDACION

51. ANESTESIA LOCAL
Se recomienda utilizar la técnica de distracción en la que el niño no se entere del
procedimiento.

52. • Mantener siempre la aguja oculta detrás del paciente
• Utilizar anestesia tópica previamente
• Manipular los tejidos blandos durante el momento de la
administración.
• Utilizar agujas de calibre bajo (0,25)
• Depositar muy lentamente la anestesia una vez
introducida la aguja
• Utilizar técnicas de distraccióncomo música, videos,
cuentos o desviando la conversaciónhacia otros temas.

53. TOMA DE IMPRESIONES
• Se recomienda que el niño este en ayunas o tenga el estomago
liviano
• Utilizar material de impresión de rápido fraguado
• Medir muy bien el tamaño exacto de la cubeta
• Cargar la cubeta con una cantidad mínima del material de
impresión, especialmente en la parte post.
• Ubicar el paciente sentado de frente completamente urgido
• Utilizar la técnica de distracción indicándole al niño que
levante un brazo o una pierna mientras dure el
procedimiento.

54. RECOMENDACIONES GENERALES
• Lo que se debe
de hacer

55. Loqueno se debede hacer
• Utilizar lenguaje inapropiado y en tono infantil
• Tomar o levantar al niño innecesariamente
• Tomar al niño sin el permiso de la madre
• Centrar la conversación con los padres e ignorar
el paciente
• Hacer movimientos y mover la silla sin avisarle al
niño
• Utilizar palabras amenazantes tales como aguja,
anestesia, dolor, inyección, sangre y cortar

56. • BIBLIOGRAFIA:
Capitulo 1 manejo del comportamiento (FUNDAMENTOS DE
LA ODONTOLOGIA – universidad javeriana)
Capitulo 3 manejo del comportamiento del paciente
pediátrico (JUAN MANUEL CARDENAS)

57. GRACIAS