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1. PS. SUSY QUISPE S.

2. TDAH son las siglas de Trastorno
por Déficit de Atención e
Hiperactividad.
Se trata de un trastorno de
carácter neurobiológico
originado en la infancia que
implica un patrón de déficit de
atención, hiperactividad y/o
impulsividad, y que en muchas
ocasiones está asociado con
otros trastornos comórbidos.

3. DIAGNOSTICO (DSM V)
Falta
de
atenci
ón
Hipera
ctivida
d
impuls
ividad

4. La inatención se caracteriza por:
• No prestar atención a los detalles.
• Cometer errores por descuido o por despiste.
• Presentar dificultades para mantener la atención.
• Presentar dificultades para completar actividades.
• Presentar dificultades para organizarse y planificarse.
• Evitar tareas que requieren de esfuerzo mental.
• Perder cosas.
• Distraerse con facilidad por estímulos externos.
• Olvidarse de encargos o actividades.
• Parecer que no escucha cuando se le habla directamente.
Con frecuencia conllevan un fracaso académico o un
rendimiento por debajo de la capacidad del niño.

5. La hiperactividad consiste en:
• Moverse continuamente de su asiento.
• Levantarse en situaciones en las que debería
permanecer sentado.
• Correr o subirse a alturas de forma excesiva e
inapropiada.
• Hacer un ruido excesivo.
• Hablar excesivamente.
• Con frecuencia los padres advierten que el
niño actúa como si “nunca se le acabaran las
pilas”.
La hiperactividad no va dirigida hacia un fin, es “moverse por moverse”.
Estos síntomas molestan e interrumpen a las personas que se encuentran a su alrededor.
Con la edad (adolescentes y adultos) los síntomas evolucionan a golpear una superficie con los
dedos, mover una pierna mientras está sentado, dificultad para practicar actividades sedentarias o
sensación subjetiva de inquietud interna, nerviosismo o desazón.

6. La impulsividad consiste en:
• Responder y actuar sin pensar.
• Presentar dificultades para esperar su turno.
• Interrumpir las conversaciones o los juegos de otros.
Además de las tres características principales del TDAH,
existen otras dificultades asociadas:
• Dificultades para relacionarse socialmente.
• Rendimiento académico por debajo de su capacidad.
• Dificultad en el aprendizaje.
• Dificultad para la expresión verbal.
• Torpeza motora fina y gruesa.
• Escasa tolerancia a la frustración.
• Escasa noción y manejo del tiempo.
• Tendencia a tener una autoestima baja.
• Tendencia a involucrarse en conductas de riesgo por
comportamientos impulsivos.

7. EVALUACIÓN
○ El TDAH es un trastorno con manifestaciones clínicas dependientes del
contexto y del nivel de desarrollo del paciente. Así, en un ambiente muy
estructurado, con una alta supervisión individual y que ofrece refuerzo
positivo al niño, la manifestación de la sintomatología del trastorno
puede ser mucho más contenida o incluso imperceptible.
○ La evaluación debe permitir diferenciar entre la conducta normal para la
edad de desarrollo del menor y las demandas del ambiente, por un lado,
y la conducta patológica del TDAH, por otro.
○ Por eso se debe recoger información sobre su conducta en distintos
ambientes, fundamentalmente colegio y familia.

8. ○ Habitualmente se administran cuestionarios a los
padres y tutor del colegio.
○ Los profesores suelen ser buenos informantes, puesto
que pueden comparar la conducta del niño con la de
sus iguales.
○ El propio sujeto en general no informa bien de sus síntomas
de TDAH, normalmente tiene poca conciencia de dificultad y
tiende a atribuir a los demás sus propios conflictos, sobre
todo en los casos con sintomatología de hiperactividad-
impulsividad.

9. ○ El diagnóstico de TDAH se realiza mediante una anamnesis
detallada y posterior revisión del cumplimiento de los
diferentes criterios diagnósticos.
○ En la historia clínica deben recogerse los síntomas actuales,
desde cuándo están presentes, los pasados, la historia del
desarrollo, los antecedentes perinatales y personales, las
respuestas a los tratamientos probados, sus dosis, la
duración de la prueba, etc.
○ Debe entrevistarse a los padres a solas, y también al niño a
solas, además de a los padres con el niño presente.

10. ○ Estas tres entrevistas dan una visión detallada del
funcionamiento del niño con los padres, de los problemas que
el niño identifica como activos y de detalles de la relación
entre los progenitores y temas que éstos pueden no querer
mencionar en presencia del niño (historia psiquiátrica familiar
o dificultades entre los hermanos o en la pareja).
○ Es muy útil revisar los informes escolares disponibles y
valorarlos longitudinalmente, además del historial previo, tanto
pediátrico como de consultas y tratamientos psiquiátricos
recibidos por este u otro problema.

11. ○ También deberían utilizarse cuestionarios y exploraciones
neuropsicológicas para evaluar funciones ejecutivas, como atención o
impulsividad, y test para evaluar el cociente intelectual (CI).
○ Estas pruebas aportan información adicional y pueden ayudar a diseñar
la estrategia terapéutica, pero no son diagnósticas ni imprescindibles
para el diagnóstico.
○ Debe descartarse que un CI bajo, o una diferencia significativa entre CI
verbal y CI no verbal, pueda estar detrás de los problemas académicos.
○ También es fundamental, si se sospecha, evaluar la posible presencia
de un trastorno específico del aprendizaje (como dislexia o discalculia)
con pruebas estandarizadas de lectoescritura y cálculo.
○ Excepto si se sospecha otro trastorno, no es imprescindible realizar
estudios de neuroimagen, electroencefalograma, ni analíticas para el
diagnóstico de TDAH.
○ Es importante que el pediatra haya realizado una exploración física y
neurológica para descartar problemas de visión o de audición, así como
otras enfermedades médicas como anemia o hipotiroidismo.

12. ○ Evaluación dimensional del TDAH y comorbilidad
○ Instrumentos ASEBA ADHD Rating Scale-IV
○ Informadores: versión padres y maestros para niños de 5 a
18 años.
○ Evaluación de las funciones ejecutivas
○ Behavior Rating Inventory of Executive Function BRIEF
○ Informadores: padres y maestros de niños de 5-18 años;
padres y maestros de niños de 2-5 años y autoaplicada para
11-18 años y 18-90 años.
○ Evalúa las funciones cognitivas. Mide la regulación de la
conducta y las funciones metacognitivas. Consta de ocho
áreas; inhibición, cambio, control emocional, iniciativa,
memoria de trabajo, organización-planificación, orden y
control.

13. ○ Evaluación neuropsicológica
○ Escala de inteligencia Wechsler para niños IV (WISC-
○ Escala de inteligencia Wechsler para adultos V
○ STROOP, Test de colores y palabras
○ Evalúa: funciones ejecutivas > 7 años.
○ CARAS (Percepción de diferencias)
○ Evalúa: atención, percepción de diferencias > 6 años.
○ Figura compleja de Rey
○ Evalúa: habilidades visoespaciales, visoconstructivas,
memoria visual, funciones ejecutivas.

14. ○ D2 (Test de atención)
○ Evalúa: atención 8-18 años.
○ Conners’ Continuous Performance Test II (CPT y K-CPT)
○ Evalúa: atención > 3 años.
○ Torre de Londres-Tower of London
○ Evalúa: funciones ejecutivas, planificación y resolución de
problemas, de 7 a 15 años.
○ Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST)
○ Evalúa: funciones ejecutivas > 6 años.

16. ○ El tratamiento que ha mostrado
eficacia es el MULTOMIDAL o
MULTIDISCIPLINAR
○ Combina :
○ - Terapia farmacológica
○ - Terapia psicológica
○ - Intervención psicopedagógica

17. CARACTERÍSTIC
AS
○ - El tratamiento no es estático, ya que el
TDAH es un trastorno básicamente crónico
del neurodesarrollo y está en constante
cambio según la etapa evolutiva.
○ - Debe ser continuamente adaptado a las
necesidades de la etapa.
○ - Es necesario que se realice
replanteamientos terapéuticos,
formulando nuevos objetivos y
estrategias.

19. ABORDAJE
PSICOLÓGICO Y
PSICOPEDAGÓGICO

20. ABORDAJE
PSICOLÓGICO Y
PSICOPEDAGÓGICO
- Trastorno.
- Problemas
asociados.
- Evolución.
- Posibles
complicaciones.
- Tratamientos
basados en
evidencia.
- Estrategias de
afrontamiento.
- Gestión de
conducta y
emociones del
menor.
- Uso de técnicas,
manejo de
contingencias,
registros y
monitorización
de conducta.
- Técnicas de
comunicación,
organización de
tiempo,
autocontrol
○ Psicoeducación
del trastorno con
el niño.
○ Entrenamiento
en autocontrol.
○ Resolución de
problemas
○ Afrontamiento de
emociones
○ Habilidades
sociales
PSICOEDUCACIÓN DEL
TRASTORNO Y
PROBLEMAS ASOCIADOS
ENTRENAMIENTO A
PADRES
INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA DIRIGIDA
AL NIÑO

21. ABORDAJE
PSICOLÓGICO Y
PSICOPEDAGÓGICO
○ Generalizar
estrategias de
contingencias y
autocontrol en
actividades
recreativas propias del
niño o adolescente.
○ Aproximación al
ambiente natural.
○ Mejorar la memoria de
trabajo.
○ Uso de programas
informáticos.
APLICACIÓN DE TÉCNICAS
COGNITIVO-CONDUCTUALES EN
AMBIENTES LÚDICOS
ENTRENAMIENTO EN MEMORIA DE
TRABAJO (MT)

22. ABORDAJE
PSICOLÓGICO Y
PSICOPEDAGÓGICO
○ Adaptar el ambiente
escolar a las
dificultades del niño.
○ Mayor supervisión de
la agenda.
○ Sistemas de
monitorización,
refuerzo positivo.
o Tratar déficit de
aprendizaje.
o Entrenamiento en
técnicas de estudio,
organización y
planificación.
INTERVENCIÓN ESCOLAR INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA

23. ○ La terapia psicológica, resulta imprescindible para
aportar las estrategias conductuales y cognitivas
necesarias para su correcto abordaje por parte de la
familia, del entorno escolar y del propio niño.
INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA

24. ○ FOCOS DE INTERVENCIÓN
○ Cambiar los precedentes y las consecuencias de los comportamientos inapropiados para
modificar éstos.
○ Establecer reglas claras y consistentes, lo que brinda la oportunidad de predicción de
consecuentes, dando lugar a la corrección oportuna.
○ Incrementar las oportunidades de éxito en sus actividades y disminuir las situaciones de
fracaso.
○ Darle valor y utilidad a las recompensas extrínsecas e intrínsecas.
○ Desarrollar el autoconocimiento: Conocer más sobre el propio desarrollo y los aspectos
de la persona.
○ Abordar los aspectos problemáticos y que generan malestar en la persona.
○ Descubrir las potencialidades y posibilidades de la persona.
○ Desarrollar competencias a través de métodos de entrenamiento.
○ Identificar aquellos factores (internos y externos) que generan malestar y aprender a
evitarlos y/o afrontarlos.

25. ABORDAJE
PSICOEDUCACIONAL
○ Explicación del TDAH al afectado.
○ Posibles problemas o riesgos asociados al trastorno.
○ Las diferentes vías de intervención y tratamiento que
existen.
○ Aceptación activa del diagnóstico por parte del
afectado.
○ Acuerdos de compromiso y cumplimiento terapéutico.

26. ENTRENAMIENTO
EN HABILIDADES
SOCIALES
○ Autoestima, comunicación emocional
○ Entrenamiento asertivo
○ Reglas de sociabilización
○ Entrenamiento en conductas prosociales
○ Habilidades de competencia social

27. TERAPIA
COGNITIVO
CONDUCTUAL
(TCC)
TERAPIA DE CONDUCTA:
○ Es una terapia psicológica que se basa en un análisis
funcional de la conducta.
○ Se identifican los factores que están manteniendo la
conducta inadecuada, se delimitan las conductas que
se desea incrementar, disminuir o eliminar, llevándose
a cabo la observación y registro de éstas (línea base).
○ En la terapia de conducta, el control del
comportamiento es externo, la conducta se modifica en
función de las consecuencias del comportamiento.

28. TERAPIA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
○ Normas y limites.
○ Entrenamientos en hábitos positivos.
○ Modificación de conductas disruptivas y problemas de
conducta.
○ Entrenamiento en conductas positivas.

29. ○ Entrenamiento para padres:
○ Se trata de un programa de tratamiento conductual que
tiene como objetivo dar información sobre el trastorno,
enseñar a los padres la aplicación efectiva de las
técnicas de modificación de conducta mencionadas
anteriormente, incrementar la competencia de los
padres, mejorar la relación paterno-filial mediante una
mejor comunicación y atención al desarrollo del niño.

30. TERAPIA
COGNITIVA
○ ENTRENAMIENTO EN TÉCNICAS DE
AUTOINSTRUCCIONES, AUTOCONTROL Y
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS.
○ El objetivo de estas técnicas es enseñar al niño o
adolescentes con TDAH estrategias para mejorar el
control de la emociones mediante la concienciación de
los procesos de pensamiento, la disminución de las
respuestas impulsivas inmediatas, y la aplicación de
estrategias de resolución de problemas (control interno
de la conducta).

31. ○ Desarrollo y orientación personal
○ Resolución de conflictos
○ Entrenamiento en auto-instrucciones
○ Organización y planificación de la conducta en función
de objetivos y metas.
○ Autorregulación emocional
○ Entrenamiento en habilidades y estrategias internas

32. Entrenamiento
en habilidades
sociales:
○ Los niños y adolescentes con TDAH presentan a
menudo problemas de relación con la familia,
dificultades en habilidades sociales y problemas de
relación con los iguales.
○ El entrenamiento en habilidades sociales (HHSS) tiene
como objetivo el aprendizaje por parte del niño de
comportamientos eficaces en las relaciones
interpersonales.
○ Las sesiones de HHSS suelen hacerse en grupos
pequeños de edades similares, y se emplean técnicas
de la TCC.

33. Tratamiento
psicopedagógico
para el TDAH de
niños y
adolescentes
○ La intervención psicopedagógica tiene como
objetivo mejorar el rendimiento académico del
niño o adolescente (mediante la reeducación
psicopedagógica) y realizar aquellas acciones
dirigidas a la mejora de su adaptación escolar
(mediante un programa de intervención en la
escuela y la formación a los docentes).

34. ○ La reeducación psicopedagógica es un
refuerzo escolar individualizado que se lleva a
cabo después del horario escolar y que tiene
como objetivo intervenir sobre los efectos
negativos del TDAH en relación a su
aprendizaje y competencia académica.
○ Concretamente se trabaja sobre la
repercusión negativa del déficit de atención,
la impulsividad y la hiperactividad en el
proceso del aprendizaje escolar.
Tratamiento
psicopedagógico
para el TDAH de
niños y
adolescentes

35. ○ LA REEDUCACIÓN PSICOPEDAGÓGICA DEBE INCLUIR ACCIONES ENCAMINADAS A:
○ Mejorar el rendimiento académico de las diferentes áreas.
○ Trabajar los hábitos que fomentan conductas apropiadas para el aprendizaje (como el
manejo del horario y el control de la agenda escolar) y las técnicas de estudio
(prelectura, lectura atenta, subrayado, resúmenes y esquemas).
○ Elaborar y enseñar estrategias para la preparación y elaboración de exámenes.
○ Mejorar la autoestima en cuanto a la competencia académica, identificando habilidades
positivas y aumentando la motivación por el logro.
○ Enseñar y reforzar conductas apropiadas y facilitadoras de un buen estudio y
cumplimiento de tareas.
○ Reducir o eliminar comportamientos inadecuados como conductas desafiantes o malos
hábitos de organización.
○ Mantener actuaciones de coordinación con el especialista que trate al niño/ adolescente
y con la escuela para establecer objetivos comunes y ofrecer al docente estrategias para
el manejo del niño o adolescente con TDAH en el aula.
○ Intervenir con los padres para enseñarles a poner en práctica, monitorizar y reforzar el
uso continuado de las tareas de gestión y organización del estudio en el hogar.

36. ○ Relajación y respiración
○ Expresión corporal
○ Realización de actividades externas como actividades
deportivas, hobbies, actividades socio-culturales
○ Psicomotricidad
○ El lenguaje interno o las autoinstrucciones son las que
facilitan esta interiorización de las reglas e
instrucciones, ya que fomentan el pensamiento
organizado y reflexivo.
○ Los procedimientos autoinstruccionales y las técnicas
de resolución de problemas tienen como objetivo que
el sujeto interiorice pautas de actuación generalizables
a distintas situaciones con el fin de alcanzar los
objetivos propuestos.
TÉCNICAS DE
RELAJACIÓN Y
CONTROL DEL
ESTRÉS Y LA
ANSIEDAD

37. REGLAS BÁSICAS A
SEGUIR CON UN
NIÑO CON TDAH
1. Los refuerzos deben ser inmediatos. Las contingencias que
apliquemos a la conducta del niño deben ser al momento, no
demorarse en el tiempo.
2. Dar feedback (retroalimentación) con mucha frecuencia.
Retroalimentar se refiere a hacer comentarios al niño sobre la
adecuación o no de su conducta en cada momento y en cada
contexto y de manera contingente (próxima en el tiempo en que
ocurre).
3. Las recompensas deben ser más duraderas y eficaces. Es
conveniente dedicar el tiempo que haga falta a reflexionar y
planificar sobre las recompensas más adecuadas.
4. Mejor aplicar recompensas a la conducta deseada que
castigos a la conducta a evitar.

38. 5. Es conveniente hacer referencias al tiempo (por ejemplo:
avisar que queda poco tiempo para jugar y empezar con la
tarea) y tender puentes cuando sea necesario (relacionar y
anticipar tareas).
6. También es necesario concretar la información más
importante de la tarea. Hacer énfasis en aquellos aspectos
más importantes, más de lo habitual, así se evitan errores.
7. Explicar la fuente de motivación del trabajo. Recordar la
consecuencia positiva pactada por la realización de una
determinada tarea.
8. Hacer más tangible los pensamientos y la resolución de
los problemas. Resulta muy útil acostumbrarse a verbalizar
los pensamientos y los pasos para resolver un problema,
para que el niño lo tenga como modelo y a la vez facilitar
que él mismo use esta estrategia.
REGLAS BÁSICAS A
SEGUIR CON UN
NIÑO CON TDAH