4. Patogenia y datos clínicosPatogenia y datos clínicos
Escherichia coliEscherichia coli
1.Infecciones del aparato urinario1.Infecciones del aparato urinario
2.Enfermedades diarreicas2.Enfermedades diarreicas
3.Septicemia3.Septicemia
4.Meningitis4.Meningitis
5. 1.Infecciones del aparato1.Infecciones del aparato
urinariourinario
90%90%
Poliuria, disuria, hematuria y piuriaPoliuria, disuria, hematuria y piuria
Pueden provocar bacteriemia con signosPueden provocar bacteriemia con signos
clínicos de septicemiaclínicos de septicemia
7. Escherichia coliEscherichia coli enteropatogenaenteropatogena
(ECEP)(ECEP)
Diarrea en los lactantes, en guardería, enDiarrea en los lactantes, en guardería, en
países en desarrollopaíses en desarrollo
Se adhiere a las células mucosas delSe adhiere a las células mucosas del
intestino delgadointestino delgado
Hay pérdida de las microvellosidadesHay pérdida de las microvellosidades
8. Escherichia coliEscherichia coli enteropatogenaenteropatogena
(ECEP)(ECEP)
Penetran a las células mucosasPenetran a las células mucosas
Provoca diarrea acuosa generalmenteProvoca diarrea acuosa generalmente
autolimitada, pero puede ser crónicaautolimitada, pero puede ser crónica
El tratamiento con antibióticos puedeEl tratamiento con antibióticos puede
acortar la duración de la diarreaacortar la duración de la diarrea
9. Escherichia coliEscherichia coli
enterotoxígena (ECET)enterotoxígena (ECET)
““Diarrea del viajero”Diarrea del viajero”
Diarrea en lactantes en paises enDiarrea en lactantes en paises en
desarrollodesarrollo
Se adhiere a las células mucosas delSe adhiere a las células mucosas del
intestino delgadointestino delgado
Produce exotoxinaProduce exotoxina
Penetran a las células mucosas<Penetran a las células mucosas<
10. Escherichia coliEscherichia coli
enterotoxígena (ECET)enterotoxígena (ECET)
Produce hipersecreción intensa yProduce hipersecreción intensa y
prolongada de agua y cloruros e inhibe laprolongada de agua y cloruros e inhibe la
reabsorción de sodio.reabsorción de sodio.
La luz intestinal se distiende con el liquidoLa luz intestinal se distiende con el liquido
y sobrevienen aumento de la peristalsis yy sobrevienen aumento de la peristalsis y
diarrea que duran varios días.diarrea que duran varios días.
11. Evitar alimentos potencialmenteEvitar alimentos potencialmente
contaminadoscontaminados
Profilaxia puede ser eficaz pero avecesProfilaxia puede ser eficaz pero aveces
incrementa la resistenciaincrementa la resistencia
El tratamiento con antibióticos puedeEl tratamiento con antibióticos puede
acortar la duración de la diarreaacortar la duración de la diarrea
12. Escherichia coliEscherichia coli
enterohemorragica (ECEH)enterohemorragica (ECEH)
Produce verotoxinaProduce verotoxina
Colitis hemorrágica es una variedad graveColitis hemorrágica es una variedad grave
de diarreade diarrea
Síndrome uremico hemolítico capaz deSíndrome uremico hemolítico capaz de
producir insuficiencia renal agudaproducir insuficiencia renal aguda
13. Anemia hemolítica microangiopática yAnemia hemolítica microangiopática y
trombocitopeniatrombocitopenia
Prevenir mediante la cocción completa dePrevenir mediante la cocción completa de
la carne molida de ternerala carne molida de ternera
14. Escherichia coliEscherichia coli
enteroinvasiva (ECEI)enteroinvasiva (ECEI)
Penetran a las células epiteliales de laPenetran a las células epiteliales de la
mucosamucosa
Provoca diarrea acuosa con moco yProvoca diarrea acuosa con moco y
sangresangre
15. Escherichia coliEscherichia coli
enteroagregativa (ECEA)enteroagregativa (ECEA)
Causa diarrea aguda y crónicaCausa diarrea aguda y crónica
Mas de 14 días de duraciónMas de 14 días de duración
Enfermedad producida por alimentosEnfermedad producida por alimentos
contaminadoscontaminados
16. 3.Septicemia3.Septicemia
Cuando las defensas son inadecuadasCuando las defensas son inadecuadas
lala Escherichia coliEscherichia coli puede ingresar alpuede ingresar al
torrente sanguíneo por ejemplo lostorrente sanguíneo por ejemplo los
recién nacidosrecién nacidos
17. 4.Meningitis4.Meningitis
La E.coli y los Streptococcus agalactiaeLa E.coli y los Streptococcus agalactiae
(grupo B) son las principales causas de(grupo B) son las principales causas de
meningitis en los lactantesmeningitis en los lactantes
18. Klebsiella pneumeniaeKlebsiella pneumeniae
Se encuentra en el aparato respiratorio ySe encuentra en el aparato respiratorio y
en las heces de casi 5% de las personasen las heces de casi 5% de las personas
sanassanas
Produce neumonía1% y puede causarProduce neumonía1% y puede causar
condensación necrosante hemorrágicacondensación necrosante hemorrágica
extensa del pulmónextensa del pulmón
19. Infección del aparato urinarioInfección del aparato urinario
Bacteriemia a partir de lesiones focales enBacteriemia a partir de lesiones focales en
pacientes debilitadospacientes debilitados
21. Serratia marcescensSerratia marcescens
Patógeno oportunista, común enPatógeno oportunista, común en
pacientes hospitalizados y drogadictospacientes hospitalizados y drogadictos
Neumonía,Neumonía,
BacteriemiaBacteriemia
EndocarditisEndocarditis
Infección urinariaInfección urinaria
22. Proteus mirabilisProteus mirabilis
NeumoníaNeumonía
BacteriemiaBacteriemia
EndocarditisEndocarditis
Infecciones del aparato urinarioInfecciones del aparato urinario
Rapida motilidad – invadir el aparatoRapida motilidad – invadir el aparato
urinariourinario
23. ProvidenciaProvidencia
Infecciones del aparato urinarioInfecciones del aparato urinario
Casi siempre resistentes a la terapéuticaCasi siempre resistentes a la terapéutica
microbianamicrobiana
28. PrevenciónPrevención
En los hospitales se transmite por elEn los hospitales se transmite por el
personal, instrumentos o medicacionpersonal, instrumentos o medicacion
parenteralparenteral
29. ControlControl
Lavado de manosLavado de manos
Asepsia rigurosaAsepsia rigurosa
Esterilización del equipoEsterilización del equipo
DesinfecciónDesinfección
Restricción de la terapéutica intravenosaRestricción de la terapéutica intravenosa
Precauciones en drenajes del aparatoPrecauciones en drenajes del aparato
urinariourinario
30. ShigellaShigella
Patogenia y patologíaPatogenia y patología
Infecciones del aparato gastrointestinalInfecciones del aparato gastrointestinal
Dosis infectante 1000 microorganismosDosis infectante 1000 microorganismos
Invasión de las células epiteliales de laInvasión de las células epiteliales de la
mucosa por fagocitosis inducidamucosa por fagocitosis inducida
31. Microabcesos en la pared del intestinoMicroabcesos en la pared del intestino
grueso y el ileon terminalgrueso y el ileon terminal
Producen necrosis de la mucosa, úlcerasProducen necrosis de la mucosa, úlceras
superficiales, sangrado y formación desuperficiales, sangrado y formación de
una pseudomembranauna pseudomembrana
32. Esta consta de fibrina, leucocitos restosEsta consta de fibrina, leucocitos restos
celulares, mucosa necrosada y bacterias.celulares, mucosa necrosada y bacterias.
Cuando el proceso cede, el tejido deCuando el proceso cede, el tejido de
granulacion llena las ulceras y forma tejidogranulacion llena las ulceras y forma tejido
cicatrizalcicatrizal
33. Datos clínicosDatos clínicos
Incubación 1-2 díasIncubación 1-2 días
Dolor abdominal, fiebre, diarrea acuosa deDolor abdominal, fiebre, diarrea acuosa de
inicio súbito con moco y sangreinicio súbito con moco y sangre
Exotoxina actúa en el intestino delgadoExotoxina actúa en el intestino delgado
34. Pujo y tenesmo como resultado dolorPujo y tenesmo como resultado dolor
abdominal inferiorabdominal inferior
En los adultos la fiebre y la diarrea cedenEn los adultos la fiebre y la diarrea ceden
en 2-5 díasen 2-5 días
En niños y ancianos produceEn niños y ancianos produce
deshidratación, acidosis y muertedeshidratación, acidosis y muerte
Unos cuantos se convierten en portadoresUnos cuantos se convierten en portadores
crónicoscrónicos
35. Pruebas diagnosticas de laboratorio:Pruebas diagnosticas de laboratorio:
Muestras, cultivo y serologíaMuestras, cultivo y serología
MuestrasMuestras
Heces frescasHeces frescas
Frotis rectal para cultivosFrotis rectal para cultivos
36. En el examen microscópico de las hecesEn el examen microscópico de las heces
se observa leucocitos y eritrocitosse observa leucocitos y eritrocitos
Suero para demostrar el titulo de losSuero para demostrar el titulo de los
anticuerpos aglutinantes a intervalos deanticuerpos aglutinantes a intervalos de
10 días10 días
38. Epidemiología, Prevención yEpidemiología, Prevención y
ControlControl
Se transmites a través de alimentos, dedos,Se transmites a través de alimentos, dedos,
heces y moscasheces y moscas
Ocurre en niños menores de 10 añosOcurre en niños menores de 10 años
Se ha intentado quimioprofilaxia pero las cepasSe ha intentado quimioprofilaxia pero las cepas
resistentes tienden a surgir con rapidezresistentes tienden a surgir con rapidez
39. Control sanitario del agua y de alimentosControl sanitario del agua y de alimentos
Aislamientos de pacientes y desinfecciónAislamientos de pacientes y desinfección
de las excretasde las excretas
Detección de casos subclínicos yDetección de casos subclínicos y
portadores (manejadores de alimentos)portadores (manejadores de alimentos)
Tratamiento con antibióticosTratamiento con antibióticos
41. Patogenia datos clínicosPatogenia datos clínicos
Ingresan por vía oral mediante alimentos yIngresan por vía oral mediante alimentos y
bebidas contaminadasbebidas contaminadas
Dosis infectante 1000-100.000.000 salmonelasDosis infectante 1000-100.000.000 salmonelas
Produce 3 tipos de enfermedad:Produce 3 tipos de enfermedad:
Fiebres entericas o fiebre tifoideaFiebres entericas o fiebre tifoidea
BacteriemiaBacteriemia
EnterocolitisEnterocolitis
42. Pruebas diagnosticas de laboratorio:Pruebas diagnosticas de laboratorio:
Muestras, cultivo y serologíaMuestras, cultivo y serología
MuestrasMuestras
Sangre para hemocultivos, positivos en laSangre para hemocultivos, positivos en la
primera semana de enfermedadprimera semana de enfermedad
Urocultivos positivos en la segunda semanaUrocultivos positivos en la segunda semana
Heces frescas para coprocultivosHeces frescas para coprocultivos
Liquido drenado por el duodeno para cultivoLiquido drenado por el duodeno para cultivo
Suero para demostrar el titulo de los anticuerposSuero para demostrar el titulo de los anticuerpos
aglutinantesaglutinantes
44. EpidemiologíaEpidemiología
Fuente mas importante de contaminaciónFuente mas importante de contaminación
son las personas con enfermedadson las personas con enfermedad
subclínica o portadoressubclínica o portadores
Animales como el ganado bovino,Animales como el ganado bovino,
roedores y aves presentan infecciónroedores y aves presentan infección
natural y poseen bacterias en sus tejidosnatural y poseen bacterias en sus tejidos
(carne), excreta y huevos(carne), excreta y huevos
45. PortadoresPortadores
Portadores permanentes sanos oPortadores permanentes sanos o
portadores convalecientes albergan losportadores convalecientes albergan los
microorganismos en la vesícula biliar, víasmicroorganismos en la vesícula biliar, vías
biliares y pocas veces en el intestino ybiliares y pocas veces en el intestino y
aparato urinario.aparato urinario.
46. Fuentes de infecciónFuentes de infección
Agua, leche, mariscos, huevos secos oAgua, leche, mariscos, huevos secos o
congelados, carnes, drogas, mascotascongelados, carnes, drogas, mascotas
domesticas (tortugas, perros y gatos)domesticas (tortugas, perros y gatos)
47. Prevención y controlPrevención y control
Medidas sanitarias para prevenir laMedidas sanitarias para prevenir la
contaminación de alimentos y agua porcontaminación de alimentos y agua por
roedores y otros animalesroedores y otros animales
La carne y huevos infectados deben tenerLa carne y huevos infectados deben tener
cocción completacocción completa
Los portadores no deben trabajar comoLos portadores no deben trabajar como
manejadores de alimentosmanejadores de alimentos
