1. Ventilación
Pulmonar
David Eduardo Prestegui
Muñoz

2. Mecánica de la ventilación pulmonar
• Intercostales ext.
• Esternocleido
mastoideo
• Serratos ant.
• escalenos
• Intercostales
int.
• Rectos del
abdomen

3. Trabajo de la caja
torácica
 Espiración: pasivo
 Inspiración: activo
 Trabajo de la inspiración:
 T. de distensibilidad
 T. de resistencia tisular
 T. de resistencia de las vias aereas

5. Presión pleural,
alveolar y
transpulmonar
Medida de las fuerzas
elásticas del pulmón que
tienden a colapsarlos

6. Distensibilidad pulmonar:
vol. Que se expanden los
pulmones por cada
aumento unitario de
presión transpulmonar

7. Principios de
tensión superficial
Alveolos: fuerza elástica
De la tensión superficial.
Factor surfactante.
•Neumocitos tipo II
•Inclusiones de lípidos
•Dipalmitoilfosfatidinilcolina
Agua pura: 72 dinas/cm
Agua en alveolo sin
surfactante: 50 dinas/cm
Agua en alveolo normal: 5-30
dinas/cm

8. Síndrome de dificultad
respiratoria del recién
nacido
 Radio alveolar Normal
(100µm)
 Ausencia de factor
surfactante
 Radio < 50µm
 prematuros

9. VT: 500ml
IRV: 3000ml
ERV:1100ml
RV: 1200ml
IC: VT + IRV: 3500ml
FRC: RV + ERV: 2300ml
VC: EIRV+TV+ERV: 4600ml
TLC: VC + RV: 5800ml

11.  Volumen minuto= FR x vol. Corriente (TV)
 VT: 500 ml
 FR: 12 r/mn

12. Espacio muerto
(anatomico y
fisiologico)
 Esp. Muerto anatómico
Normal: 150 ml

13. Funciones de las
vías respiratorias

14. Control
nervioso
Simpático (β1)
Parasimpático

15. Acción de los cilios en la
limpieza y moco de
revestimiento

16. Circulación pulmonar,
edema pulmonar y
liquido pleural
David Eduardo Prestegui
Muñoz

17. Art. Pulmonares, paredes
delgadas, diámetros
grandes: distensibilidad
(7ml/mmHg)
Gasto cardiaco:
1 – 2%

19. Presion arterial pulmonar
media: 15 mmHg
Presión en el
sistema pulmonar

20. Volumen sanguíneo
de los pulmones
450 ml de
sangre
9% ap.
circulatorio
70 ml en
capilares
Insuficiencia
o estenosis
mitral

21. Flujo sanguíneo a través de los
pulmones y su distribución
Flujo sanguíneo =
gasto cardiaco
Vaso sanguíneo
pulmonar
+presión: dilatación
-presión:
estrechamiento
PO2 ( 73 mmHg)
Regulación
pulmonar

22. Presión hidrostática
en los pulmones
La presión pulmonar de la porción mas elevada del pulmón
es 15mmHg menor a la presión arteria pulmonar a nivel de
corazón, y la porción mas baja es 8mmHg mayor

23. Zonas pulmonares
Flujo
continuo: base
Flujo
intermitente: vértices
10 mmHg
PALV: presión de aire alveolar
Ppc: presión capilar pulmonar O mmHg
Sístole
-17mmHg
Diástole
Flujo ausente: vertice
PALV: +0 - 10mmHg
Ppc : -10mmHg – 0 mmHg

24. Efecto del flujo sanguíneo en
el ejercicio
Persona tumbada o
durante el ejercicio el
flujo sanguíneo se
vuelve de zona 3

25. Efecto del aumento
del gasto cardiaco
sobre el flujo sanguíneo
pulmonar y la presión
arterial durante el
ejercicio intenso

26. Intercambio
capilar de
liquido entre
los pulmones
y dinámica
del liquido
intersticial
pulmonar

27. Principios básicos de
intercambio gaseosos, difusión
de Oxigeno y dióxido de
carbono a través de la
membrana respiratoria
David Eduardo Prestegui
Muñoz

28. Difusion neta de un gas en una direccion:
efecto de un gradiente de concentracion

29. Presiones gaseosas
 La presión es directamente proporcional
a la concentración de moléculas de gas
 Presión total Presión parcial
 Aire = 760 mmHg
 Nitrógeno: 79% -- 600 mmHg
 Oxigeno: 21% --- 160 mmHg

30. Coeficiente de solubilidad
 Algunas moléculas son atraídas por moléculas de agua
se pueden disolver muchas mas sin generar un exceso
de presión parcial en el interior de la solución
 Moléculas repelidas generan mayor presión parcial

31. Ley de Henry
 Presión parcial= concentración de gas disuelto
coeficiente de solubilidad

32. Coeficientes de solubilidad
de gases respiratorios
 La presión parcial de CO2 es menor 1/20 que la que
ejerce el O2

33. Difusion de gases entre la fase gaseosa de los
alveolos y la fase disuelta de la sangre pulmonar
 Si la presión parcial es mayor en la fase gaseosa de los alveolos
(oxigeno) mas moléculas difundirán a la sangre.
 Si la presión parcial es mayor en la fase disuelta de la sangre
(dióxido de carbono) la difusión se dirigirá a los alveolos

36. Normalmente se elimina la mitad del
exceso de gas alveolar en 17 s, con
una ventilación alveolar normal

37. Efecto de la ventilación alveolar sobre la PO2 alveolar a dos
velocidades de absorción de oxigeno desde los alveolos, el punto A
es un punto operativo funcional

38. Efecto de la ventilación alveolar sobre la PCO2
alveolar a dos velocidades de excreción de
dióxido de carbono desde la sangre

39. Aire dele
espacio
muerto
Aire
alveolar
Aire
espirado

40. Presiones parciales de O2 y CO2 en las
distintas porciones del aire espirado normal

41. Unidad respiratoria: lobulillo
respiratorio= 300 millones

42. Membrana respiratoria

43. Factores que influyen en la velocidad
de difusión gaseosa a través de la
memb. respiratoria
 Grosor de la membrana:
 Edema
 Fibrosis pulmonar
 Área superficial de la memb. Respiratoria
 Enfisema
 Coeficiente de difusión
 Diferencia de presion

44. Capacidad de difusión de la membrana respiratoria:
volumen de un gas que difunde a través de la membrana en
cada minuto para una diferencia de presión parcial de 1mm Hg

45. Capacidad de difusión de:
Oxigeno:
21ml/min/mm Hg
65 ml/min/mm Hg
Dióxido de carbono:
400-450 ml/min/mm Hg
1200-1300 ml/min/mm Hg

46. Coeficiente ventilacion-perfusion
Va(0)/Q= 0
Va/Q(0)=∞
Va/Q= normal

47. Transporte de
O2 y CO2 entre
la sangre y los
tejidos tisulares
David Eduardo Prestegui
Muñoz

48. Difusión de oxigeno desde los
alveolos, hasta la sangre capilar, en
reposo y en ejercicio

49. Transporte de oxigeno en la sangre arterial
Mezclada
con la sangre
de la derivación
pulmonar

50. Difusión de oxigeno desde un capilar tisular hasta las células

51. La PO2 esta determinada por un equilibrio entre: la velocidad del transporte de
oxigeno en la sangre hacia los tejidos, y la velocidad en que los tejidos utilizan
el oxígeno

52. Captación de CO2 por la sangre en los capilares tisulares

53. Difusión del dióxido de carbono desde la sangre pulmonar hacia el
alveolo

54. Efecto del flujo sanguineo y la
velocidad metabólica sobre la PCO2

55. Función de la hemoglobina
en el transporte del oxigeno
 97% x hemoglobina
 3% disuelta
Con una PO2 elevada (capilares pulmonares) el oxigeno se une a la
hemoglobina, cuando la PO2 es baja como en los capilares tisulares, el
oxigeno se libera de la hemoglobina
15 g de hemoglobina por100ml de sangre
1 g de hemoglobina: 1.34 ml de O2 = 20 ml de oxigeno – 19.4 ml
20 volúmenes por ciento

56. Saturación porcentual de hemoglobina: aumento progresivo del porcentaje de
hemoglobina unida al oxigeno a medida que aumenta la PO2 sanguínea

57. Saturación: 97% -- 19.4 ml de O2
PO2: 95mmHg
Saturación: 75% -- 14. 4 ml de O2
PO2: 40mmHg
5 ml de O2 x 100
ml de sangre
desde pulmón a
tejidos