Espero que les sirva, saludos.

1. Anatomía y fisiología del
aparato reproductor femenino
David Enrique López Bello

2. El aparato reproductor femenino es el conjunto de órganos encargados de
producir óvulos, recibir a los espermatozoides durante la relación sexual y
alojar al embrión durante su desarrollo.

3. El aparato reproductor femenino está compuesto por:
Interior
→ Ovarios.
→ Trompas uterinas.
→ Útero.
→ Vagina.
Exterior
→ Labios mayores y menores.
→ Monte de Venus.
→ Vestíbulo vulvar.
→ Clítoris.

4. Ovarios
Los ovarios son las gónadas femeninas, con forma y tamaño de almendra,
donde se desarrollan los ovocitos. Son también glándulas endocrinas que
producen hormonas reproductoras.

5. Las hormonas femeninas tienen la función esencial de posibilitar y regular la
función del aparato genital de la mujer.
→ Estrógenos.- Maduración del aparato genital femenino para hacerlo fértil.
→ Progesterona.- necesaria para que el útero y las mamas se desarrollen y
funcionen correctamente. Actúa principalmente durante la segunda parte
del ciclo menstrual, frenando los cambios proliferativos endometriales que
inducen los estrógenos y estimulando los cambios madurativos, preparando
así al endometrio para la implantación del embrión.

6. Cada ovario está suspendido de un corto pliegue peritoneal o mesenterio, el
mesoovario. El mesoovario es una subdivisión de un mesenterio más grande
del útero, el ligamento ancho.

7. Los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y los nervios ováricos cruzan la
línea terminal, pasando hacia y desde la cara superolateral del ovario dentro
de un pliegue peritoneal, el ligamento suspensorio del ovario, que se continúa
con el mesoovario del ligamento ancho.

8. El ovario también se fija al útero mediante el corto ligamento propio del ovario,
que discurre medialmente dentro del mesoovario. En consecuencia, los ovarios
suelen encontrarse lateralmente entre el útero y la pared lateral de la pelvis
durante la exploración pélvica manual o ecográfica.

9. Trompas uterinas
Las trompas uterinas conducen al ovocito, liberado mensualmente desde un
ovario durante la edad fecunda, desde la cavidad peritoneal periovárica hasta
la cavidad uterina. También son el lugar habitual donde tiene lugar la
fecundación.

10. Las trompas uterinas (con una longitud de unos 10 cm) se sitúan en un
estrecho mesenterio, el mesosálpinx, que forma los bordes anterosuperiores
libres del ligamento ancho. En la disposición «ideal», tal como suelen
representarse, las trompas se extienden posterolateralmente de forma
simétrica hacia las paredes laterales de la pelvis, donde se arquean anteriores
y superiores a los ovarios sobre el ligamento ancho, situado horizontalmente.

11. Cada trompa uterina puede dividirse en cuatro porciones que, de lateral a
medial, son:
→ Infundíbulo.
→ Ampolla.
→ Istmo.
→ Porción uterina.

12. Vascularización de los ovarios y las trompas uterinas
Las arterias ováricas se originan en la aorta abdominal y descienden a lo largo
de la pared posterior del abdomen. Al nivel de la línea terminal cruzan sobre
los vasos ilíacos externos y entran en los ligamentos suspensorios del ovario,
dirigiéndose a las caras laterales de los ovarios y las trompas uterinas.
Las ramas ascendentes de las arterias uterinas (ramas de las arterias ilíacas
internas) discurren por las caras laterales del útero, para alcanzar las caras
mediales de los ovarios y las trompas.

14. Las venas ováricas que drenan el ovario forman un plexo venoso
pampiniforme en el ligamento ancho, cerca del ovario y la trompa uterina. Las
venas del plexo suelen fusionarse para formar una sola vena ovárica, que
abandona la pelvis menor con la arteria ovárica. La vena ovárica derecha
asciende para drenar en la vena cava inferior; la vena ovárica izquierda drena
en la vena renal izquierda. Las venas tubáricas drenan en las venas ováricas y
el plexo venoso uterino (uterovaginal).

16. Útero
El útero (matriz) es un órgano muscular hueco, con paredes gruesas y forma
de pera. El útero no gestante (no grávido) se sitúa generalmente en la pelvis
menor, con el cuerpo apoyado sobre la vejiga urinaria y su cuello entre ésta y
el recto. Es una estructura muy dinámica, cuyo tamaño y proporciones
cambian con los diversos cambios vitales.

17. El cuerpo del útero forma los dos tercios superiores de la estructura, incluye el
fondo del útero, la parte redondeada del cuerpo que se sitúa superior a los
orificios uterinos de las trompas uterinas.
El cuello del útero es el tercio inferior, estrecho y cilíndrico, del útero, con una
longitud de aproximadamente 2,5 cm en la mujer adulta no gestante.
La cavidad uterina, con forma de hendidura, tiene una longitud aproximada de
6 cm desde el orificio del útero hasta la pared del fondo

19. La pared del cuerpo del útero consta de tres capas:
→ Perimetrio, la capa serosa externa, formada por peritoneo apoyado en una
delgada capa de tejido conectivo.
→ Miometrio, la capa muscular media de músculo liso, que se distiende
notablemente (se hace más ancha pero más fina) durante el embarazo. Las
ramas principales de los vasos sanguíneos y los nervios del útero se
localizan en esta capa.
→ Endometrio, la capa mucosa interna, que se adhiere firmemente al
miometrio y participa de forma activa en el ciclo menstrual, variando su
estructura en cada etapa.

21. Vascularización del útero
La irrigación del útero deriva principalmente de las arterias uterinas, con
posible aporte colateral de las arterias ováricas. Las venas uterinas entran en
el ligamento ancho con las arterias y forman un plexo venoso uterino a ambos
lados del cuello del útero. Las venas de este plexo drenan en las venas ilíacas
internas.

22. Vagina
La vagina es un tubo musculomembranoso (con una longitud de 7-9 cm) que
se extiende desde el cuello del útero hasta el orificio vaginal, la abertura en el
extremo inferior de la vagina.
El vestíbulo de la vagina, la hendidura entre los labios menores, contiene los
orificios externo de la uretra y vaginal, y las desembocaduras de las glándulas
vestibulares mayores y menores. La parte vaginal del cuello del útero se
encuentra anteriormente en la vagina superior.

24. La vagina:
→ Sirve como conducto para el flujo menstrual.
→ Forma la parte inferior del canal del parto.
→ Recibe al pene y la eyaculación durante el coito.
→ Se comunica superiormente con el conducto del cuello del útero e
inferiormente con el vestíbulo de la vagina.

25. Labios mayores
Los labios mayores son los que le confieren a la vulva su forma ovalada típica.
En la parte superior se unen por encima del capuchón del clítoris y en la parte
inferior, se unen en el periné o perineo.
Los labios mayores varían de mujer a mujer, en algunas es grueso y cubre por
completo los labios menores y el introito de la vagina y en otras mujeres es
delgado y casi no hace prominencia.

26. Labios menores
Se localizan dentro de los labios mayores y rodean el introito vaginal. En la
mujer nulípara, cubren por completo el introito y protegen la entrada de la
vagina y el orificio de la uretra. Luego de varios partos, los labios se mantienen
separados y permiten ver el introito vaginal.
Los labios menores tienen su punto de encuentro por encima y por debajo del
clítoris, conformando la siguiente anatomía:
→ Capuchón del clítoris. Es porción de los labios menores que cubre el clítoris
por encima, tiene la forma de una caperuza.
→ Frenillo del clítoris. Es la porción que se une por debajo del clítoris.

29. Monte de Venus
El monte de Venus es un sector de tejido graso blando ubicado sobre la pelvis,
que se cubre de vello a partir de la pubertad. Sirve para proteger a los
genitales internos y amortiguar el contacto entre el hombre y la mujer, durante
el coito.

30. Clítoris
El clítoris tiene cinco partes, de las cuales,
cuatro son bilaterales y simétricas. El
glande es la única parte visible. Bajo la
piel de los labios mayores se encuentran
los bulbos vestibulares, que se unen por
debajo de la vagina y rodean su entrada y
su tercio inferior. Su única función
conocida es la de proporcionar placer
sexual a la mujer.
1. Prepucio del clítoris.
2. Glande del clítoris.

31. El cuerpo del clítoris puede llegar a tener un tamaño de 10 a 13 mm en toda su
longitud, mientras que el glande clitoridiano mide entre 3 y 4 mm de ancho, y
entre 4 y 5 mm de largo, en estado de reposo; en erección puede alcanzar de
10 a 15 mm de longitud.
Clítoris descubierto.

32. El glande del clítoris asoma en la parte superior de la vulva. Está parcial o
totalmente recubierto por un pliegue cutáneo llamado capuchón, formado por
la unión, en su parte superior, de los dos labios menores.
Clítoris mostrando el capuchón retraído y los frenillos del
clítoris.