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1. NOTA POSTHISTERECTOMIA ABDOMINAL
SV AL EGRESO: TA. 115/70 MMHG FC: 90´ FR 22 X SPO2 100 %
1.-SE INGRESA PACIENTE A SALA, BAJO BLOQUEO MIXTO SE REALIZA ASEPSIA Y ANTIASEPSIA DE LA REGION
ABDOMINOGENITAL, SE COLOCA SONDA FOLEY A DERIVACION, SE REALIZA INSICION MEDIA INFRAUMBILICAL
DISECANDO CICATRIZ PREVIA, DISECANDO POR PLANOS HASTA LLEGAR A CAVIDAD ABDOMINAL, SE COLOCAN 2
COMPRESAS AISLANTES DE CAMPO QUIRÚRGICO, SE COLOCA SEPARADOR DE O´SULLIVAN- O´CONNOR. SE LOCALIZA
UTERO Y SE REFIERE BILATERALMENTE PARA TRACCIONARLO, SE PROCEDE HISTERECTOMIA:
-PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DOBLE CON VYCRIL DEL 1 DE LIGAMENTO REDONDO IZQUIERDO.
-PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DOBLE CON VYCRIL DEL 1 DE LIGAMENTO UTERO OVARICO Y TROMPA IZQUIERDA.
-SECCION DE HOJA ANTERIOR Y LUEGO LA POSTERIOR DE LIGAMENTO ANCHO IZQUIERDO
-PINZAMIENTO CORTE Y LIGADURA DOBLE CON VYCRIL DEL 1 DE ARTERIA UTERINA IZQUIERDA.
SE REALIZA MISMO PROCEDIMIENTO LADO DERECHO.
-SE PINZA DOBLE SE CORTA Y LIGA CON VYCRIL DEL 1, Y CON REFERENCIADE LIGAMENTO CARDINAL IZQUIERDO Y LUEGO
EL DERECHO, SE PROCEDE A COLPOTOMIA POSTERIOR Y SE EXTRAE UTERO CON CERVIXINTEGRO,SE REALIZAN PUNTOS
DE ALDRIDGE, PROCEDE A SUTURAR VAGINA CON PUNTOS ANCLADO CON VYCRILES REFERIDOS DE LOS CARDINALES,
PRIMERO LA POSTERIOR Y LUEGO LA ANTERIOR.
-SE REVISAN TRAYECTOS DE URETEROS Y SE ENCUENTRAN DE TAMAÑO NORMAL CON PERISTALSIS A SU ESTIMULO. SE
CIERRA PERITONEO CON CROMICO DEL 0 PUNTOS SURGETE.
HEMOSTASIA CORRECTA, RETIRO INSTRUMENTAL Y COMPRESAS, Y CIERRE DE PARED POR PLANOS HASTA PIEL PREVIA
CUENTA DE TEXTILES E INSTRUMENTAL COMPLETOS.
- PERITONEO PARIETAL CON CROMICO DEL 0 PUNTOS SURGETE.
-MUSCULO CON CROMICO DEL 0, PUNTOS SURGETE.
- APONEUROSIS VICRYL 1, SURGETE INTERRUMPIDO EN PARTE MEDIA.
- TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO CON VYCRIL DEL 00, PUNTOS SIMPLES
- PIEL CON NYLON DEL 3-00, PUNTOS SUBDERMICOS
-SE DA POR TERMINADO EL ACTO QUIRÚRGICO.
COMPLICACIONES………………………………….NINGUNA APARENTE
HALLAZGOS…………………………………………… útero CON DATOS DE EPI MAS PB ADENOMIOSIS
Ovarios ytrompas NORMALES, ADHERENCIAS DE COLON DESCENDENTE A
PARED PELVICA LATERAL IZQUIERDA.
CUENTA DE GASAS E INSTRUMENTAL……..COMPLETAS POR ENFRAS.
OBSERVACIONES………………………………….SANGRADO:200 CC, URESIS: 200 CC
PACIENTE SE MANTUVO ESTABLE EN TRANSOEPRATORIO
INGRESA CONSCIENTE recuperación
SE ENVIA ÚTERO SIN ANEXOS A PATOLOGIA.
PRONÓSTICO……………………………………DELICADO POR RIESGO DE INFECCION, DEHISCENCIA POR OBESIDAD
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DRA. PAULA ROSARIOAGUILAR GYOMAT: 99384736
DRA. JENNIFER CAMARILLOAGUILERAR3GO