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1. IMSS HGR I VICENTE GUERRERO
NOTA POSTHISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL
1.- BAJOBLOQUEO EPIDURAL, SE COLOCA PACIENTEEN DECUBITO DORSAL,SE REALIZA ASEPSIA Y
ANTISEPSIA DE REGION ABDOMINOGENTIAL, COLOCACION DE SONDA VESICAL Y CAMPOS ESTERILES, SE
PROCEDE A INCISIÓN MEDIA A NIVEL UMBILICAL, SE ABORDA PARED ABDOMINAL DIASECANDO PLANOS
HASTA LLEGAR A CAVIDAD, SE OBSERVAN ADHERENCIAS EPIPLON PARED, EPIPLON VEJIGA, SE LIBERAN
COLOCA, SE COLOCAN TRES COMPRESAS HUMEDAS EN CAVIDAD, SE OBSERVA LESION QUISTICA
PROVENIENTE DE ANEXO IZQUIERDO, SE COLOCAN PINZAS DE HEANEY Y SE REALIZA RESECCION, SE LIGA
CON SEDA DEL 1, SE LOCALIZA UTERO Y ANEXO DERECHO CON DATOS DE ATROFIA, SE TOMA UTERO CON
DOS PINZAS ROCHESTER.
-SE PINZAN LIGAMENTOS REDONDOS, SE CORTAN Y LIGAN CON SEDA DEL 1, DERECHO E IZQUIERDO.
-SE PINZAN LIGAMENTOS UTEROOVARICOS CON HEANEY, SE CORTAN Y LIGAN CON SEDA DEL 1, LADO
DERECHO E IZQUIERDO.
- SE DISECA PERITONEO VESICOUTERINO, SE PINZAN ARTERIA UTERINA IZQUIERDA CON HEANEY, SE
CORTAN Y LIGAN CON VICRYL DEL 1
- SE REALIZA MISMO PROCEDIMIENTO LADO DERECHO.
- PINZAMIENTO CORTE Y LIGADURA DE LIGAMENTOS CARDINALES CON VYCRIL DEL 1, DERECHO E
IZQUIERDO.
- SE REALIZA COLPOTOMIA POSTERIOR Y SE CORTA CIRCULAR LA VAGINA HASTA OBTENER PIEZA
QUIRURGICA, PINZANDO CON ALLIS CUPULA VAGINAL, SE REALIZAN PUNTOS ALDRIDGE CON VICRYL DEL 1,
CIERRA CUPULA CON VICRYL DEL 1 SURGETE ANCLADO, HEMOSTASIA.
-SE VERIFICA HEMOSTASIA, SE SACAN COMPRESAS DE CAVIDAD, SE RETIRA SEPARADOR Y SE REALIZA
CUENTA DE MATERIAL Y TEXTILES COMPLETA:
- PERITONEO PARIETAL CON CROMICO DEL 0, PUNTOS SURGETE.
- APONEUROSIS CON VYCRIL DEL 1, PUNTOS SURGETE INTERRUMPIDOS EN PARTE MEDIA
- PIEL CON NYLON DEL 2-0, PUTNOS SARNOFFT
2.- COMPLICACIONES: NINGUNA
3.- HALLAZGOS…………………………………………… LESION QUISTICA ANEXO IZQUIERDO BILOBULADA DE APROX. 14X12CM,
ÚTERO DE APROXIMADAMENTE 7X3X4CM, CON ANEXO DERECHO ATROFICO DE APROX. 2CM. ADHERENCIAS EPIPLON
PARED, EPIPLON VEJIGA.
OBSERVACIONES………………………………….SANGRADO:100 CC, URESIS:130 CC
PACIENTE SE MANTUVO ESTABLE EN TRANSOEPRATORIO
INGRESA CONSCIENTE recuperación
SE ENVIA UTERO CON ANEXO DERECHO A PATOLOGIA.
PRONÓSTICO……………………………………BUENO
DRA ORTIZ MARTINEZ CONCEPCION
MAT: 99126500

2. IMSS HGR I VICENTE GUERRERO
25.04.17 MARTINEZ DELGADO MARIA
14:15HRS NSS: 7287652799 1 F 1965OR
DX PREOPERATORIO……………………….TUMOR DE OVARIO BILATERAL.
DX POSTOP…………………………………….. EL MISMO BENINGO
OP PROYECTADA………………………………LAPE
OP PROYECTADA Y REALIZADA……………… LAPE + SOB
ANESTESIA ADM………………………………………BLOQUEO
ANESTESIOLOGO………………………………………DRA. GALEANA Y MEDICO RESIDENTE RODRIGUEZ
CIRUJANO-……………………………………………….DRA. CASTELLANOS
AYUDANTE……………………………………………… DRA ARRIAGA DR. ORTIZ MIP
CIRCULANTE…………………………………………...ENFERMERA ANTONIA JAIME
QUIRURGICA……………………………………..……ENFRA LETICIA CUENCA
2.- COMPLICACIONES: NINGUNA
3.- HALLAZGOS…………………………………………… TUMORES QUISTICOSBILATERALESBEBINGO.
TRASOPERATORIO TERATOMA QUISTICO MADURO Y CISTADENOMA SEROSO.
OBSERVACIONES………………………………….SANGRADO:100 CC, URESIS:100 CC
PACIENTE SE MANTUVO ESTABLE EN TRANSOEPRATORIO
INGRESA CONSCIENTE recuperación
DRA. CASTELLANOS
AT: 99125085
INDICACIONES POSTQUIRURGICAS
1.- AYUNO Y DIETA LIQUIDA POR LA MAÑANA Y PROGRESAR A NORMAL, PARA DIABETICOSI TOLERA
2.-SOLUCION MIXTA 1000 CC PARA 8HRS
SOLUCION FISIOLOGICA 1000CC PARA 12 HRS
3.- CEFOTAXIMA 1 GR IV CADA 8 HRS (O)
- KETOROLACO 30 MG IV CADA 6 HRS
- METAMIZOL 1 GRAMO IV LENTO Y DILUIDO, PREVIA TA CADA 8HRS
-RANITIDINA 50 MG IV C/12 HRS
-METOCLORPRAMIDA 10MG IV CADA 8HRS
TELMISARTAN ½ TAB C 24 HRS
AMLODIPINO 1 TAB C 24 HRS
4.- MEDIDAS GENERALES
CGE Y SVT, VIGILAR SANGRADO TRANSVAGINAL
CUIDADOS DE HXQX, VENDAJE ABDOMINAL COMPRESIVO
DEAMBULACION Y BAÑO PRECOZ ASISTIDOS
SONDA FOLEY A DERIVACION, RETIRAR MAÑANA POR LA MAÑAN SI LA URESIS ES NORMAL
PASA A RECUPERACION.
DEX TROX POR TUNRO
APLICAR INSULINA DE ACCION RAPIDA
180-200 4 UI
200-240 8 UI
240-300 10 UI DRA CASTELLANOS MAT 99125085

3. DRA ARRIAGA
MAT: 99384736