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TUMOR CEREBRAL FRONTAL
IZQUIERDO
MR3 CARMEN YURIKO VILLARREAL HIFUME
- CASO CLINICO
- DATOS DEL PACIENTE
- RELATO
- IMÁGENES
- ANATOMIA NEUROQUIRURGICA
- GIROS AFECTADOS
- CT
- ABORDAJE
AGENDA
CASO CLINICO
• MUJER 70 AÑOS
• AMA DE CASA
• F. INGRESO: 24/07/2023 UTS
• F. HOSPITALIZACION: 28/07/2023
Antecedentes:
- Demencia senil desde 2019
Medicación habitual:
- Atorvastatina 20mg c/24 h N
- Aspirina 100 mg C/24 Almuerzo
- Memantina 10mg c/12h M – N
- Donepezilo 5m C/24h M
Datos de filiación
Relato
• TE: 1h, Inicio: Brusco
• Caída de altura (1m), la encuentran inconsciente con
lesiones sangrantes frontal derecho. Refieren
movimientos involuntarios tónico clónicos generalizados
persistente al auxilio, traslado hasta llegada a UTS.
AMPLIACION:
• Deterioro cognitivo progresivo desde hace 4 años.
• Desde hace 1 año la notan poco expresiva
• Desde hace “meses” solo se expresa con palabras
aisladas y sonríe
Examen físico al ingreso
EG 10puntos (AO3 RM6 RV1)
PA 120/70, FC 75, FR 19, SatO2 94%
- Lesión en región cigomática de tumefacta de 6x6 cm de superficie
eritematosa-erosiva. Lesión suturada en región frontal derecha
- Afasia de expresión y comprensión
- Obedece ordenes por imitación
- Moviliza extremidades lentamente
TEM CEREBRO SC 24/07/2023
TEM CEREBRO SC 24/07/2023
EVOLUCION
• AO4 RM5 RV2: 11 puntos
• Apertura ocular espontaneo, pupilas isocóricas fotoreactivas
• Moviliza extremidades espontaneo, obedece ordenes por
imitación
• Afasia global, EG poco evaluable
• Periodos de agitación psicomotriz
RMN ENCEFALO CC
05/08/2023
RMN ENCEFALO CC
05/08/2023
RMN ENCEFALO CC
05/08/2023
RMN ENCEFALO CC
05/08/2023
RMN ENCEFALO CC
05/08/2023
RMN ENCEFALO CC
05/08/2023
1. PROCESO EXPANSIVO INTRACRANEAL
d/c…
¿DIAGNOSTICO?
1. PROCESO EXPANSIVO INTRACRANEAL
d/c GLIOMA DE BAJO GRADO
d/c OLIGODENDROGLIOMA
d/c OLIGOASTROCITOMA
d/c METASTASIS CEREBRAL UNICA
¿DIAGNOSTICO?
ANATOMIA
NEUROQUIRURGICA
GIROS COMPROMETIDOS
CRANEOTOMIA: Frontal izquierdo
ABORDAJE: Transcortical
RECOMENDACIONES
DE TRATAMIENTO
MANEJO INICIAL
1. HIDRATACION
2. OSMOTERAPIA
3. CORTICOTERAPIA
4. ANTICONVULSIVANTE
5. ANALGESIA
MANEJO
QUIRURGICO
• CT + resección
• Margen 5mm
• Confirmación AP
Gómez-Vega JC, Ocampo Navia MI, Feo Lee O. Epidemiología y caracterización general de los tumores cerebrales primarios en el
adulto. Univ. Med. 2019;60(1). doi: https://doi.org/10.11144/Javeriana. umed60-1.cere
GRACIAS
どうも ありがとう ございます

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