Esta pequeña diapositiva cuento la importancia y eso uso de quelantes para tratar intoxicaciones por metales pesados como plomo, mercurio, arsénico y cobre. Es importante que entiendan la acción de estos tóxicos para comprender su tratamiento, les recomiendo las presentaciones en el tema que hay en este sitio.

1. Quelantes en la
intoxicación de
metales pesados
TOXICOLOGÍA DE FARMACIA – SEMINARIO DE METALES
COMISIÓN 5 – BIOQ. MONGELÓS GIBELLI, DIEGO

2. Las intoxicaciones por metales
pesados constituyen una de las
patologías toxicológicas mas
frecuentes.
A la hora de su tratamiento y
con el objetivo de disminuir la
cantidad del metal en el
organismo, surgen 2 formas de
abordarlo.
1) Alejar al paciente de la
fuente de exposición.
2) Aumentar la eliminación del
metal al administrar
QUELANTES.

3. ¿Que son los quelantes?
Son compuestos que dada su estructura “secuestran” al
metal del sitio activo, lo acomplejan en forma de quelatos
y favorecen su eliminación por orina.
Para mas información de como actúan los quelantes
recomendamos este video.
https://www.youtube.com/watch?v=XovcSBjB5q8&t=28s

4. Características de los quelantes
BAL Succimer D-penicilamina Edetato cálcilo disódico
Características:
• Especificidad
• Apropiada farmacocinética.
• Alta afinidad al metal
• Baja Toxicidad
• Un quelato de rápida formación y eliminación
NO EXISTE
EL QUELANTE
IDEAL

5. Principales Quelantes
DIMECARCAPROL o BAL: (British Anti-Lewisite).
Administración IM profunda. Atraviesa BHE.
Controversial uso en niños. Efectos adversos:
Hipotensión, taquicardia, fiebre. Se reportan casos de
transporte del metal SNC. NO autorizado por ANMAT,
pero se importa y se utiliza
EDTA-Na2Ca : Administración IV. Distribución
extracelular y muy poco a SNC. Primera línea de
tratamiento para intoxicación con plomo en
adultos. Riesgo de nefrotoxicidad. Aprobado y
disponible en Argentina

6. Principales Quelantes
D-penicilamina: Administración oral. Toxicidad poca o
nula. Varios efectos secundarios como anemia,
trombocitopenia y reacciones autoinmunes. Riesgo por
teratogénesis en embarazadas. En Argentina esta
aprobado y es quelante de mas fácil acceso
Succimer: Ácido dimercaptosuccínico (DMSA).
Administración oral. Concentraciones elevadas producen
molestia estomacal, neutropenia, aumento de enzimas
hepáticas. En Argentina esta disponible pero es de poca
utilización, tiene uso principalmente en niños.

7. BIBLIOGRAFÍA
 Aaseth, J., Skaug, M. A., Cao, Y., & Andersen, O. (2015). Chelation in metal
intoxication—principles and paradigms. Journal of Trace Elements in medicine
and Biology, 31, 260-266.
 Andersen, O. (1999). Principles and recent developments in chelation
treatment of metal intoxication. Chemical Reviews, 99(9), 2683-2710.
 Cartón, J. A. Uso de quelantes en las intoxicaciones. Caso particular del plomo.
 Flora, G., Gupta, D., & Tiwari, A. (2012). Toxicity of lead: a review with recent
updates. Interdisciplinary toxicology, 5(2), 47-58.
 Fontana, D., Lascano, V., Solá, N., Martinez, S. A., Virgolini, M. B., & Mazzieri,
M. R. (2013). Intoxicación por plomo y su tratamiento farmacológico.
 Kosnett, M. J. (2010). Chelation for heavy metals (arsenic, lead, and mercury):
protective or perilous?. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 88(3), 412-415

8. MUCHAS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN