1. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Cuidados pos parto M/P puerperio
RESULTADOS INTERVENCIONES
Dominio:6 salud familiar
Clase: Z-estado de salud de los miembros
de la familia
Resultado: estado materno puerperio
Campo: 5 familia
Clase: W-cuidados de un bebé
Intervención:cuidados pos parto
Indicadores Actividades Fundamentación científica Días
1 2 3 4 5
Presión arterial
Frecuencia cardiaca
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Cantidad y color de loquios
Confort
1. Monitorizar los signos vitales 1. El pulso arterial y la
tensión: se tomarán cada
½ hora durante 4 horas, lo
cual nos permitirá detectar
alteraciones y sospechar
complicaciones.
Tomar los signos vitales de
la paciente con el equipo
necesario
Estetos copio
Termómetro
Baumanometro
Relog con minutero
2. Vigilar los loquios para
deerminar color y olor
2. Se trata de secreción
postparto formada por
decidua necrótica, sangre,
restos de tejido de
granulación y exudado de la
superficie de la cavidad
uterina. Existen distintos
tipos de loquios: - Loquios
rojos: duran de 2 a 3 días.
Contienen sangre
principalmente junto con
pequeños fragmentos de
membranas y restos fetales
como lanugo, vermix o
meconio. - Loquios rosados
o serosos: aparecen
después de 3 ó 4 días.
Escala de medición
Desviación grave 1
Sustancial 2
Moderada 3
Leve 4
Grave 5
2. Contienen menos sangre y
más exudado, leucocitos y
decidua de degeneración
grasa. - Loquios blancos: a
partir del 10º día, por el
aumento de leucocitos.
Alrededor de la 5ª semana
postparto, cesa la expulsión
de loquios.
El personal de enfermería
debe de vigilar los loquios
para detectar a tiempo si
hay comienzo de infección
pormedio del color y ollor de
los loquios
Loquios con olor fétido y
color café son signos de
infección
3. Fomentar una deambulación
precos y frecuente
3. Fomentar una
deambulación precoz para
promover la movilidad
intestinal.
La deambulación temprana
en el puerperio es
recomendable en aquellas
mujeres que tuvieron un
parto sin complicaciones,
así como en aquellas que
se encuentran en un
puerperio inmediato normal.
La actividad física temprana
favorece, por gravedad, el
drenaje de los loquios, y
activa la circulación en
miembros inferiores lo cual
previene la tromboflebitis y
su grave complicación: la
tromboembolia pulmonar;
también estimula los
movimientos y evacuación
de intestinos.
Puntuación
Diana: ____
Logrado
En vías de lograrse
No logrado
Evaluación
3. La mujer puede caminar a
los baños (sanitarios), esto
no implica un gran esfuerzo.
Pero sí implica una gran
ayuda en la recuperación de
la puérpera.
4. Controlar el perineo o la incicion
quirúrgica
4. En caso que se haya
practicado episiotomía
debe vigilarse la herida, ya
que es posible la presencia
de hematoma, lo cual se
refleja por dolor en la zona
y el aumento de volumen
de la herida quirúrgica.
Mantén limpia la zona
vaginal y del perineo,
haciéndote lavados de agua
tibia con jabón de PH neutro
Seca muy bien tras cada
limpieza dando golpecitos
con una toalla limpia
Usa ropa interior de
algodón, amplia y holgada
La ropa exterior también
debe ser holgada, para
permitir el paso del aire,
ventilar y ayudar a mantener
seca la zona
En caso de indicación
médica, usa antisépticos
como el alcohol
Fecha
Calificación
4. Evaluación final: 5. Controlar el dolor de la paciente 5. El dolor post operatorio no
controlado puede producir
una variedad de efectos
perjudiciales y au- mentar
la morbilidad y mortalidad
de las puérperas. Las
respuestas reflejas
suprasegmentarias al dolor
producen un aumento del
tono simpático, un
incremento de la secreción
de catecolaminas y
hormonas catabólicas
(cortisol, ACTH, ADH,
glucagón, aldosterona,
renina y angiotensina II) y
una disminución de las
hormonas anabólicas. Los
efectos comprenden la
retención de sodio y agua
y un aumento de los
niveles sanguíneos de
glucosa, ácidos grasos
libres, cuerpos cetónicos y
lactato. Aparece un estado
hipermetabólico,
catabólico. El balance
negativo de nitrógeno y el
catabolismo proteico,
pueden retrasar la
convalecencia de la mujer.
Se recomienda el manejo
del dolor, utilizando
estrategias multimodales,
que comprende:
• Control del dolor posparto
para permitir una
movilización precoz
• Nutrición enteral precoz.
• Disminución de la
respuesta de estrés a través
5. del uso de técnicas de
anestesia regional
• Combinación de agentes
analgésicos
los AINE pueden
administrarse por vía oral o
parenteral y son
particularmente útiles como
componentes de un régimen
analgésico multimodal, al
producir analgesia a través
de un mecanismo diferente
al de los opiáceos o los
anestésicos locales,
disminuir las necesidades
analgésicas de opiáceos
(hasta un 50%) y los efectos
secundarios de los mismos
y facilitar la recuperación de
la mujer los efectos
secundarios de su uso
