El perfil biofísico fetal es una prueba ecográfica no invasiva utilizada para evaluar el bienestar fetal durante el embarazo de alto riesgo. Evalúa cinco variables incluyendo cuatro marcadores agudos de hipoxia fetal como la reactividad cardíaca fetal, movimientos respiratorios y corporales, y tono fetal, así como un marcador crónico como el volumen de líquido amniótico. Los resultados ayudan a identificar fetos con hipoxia y acidosis para determinar el momento oportuno del parto y evitar

2.  El perfil biofísico fetal es un
método ecográfico basado en
un sistema de puntuación,
utilizado en medicina para
determinar el bienestar de
un feto durante un embarazo de
alto riesgo. El perfil biofísico es una
combinación de marcadores
agudos y crónicos.

3.  La reactividad cardíaca fetal, los
movimientos corporales fetales,
los movimientos respiratorios y el
tono fetal se describen como
marcadores agudos.
 Mientras que el volumen
de líquido amniótico, junto con
las características de
la placenta se han considerado
como marcadores crónicos.

4. El objetivo del perfil biofísico
fetal es de identificar
oportunamente aquellos fetos
con hipoxia y acidosis, con el
fin de tomar la conducta
perinatal más adecuada,
evitando la muerte
intrauterina y la morbilidad
perinatal.

5.  Es nuestro medio se indica a partir de las
28 semanas de gestación.
 Sus indicaciones son las mismas que las
del test no estresante (NST), debiendo
practicarse 2 veces por semana. Sin
embargo, como el valor predictivo del
perfil biofísico es similar al de NST, se
aconseja emplear inicialmente el NST
como método de selección para el
diagnostico de probable insuficiencia
placentaria.

6. NINGUNA

7.  Se evalúa 5 variables, 4 de ellas
indicadoras de compromiso fetal
agudo (movimiento respiratorio,
movimiento corporal, tono fetal y
reactividad de la FCF), y una
indicadora de compromiso fetal
crónico (volumen de LA).

8. Movimientos Respiratorios
Movimientos Corporales
Tono Corporal
Reactividad cardiaca Fetal
Estimación de la cantidad de líquido amniótico

9.  Se pueden valorar desde las 8
semanas de gestación. Guardan
relación con el estado de vigilia o
sueño fetal y se presenta en forma
episódica.
 Es normal la presencia de 3 o mas
movimientos del cuerpo o
extremidades en un lapso de 30
minutos.

10.  Se producen en forma episódica desde las
18 semanas de gestación, aumentando su
periodicidad a medida que avanza la
gestación.
 Los movimientos respiratorios cesan durante
el TDP y pueden estar disminuidos desde 3
días antes del TDP en fetos sanos.
 Normalmente, debe observarse por lo
menos un episodio de movimientos
respiratorios fetales en 30 minutos de
observación.

11.  Se valora observando la flexión - deflexión
activa de los miembros fetales o el abrir y
cerrar de la mano fetal.
 Se considera anormal si el feto no vuelve a
una posición de flexión completa después
de una extensión o si existe perdida de la
formación del puño.
 El tono fetal es uno de los últimos
parámetros biofísicos que se pierden
cuando existe compromiso del estado fetal
por hipoxia severa e indicada daño
neurológico severo, muchas veces
irreversible.

12.  Se obtiene mediante el test no
estresante.
 Su ausencia denota compromiso
fetal.

13. Buscar medir el bolsón de LA
mayor en dos planos
perpendiculares.
Normalmente debe ser mayor
o igual a 2 cm.

14. 0
parámetro
ausente o
disminuido.
2
parámetro
presente o
normal

15. Una correlación entre
los resultados del PBF
y los niveles de pH de
la sangre fetal

16. Los centros controladores de la
actividad cardiaca y de la
respiración fetal se alteran con
niveles de pH iguales o inferiores a
7,20
Los centros controladores de los
movimientos y del tono corporal
se alteran con pH iguales o
inferiores a 7,10

17. Frente a un cuadro de
hipoxemia aguda y
consecuente acidemia fetal,
primero se altera la reactividad
cardiaca y los movimientos
respiratorios y si ocurre
agrandamiento del cuadro,
disminuyen los movimientos
corporales y el tono fetal

18. El líquido amniótico, se
reduce en casos de
hipoxemia fetal crónica

19.  A cada una de las variables se le asigna una
calificación de “o” (resultado anormal) o “2”
(resultado normal), según lo propuesto por
Manning.
PUNTAJE = 8-10 (Prueba negativa = feto normal
con bajo riesgo de asfixia crónica): indica
bienestar fetal.
La prueba debe repetirse semanalmente, o 2
veces por semana en caso de diabetes o
gestaciones mayores de 42 semanas.
En caso de oligohidramnios con puntaje 8 esta
indicado interrumpir la gestación.

20. PUNTAJE = 4 – 6: sospecha de
asfixia crónica.
 Si gestación >36 semanas y
condiciones favorables: inducir el
parto.
 Si gestación < 32 semanas: repetir
la prueba en 4-6 horas; proceder
con el parto si hay
oligohidramnios.

21. PUNTAJE= 2 - 4: Sospecha de
asfixia crónica.
Gestación >32 semanas:
proceder con el parto.
Gestación <32 semanas:
repetir la prueba.

22. PUNTAJE = 0-2
(Prueba positiva = fuerte sospecha
de asfixia crónica): peligro fetal.
 Prolongar el tiempo de la prueba
hasta 120 min; si el puntaje
persiste en menos de 4, finalizar el
embarazo de inmediato,
independientemente de la EG.

23. Si el puntaje total es de 0 - 6 y el
feto esta inmaduro, se
administraran corticoides a la
madre para acelerar la
maduración pulmonar fetal,
betamiméticos para evitar que
aumente la hipoxia fetal por
contracciones uterinas, e
interrumpir el embarazo 72
horas después.

24.  SENSIBILIDAD 90 %
 ESPECIFICIDAD 96 %

26. Marcadores agudos
de hipoxia fetal
Alteración
de la FCF
Movimientos
respiratorios
Movimientos
corporales
Tono fetal

27. •Disminución de la cantidad de líquido
amniótico.
•Madures placentaria.
Marcador de hipoxia fetal crónica

28. • Asfixia significa etimológicamente
falta de respiración o falta de aire
(O2)
• Es un síndrome caracterizado por
la suspensión o disminución grave
del intercambio gaseoso a nivel de
la placenta o de los pulmones, que
resulta en hipoxemia, hipercapnia
e hipoxia tisular con acidosis
metabólica.

30. Por lo menos 1
episodio > de
30 s en 30 min
de observación
Ausencia o
ningún episodio
< 30 s en 30 min

31. Por lo menos 3
movimientos
evidentes de
tronco/miembros
en 30 min
2 o menos
episodios de
movimientos del
tronco/miembro
s en 30 min

32. Por lo menos 1
episodio de extensión
o flexión activa del
tronco/miembros
Apertura y cierre de la
mano son
considerados tono
normal
Movimientos de
extensión/flexión muy
lento.
Movimiento de los
miembros en
extensión completa
Ausencia de mov.
Fetales

33. Por lo menos 2
episodio de
aceleración de
la FCF de > 15
lpm y > 15
segundos, en 30
min.
Menos de 2
aceleraciones o
aumento < 15
lpm

34. Por lo menos 1
bolsa de líquido
amniótico con
más de 2 cm en
dos planos
perpendiculares
Ausencia de
líquido
amniótico o una
bolsa de < 2 cm
en dos planos
perpendiculares

37. Es una prueba no invasiva
Debe ser realizado de rutina
La madre debe ser orientada
PBF modificado