2. SISTEMA ENDOCRINO
“Las hormonas viajan por todo el cuerpo a través de la sangre, pero solo actúan sobre
determinadas células que reciben el nombre de células diana. ”
CD .Jharmando Benavides A
Es una región del encéfalo que
forma parte del diencéfalo
situado debajo del tálamo.
Es el regulador central de varias
funciones viscerales autónomas y
endocrinas
consta de dos partes que
se llaman adenohipofisis
y neurohipofisis.
Glándula Tiroides
Glándula suprarrenal
5. Grupo de enfermedades
caracterizadas por un alto nivel de
glucosa resultado de defectos en
la capacidad del cuerpo para
producir o usar insulina
CD .Jharmando Benavides A
Afección en la que el
cuerpo no produce
suficiente insulina o no
puede utilizar la insulina
de manera eficaz por
parte de las células.
No existe cura
para la diabetes,
se puede
controlar con
cambios en estilo
de vida y
tratamiento.
Es indispensable
identificar el tipo y los
factores asociados
para un buen control
6. DIABETES MELLITUS
Enfermedad crónica ,
caracterizada por
hiperglicemia, por ausencia o
resistencia a la insulina.
Repercutiendo en diferentes
aparatos y sistemas.
Ojos, riñones, nervios, piel,
corazón y vasos sanguíneos
TIPO I TIPO II GESTACIONAL
OTRAS
SITUACIONES
ESPECÍFICAS
CD .Jharmando Benavides A
7. Grupo de enfermedades
caracterizadas por un alto nivel de
glucosa resultado de defectos en
la capacidad del cuerpo para
producir o usar insulina
CD .Jharmando Benavides A
Afección en la que el
cuerpo no produce
suficiente insulina o no
puede utilizar la insulina
de manera eficaz por
parte de las células.
No existe cura
para la diabetes,
se puede
controlar con
cambios en estilo
de vida y
tratamiento.
Es indispensable
identificar el tipo y los
factores asociados
para un buen control
8. DEBEMOS TOMAR EN CUENTA:
CD .Jharmando Benavides A
PÁNCREAS
ALFA
BETA
DELTA
9. CD .Jharmando Benavides A
Acciones Rápidas:
estimulación de la entrada a las
células de glucosa, aminoácidos y
potasio.
Acciones Intermedias:
estimulación de síntesis
proteícas, Inhibición de
proteólisis , regulación de
metabolismo de glucógeno
Acciones Lentas:
Se ejercen en horas,
aumento del ARNm para
determinar enzimas
El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia
(aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña
gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los
nervios y los vasos sanguíneos.
13. 1. Pacientes no insulino dependientes
Todos los procedimientos dentales pueden llevarse a cabo sin precauciones
especiales, a menos que presente complicaciones de la diabetes.
2. Paciente controlado con Insulina
a. Por lo general todos los procedimientos dentales pueden realizarse
b. Citas en la mañana suelen ser mejor
c. Asesorar a los pacientes a tomar dosis de insulina habitual y comidas normales en el día de la cita.
d. Asesorar a los pacientes para informar si se presenta síntomas de reacción a la insulina.
e. Tener fuente glucosa ( zumo naranja, soda), dar al paciente si tiene síntomas de reacción a la insulina
3. Cirugía extensa
a. Considerar las necesidades dietéticas durante postoperatorio
Considere la posibilidad de antibióticos profilácticos para paciente con diabetes con compromiso crónico.
b. Tomar altas dosis de insulina para prevenir la infección postoperatoria
4. Precauciones especiales para el paciente con complicaciones de la diabetes, enfermedad renal,
enfermedades del corazón, etc.
MANEJO ODONTOLÓGICO
CD .Jharmando Benavides A
14. DIABETES – ENFERMEDAD PERIODONTAL
LA DIABETES Y LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL TIENEN UNA RELACIÓN
BIDIRECCIONAL
Adaptado de: Bascones-Martínez A, Muñoz-Corcuera M, Bascones-LLundain J. Diabetes y periodontitis: una relación bidireccional. Med Clin (Barc). 2014
La regulación de las diferentes hormonas se realiza a través de un delicado balance a través del eje secretorio talámico-hipofisiario-glandular. El origen de la hiposecreción puede ser primario, se denomina así porque la glándula se afecta por diversas razones etiológicas adquiridas; o secundaria, como cuando su función es abolida o inhibida por el consumo externo de fármacos.
Durante la prmera etapa de vida la deficiencia de hormonas tiroideas produce alteraciones neurológicas irreversibles, retardo mental, enanismo; edad adulta: el déficit se asocia a intolerancia al frio, enlentecimiento físico mental, somnolencia
No sólo la glucemia es importante. El médico debe involucrar al paciente para alcanzar los objetivos a largo plazo en el manejo de la DM, como son:
• Mantener niveles de glucosa en ayunas entre 70 y 100 mg/dL, pico de glucosa postprandial de 180 mg/dL y valores de HbA1c cercanos a lo normal (≤ 6%).
• Tener una presión arterial normal.
• Tener niveles de colesterol y triglicéridos normales y aquellos en riesgo cardiovascular alto deben recibir ácido acetilsalicílico como profiláctico.
Es importante aclarar que el tratamiento médico debe ser integral e incluir una revisión periódica de la retina, del sistema cardiovascular, neurológico, riñones, boca y extremidades inferiores, así como un refuerzo de los objetivos de su manejo, de la dieta y del ejercicio. Las mujeres con antecedentes de DM gestacional deben acudir al médico tan pronto se haya diagnosticado el embarazo, aunque desde el punto de vista preventivo debieran acudir y recuperar su peso antes de embarazarse.
Los estudios científicos muestran que existe una relación bidireccional entre estas dos enfermedades. Esto quiere decir que, por un lado, la diabetes aumenta el riesgo de sufrir enfermedad periodontal, siendo junto al tabaco los principales factores de riesgo de padecer periodontitis
Además, la evidencia científica confirma que un peor control glucémico contribuye a un peor estado periodontal.
La interrelación entre ambas afecciones deja constancia de la importancia de la necesidad de una buena comunicación entre el médico internista y el odontólogo de los pacientes diabéticos, teniendo siempre en cuenta la posibilidad de que ambas enfermedades puedan estar ocurriendo simultáneamente, para garantizar el diagnóstico precoz de ambas.