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1. Síndrome Febril

2. TERMOMETRIA CLINICA
• Termometría clínica: es el estudio de la temperatura del
cuerpo humano.
La técnica más confiable es la rectal que
requiere tres minutos
Axilar: 3 a 5 minutos.

3. SEMIOLOGIA DE LA FIEBRE POR LA
MAGNITUD
*Febrícula:
Menos de 38ºC.
*Fiebre moderada:
De 38 a 39.5ºC.
*Hiperpirexia
De 39.6 a 40.9ºC
*Hipertermia:
Mas de 41ºC

4. SEMIOLOGIA DE LA FIEBRE POR EL
TIEMPO DE EVOLUCIÓN
*Aguda: Cuando tiene
menos de dos semanas,
generalmente se trata de un
proceso infeccioso.
*Subaguda: Duración mayor
de dos semanas y denota
falla o resistencia al
tratamiento.
*Crónica: Traduce un
proceso de larga evolución

5. SEMIOLOGIA DE LA FIEBRE DE ACUERDO A
LAS VARIACIONES DE LA CURVA TÉRMICA
*Fiebre continua:
Variaciones menores de
0.5ºC se denomina
*Fiebre remitente:
Variaciones mayores de
0.5ºC, pero sin llegar a lo
normal.
*Fiebre intermitente:
Variaciones mayores de
0.5ºC. hasta llegar a la
normal.
*Fiebre recurrente: Se
denomina a la que
transcurre en días de fiebre
alternando con días sin
fiebre, pueden ser tercianas,
cuartana

6. Bacterias más frecuentes
implicadas en la fiebre según la edad.
Menores de
1 mes de
edad
*Bacilos gram –
-Ecoli (39%)
-Enterobacterias
-Streptococo B agalactie
*Otros menos frecuentes:
-Listeria monocytogenes
-Enterococo
*Infrecuente:
-S. pneumoniae
-Salmonella
-N. Meningitidis
Lactantes de
1-3 meses
de edad
Disminuyen los Gram – y
aumentan las infecciones por:
-S. pneumoniae
-Salmonella
-N. meningitidis
De 3-36
meses de
edad
-S. pneumoniae (neumococo)
*Otros menos frecuentes:
-Salmonella
-Neiseria meningititis
-Streptococus pyogenes
Mayores de
3 años de
edad
Aumentan las infecciones
localizadas:
-S. pyogenes en infecciones
faringeas
-E. coli en infecciones urinarias
-S. pneumoniae y mycoplasma
en infecciones pulmonares.

7. Manejo del niño con fiebre en
urgencias
*Menores de 28
días:
*De 29 a 90 días.
*De 3 meses a 3
años.
Se consideran tres grupos de edad bajo los cuales se debe evaluar
a los pacientes:
Pacientes con mayor
riesgo de infecciones
graves. Todo cuadro febril
de 38° en esta etapa debe
manejarse
hospitalariamente,
antibiótico empírico
mientras salen los
hemocultivos.
Se puede manejar como
paciente externo con
vigilancia estrecha cada 24
horas o antes si fuera
necesario.
Se encuentran con
evidencia clínica de foco
infeccioso.

8. TRATAMIENTO POR MEDIOS FISICOS
*Colocar al
paciente en un
ambiente fresco y
ventilado
(conducción 15%)
*Desnuda al
paciente
(irradiación 50%)
*Evaporación 30%
(25% por piel y 5%
vía aérea)
*Al retirar la ropa
por convección
(5%)
*Baño continuo
con agua
templada de 35-
36° durante 20
min
*Baño de esponja
con agua tibia:
50% radiación,
30% evaporación.

9. •Dosis terapéutica 10-15 mg/kg/dosis, pudiendo
utilizar cuatro a seis dosis por día, y la dosis tóxica
de 160 mg/kg/día,
•Inhibe la síntesis de prostaglandinas por medio de
la ciclooxigenasa 1 del encéfalo, por lo que logra
una importante actividad antipirética y analgésica
Paracetamol
•Dosis:10 mg/kg/dosis, la ventaja además es que
tiene un buen efecto antiinflamatorio y analgésico,
seguro en niños mayores de seis meses.
•Inhibición de la síntesis de prostaglandinas a través
de la COX1
Ibuprofeno

10. •Derivado de las pirazolonas.
•Dosis terapéutica: 10 mg/kg/día con un máximo de
cuatro dosis
Metamizol
•Inhibidor selectivo de COX2
•Puede tener efectos secundarios como cambios
hematológicos o hepatotoxicidad en una proporción
muy baja de la población general
Diclofenaco