Este documento justifica la necesidad de estandarizar un marcador de mortalidad confiable para pacientes en estado de choque que ingresan a salas de emergencia. Propone que el lactato sérico podría ser útil como tal marcador, dado que es una medición rápida que se ha asociado con pronósticos en unidades de cuidados intensivos. Plantea la hipótesis de que niveles más altos de lactato sérico se asocian con una mayor mortalidad en pacientes en estado de choque.

1. JUSTIFICACIÓN
En el servicio de urgencias de esta unidad médica se reciben pacientes
con múltiples comorbilidades y patologías que no han sido resueltas en el
primer y segundo nivel de atención por lo que resulta relevante detectar
a tiempo aquellos pacientes con mayor probabilidad de complicaciones a
corto plazo, el lactato es una medición rápida y de fácil acceso en este
servicio, incluso antes que otros paraclínicos, por lo que resulta una
herramienta útil en el abordaje del paciente que ingresa a sala de
choque, existe evidencia de su utilidad en la unidad de cuidados
intensivos, sin contar con estudios que demuestren su relación con la
mortalidad del paciente critico en sala de urgencias. En México se estima
que existen aproximadamente 120,000 defunciones al año, de pacientes
en estado de choque. Por lo que es necesario estandarizar un marcador
de mortalidad en unidades de urgencias, servicios de hospitalización y
unidades de medicina crítica, con base en evidencia científica disponible,
para mejorar la calidad de la atención y la sobrevida de estos pacientes

2. HIPÓTESIS
El lactato sérico sirve como marcador de hipoperfusión tisular y sus
niveles se asocian directamente al pronostico del paciente en el estado
de choque y este al estar elevado se asocia a una mayor mortalidad.
Pregunta de investigación ¿Es el lactato sérico un marcador de
mortalidad en pacientes con estado de choque que ingresan al servicio
de urgencias de CMN La Raza?