2. EXAMEN APLAZADO DEL CURSO DE SEXUALIDAD
1. Los Trastornos parafílicos
Según APA (2014), Las parafilias son mantienen presencia de repetidas e intensas en
relación a fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos
sexuales que por lo general engloban:
1) Objetos no humanos
2) El sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja
3) Niños u otras personas que no consienten, y que se presentan durante un período de al
menos 6 meses.
Para algunos individuos, las fantasías o los estímulos de tipo parafílico son obligatorios
para obtener excitación y se incluyen invariablemente en la actividad sexual.
Por otro lado, Rubio Aurioles, E., & Velasco Téllez, C. A. (1994). El termino parafilia se
ha propuesto en los últimos años para substituir al de perversiones o aberraciones sexuales
después de que se ha reconocido que el común denominador en estas formas de expresión
sexual es la presencia de una forma de vínculo que elimina los componentes
interpersonales.
3. 2. Seleccione una disfunción sexual y explique sobre ella los aspectos más relevantes del cuadro.
F52.2 TRASTORNO DE LA ERECCIÓN EN EL VARÓN
CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICAS
La característica esencial del
trastorno eréctil es el fracaso
repetido para conseguir o
mantener las erecciones
durante la actividad sexual
en pareja (Criterio A). Se
requiere una historia sexual
detallada para confirmar que
el problema ha estado
presente durante un período
de tiempo significativo (es
decir, unos 6 meses) y que
sucede en la mayoría de las
ocasiones de actividad
sexual (es decir, al menos el
75 % de las veces). Los
síntomas pueden aparecer
sólo en situaciones concretas
que implican determinados
tipos de estimulación o de
pareja, o pueden ocurrir de
manera generalizada en todo
tipo de situaciones,
estimulaciones o parejas.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Por lo menos se tiene que experimentar uno de los tres
síntomas siguientes en casi todas o todas las ocasiones
(aproximadamente 75-100 %) de la actividad sexual en pareja (en
situaciones y contextos concretos o, si es generalizada, en todos los
contextos):
1. Dificultad marcada para conseguir una erección durante la
actividad sexual.
2. Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar
la actividad sexual.
3. Reducción marcada de la rigidez de la erección.
B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis
meses como mínimo.
C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente
significativo en el individuo.
D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental
no sexual o como consecuencia de una alteración grave de la relación
u otros factores estresantes significativos, y no se puede atribuir a los
efectos de una sustancia/medicación o a otra afección médica.
Especificar si:
De por vida: El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la
madurez sexual. Adquirido: El trastorno empezó tras un período de
actividad sexual relativamente normal.
Especificar si:
Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación,
situaciones o parejas. Situacional: Ocurre solamente con determinados
tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Especificar la gravedad actual:
Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio
A. Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas
del Criterio A. Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa
de los síntomas del Criterio A.
PREVALENCIA
No se conoce la prevalencia
del trastorno eréctil de por
vida frente al adquirido.
Existe un importante
incremento asociado a la edad
tanto en la prevalencia como
en la incidencia de los
problemas de erección, en
especial a partir de los 50
años. Aproximadamente el
13-21 % de los varones con
edades entre 40 y 80 años
refiere problemas de erección
frecuentes, mientras que el 40-
50 % de los varones de más de
60-70 años puede tener
problemas de erección
significativos. Alrededor del
20 T. de los varones teme
presentar problemas de
erección en su primera
experiencia sexual, mientras
que alrededor del 8 %
experimentó
problemas de erección que
retrasaron la penetración en su
primera experiencia sexual.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Trastornos mentales no sexuales.
El trastorno de depresión mayor y
el trastorno eréctil están
íntimamente relacionados. El
trastorno eréctil puede aparecer
acompañando a un trastorno de
depresión mayor grave. Función
eréctil normal. Dentro del
diagnóstico diferencial se debería
considerar la posibilidad de una
función eréctil normal en los
varones con expectativas
excesivas.
Uso de sustancias/medicamentos.
Se debería realizar otro
diagnóstico diferencial
fundamental cuando el problema
de la erección es secundario al uso
de sustancias/medicamentos. Un
inicio del problema que coincide
con el comienzo del uso de la
sustancia/medicamento y que
desaparece con la suspensión o
reducción de dosis de la
sustancia/medicamento sugiere
una disfunción sexual inducida por
sustancias/medicamentos.
COMORBILIDAD
El trastorno eréctil puede
presentar comorbilidad con
otros diagnósticos de tipo
sexual, como la eyaculación
prematura (precoz) o el
trastorno de deseo sexual
hipoactivo en el varón, así
como con los trastornos de
ansiedad y depresivos. El
trastorno eréctil es común
en los hombres con
síntomas de vías urinarias
inferiores relacionados con
la hipertrofia de próstata. El
trastorno eréctil puede
presentar comorbilidad con
la dislipidemia, la
enfermedad cardiovascular,
el hipogonadismo, la
esclerosis múltiple, la
diabetes mellitus y otros
trastornos que interfieren
con la función vascular,
neurológica o endocrina
necesaria para una función
eréctil normal.
4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• APA (2014). Manual Diagnóstico de los trastornos mentales DSM-5 (quinta
edición). España: Editorial Médica Panamericana.
• Rubio Aurioles, E., & Velasco Téllez, C. A. (1994). Las parafilias. In Antología de la
sexualidad humana (pp. 247-75).