Farmacología en ginecología y obstetricia

Farmacología básica en Ginecología y Obstetricia

Objetivos
o Resumir los fármacos comúnmente utilizados en la práctica clínica en
ginecología y obstetricia, según patologías más frecuentes.
o Recordar dosis, vías de administración; como también aquellos
medicamentos que están contraindicados en forma relativa o absoluta
en cada caso.

Introducción
Durante el embarazo, a menudo se requieren fármacos para tratar ciertos trastornos. En
general, si el beneficio potencial supera los riesgos conocidos, puede considerarse fármacos
para el tratamiento de trastornos durante el embarazo.
No todos los fármacos tomados por la madre cruzan la placenta hacia el feto. Los fármacos que
atraviesan la placenta pueden tener un efecto tóxico directo o un efecto teratogénico. Los
medicamentos que no cruzan la placenta aún pueden dañar al feto por:
– Constricción de los vasos placentarios perjudicando así el intercambio de gases y nutrientes
– Producción de hipertonía uterina grave que produce lesiones anóxicas
– Alteración de la fisiología materna (p. ej., causando hipotensión)

• Familia:
• Acción:
• Disminuye la absorción de colesterol e inhibe la síntesis y secreción del
colesterol hepático.
• Altera la composición de la bilis (alcanza alrededor del 55% de la
composición de la bilis)
• Ocasiona un ambiente propicio para la disolución de los cálculos biliares
• Promueve el transporte del colesterol de la vesícula al intestino en donde
es eliminado
• Incrementa la secreción hepato-biliar, disminuyendo la apoptosis
causada por los ácidos biliares - El mecanismo por el cual disminuye
el prurito se encuentra esclarecido
• Vida media: 4-6 días
• Absorción:
• Eliminacion:
ÁCIDO URSODEOXICÓLICO Presentación: COMPRIMIDOS 250 MG
INDICACIONES:
-Colelitiasis, para la disolución de cálculos radiolúcidos.
-Prevención de la formación de cálculos durante la pérdida de peso.
-Cirrosis biliar primaria.
-CIE
.
DOSIS:
-900mg/día (dosis máxima 1200mg/día)
-10-16mg/Kg/d, cada 6-8 horas

CONTRAINDICACION:
Hipersensibilidad documentada
-Inflamación aguda de vesícula biliar o del tracto biliar
-Oclusión del tracto biliar
-Cólicos biliares frecuentes
-Vesícula biliar no funcionante o con contractilidad imposibilitada
-Cálculos de colesterol calcificado, cálculos radio-opacos, cálculos de
pigmentos biliares radiotransparentes.
-Úlcera gástrica o duodenal.
-Alteraciones hepáticas o intestinales que interfieran con circulación
enterohepática de sales biliares.
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Diarrea (25-27%), estreñimiento (9-
26%), nauseas (14-17).
-SNC: Cefalea (18-25%), dispepsia (16%), mareos (16%).
-Neuromuscular: Dolor de espalda (11-43%), artritis.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
Embarazo: No hay datos o éstos son limitados relativos al uso del ácido ursodeoxicólico en mujeres embarazadas.
(categoría B)
Lactancia: Según datos de un número reducido de casos documentados de mujeres en período de lactancia, los
niveles de ácido ursodeoxicólico detectados en la leche materna son muy reducidos por lo que no son de esperar
reacciones adversas en niños lactantes.

• Familia: Antibacteriano betalactamico, penicilina de amplio
espectro
• Acción: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y
carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana.
• Vida media: 61,3 min.
• Pick: 1-2.5 horas.
• Absorción: es estable en medio ácido en presencia de jugos gástricos
y puede ser administrada por vía oral in tener en cuenta el ritmo de
las comidas. Se absorbe rápidamente después de la administración
oral.
• Eliminación: El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina
administrada se excreta por la orina sin cambios mediante excreción
tubular y filtración glomerular. Una pequeña cantidad de la
amoxicilina se excreta en la leche materna. Además, la amoxicilina no
cruza la barrera placentaria.
Amoxicilina Presentación: Comprimidos de 125mg ,250mg ,500mg y 1g.; Solución
Oral 250mg / 5ml.
INDICACIONES:
Infecciones causadas por cepas sensibles como: infecciones de garganta, nariz y oídos (amigdalitis,
otitis media, sinusitis); infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda y crónica,
neumonías bacterianas); infecciones del tracto genito-urinario sin complicaciones urológicas (cistitis
y uretritis) , profilaxis septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas
neuropatías.
DOSIS:
En adultos:250-500 mg/8 h vía oral, hasta
un máximo de 6 g/día (1 g/4h). En niños:20-
40 mg/Kg/día vía oral en tres dosis
igualmente divididas cada 8 horas.

CONTRAINDICACION:
Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una
reacción de hipersensibilidad inmediata grave (ej.
anafilaxis) a otro agente ß-lactámico (p. ej.
cefalosporina, carbapenem o monobactam);
mononucleosis infecciosa; leucemia, sarcoma.
EFECTOS ADVERSOS:
Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha
identificado reacción a medicamentos con eosinofilia y
síntomas sistémicos (DRESS).
Embarazo: Valorar riesgo/beneficio. Datos limitados en humanos no indican un aumento del riesgo de
malformaciones congénitas. Lactancia: Amoxicilina se excreta por la leche humana en pequeñas cantidades
con posible riesgo de sensibilización. Por tanto, pueden aparecer en el lactante diarrea e infección fúngica
de las membranas mucosas, por lo que la lactancia podría tener que interrumpirse. Sólo se debe administrar
amoxicilina durante la lactancia tras haberse evaluado el beneficio/riesgo por parte del médico.

• Familia: Antibacteriano betalactamico, penicilina de
amplio espectro.
• Acción: Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación
de la pared bacteriana, amplio espectro.
• Vida media: 1-2 horas.
• Pick: 1-2 horas.
• Absorción: se puede adminsitrar oral y
parenteralmente. Aproximadamente el 30-55% de la
dosis se absorbe. Los alimentos pueden inhibir su
absorción.
• Eliminación: Renal. La ampicilina no cruza la barrera
placentaria.
Ampicilina PRESENTACION: Comprimidos de 500mg y 1 g. Ampolla con 1g de
polvo para inyección. Solución Oral: 250 mg/ 5ml.
INDICACIONES:
Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y
tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana y septicemia.
DOSIS:
Parenteral: .5-1 g i.v.o i.m. cada 6 horas. Las
dosis pueden aumentarse hasta 14 g/día.
Oral: .25-1 g cada 6 horas. Las dosis de
pueden aumentar hasta 14 g/día.

CONTRAINDICACION:
Alergia a penicilinas. Mononucleosis infecciosa
EFECTOS ADVERSOS:
Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa
maculopapular (> incidencia con mononucleosis
infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevación moderada de transaminasas en niños,
sobreinfección.Advertencia: Alérgicos a cefalosporinas.
Historial alérgico medicamentoso. Riesgo de alteración de
la flora gastrointestinal y colitis pseudomembranosa.
Ajustar dosis en Insuficiencia renal.
Embarazo: No hay estudios adecuados y bien controlados. Lactancia: Precaución. Se excreta en baja cantidad
con leche materna. Riesgo potencial en lactante de sensibilización, diarrea y erupción cutánea.

• Familia: Corticoides que favorecen la maduración pulmonar.
• Acción: Diana: Receptores específicos en las células pulmón fetal. Cuando son
administrados durante el embarazo se unen a proteínas transportadoras en
circulación. Tienen menor afinidad a la globulina que el cortisol, y además tienen
menor afinidad con la enzima 11 Betahidroxiesteroide-deshidrogenasa (presente en
la placenta) que limita el acceso de esteroides maternos al feto, favoreciéndose el
ingreso de la forma libre a la célula pulmonar fetal. Una vez dentro de la célula,
se une a proteínas receptoras específicas del citoplasma. El complejo esteroide-
proteína migra al núcleo donde se liga a un segundo receptor proteico. Este
complejo glucocorticoide receptor activado se une a los elementos de respuesta a
los glucocorticoides localizados a lo largo del genoma, luego de lo cual se
incrementa la trascripción de genes específicos y el ARN mensajero resultante es
transcrito en proteínas específicas, por ejemplo, proteínas surfactantes B y C, que
tienen importante participación en el desarrollo y la función pulmonar.
• Vida media: Betametasona 5 horas. Dexametasona 4 horas.
• Pick: 1-2horas
• Absorción:
• Eliminación: metabolismo hepático, eliminación renal
BETAMETASONA Y DEXAMETASONA Presentación: Ampolla de 4 mg = 1 ml
INDICACIONES:
Edad gestacional entre 23 y 34+6 semanas.-Pacientes en trabajo de parto prematuro. -
Pacientes con parto prematuro por indicación médica. -Pacientes con rotura prematura de
membrana de pretérmino.-Pacientes con insuficiencia cervical aguda.
DOSIS:
-Betametasona: 12 mg vía intramuscular cada
24 horas por 2 dosis.
-Dexametasona: 6 mg vía intramuscular cada
12 horas por 4 dosis.

CONTRAINDICACION:
Condiciones obstétricas tradicionales: -Anomalías
fetales letales-Óbito fetal-Detección antenatal de
madurez pulmonarInfección sistémica de la madre,
como TBC. Cetoacidosis diabética.
EFECTOS ADVERSOS: Sin efectos adversos con dosis
terapéuticas en tandas únicas.
- Posibles efectos maternos: -Hiperglicemia -
Edema agudo de pulmón-Susceptibilidad a
infección-Supresión suprarrenal .
- Posibles efectos en el feto: -Involución del timo-
Infección neonatal-Menor crecimiento y peso
fetal -Disminución de la madurez neurológica,
Valorar beneficio/riesgo. Atraviesa la barrera placentaria. No se pueden descartar alteraciones del crecimiento fetal
en tratamientos de larga duración. Puede causar anormalidades en el desarrollo fetal incluyendo fisura palatina,
retraso del crecimiento intrauterino y efectos en el crecimiento y desarrollo cerebral.
La dexametasona es excretada en la leche materna. Hasta el momento, se desconoce si la dexametasona produce
daño alguno en el niño amamantado con leche materna.

• Familia: Antibiótico derivado de la lincosamida,
bacteriostático y bactericida.
• Acción: Inhibe la síntesis de proteínas mediante
unión a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano.
• Vida media: 2-3 hrs (adulto)
• Peak: luego de 1 hora VO. Luego de 3 hrs IM.
• Absorción: 90% disponibilidad tras administración
vía oral. Cruza la placenta. Mala penetrancia a LCR.
• Eliminación: Renal (10% como droga activa); fecal
(~4% como droga activa)
Clindamicina Presentación: inyectable 300mg/ml o 600mg/ml IM o IV Cápsula
300mg VO Óvulos 100 mg vaginal.
INDICACIONES: Infección por anaerobios
Infecciones del tracto respiratorio inferior (empiema, neumonia, anaerobia, absceso
pulmonar), infecciones graves de la piel (úlcera diabética), infecciones intraabdominales
(peritonitis, absceso intraabdominal) infecciones ginecologicas (endometritis, infecciones
vaginales post-quirúrgicas), infecciones óseas o de las articulaciones (osteomielitis), septicemia
y bacteremia y otras infecciones anaerobias producidas por gérmenes sensibles.
DOSIS:
-VO: Adultos: 150—450 mg cada 6 horas, ingeridos
con un vaso de agua.
-IV o IM: Adultos: 300 mg cada 6, 8 o 12 horas. En
el caso de infecciones graves, se pueden utilizar
dosis de hasta 2700 mg divididas en 2, 3 o 4 dosis.
Sin embargo, por vía intravenosa no se recomiendan
dosis superiores a los 600 mg .
-Vaginal:: 100 mg en un óvulo noche durante 7 días,

CONTRAINDICACION:
Hipersensibilidad a lincosamida.
EFECTOS ADVERSOS:
Dolor abdominal, náuseas, agranulocitosis,
eosinofilia transitoria, insuficiencia renal aguda,
rash, urticaria, hipersensibilidad, tromboflebitis,
colitis pseudomembranosa, sabor a metal. En
pacientes con insuficiencia hepática o renal se
requiere ajustar la dosis.
Clasificación B. Se excreta la leche, por lo que debe evitarse en el puerperio.

• Familia: Aminoglucósido, bacteriostático y bactericida.
• Acción: Inhibe la síntesis de proteínas mediante unión a la
subunidad 50s y 30s del ribosoma bacteriano.
• Vida media:
• Peak: IM (30-90 min); IV (30 min después de 30-min de
infusión)
• Absorción: 90% disponibilidad tras administración vía oral.
Atraviesa la placenta.
• Eliminación: o se metaboliza, siendo inalterada hasta su
excreción renal. Muy dependiente del Clearence existente. Con
función renal normal, una dosis IV se excreta entre un 53-
98% dentro de las primeras 24 horas.
Gentamicina Presentación: Inyectable 80mg/2ml IM o IV; Crema 0.01% tópica
INDICACIONES: ATB de elección en infecciones graves por gram negativos,
intrahospitalarias por enterobacterias, septicemia bacteriana, peritonitis, neumonía
estafilococica, neumonía por Klebsiella, otitis media aguda, meningitis, ventriculitis,
enfermedades óseas, sinusitis, prevención de infecciones en quemaduras,
infecciones oculares, corioamnionitis.
DOSIS:
-IV 3-5 mg/kg/d IV repartido en 3 dosis, por
un período de entre 7-10 días.
- IM puede administrarse en dosis 80mg/8
12 hrs.

CONTRAINDICACION:
Antecedentes de hipersensibilidad o reacciones tóxicas
graves a gentamicina u otros aminoglucósidos.
EFECTOS ADVERSOS:
>10%: ototoxicidad, vértigo, nefrotoxicidad. <10%:
Edema, rash, cefalea, eritema, nauseas, pérdida de
peso. Por la alta incidencia de complicaciones, la
monitorización de un posible daño neurológico o
renal debe ser estricta.
Categoría D, uso sólo cuando sea estrictamente necesario. Se excreta en laleche materna, por lo que debe
evitarse en el puerperio

• Familia: Prostaglandina E2.
• Acción: relaja el músculo liso del cuello uterino;
estimula las contracciones uterinas similares a las
observadas durante el parto.
• Vida media: 2,5-5 min. Las contracciones continúan
durante 2-3 h después de la inserción vaginal de
un supositorio de dinoprostona.
• Absorción: -
• Eliminación: orina (principalmente); heces (cantidad
pequeña).
Dinoprostona Presentación:
INDICACIONES:
-Aborto durante las semanas 12-20 de gestación.
-Se utiliza hasta la semana 28 del embarazo por vía vaginal, para ayudar a
eliminar cualquier material que quede en el utero, por un aborto espontaneo/
aborto retenido.
-Embarazo molar
DOSIS:
-Óvulo vaginal: 10mg.
-Gel endocervical: 0,5 mg / 3G (3G).
-Supositorio vaginal: 20mg.

CONTRAINDICACION:
-Hipersensibilidad a las prostaglandinas. -Casos de
sufrimiento fetal en que la entrega no es inminente. -
Sangrado vaginal sin explicación durante el embarazo.
-Desproporción cefalopélvica. -Pacientes que reciben
actualmente fármacos oxitócicos. -Multíparas (6 o
más). -Pacientes en los que están contraindicados los
fármacos oxitócicos. -Prolongada contracción del útero,
que puede afectar negativamente la integridad del
feto.
EFECTOS ADVERSOS:
hipotensión, ruptura uterina, postparto coagulación
intravascular diseminada, amnionitis, ruptura
prematura de membrana.
La Frecuencia no está definida: Supositorio: dolor
de pecho, arritmia, síncope, opresión en el pecho,
decoloración de la piel, endometritis,
deshidratación, sofocos, vaginitis, vulvitis, parestesia,
discapacidad auditiva, dolor de ojo, visión borrosa,
diaforesis.
Efecto embriotóxico vía oral en ratas y conejos, y cualquier dosis que produzca un incremento sostenido del tono
uterino puede poner en peligro el embrión o el feto (categoría C)
Las prostaglandinas se excretan en la leche materna. No se espera que representen un riesgo dadas las
circunstancias en que se utiliza el medicamento

• Familia: Antibiótico tetraciclínico
• Acción: Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica
bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S
• Diana: Bacterias gram positivo y negativo
• Vida media: 14-24hrs
• Pick: 1,5-4hrs
• Absorción: 90-100%, la absorción es retrasada cuando se
administra con alimentos o con leche, de todas las
tetraciclinas es la que menos afinidad tiene hacia los iones
de calcio. Los antiácidos a base de sales de aluminio y hierro
reducen la absorción
• Eliminación: la mayor parte se excreta por las heces, siendo
mínimamente eliminada por vía renal
Doxiciclina Presentación: Comprimidos de 100mg -Solución para inyectable
10mg/ml
INDICACIONES:
Está indicado en el tratamiento de una amplia variedad de infecciones causadas
por bacterias gram positivas y gram negativas susceptibles a doxiciclina. Entre
estas infecciones trato respiratorio, genitourinario, ITS, infecciones de piel,
infección por rickettsia
Uso en el PIP
DOSIS: Oral o endovenosa
-100mg c/12hrs por 14 días en combinación
con cefoxitan o cefotetan

CONTRAINDICACION:
Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas.
Además para cápsulas de liberación modificada: bebes
y niños ≤ 12 años; 2º y 3°trimestre de embarazo;
tratamiento concomitante con retinoides orales;
pacientes con aclorhidria o que han sido sometidos a
cirugía que evite (by-pass) o extirpe el duodeno.
EFECTOS ADVERSOS:
Nasofaringitis, sinusitis, infección fúngica; ansiedad;
cefalea sinusoidal;hipertensión; diarrea, dolor
abdominal superior, boca seca; dolor de espalda;
dolor en el lugar de iny.; ASAT, presión sanguínea,
LDH en sangre y glucosa en sangre elevada
Lactancia: Se secretan niveles bajos de tetraciclinas en la leche materna. La doxiciclina puede utilizarse
durante la lactancia solo durante un periodo corto. El uso prolongado de doxiciclina puede dar como
resultado una absorción significativa por parte del bebé lactantey por tanto no se recomienda, por el riesgo
potencial de coloración dental y disminución del crecimiento óseo del niño.Embarazo: Todas las tetraciclinas
producen un efecto deletéreo sobre el desarrollo esquelético y crecimiento óseo del feto y niños pequeños.
Contraindicado durante 2° y 3° trimestre, produce una coloración permanente de los dientes definitivos de
los descendientes. *

• Familia: Macrólidos
• Acción: se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano,
inhibiendo la síntesis de proteínas. Es bacteriostática, de gran
espectro con mayor afinidad por gram (+) que por gram (-)
• Vida media: 1,5 a 2 horas en suero. En pacientes anúricos
puede tener una vida media de hasta 6 horas en suero.
• Peak: 1 a 4 horas.
• Absorción: mayor en duodeno, y su biodisponibilidad depende
del tiempo de vaciado gástrico, el derivado de eritromicina
administrado o presencia de alimento en duodeno.
• Eliminación: principalmente a través de la bilis, con un grado
de reabsorción. Se pueden encontrar pequeñas cantidades en
orina. También puede eliminarse una pequeña fracción
mediante hemodiálisis
Eritromicina Presentación: Comprimidos de 500 mg; polvo para suspensión oral
200 mg/5 ml
INDICACIONES:
Cervicitis por Chlamydia trachomatis, Uretritis gonocócica por Chlamydia trachomatis o Ureaplasma
urealyticum, Gonorrea uretral, cervical o rectal- Enfermedad inflamatoria pélvica aguda producida
por Neisseria Gonorrhoeae-Tratamiento de sepsis neonatal por Estreptococo agalactiae-Tratamiento
de sífilis primaria o secundaria en pacientes alérgicos a penicilina -Tratamiento para cancroide
producido por Hemophilus ducreyi
DOSIS: depende de la patología
-500 mg cada 6 hrs (VO o EV) por 7 a 14 dias.

CONTRAINDICACION:
Eritromicina no debe administrarse en pacientes con
hipersensibilidad a macrólidos, ya que puede ocasionar
angioedema y anafilaxis. Además presenta sensibilidad
cruzada con otros macrólidos.
EFECTOS ADVERSOS:
Hepatotoxicidad, puede producir intolerancia gastrointestinal,
náuseas, vómitos, diarrea, anorexia. Interferencia del antibiótico
con flora intestinal puede inducir a superinfección por Clostridium
produciendo diarrea. Posible expresión de candidiasis.
Alargamiento del intervalo QT pudiendo producir arritmias
cardiacas tipo ͞torsades de pointes͟. (más notable cuando se
administra a un ritmo mayor a los 15 mg/min. Pacientes en
riesgo son aquellos con hipopotasemia, hipomagnesemia,
hipocalcemia y aquellos con prolongación congénita del intervalo
QT). Pérdida reversible de audición.
Eritromicina atraviesa la barrera placentaria. No teratogénica, sin efectos adversos en embarazo. En mujeres
embarazadas el estolato puede producir hepatotoxicidad, produciendo un aumento de hasta un 10% en las
transaminasas según estudios. Eritromicina se excreta en leche materna, en la que se encuentra en
concentraciones iguales al 50% de las plasmáticas. Sin embargo, la American Academy of Pediatrics considera
que la eritromicina es compatible con lactancia.

• Familia: Gestágenos naturales: (progesterona micronizada)
• Acción:
– ANTIESTROGÉNICA: a través de su acción en el receptor de estrógenos. La
progesterona disminuye el número de receptores de estrógeno y además disminuye
el complejo estrógeno- receptor.
– ACCIÓN GESTÁGENA: En el útero previamente influido por el estradiol, la
progesterona estimula el desarrollo y la actividad del endometrio secretor, pero si
el endometrio no estuviera previamente estrogenizado, provocaría atrofia glándula.
En el primer caso, el endometrio es receptivo al blastocisto, en el segundo, lo
rechaza. En el útero gestante, la progesterona deprime su excitabilidad y, de este
modo, reduce la contractilidad.
– HORMONO-REGULADOR: En el eje hipotálamo-hipofisario, la progesterona inhibe la
liberación de GnRH y su acción facilitadora sobre la secreción de LH en la hipófisis,
este efecto se incrementa cuando la progesterona se asocia a estrógenos.
• Vida media: 5 min V.O
• Pick: en 3 hrs.
• Absorción: Rápida, intestinal
• Eliminación: Vía renal, en orina (50-60%), heces, incluyendo la bilis (10%)
Progesterona Presentación: Comprimidos 100 mg / 200 mg; Gel 8%: Ungüento
INDICACIONES: Están indicados para todos los trastornos ligados a la insuficiencia
de progesterona.
irregularidades del ciclo menstrual por disovulación o anovulación, y el síndrome
premenstrual – Tratamiento de fertilidad- Amenaza de aborto o prevención del
aborto reiterado, ambos por insuficiencia lútea.
DOSIS: Depende de la patología a tratar
- 200-400 mg día vía oral o vaginal

CONTRAINDICACION:
Hipersensibilidad a los productos de progesterona.
Antecedentes de: tromboflebitis aguda, trastornos
tromboembólicos. Cáncer de mama / genital conocido
o sospechado. Enfermedad del hígado, Disfunción o
enfermedad hepática aguda o crónica, síndrome de
Rotor / síndrome de Dubin-Johnson (en tales casos es
preferible usar el gelvaginal). Aborto retenido,
incompleto o embarazo ectópico. Pruebas de
diagnóstico de embarazo positivo. Sangrado vaginal
anormal sin diagnosticar. Apoplejía cerebral
EFECTOS ADVERSOS:
Dolor de cabeza (10-31%) ternura de mama (16-
27%) Mareos (15-24%) El dolor abdominal (10-20%)
La depresión (19%) dolor de pecho (6-16%)
enfermedad viral (7-12%).
Fatiga (8-9%) Náuseas (8%) Los cambios de humor
(6%) .
EMBARAZO Categoría: B LACTANCIA: Posiblemente seguro; Con precaución

• Familia: Antihipertensivo. Betabloqueante competitivo
no selectivo activo, con actividad bloqueante frente
a receptores alfa-1
• Acción: Bloquea los receptores alfa y beta
adrenérgicos. La acción alfa produce
vasodilatación y disminuye la resistencia vascular y
la PA.
• Vida media: 6-8 horas (vo); 5,5 h (iv)
• peak: 5-15min (iv); 1-4 horas (vo)
• Absorción: biodisponibilidad: 25% (vo)
• Eliminación: excreción: orina (55-60%), heces a
través de la bilis
LABETALOL Presentación: Inyectable: 5mg/ml; Comprimido: 100mg, 200mg y
300mg
INDICACIONES:
Hipertensión- Crisis hipertensiva , de elección en embarazo
DOSIS:
-habitual: 200-400 mg VO c/12hr; No debe
exceder los 2400 mg/día
-Crisis: 20 mg IV durante 2 minutos
inicialmente, luego 40-80 mg IV c/10
min(Dosis total no superior a 300 mg)

CONTRAINDICACION:
Asma o enfermedad obstructiva de las vías
respiratorias, bradicardia grave, bloqueo cardiaco de
2°/3° (sin marcapasos), shock cardiogénico, asma
bronquial, insuficiencia cardiaca no compensada,
hipersensibilidad, bradicardia sinusal, síndrome del
seno enfermo sin marcapasos permanente;
condiciones asociadas con la hipotensión
prolongada y grave.
EFECTOS ADVERSOS:
>10%: mareo (1-20%), mareo (1-20%), náusea
(≤ 19%), sensación de hormigueo en el cuero
cabelludo (4-12%), fatiga (1-11%)1-10%: nitrógeno
ureico en sangre sérica elevada (BUN) (≤
8%), creatinina sérica elevada (8%), congestión
del seno nasal(1-6%), hipotensión ortostática (1-
5%), ausencia de eyaculación (<5%)parestesia
(<5%), enzimas hepáticas elevadas (4%), diaforesis
(≤ 4%), edema (≤2%), broncoespasmo (1-2%),
disnea (1-2%), prurito (1%), erupción cutánea (1%),
alterado sentido del gusto (1%), arritmia ventricular
(1%, iv
Embarazo: use con precaución si los beneficios superan los riesgos.Lactancia: pequeñas cantidades excretadas;
utilizar con precaución

• Familia: Anti-hipertensivo: agonista central alfa 2
• Acción: la metildopa puede disminuir la presión
sanguínea estimulando receptores alfa-
adrenérgicos inhibidores centrales,
neurotransmisión falsa y/o reducción de la
actividad de la renina plasmática
• Vida media: 1,38 hr
• Absorción: 50%
• Eliminación: orina (70%), heces (30-50%).
dializable
METILDOPA Presentación: inyectable: 50mg/ml; Comprimido: 250mg y 500mg
INDICACIONES:
Hipertensión – Crisis hipertensiva. Uso de preferencia en embarazo (inicial)
DOSIS:
-inicial: 250 mgvoc/8-12hrdurante2 días,
aumentoc/2díasen caso de ser necesario.
-mantenimiento: 250-1000 mg/díadivididoc/6-
12hrvo, nomásde3 g/día
-Crisis hipertensiva: 20-40 mg/kg/díaiv
divididoc/6hr; no más de 65
mg/kg/díao3g/día(loqueseamenor

CONTRAINDICACION:
Enfermedad hepática activa, trastornos hepáticos
asociados con tratamiento previo con metildopa
Hipersensibilidad a la metildopa u otros ingredientes
(por ejemplo, sulfitos) Feocromocitoma, Concomitante
con imao.
EFECTOS ADVERSOS:
Somnolencia, angina, bradicardia, hipotensión
ortostática, depresión, mareoletargo, sedación,
erupción, ginecomastia, impotencia, boca
secanáusea, vómito, anemia
hemolítica,trombocitopenia, toxicidad
hepáticaartralgia, enfermedad autoinmune,
síndrome de tipo lupus
Embarazo: Aceptado su uso.Lactancia: se distribuye en la leche materna pero no en cantidades
clínicamente significativas; compatible con la lactancia.

Antiheméticos Antidiarreicos
• Familia:
• Acción: Bloqueo de receptores de dopamina y
serotonina en la zona quimiorreceptora del SNC;
además sensibiliza a los tejidos de la
acetilcolina. Aumento de la motilidad intestinal
y tono del esfínter esofágico superior.
• Diana: Receptores de dopamina y serotonina.
• Vida media: 5-6 hrs. adulto (IM/IV)
• Pick: IV: 15 Min/ VO: 60-120 Min.
• Absorción: IV/IM: 74%-96%/VO: 65%-95%
• Eliminación: Excreción renal (85%)
Metoclopramida Presentación: ampolla de 2 ml (10 mg) ; Comprimidos 10 mg
INDICACIONES:
Esofagitis. Dispepsia. En el tratamiento de gastrectasias post-vagotomía. En
radiología coadyuvante en estudios digestivos, para aumentar la actividad motora
del estómago. Como antiemético por su efecto central.
DOSIS:
10-20 mg por dosis. Vía: I.V. o I.M.

CONTRAINDICACION:
Pacientes con feocromocitoma, obstrucción mecánica o
perforación gastrointestinal. Hemorragia gastrointestinal
reciente. Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco.
En pacientes con síndrome de parkinson. No
administrar con fenotiazínicos. La administración debe
ser lenta, en caso contrario puede producir
decaimiento y ansiedad.
EFECTOS ADVERSOS:
1-10%: Fatiga, sedación, dolor de cabeza,
somnoliencia
>10%:Síntomas extrapiramidales
Embarazo: No se observó asociación del uso de metoclopramida con eventos como aborto, muerte fetal o
defectos de nacimiento. Tampoco se ha demostrado asociación con malformaciones congénitas en 1er
trimestre.Lactancia: La droga se traspasa la leche materna.

• Familia: Familias Antimetabolito de la familia de los
folatos
• Acción: Interfiere en procesos de síntesis de ADN,
reparación y replicación celular; puede disminuir el
desarrollo de los tejidos malignos sin daño
irreversible en tejidos normales.
• Diana: Antineoplásico e inmunosupresor antagonista
del ác. fólico.
• Vida media: 6-7 h
• Pick: 1-2 h (oral), 30-60 min (im)
• Absorción: 1-2 h (oral), 30-60 min (im)
• Eliminación:
Metotrexato Presentación: Comprimido 2,5mg oral
INDICACIONES:
Reumatología, otras patologías inmunológicas y enfermedad inflamatoria intestinal
Cáncer de ovario, Neoplasias trofoblásticas.
DOSIS:
-40mg/m2 EV, Días 1 y 8 cada 4 semanas *
- 15-30mg VO o IM, 1 vez cada 24hrs por 5
dias

CONTRAINDICACION:
Hipersensibilidad a metotrexato; embarazo y lactancia;
inmunodeficiencia; discrasias sanguíneas (hipoplasia de
médula ósea, leucopenia, trombocitopenia o anemia
significativa); I.H. grave; I.R. grave; vacunación
concurrente con vacunas de microorganismos vivos o
atenuadas; infecciones graves, agudas o crónicas
(tuberculosis y VIH), estomatitis, úlceras de la cavidad
oral y enf. ulcerosa gastrointestinal activa conocida,
alcoholismo, en pacientes con psoriasis o artritis
reumatoide que tengan hepatopatía alcohólica,
hepatopatía crónica o sean alcohólicos.
EFECTOS ADVERSOS:
El metotrexato produce la muerte o
malformaciones fetales El metotrexato puede
ocasionar efectos pulmonares adversos como
neumonitis o fibrosis pulmonar. Los efectos
mielosupresores del metotrexato aumentan el
riesgo de hemorragias y de infecciones.
Embarazo: Está contraindicado durante el embarazo. En los estudios con animales, metotrexato ha mostrado
toxicidad reproductiva, especialmente durante el primer trimestre. Se ha demostrado que el metotrexato
tiene un efecto teratogénico en los humanos; se ha notificado que causa muerte fetal y/o anomalías
congénitas. Lactancia: Está contraindicado en la lactancia, se ha encontrado metrotrexato en leche humana.

• Familia: Nitroimidazoles
• Acción: Altera el ADN de gérmenes susceptibles
e impide su síntesis. Antibacteriano sintético
con actividad amebicida.
• Diana: proteínas del metabolismo anaerobio
• Vida media: 8 horas, prolongada en pacientes
del tiempo con insuficiencia hepática.
• Peak: 1 a 2 horas
• Absorción: 80% (Tracto gastrointestinal)
• Eliminación: orina (77%) , heces (14%)
METRONIDAZOL
Presentación: Cápsulas 375mg; Comprimidos 250mg y 500mg;
Comprimidos de liberación prolongada 750mg; Solución para
inyectable 500mg/100mL
INDICACIONES:
Vaginosis Bacteriana, Tricomoniasis , Infecciones por bacterias anaeróbicas ,
Clostridium Dificcille,
DOSIS:
-500mg cada 12 horas, por 7 días, VO
-2g dosis única VO

CONTRAINDICACION:
Uso contraindicado en pacientes que se encuentran
en tratamiento con: Dronabinol, Flibanserina,
Lomitapide
EFECTOS ADVERSOS:
nauseas y vómitos, sequedad de boca, disgeusia
(sabor metálico), anorexia y dolor abdominal.
Embarazo: Categoría B Lactancia: No se recomienda, puesto que es excretado en la leche

• Familia: Antiprogestágeno.
• Acción: Estimular la contractilidad uterina: antiprogestina;
también aumenta lasprostaglandinas mediante la
inhibición de la prostaglandina deshidrogenasa.Bloquea la
unión del receptorde cortisol, y de este modo reduce
los efectos de cortisol en exceso (hiperglicemia)
asociados con el síndrome de Cushing endógeno.
• Vida media: 20 horas (dosis única); 85 hr (fármaco
parental después de múltiples dosis)
• Tiempo en el Plasma: 1-2 hr (dosis única); 1-4 h (dosis
múltiples). -Concentración plasmática máxima: 2-8 hr.
• Eliminación: Excreción: 90% heces.
Mefipristona Presentación:
INDICACIONES:
Interrupción médica del embarazo intrauterino en curso, en uso secuencial con
un análogo de prostaglandina, hasta 63 días de amenorrea. -Ablandamiento y
dilatación del cuello uterino antes de la interrupción quirúrgica del embarazo
durante el 1er trimestre. -Preparación para la acción de análogos de
prostaglandinas en la interrupción del embarazo (después del 1ertrimestre). -
Inducción del parto en la muerte fetal intrauterina.
DOSIS:
Tableta: 200 mg (Mifeprex), 300 mg
(Korlym).

CONTRAINDICACION:
Mifeprex: -Confirmación o sospecha de embarazo ectópico,
masa anexial diagnosticada, o DIU actualmente en vigor. -
Insuficiencia suprarrenal crónica o terapia con corticosteroides
que concurren a largo plazo. -Trastornos hemorrágicos,
porfirias hereditarias, o terapia anticoagulante concurrente.
Korlym: -Embarazo. -Coadministración con simvastatina o
lovastatina y los sustratos de CYP3A con estrecho rango
terapéutico (ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina,
fentanilo, pimozida, quinidina, sirolimus, tacrolimus). -Pacientes
que requieren corticosteroides sistémicos para enfermedades
graves. -Mujeres con antecedentes de hemorragia vaginal sin
explicación. -Mujeres con hiperplasia endometrial con atipia o
carcinoma de endometrio.
EFECTOS ADVERSOS:
> 10% Mifeprex: dolor abdominal, calambres (96%),
calambres uterinos (83%), náuseas (43-61%), dolor de
cabeza (2-31%), vómitos (1-26%), diarrea (12-20%),
mareos (1-12%). > 10% (Korlym): fatiga (48%), náuseas
(48%), dolor de cabeza (44%), hipertrofia endometrial
(38%), hipopotasemia (34%), artralgia (30%), vómitos
(26%), edema periférico (26%), hipertensión (24%),
mareos (22%), disminución del apetito (20%), prueba de
la función tiroidea anormal (18%), xerostomía (18%),
dolor de espalda (16%), disnea (16%), mialgia (14%),
dolor (14%), sinusitis (14%), nasofaringitis (12%), dolor de
la extremidad (12%), diarrea (12%), angioedema.
Embarazo: Mifeprex: Sin FDA habilitación de categoría; indicado para su uso en la interrupción del embarazo.
Korlym: X; Debido a su actividad antiprogestacional, provoca la pérdida del embarazo. Lactancia: Se distribuye
en la leche humana; debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes, uno debe decidir si
interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la
madre.

• Familia: Prostaglandina E1. Análogo de prostaglandinas.
• Acción: Está mediado por receptores específicos, algunos de sus efectos colaterales
requieren de activación o inhibición de la adenilciclasa con regulación de la
producción del monofosfato cíclico de adenosina (AMPc). De este modo aumenta
la concentración de calcio citoplasmático; un proceso que lleva a la activación de
la cadena ligera de miosina, a la fosforilación de la miosina y de este modo a la
interrelación de la miosina fosforilada y la actina y, por lo tanto, el aumento de la
actividad contráctil. El mecanismo de acción para la maduración cervical está
basado en la actividad de esta sustancia sobre los componentes del cérvix, el cual
está constituido por músculo liso, colágeno y tejido conectivo que constituye la
sustancia base donde se forman compuestos importantes del cérvix
(glucosaminoglicano).
• Vida media:
– Vía oral: peak 8 minutos. Duración de la acción (aproximado): 2 horas.
– Vía Sublingual: peak 12 minutos. Duración de la acción (aproximado): 3 horas.
– Vía vaginal: peak 20 minutos. Duración de la acción (aproximado): 4 horas.
– Vía rectal: peak 100 minutos. Duración de la acción (aproximado): 4 horas.
• Absorción:
• Eliminación:
MISOPROSTOL Presentación: Comprimidos 200mcg
INDICACIONES: diversas indicaciones ginecológicas y obstétricas:
-Inducción del trabajo de parto con feto vivo. -Inducción del trabajo de parto con feto
muerto. -Hemorragia posparto. -Aborto terapéutico. -Manejo del aborto incompleto. -Manejo
del aborto retenido. -La evacuación del huevo anembrionado. -La maduración cervical previa
a la instrumentación en ginecología
DOSIS:
Comprimidos 200mcg

CONTRAINDICACION:
Absolutas: situación fetal transversa, prolapso del
cordón umbilical, placenta previa, vasa previa, cirugía
previa del cuello uterino, cesárea previa, embarazo
gemelar con primer feto en situación transversa,
antecedentes de hipersensibilidad al medicamento.
Relativas: embarazo gemelar con ambos fetos en
cefálica, polihidramnios, feto en presentación podálica,
hipertensión arterial crónica, no compensada o con
deterioro materno, enfermedad cardiaca de la madre.
EFECTOS ADVERSOS:
tipo hematológico, endocrino, bioquímico,
inmunológico, respiratorio, oftalmológico,
plaquetario o cardiovascular. Diarrea se presenta
como la principal reacción secundaria; la presencia
de náuseas y de episodios de emesis pueden
presentarse. Fiebre y escalofríos, síntomas que son
relativamente comunes luego de usar dosis altas
en el tercer trimestre o en período posparto. Con
mayor frecuencia se han observado estos síntomas
cuando se ha empleado el misoprostol para la
prevención o tratamiento de la hemorragia
posparto.
Existe el riesgo de una hipertonía uterina si se administran concomitantemente oxitocina y misoprotrol, por
lo que se recomienda discontinuar la administración de oxitocina hasta después de la ultima dosis de
misoprotrol.

• Familia: Bloqueador de canales de calcio.
Antihipertensivo y tocolítico
• Acción: bloquea el flujo transmembrana de los
iones de calcio a través de los canales de
calcio tipo L.
• Diana: Canales de calcio
• Vida media: actúa en 20 min y su vida media
es de 2-3hrs
• Pick: 30-60 min
• Absorción:
• Eliminación: orina (60-80%), las heces (20-40%)
Nifedipino Presentación: Comprimidos de 10 y 20 mg
INDICACIONES:
Tocólisis, hipertensión*
DOSIS:
- Dosis inicial:20mg cada 20 min (3 dosis)
-Dosis de mantención: 10 mg
c/6hrsMantener hasta 48 hrs y luego
suspender

CONTRAINDICACION:
En pacientes con defectos de la conducción cardiaca,
con enfermedad hepática e hipotensión
EFECTOS ADVERSOS:
Rubor, cefalea, nauseas, mareo y edema periférico
Lactancia: se distribuye en la leche materna

• Familia: Hormona hipotalámica
• Acción: Activa receptores acoplados a proteína G
que desencadena un aumento en los niveles de
calcio intracelular en las miofibrillas del útero,
generando la contracción uterina. Además aumenta
la producción de prostaglandina, que estimula aún
más la contracción. Debido a su similitud estructural
con la ADH puede producir vasopresión y disminuir
la excreción de orina.
• Vida media: 1-6 min. Disminuye en los últimos
meses del embarazo y en la lactancia.
• Absorción:
• Eliminación: Renal (pequeñas cantidades).
OXITOCINA Presentación: Solución para inyectable 5 UI/ml IM e IV. También
existe solución inyectable de 10 UI/ml.
INDICACIONES:
1.Induccion de parto- 2.Hemorragia post parto – 3.Aborto incompleto o inevitable
DOSIS:
1. Mediante bomba de infusión se inicia
con una dosis de 2 mUI/ minuto,
incrementando la dosis en 2mUI/ min
hasta obtener 3 contracciones en 10
min y con una duración mayor a 60
seg. La dosis máxima es de 30 mUI/min.
2. 10 – 40 UI IV en infusión continua. No
sobrepasar las 40 UI.
3. 10-20 mUI/min; que no exceda de 30
unidades/12 hr.

CONTRAINDICACION:
-Donde existe una importante desproporción céfalo-pélvica. -
En las posiciones o presentaciones fetales desfavorables. -En
situaciones de emergencia obstétrica en que la relación
beneficio-riesgo tanto para el feto o la madre favorece la
intervención quirúrgica. -En el sufrimiento fetal donde la
entrega no es inminente. -Cuando la actividad uterina
adecuada no logra alcanzar un progreso satisfactorio. -
Cuando el útero ya es hiperactivo o hipertónico. -En los
casos en que está contraindicado el parto vaginal, tales
como el carcinoma invasivo de cuello de útero, el herpes
genital activo, placenta previa total, vasa previa o el prolapso
del cordón.-Polihidramnios, placenta previa parcial,
prematuridad. -Cirugía mayor anterior del cuello del útero o
el útero (cesárea).-En pacientes con hipersensibilidad al
fármaco.
EFECTOS ADVERSOS:
-Bradicardia sinusal, taquicardia, extrasístoles
ventriculares y otras arritmias -Daño cerebral fetal
y muerte secundaria a asfixia -Convulsiones
neonatales -Ictericia neonatal -Apgar bajo (5 min) -
Hipoperfusión uteroplacentaria y desaceleración
variable la frecuencia cardíaca fetal -Hipoxia fetal -
Necrosis hepática Perinatal -Hipercapnia fetal -
Disminución dela presión arterial materna, aumento
de la frecuencia cardíaca, del retorno venoso
sistémico y el gasto cardíaco.
Interacciones: Se ha informado hipertensión grave cuando la oxitocina se dio tres a cuatro horas después
de la administración profiláctica de un vasoconstrictor junto con anestesia de bloqueo caudal. La anestesia
ciclopropano puede modificar los efectos cardiovasculares de la oxitocina con resultados inesperados como
hipotensión, bradicardia sinusal materna con ritmos anormales auriculoventriculares.

• Familia: mineral (derivado del hierro), estabilizador
neuronal, anticonvulsivante, antiarrítmico.
• Acción: Reemplazalas reservas de hierro quese
encuentran en la hemoglobina, la mioglobina y las
enzimas; Permite el transporte de oxígeno a través de
la hemoglobina En el embarazo: Una dieta adecuada
provee aprox. 14 mg de hierro al día, del que se
absorbe sólo 1-2 mg. La absorción aumenta al final de
la gestación; sin embargo, esto no permite proveer
hierro suficiente a la embarazada, por lo que la
suplementación siempre es necesaria.
• Vida media: Absorción:
• Eliminación: Sudor, orina, menstruación, mucosa
intestinal desgarrada
Sulfato de fierro Presentación: Comprimido 200 mg (65mg Fe)
INDICACIONES: Embarazo, anemia, déficit de hierro.
Mujer: 18 mg / día - Mujeres embarazadas: 27 mg / día - Mujeres lactantes: 9
mg / día ; > 50 años: 8 mg / día
DOSIS:
En Embarazo: 100 mg de hierro elemental al
día. 200 mg (solo contienen 25 mg de
hierro elemental).

CONTRAINDICACION:
Hemocromatosis - Hemosiderosis
EFECTOS ADVERSOS:
En la mayor parte de los casos, las reacciones
adversas afectan principalmente al aparato
digestivo. Las reacciones adversas más
características son: -Frecuentemente (10-25%):
irritación gastrointestinal y dolor abdominal, con
hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, náuseas,
vómitos, diarrea o estreñimiento (5-20%).
No se han descrito problemas en humanos con ingesta oral de hierro Lactancia: El hierro se excreta con la
leche materna. No se han descrito problemas en lactantes. Uso aceptado

• Familia: Mineral (MgSO4) Antianemico –
factor mineral – suplemento orgánico
• Acción: *
• Vida media: Latencia: IV: inmediata; IM: <1h.
• Efecto máximo: IV:<10min; IM: 1-3
Duración: IV: 30 min; IM: 3-4 hrs.
hrs.
• Absorción:
• Eliminación:
SULFATO DE MAGNESIO Presentación: Cada ampolla de 5ml contiene: Magnesio sulfato
25%. Contiene 1,25 mg por ampolla
INDICACIONES:
Eclampsia, Neuroprotección (reduce el riesgo y severidad de parálisis cerebral)
Hipomagnesemia, Hipopotasemia, Torsade de pointes.
DOSIS:
Administrar a velocidad máx. 150 mg/min de
sulfato de Mg

• Se ha propuesto:
• Anticonvulsivante
– Bloquea la transmisión neuromuscular
• Neuro protección
– se han propuesto acciones
antioxidantes, reducción citoquinas
proinflamatorias, bloqueo de canales
de calcio activados por glutamato,
estabilización de membranas, aumento
del flujo sanguíneo cerebral y
prevención de fluctuación de presión
arteriales regionales cerebrales
• Otros:
– Disminuye la velocidad de formación
del impulso del nódulo SA en el
miocardio y prolonga el tiempo de
conducción
– Promueve la retención osmótica del
líquido en el colon, causando
distensión y aumento de la actividad
peristáltica
- Es un antagonista no competitivo del receptor de NMDA
 previene hiperexatibilidad mediada por glutamato
- Previene muerte celular
- Bloqueador competitivo de los canales de calcio
Promueve el intercambio de calcio, potasio y sodio en las células, estabilizando las membranas

Mecanismos de protección neuronal prenatal
1. Estabilidad hemodinámica
efectos benéficos sobre la presión arterial
efecto vasodilatador en arterias cerebrales
incrementa el flujo sanguíneo cerebral
minimiza la hipoxia y el daño inducido por isquemia

2. Estabilización neuronal. Al prevenir o disminuir el estímulo
excitatorio
Hipoxia
Metabolismo
Anaeróbico
Disminución ATP
Aumenta ácido
Láctico
Acumulación de
sodio, calcio, cloro
y agua: EDEMA
CITOTÓXICO
Glutamato
Aumento del
Ca y Na

3. Propiedades antioxidantes
Aumento del calcio intracelular
Inhibe la activación:
lipasas, proteasas, endonucleasas y fosfolipasas
Daño neuronal y cerebral irreversible
• ácidos grasos libres, radicales de oxígeno, óxido nítrico

4. Propiedades antiinflamatorias
Hipoxia
Liberación
mediadores
inflamatorios
IL-1
FNT
MgSO4 disminuye estas citoquinas proinflamatorias

CONTRAINDICACION:
Pacientes con miastenia gravis, así como pacientes
con enfermedades de la conducción cardiaca y
compromiso miocárdico.
EFECTOS ADVERSOS:
Madre: Diaforesis, bochornos, náuseas, cefalea y
astenia por magnesio. En dosis de intoxicación
puede causar paro respiratorio. Feto: Dado que el
sulfato de magnesio cruza la barrera placentaria,
en el feto disminuye discretamente la frecuencia
cardiaca y su variabilidad RN: Se han descrito
hipotonía, depresión respiratoria, apnea e íleo. La
frecuencia de estos efectos es muy baja.
Embarazo: Desmineralización esquelética fetal, hipocalcemia e hipermagnesemia reportadas con uso continuo
a largo plazo (es decir, más de 5 a 7 días); puede dar lugar a neonatos con anomalías esqueléticas No se
aprueba la administración continua de la inyección de sulfato de magnesio para tratar el parto prematuro y
no se establece la seguridad y la eficacia del uso para esta indicación Lactancia: Seguro

• Familia: AINE (analgesico, antipirético)/antiagregante
plaquetario.
• Acción: Evita la producción de prostaglandinas al inhibir
la acción de la cicloxigenasa.
– Para la inactivación de:
COX-2 (efecto antiinflamatorio) dosis elevadas
COX-1: dosis de 30 mg
• Vida media: 20 min.
• Absorción: estómago e intestino delgado
– ácido salicílico tras la hidrolización por esterasas.
– Biodisponibilidad v.o.: 50%
• Eliminación: renal (metabolismo hepático)
Aspirina Presentación: Comprimidos 100 mg, 500 mg y 650 mg
INDICACIONES:
Dolor, inflamación, fiebre, disminución de riesgo cardiovascular, disminución de la
hipercoagulabilidad, Prevención pre-eclampsia*
DOSIS:
-100-150 mg/noche antes de la semana 16
hasta sem 36 *
Dosis max 4g/24 hrs (AINE)

CONTRAINDICACION:
-Hemorragia gastrointestinal: mucosa gástrica menos
protegida
-Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos
Alérgicos.
EFECTOS ADVERSOS:
Náuseas, vómitos
Dispepsia
Hemorragia gastrointestinal (melenas, hematemesis).
Úlcera gastroduodenal
Reacciones de hipersensibilidad: urticaria, erupciones
exantemáticas, angioedema
Hipoprotrombinemia
trombocitopenia.
Categoría de riesgo en embarazo: C en primer y segundo trimestre y D en el ultimo trimestre y en altas dosis.

Bibliografía
1. Pierre Mitchel Aristil Chéry. Manual de Farmacología básica y clínica. 5ta Edicion. Editorial McGraw-Hill.
2. Guía Perinatal. MINSAL. 2015
3. Álvaro Monterrosa-Castro. Sulfato de magnesio y protección neuronal prenatal. Rev chil obstet ginecol 2013;
78(3): 201 - 208
4. M. Gallego Úbeda, L. Delgado Téllez de Cepeda, M.ª de los A. Campos Fernández de Sevilla, A. de Lorenzo
Pinto y F. Tutau Gómez. Actualización del uso de fármacos durante el embarazo: categorías de riesgo. Servicio
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6. Liona C. Poon et al. Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: effect of aspirin in prevention of
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7. Content and Format of Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products; Requirements for
Pregnancy and Lactation Labeling. A Rule by the Food and Drug Administration on 12/04/2014.
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human-prescription-drug-and-biological-products-requirements-for#h-7

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