Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de inhibidores de la pared celular, incluyendo penicilinas, cefalosporinas y sus nombres genéricos y comerciales, indicaciones, contraindicaciones, dosis y efectos secundarios. Se describen las penicilinas de primera, segunda y tercera generación, así como cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación.
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
FARMACOPEA ANTIBIOTICOS
1. Inhibidores de la pared celular.
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios
PENICILINAS:
PENICILINA G
BENZANTINICA
BENCILPENICILIN
A SODICA
CRISTALINA
BENCILPENICILIN
A
PROCAINA/BENCI
LPENICICLINAS
BENZETA
CIL,Farmap
roina,
Penilevel,
Sodiopen.
se consideran bactericidas
más efectivas contra gram negativas
actúa contra gran positivos,
negativos y espiroquetas
especies de Neisseria,anaerobios,
como el Clostridium.
cocos grampositivos y
gramnegativos.
Casi todos los estreptococos (pero
no los enterococos)
Uno de los microorganismo con
extraordinaria sensibilidad es
el Treponema pallidum.
fiebre reumática, cardiopatía
reumática y la glomerulonefritis
aguda.
Infecciones de vías respiratorias
Infecciones venéreas como la sífilis
antecedentes, o eventos previos
de reacciones alérgicas como
anafilaxia, enfermedad del
suero,
Tener cuidado en pacientes con
antecedentes de atopías, falla
renal o epilepsia.
pacientes con antecedentes de
reacciones alérgicas a cualquier
tipo de penicilina.
En infecciones por gérmenes
resistentes a la penicilina
Preferible restricción en
embarazo
Niños de menos de 27 kg de peso
se indican de 300,000 a 600,000
unidades
peso superior a los 27 kg
900 000 U
En > de 12 años o > de 27 kg:
1.200.000 UI dosis única.
Adultos: Las dosis usuales son de
1 a 4 millones de U.I. cada 4 a 6
horas
Hipersensibilidad Diarrea
Nefritis
neuro toxicidad
(inactivación GABA)
toxicidades
hematológicas.
PENICILINAS SEMI
SINTÉTICAS:
AMPICILINA
Britapen,
Gobemicin
a,
Retarpen.
Antibiótico bactericida de amplio
espectro
bacterias grampositivas,
gramnegativas (Neisseriasp.,
H. influenzae no productor de
betalactamasas y algunas
enterobacterias) y anaerobios.
antecedentes de
hipersensibilidad a penicilinas.
infecciones ocasionadas por
organismos productores de
penicilinasa. En pacientes
sensibles a cefalosporinas. En
pacientes con mononucleosis
infecciosa pacientes con
leucemia.
VO>Niños: Hasta los 14 años de
edad 100 a 200 mg/kg 6h/7dias.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía
oral cada 6 h/7d
Via parenteral
Adultos y niños > 20 kg:500
mg
Hipersensibilidad Diarrea
Nefritis
neuro toxicidad
(inactivación GABA)
toxicidades
hematológicas.
PENICILINAS SEMI
SINTÉTICAS:
AMOXICILINA
Amoxaren,
amoxigobens,
britamox,
clamoxyl,
hosboral
Antibiótico de amplio espectro
Gramnegativos: H. influenzae, E.
coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos
(incluyendo Streptococcus
faecalis), D. pneumoniae y
estafilococos no productores de
penicilinasa
reacciones alérgicas a las
penicilinas o las cefalosporinas
debe considerarse como una
contraindicación.
mononucleosis infecciosa
150 mg/kg/día. En neonatos y
menores de 2 meses la dosis
máxima es 40 mg/kg/día, en
intervalos de 12 horas.
Niños/adultos de más de 40 kg:
dosis diaria total: 500 mg, 3 veces
al día o 1 g, 2 o 3 veces al día
Náusea.
vómitos.
diarrea.
cambios en el
gusto.
dolor de cabeza.
2. Nombre generico Nombre
comercial
Indicaciones Contraindicaciones Dosis Efectos adversos
Penicilinas antiestafilococicas
Meticilina ?? Infecciones generalizadas causadas
por estafilococos productores de
penicilasas.
Hipersensibilidad al mismo u
otros β lactamicos.
IR grave (ajustar dosis).
Adultos 4-12g IV c/4 – 6 hrs.
Niños 100-200 mg/kg/día
divididas en dosis c/4-6 hrs
Prurito, urticaria, broncoespasmo,
angioedema, erupción
maculopapular, náuseas, vómito,
diarrea, estomatitis, colitis
pseudomembranosa, nefritis
intersticial, leucopenia,
agranulocitosis, depresión de la
medula etc.
Oxacilina Oxipen
Bactocill
Tx de infecciones sensibles a
estafilococos:
Infecciones respiratorias,
urogenitales, neuro-meningeas,
óseas, articulares, endocarditis.
Tx de infecciones sensibles a la piel
por estafilococos y/o estreptococos.
Hipersensibilidad al mismo u
otros β lactamicos.
IR grave (ajustar dosis).
Aumenta efectos y toxicidad
del metrotexato
IV con infusión lenta.
Se usa solución salina 0,9%,
Dextrosa 5% etc.
Adultos: 8-12g/día dividido en
4-6 dosis.
Niños: 100-200 mg/kg/día
(Max. 12g/día)
Dicloxacilina Dosil
Doxiclat
Doxicrisol
Doxipil
Posipen
Proderma
Rexilen
Vibracina
Etc.
Tx de infecciones sensibles a
estafilococos:
Infecciones del tracto respiratorio
(amigdalitis, faringitis, sinusitis,
bronquitis subaguda, neumonías y
bronconeumonías
Tx de infecciones de la piel:
Abscesos mamarios y cutáneos,
furunculosis, celulitis, heridas o
quemaduras infectadas
Hipersensibilidad a otros β
lactamicos, disminución de
efectos anticoagulantes
(warfarina)
El alimento disminuye su
velocidad de absorción y
concentración sérica.
Niños: 25-50 mg/kg/día en
dosis divididas cada 6 hrs.
Adultos 500mg cada 6 hrs.
Max 2gr al día.
Náuseas, vómito, diarrea, dolor
abdominal, agranulocitosis, anemia
hemolítica, colitis
pseudomembranosa, eosinofilia,
hepatotoxidad, neutropenia etc.
Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina
+
Tazobactam
Tazocin
Piptabac
Delbactam
Tx de infección bacteriana en px
neutropenicos >2 años en adultos,
adolescentes y ancianos.
Tx de infección urinaria complicada y
no complicada
Septicemia y neumonía nosocomial,
infecciones intraabdominales,
ginecológicas etc.
Hipersensibilidad
No niños >2 años
Evaluación renal, hepática y
hematopoyética en tx
prolongado.
Ads y adolescentes: 3,375 g IV
c/6 hrs por 7-10 días.
Grave: 4,5g IV c/6-8 hrs.
Niños y bebes: 200-300
mg/Kg/día IV en dosis
divididas c/6-8 hrs.
Diarrea, nausea, vómitos,
exantema maculopapular, cefalea,
insomnio, dispepsia, prurito, dolor
abdominal etc.
3. Cefalosporinas.
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios
Primera generación
PRIMERA
GENERACIÓN:
CEFALEXINA
CEFRADINA
CEFADROXILO
CEFAZOLINA
CEFALOTINA
CEFALORIDINA
CEFAPIRINA
NAXIFELAR
CEFRADIN
TEROXINA
CEFACARE
FALOT
Infecciones del aparato respiratorio,
otitis media, infecciones de piel y
tejido subcutáneo, del tracto urinario
(incluida prostatitis aguda) e
infecciones dentales.
Infecciones causadas por
microorganismos sensibles: del
tracto genitourinario,
gastrointestinal, respiratorio, de piel
y tejidos blandos.
Infección por: estreptococos alfa y
beta hemolíticos y S. pneumoniae;
estafilococos, cocos gram-
(gonococo y meningococo); bacilos
gram+.
Indicado en casos de endocarditis
bacteriana, infección postquirúrgica,
tratamiento preventivo, infección
urinaria, meningitis y lactancia
.
Contraindicado en pacientes
alérgicos a las cefalosporinas o
con insuficiencia renal grave.
Categoría FDA: B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarse mediante la leche.
Cefalexina, Cefradina y Cefadroxilo:
Adultos: 250 mg/6 h; max.
4 g/día.
Niños: 25-50 mg/kg/día, en
dosis fraccionadas/6 h
Cefazolina
Adultos. Neumonía
neumocócica: 500 mg/12 h.
Infección leve por cocos
gram+: 500 mg/8 h.
Infección urinaria no
complicada: 1 g/12 h.
Cefalotina
Adultos.: 0,5-1 g/4-6 h
Niños:80-160mg/kg/día,
fraccionado
Cefapirina
Adultos 500 mg -1g/ día
Niños: 40-80mg/kg/día
fraccionado
Pueden presentar
reacciones de
hipersensibilidad, que
varía de 0.5-10%, tales
como exantema,
eosinofilia y fiebre;
toxicidad renal, misma
que se ve potencializada
por empleo de
aminoglucósidos en
forma concomitante;
reacciones
gastrointestinales como
náuseas, vómito y muy
ocasionalmente diarrea.
Alteraciones
hematológicas: prueba
de Coombs positiva
(3%), leucopenia y
trombocitopenia
reversibles. Puede
haber dolor y flebitis en
el sitio de inyección.
Puede haber reactividad
cruzada entre las
mismas cefalosporinas
y en pacientes alérgicos
a penicilinas.
4. Segunda generación
SEGUNDA
GENERACIÓN::
CEFACLOR
CEFUROXIMAXE
TIL
CEFAMANDOL
CEFUROXIMA
CEFONICIDA
CEFOXITINA
CEFOTETÁN
FASICLOR
CEFABIOT
ZINNAT
CEFTREX
Primera elección. Padecimientos
comunes como: faringitis,
faringoamigdalitis, otitis media y
sinusitis, que si bien han resultado
útiles, no son de primera opción, ya
que no son mejores que amoxicilina.
Se corre el riesgo de que en un
futuro no lejano, la resistencia
bacteriana las deje obsoletas si se
continúa abusando de ellas.
Se han utilizado con éxito en
neumonía adquirida en la comunidad,
infecciones de piel y tejidos blandos,
osteomielitis, artritis séptica,
endocarditis e infección de vías
urinarias. Han demostrado su
utilidad en septicemias y meningitis
si se las asocia con
aminoglucósidos.
Contraindicado en pacientes
alérgicos a las cefalosporinas o
con insuficiencia renal grave.
Categoría FDA: B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarse mediante la leche.
Interacciones medicamentosas
Aumenta acción de:
anticoagulantes orales.
Excreción renal inhibida por:
probenecid.
Lab: falso + en test de Coombs y
glucosuria por métodos de
reducción.
Riesgo de nefrotoxicidad con:
aminoglucósidos.
Cefaclor
Adultos 250 mg/8h
Niños 20 mg/kg/día
fraccionado
Cefuroximaaxetil y Cefamandol
Adultos: 250-500mg/ 12h
Niños 30mg/kg/día
fraccionado
Cefuroxima
Adultos: 250 mg/12 h
Niños 10 mg/kg, 2
veces al día como máximo
Cefonicida
Adultos: 1 g/24h
Niños 10 mg/kg, 2 veces al
día como
Cefoxitina y Cefotetán
Adultos: 1 g/24h
Niños: 80-160 mg/kg/dÌa,
repartidos en 4-6 dosis
iguales. M·x. 12 g/dÌa
Hipersensibilidad,
exantema, eosinofilia y
fiebre; reacciones
gastrointestinales como
náuseas, vómito y
ocasionalmente diarrea.
Alteraciones
hematológicas como:
leucopenia y
trombocitopenia
reversibles;
alteraciones hepáticas
como elevación
transitoria de
transaminasas y en el
caso de la cefuroxima
sódica, puede haber
dolor y flebitis en el
sitio de inyección. Puede
haber reactividad
cruzada entre las
mismas cefalosporinas
y en pacientes alérgicos
a penicilinas, la hay
entre las cefalosporinas
y penicilinas.
Tercera generación
Cefixima Denvar ®
Necopen ®
−
Infecciones de vías
respiratorias altas: Faringitis
y amigdalitiscausadas por
Streptococcuspyogenes.
−
Infecciones de vías respiratorias
bajas: Bronquitis aguda,episodios
dereagudización de bronquitis
crónicayneumonías, causadas por
StreptococcuspneumoniaeyHaemophi
Pacientesalérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
Tener precaución ante
pacientes con insuficiencia
hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
Adultos:400mg/24h
Niños:8mg/kg/24 ho
4mg/kg/12 h. Máx.:
12mg/kg/día.
Tabletas recubiertas de 400mg
Diarrea.
Dolor de
estómago.
Gases.
Acidez
estomacal.
Náusea.
Vómitos.
5. lusinfluenzae.
−InfeccionesORL:Otitismediacau
sadapor
Haemophilusinfluenzae,Branha
mella
(Moraxella)catarrhalis,Streptococcusp
yogenesyStreptococcuspneumoniae.
−Infeccionesdevíasurinariasnocomplica
das causadaspor Escherichiacoli y
Proteus mirabilis.
excretarsemediantelaleche.
Cefprozil Faringitis y amigdalitis por S. pyogenes;
otitis
media, sinusitis aguda, bronquitis aguda,
exacerbación de bronquitis crónica y
neumonía, causadas por S. pneumoniae,
H. influenzae y M. catarrhalis; infección
de piel y tejido blando por S. aureus, S.
pyogenes y S. epidermidis.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Nefrotoxicidadcon:
aminoglucósidos.
Adultos:500mg/24h
Niños:7,5mg/kg/ 12h.
Tabletas recubiertas 500mg
Náusea.
Diarrea.
Vómitos.
Dolor de
estómago.
Mareos.
Picazón genital.
Cefpodoxima Orelox −
Sinusitis bacterianaaguda,amigdalitis;
exacerbación aguda dela bronquitis
crónica, neumoníabacteriana.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
precaución ante
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Biodisponibilidaddisminuida
por:anti−H2yantiácidos
Excrecióndisminuidapor:proben
ecid.
Potenciaelefectode:an
ticoagulantesorales
Reduceel efectode: estrógenos.
Adultos:200mg/12h
Niños:4mg/kg/12h
Tabletas recubiertas de 200mg
Polvo para suspensión
oralde100mg/5ml
Náusea.
Vómitos.
Diarrea.
Dolor de
estómago.
Inflamación,
enrojecimiento,
irritación, ardor o
picazón de la
vagina.
Flujo vaginal
blanco.
Dolor de cabeza.
6. Cefotaxima Claforan® Infecciones
porgérmenessensibles:ORL;tracto
respiratorio inferior(exacerbación
agudade bronquitis
crónicaincluida),neumonía nosocomial;
urinarias complicadas (pielonefritis);
ETS(EPI, prostatitis, gonocócica);
bacteriemia y endocarditis bacteriana;
meningitis (salvo causada por listeria) y
otras infecciones del SNC;
osteoarticulares; complicadas de piel y
tejidos blandos; abdominales
(peritonitis,tractobiliar).
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
precaución con
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Precaución. Vigilar funcióny
ajustardosis
Hemodiálisis: según gravedad,
1−2g/día. Riesgo de encefalopatía si
dosis altas.
Adultos:200mg/12h
Niños:4mg/kg/12h.
Polvo para solución
inyectablede0.5y1g
Náusea.
Vómitos.
Diarrea.
Dolor, enrojecimiento,
inflamación o sangrado
cerca del lugar donde se
inyectó la cefotaxima
Ceftazidima Fortam® Neumonía
nosocomial,infeccionesbroncopulmo
naresen
Fibrosisquística,
meningitisbacteriana,otitis
mediasupurativacrónicayexternamalign
a;
Infecciones deltracto
urinariocomplicadas, infecciones de la
piel y tejidos blandos complicadas,
infeccionesintraabdominales
complicadas, infecciones de los huesos y
de las articulaciones,peritonitisasociadaa
diálisis;profilaxis perioperatoria de
infecciones del tracto urinario
enpacientessometidosareseccióntransur
etral de la próstata.
Alérgicosalaspenicilinas
ocefalosporinasocon insuficiencia
renalgrave
precaucióncon insuficiencia
hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
efecto antagonizado
por:cloranfenicol.
Adultos:200mg/12h
Niños:4mg/kg/12h.
Polvo para solución inyectable1g
• Vómitos.
• Náuseas.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Dolor de
estómago.
• Mareos.
Dolor de cabeza.
Ceftriaxona ROCEPHIN
Ceftrex
Tratamientodeinfecciones graves
causadaspor
microorganismossensiblesaceftriaxon
acomo:
meningitisbacteriana,infeccionesabd
ominales
infeccionesosteoarticulares,infeccione
s complicadasde piel y tejidos
blandos, infecciones complicadas del
alérgicosalaspenicilinas
ocefalosporinasocon
insuficiencia renal
grave.insuficiencia
hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Adultos:1−2g/24h
Niños:4mg/kg/12h.
Polvo para solución inyectablede1g
Dolor,
sensibilidad,
endurecimiento o
calor en el lugar
en donde se le
inyectó.
Piel pálida,
debilidad o falta
de aliento cuando
7. tracto urinario, infeccionesdel tracto
respiratorio,infeccionesdel tracto
genital
(incluyendolaenfermedadgonocócica),
estadiosIIyIIIdelaenfermedaddeLymey
en
eltratamientodepacientesconbacterie
mia
la profilaxis de infecciones
postoperatorias
Antagonismocon:cloranfenicol.
Excrecióninhibidapor:probeneci
d adosisaltas
Reduceeficacia
de:anticonceptivoshormonales
hace ejercicio.
Diarrea.
Cefodizima Infeccionesdelaparatorespiratorioinferi
or.
Infecciones delaparatourinariosuperiore
inferior.Infeccionesnocomplicadasdel
aparato
urinarioinferiorenmujeres.Uretritis
gonorreica.
alérgicos a las penicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
insuficiencia hepática.
Categoría FDA: B
Lactancia: puede excretarse
mediante la leche.
Interacciones medicamentosas
El probenecid interfiere con la
transferencia tubular renal,
retrasando su excreción y
aumentando sus
concentraciones
puede potencializar el efecto
nefrotóxico de fármacos
nefrotóxicos.
• Adultos:1−2g/24h
Polvo para solución inyectablede1g
• Vómitos.
• Náuseas.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Dolor de
estómago.
• Mareos.
Dolor de cabeza.
Cuarta generación
Cefpiroma
sulfato
CEFROM Infecciones
producidasporbacteriasgram
positivas y gramnegativas
susceptibles, pero sobretodoante las
últimas.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas
insuficiencia renal grave.
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Con furosemida y
aminoglucósidos,aumentaelries
go delesión renal.
Adultos:1−2g/12h,
dosismáxima4g/día.
Solución inyectable de 1g/10ml
• Erupción
• Prurito, Urticaria
• Fiebre
medicamentosa
• náuseas, Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal,
incremento sérico
de enzimas
hepáticas
• Trombocitopenia,
eosinofilia
Sobreinfección
8. Cefepima Antreneumonía;infeccionesgravesd
eltracto
urinario,delapielydetejidosbland
os;tto.
empíricodepacientesconneutro
penia febril. Además,en adultos
y adolescentesse puede
utilizaranteinfeccionesintra−abdomin
alesgraves/complicadas(incluidasperi
tonitis e infeccióndela
vesículabiliar);profilaxis enla cirugía
intra−abdominal. Además en niños (2
meses−12
años):meningitisbacteriana.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Monitorizarfunción
renalcon:diuréticosdelasao
aminoglucósidos.
Adultos:1−2g/24h
Polvo para solución inyectablede1g
Dolor de cabeza.
Diarrea.
Dolor, enrojecimiento,
inflamación o sangrado
cerca del lugar donde se
inyectó la cefepima.
Quinta generación
QUINTA
GENERACIÓN:
CEFTOBRIPOL
CEFTAROLINA
ZEFTERA
ZINFORO
Mayor actividad contra
Staphylococcusaureus resistente a
meticilina, S. PNEUMONAE
resistente a penicilinas,
Pseudomonasaeruginosa y
enterococos.
Contraindicado en pacientes
alérgicos a las penicilinas o
cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave. Y
tener precaución ante pacientes
con insuficiencia hepática..
Ceftobiprol
Adultos: 500 mg/8h
Niños 15 mg/kg cada 8
horas
Ceftarolina
Adultos 600mg infusión de
1 hora c/12 horas
Niños 10 mg/kg iv120 min
cada 8 h
Hipersensibilida
d
Función renal
Interferencia
con prueba
analítica de
creatinina
Diarrea
asociada a C.
difficile
Trastornos
convulsivos
previos
Riesgo
potencial de
anemia
hemolítica
9. Carbapenemicos.
Nombre
genérico
Nombre
comercial
Mecanismo de
acción
Indicaciones Contraindicaciones Efectos
secundarios
Dosis
Imipenem TIENAM
(imipenem y
cilastatina
sódica, MSD)
• Interfieren
último paso de la
síntesis de pared
(inhiben la
peptidación)
• Eliminación
renal
• Infecciones
aeróbicas y
anaeróbicas
mixtas.
• Infecciones por
bacterias
gramnegativas
productoras de
betalactamasa.
• Evaluar riesgo
beneficio en el
embarazo, y evitar
Doripenem en
embarazo.
• No administrar en
lactancia.
• Niveles
excesivos de
Imipenem en Pxs
con insuficiencia
renal pueden
provocar
convulsions.
• Náuseas,
vómitos,
diarrea,
erupciones
cutaneas y
reacciones en
sitios de infusión.
Adultos (IV o IM c/ 6-8 hr):
• 14 a 24 mg/ml para dosis
de 250 mg
• 21-58 g/ml para 500 mg
• 41-83 g/ml para 1000 mg.
Niños >3 meses (IV):
• 15-25 mg/kg c/6 hr
Niños <3 meses con peso
> 1.500 g (IV):
• <1 sem. de edad: 25 mg /
kg c/ 12 hr
• 1-4 sem. de edad: 25 mg /
kg c/ 8 hr
• 4 sem., 3 meses. de
edad: 25 mg / kg c/ 6 hr
Ertapenem Invanz IV o IM:
Adultos y >13 años de
edad:
• 1 g c/ 24 hr
Niños de 3 meses a 12
años de edad:
• 15 mg/kg de peso
corporal c/ 12 hr (sin
10. exceder 1 g)
Doripenem Doribax Adultos:
• 0.5 g infusion de 1 o 4 hr
c/8 hr
En Insuf. Renal:
• Con aclaramiento >30-50
ml/min: 50% de dosis cada
8 h;
• Con aclaramiento <30
ml/min: 50% de dosis cada
12 h
Meropenem Meronem Adolescentes y adultos:
• IV por 15 a 30 minutos o
mediante bolus IV de 5
min para dosis de hasta
20 mg/kg.
En Insuf. Renal:
• Clcr 26-50 ml/min: 1
unidad de dosis/12 h; Clcr
10-25: ½ unidad de
dosis/12 h; Clcr < 10: ½
unidad de dosis/24 h.
(Unidad de dosis = 500 mg
o 1 g o 2 g).
11. Monobactámicos
Nombre
Genérico
Nombre Comercial Indicaciones Contra
indicaciones
Dosis Efectos secundarios
Aztreonam Azactám IV
Cayston (Oral)
Monobac(IV)
Infecciones de Gram (-)
incluyendo P. Aeruginosa
como en enfermedades
nosocomiales, del tracto
urinario complicadas y no
complicadas, incluso
pielonefritis y cistitis.
Infecciones de las vías
respiratorias bajas.
Septicemias. Infecciones de
piel y faneras,
intraabdominales y
ginecológicas.
En pacientes con
hipersensibilidad
Depende de la gravedad:
Adultos: IVUs se tratan 0.5 a 1
gramos, por cada 8 a 12
horas
De moderada gravedad con 1
a 2 gr cada 8 a 12 horas
De intensa gravedad con 2
gramos cada 6 a 8 horas
Dosis máxima en 24 hrs: 8
gramos
En niños: en pacientes
mayores de 1 semana es de
30 mg/kg/dosis cada 6 u 8
horas. Para tratar
infecciones graves en
pacientes de 2 años o más se
recomienda una dosis de 50
mg/kg/dosis cada 6 u 8
horas. La dosis total no debe
exceder los 8 g diarios. No se
dispone todavía de
información sobre la
dosificación aconsejable en
recién nacidos menores de
una semana.
Flebitis y
tromboflebitis en IV
Malestar e
inflamación en el
lugar en IM
Reacciones
sistémicas como
diarrea, náuseas,
vómitos y rash
12. Vancomicina.
Nombre
Genérico
Nombre Comercial Indicaciones Contra
indicaciones
Dosis Efectos secundarios
Vancomicina. Vancomicin. Está indicado en el tratamiento
de infecciones graves,
potencialmente mortales,
debidas a microorganismos
susceptibles Gram positivos
que no pueden ser tratados con
otros medicamentos
antimicrobianos eficaces y
menos tóxicos, como penicilinas
y cefalosporinas.
Se debe reservase para
aquellos casos en los que
existan una indicación
específica, para minimizar la
posibilidad de que surja
resistencia.
Hipersensibilida
d al principio
activo o a
algunos
excipientes.
No debe
administrarse
por vía
intramuscular
debido al riesgo
de necrosis en el
sitio de
administración.
Se debe administrarse en
combinación con otros agentes
antibacterianos.
Administración intravenosa:
Pacientes de 12 años o más: La
dosis recomendada es de 15 a
20 mg/kg de peso corporal cada
8 a 12 h (no exceder 2 g por
dosis).
Bebés y niños de un mes a
menos de 12 años de edad:
La dosis recomendada es de 10
a 15 mg/kg de peso corporal
cada 6 horas .
En adultos:
2 g divididos en 500 mg cada 6
horas o 1 gramo cada 12 horas.
Náusea, vómitos,
dolor de estómago,
diarrea, gases, dolor
de cabeza, dolor de
espalda.
Efectos graves:
Urticaria, sarpullido,
picazón, llagas o
ampollas en la boca,
o en la lengua o los
labios, dificultad para
respirar o tragar,
enrojecimiento de la
piel por encima de la
cintura, dolor y
tensión muscular en
el pecho y la espalda,
zumbido en los
oídos, disminución
de la micción;
hinchazón de la cara,
brazos, manos, pies,
tobillos o
pantorrillas; o
cansancio.
13. Daptomicina.
Nombre
generico
Nombre
comercial
Indicaciones Dosis contraindicaciones Efectos secundarios
Daptomicina CUBICINE Adultos: Tratamiento de las
infecciones complicadas de la
piel y las partes blandas.
CUBICIN es activo solamente
contra las cepas sensibles:
bacterias gran
positivas: Staphylococcusaureus
, Streptococcuspyogenes,
Streptococcusagalactiae,
Streptococcusdysgalactiaesubs
p.
equisimilis y Enterococcusfaeca
lis (solo cepas sensibles a
vancomicina)
Infecciones
complicadas de
la piel y las
partes blandas:
4 mg/kg
administrados
en una infusión
intravenosa x
30 min, 1/24
hrs por espacio
de 7 a 14 días o
hasta que la
infección se
resuelva.
Reducción de
la dosis en px
con depuración
de creatinina
inferior a 30
ml/min (una
dosis única
cada 48 horas).
Hipersensibilidad a
daptomicina o a
cualquiera de los
excipientes
Infeccionesfúngicas,inf
eccionesurinarias,candi
diasis
Anemia, Ansiedad,
insomnio, mareos y
cefaleas, hipertensión,
hipotensión.
14. Fosfomicina.
Nombre
genérico
Nombre
comercial
Indicaciones Dosis Contraindicaciones Efectos
secundarios
Fosfomicina Monurol
Fosfocil
Bactericida. La
fosfomicina es activa
contra gérmenes
Gram-positivos y
Gram-negativos,
incluidos
microorganismos
productores de
penicilasas y de
carbapenemeasas.
Infecciones severas
(meningitis,
bacteriemias,
infección de piel
y partes blandas) por
enterobacterias
multirresistentes.
La fosfomicina tiene
dos presentaciones:
endovenosa y vía oral.
La primera tiene su
indicación
en infecciones severas
causadas por
gérmenes resistentes
mientras que la
segunda
tiene un único rol en
infecciones del tracto
urinario bajo.
Adultos
Dosis:12 – 16g día
Intervalo de dosis: día 3
o 4 tomas.
Niños
Dosis: 25 –
50mg/Kg/díaIntervalo
de dosis: 3 o 4 tomas .
Hipersensibilidad; I.R. grave
con Clcr< 10 ml/min;
hemodializados; niños < 2,5
años (iny.); niños < 6 años
(granulado para sol. oral).
No se debe administrar este
medicamento a menores de
12 años, ya que no se ha
establecido la seguridad y
eficacia en este grupo de
edad.
Exantema,
urticaria,
angioedema,
reacción de
hipersensibilidad
grave, aumento de
transaminasas y
fosfatasa alcalina,
alteración visual,
inapetencia,
disnea,
broncoespasmo,
cefalea, náuseas,
pirosis, diarrea,
vómitos, dispepsia,
sobreinfección.
15. Polimixinas.
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
POLIMIXIMIA
S
(polimixina
B)
RETAXYL B está indicado en el
tratamiento de
infecciones agudas
causadas por cepas
susceptibles de
bacterias Gram
negativas,como Enterob
acteraerogenes, Escher
ichiacoli, Klebsiellapneu
moniae, Pseudomonas
aeruginosa y otros
bacilos gram negativos
no fermentadores. Es
indicado cuando otros
antibióticos no son
efectivos o
contraindicados.
contraindicado en pacientes
con historial de
hipersensibilidad a colistina
o a las polimixinas.
sulfato de polimixina B no
debe ser usado en pacientes
con el diagnóstico de
miastenia gravis.
Evitar administración en
embrazo y lactancia.
Intravenoso:
Mayores de 2 años y
adultos: 15,000 a 25,000
unidades por kg/día,
administradas en dos o
tres dosis sin exceder
2000000 U al día.
Menores de 2 años:
dosis diarias de hasta
40,000 U/kg/día.
Intramuscular:de
2,000,000- 150,000
u/kg/día.
Intratecal:
Mayores de 2 años:
50000 U/Kg/día.
Menores de 2 años:
20000 U/Kg/día por 4
días.
Insuficiencia renal:dosis
estándar de 15,000
U/kg/día
Nefróticos:Albuminuria,
cilindruria, elevación de
la BUN, reducción en
volúmenes urinarios.
Neurológicos:ataxia,
somnolencia,
parestesias, fiebre,
cefalea, convulsiones,
rigidez de nuca,
alteración en la cuenta
celular o los niveles de
proteínas en líquido
cefalorraquídeo.
Locales: dolor, flebitis,
Urticaria
16. Inhibidores de la síntesis de proteínas
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios
Tetraciclina Tetra-zil Gramnegativos: Haemo
philus ducreyi, Yersinia
pestis, Francisella
tularensis, Bartonella
baciliformis, Bacteroide
s, Vibrio comma y Vibrio
fetus, Brucella
sp, Escherichia
coli, Enterobacter
aerogenes, Shigella
sp, Mima sp, Herellea
sp, Haemophylus
influenzae, Klebsiella
sp.
Grampositivos: Streptoc
occus
pneumoniae, Staphyloco
ccus aureus.
Contraindicadas en
personas que han
mostrado
hipersensibilidad a
cualquiera de ellas.
En pacientes con
insuficiencia renal o
hepática, estados
hemorragíparos,
albuminuria, hematuria
y gastritis.
Via oral
En adultos: 1 a 2 g diarios
según la gravedad de la
infección, dividido en 2 a 4
tomas.
En infecciones severas,
pueden requerirse 500 mg
cuatro veces al día.
En niños mayores de 8 años
de edad: 25 a 50 mg/kg por
día en 4 dosis iguales.
Duración mínima del
tratamiento: 5 días
Las tetraciclinas
pueden causar las
siguientes
reacciones
secundarias
adversas: anorexia,
náusea, vómito,
diarrea, glositis,
disfagia,
enterocolitis,
lesiones en región
anogenital, rash
maculopapular y
eritematoso,
dermatitis
exfoliativa y
fotosensibilización
de la piel.
Glicilciclina
(Tigeciclina)
Tygacil Antimicrobiano:
• Infecciones de piel y
tejidos blandos
complicadas,
incluyendo aquellas
con Staphylococcus
aureus resistentes a
meticilina (SARM).
• Infecciones
intraabdominales
complicadas.
La tigeciclina está
contraindicada para uso
en pacientes con
hipersensibilidad
conocida a la tigeciclina
El esquema de dosificación
recomendado para tigeciclina
es una dosis inicial de 100
mg, seguida de 50 mg cada 12
horas.
Las infusiones intravenosas
(IV) de tigeciclina deben
administrarse durante un
periodo de 30 a 60 minutos
cada 12 horas.
Uso en niños: No se ha
-Reacción
anafiláctica
-Bilirrubinemia,
aumento en el
nitrógeno ureico en
sangre (BUN),
hipoproteinemia,
hipoglicemia,
mareo, flebitis,
dolor abdominal,
dispepsia.
17. • Neumonía adquirida en
la comunidad.
establecido la seguridad y
eficacia en pacientes
menores de 18 años de edad.
Por lo tanto, no se
recomienda el uso en
pacientes menores de 18
años de edad
Aminoglucósid
os
-Gentamicina
-
Estreptomicin
a
-Neomicina
-Tobramicina
-Amikacina
-Karmikin
-Amikacina
-Gentamil
-Tobrex
-Bacilos gram
negativos aerobios y
micobacterias
-Estreptomicina,
kanamicina y amikacina
son efectivos frente
a Mycobacterium tuberc
ulosis
Hipersensibilidad
conocida a los
aminoglucósidos
La dosis recomendada para
pacientes con función renal
normal es de 15 mg/kg/24 h.
Su concentración mínima
inhibitoria es de2,000 mg/L
-Ototoxicidad y
nefrotoxicidad
Macrólidos
-Eritromicina
-
Claritromicina
-Azitromicina
-Telitromicina
-Eriotrovier-T
-Adel
-Azitrocin
Cocos aerobios y
anaerobios
grampositivos, excepto
la mayoría de los
enterococos.
-Mycoplasma
pneumoniae
-Chlamydia trachomatis
-Chlamydophila
pneumoniae
-Legionella spp
-Corynebacterium
diphtheriae
-Campylobacter spp
-Treponema pallidum
-Cutibacterium acnes
-Borrelia burgdorferi
-Los macrólidos están
contraindicados en
pacientes que han
tenido reacciones
alérgicas previas a
ellos.
-La administración
concomitante de los
macrólidos con
astemizol, cisaprida,
pimozida, o terfenadina
está contraindicada,
porque pueden
producirse arritmias
cardíacas
potencialmente letales.
-Eritromicina –0,25 – 1g/6-8h
oral o iv
-Claritromicina – 250-
500mg/12h oral o iv
-Azitromicina – 250-
500mg/24h oral o
500mg/24h iv
-Telitromicina – 800mg/24h
oral
Los principales
efectos secundarios
incluyen
-Trastornos
gastrointestinales
(principalmente con
eritromicina)
-Prolongación del
intervalo QT
-Inhibición del
metabolismo
hepático
18. FARMACO INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS
CLORANFENICOL indicado en el
tratamiento de:
o fiebre tifoidea y
paratifoidea
o tos ferina
o brucelosis
o rickettsiosis
o infecciones
broncopulmonare
s
o infecciones
quirúrgicas
o infecciones
oculares
Debe reservarse
para infecciones
graves
Adultos vía oral 12,5mg
por kg cada seis horas,
hasta un máximo de 4
gramos por día.
Dosis pediátrica,
lactantes prematuros y
recién nacidos a término
de hasta 2 semanas, es
de 6,25mg por kg cada
seis horas por vía oral o
intravenosa.
En lactantes de 2
semanas en adelante,
12,5mg por kg cada 6
horas, vía oral o
intravenosa.
personas con
antecedentes de
hipersensibilidad o
antecedentes de
reacciones tóxicas a
éste.
Embarazo y lactancia
Como agente
profiláctico
o Intolerancia digestiva
o Hipersensibilidad
o Discrasiassanguíneas (piel pálida,
dolor de garganta, fiebre, hemorragias
o hematomas no habituales,
cansancio, debilidad)
o neuritis óptica (dolor ocular, visión
borrosa)
o neuritis periférica (entumecimiento,
dolor quemante)
19. INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS
CLINDAMICINA o Infecciones del
tracto
respiratorio
inferior
(empiema,
neumonía,
anaerobia,
absceso
pulmonar)
o infecciones
graves de la piel
(úlcera diabética)
o infecciones
intraabdominales
(peritonitis,
absceso
intraabdominal)
o infecciones
ginecológicas
(endometritis,
infecciones
vaginales
postquirúrgicas),
o infecciones óseas
o de las
articulaciones
(osteomielitis)
o septicemia y
bacteremia y
otras infecciones
anaerobias
producidas por
gérmenes
sensibles.
Adulto: dosis diaria
recomendada es de 600
a 1200 mg/día, divididos
en 2 a 4 tomas. Las
dosis de 1200 a 2700
mg/6 horas, resultan
adecuadas para
infecciones más
severas. No más de 600
mg por vía I.M.
Niños: 20 a 40
mg/kg/día, divida en 3 o
4 tomas diarias en
niños con peso mayor
de 10 kg
pacientes con
antecedentes o
historia de
reacciones alérgicas
a clindamicina y la
lincomicina.
Pacientes con
insuficiencia hepática
o renal ajustar dosis.
o hematológicos (leucopenia, leucoci-
tosis, anemia)
o Gastrointestinales (diarrea, náusea,
vómito y dolor abdominal)
o Cardiovascular (fibrilación ventricular,
alargamiento del intervalo QT y arrit-
mia ventricular polimórfica)
20. OXAZOLIDINONAS
INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS
LINEZOLIDA La acción antibacteriana
de oxazolidinonas se
dirige sobre todo
contramicroorganismos
grampositivos
comoestafilococos,
estreptococos y
enterococos,especies de
Corynebacteriumy Listeria
monocytogenes.
Las oxazolidinonas no se
recomiendan como
tratamiento deprimera
línea para la bacteriemia
por S. aureusresistente a
meticilina
Adultos (18 años o
mayores) es de 300 ml
(600 mg de linezolid)
dos veces al día
administrado
directamente en el
torrente sanguíneo
(por vía intravenosa),
mediante goteo
durante un periodo de
30 a 120 minutos.
Hipersensibilidad a
linezolid.
medicando con
inhibidores de las
monoaminooxidasas A
o B.
Pacientes con
hipertensión no
controlada,
feocromocitoma,
síndrome carcinoide,
tirotoxicosis,
enfermedad bipolar,
trastornos
esquizoafectivos,
estados de confusión
aguda.
Alteración gastrointestinal, náusea,
diarrea, cefalea y exantema, Se ha
informado trombocitopenia.
Pueden conducir a síndrome de
serotonina
21. FLUOROQUINOLONAS.
NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
Ciprofloxacina Ciproactin
Ceprimax
Araxacina
Otitis media
Neumonía
Bronquitis crónica
Epidedimitis
Perotonitis
Hipersensibilidad
Epilepsia
Demencia
Infecciones 250mg c/12hrs
Infecciones graves
750mgc/12hrs
Neumonías, infecciones
osteoarticulares 400mg
c/12 IV
Infecciones urinarias
200mg/c12 IV
Nauseas
Diarrea
Vomito
Cefalea
Nerviosismo
Delafloxacina Quofenix Staphylococcus aureus
Staphylococcus hemolitico
Streptococcus pyogenes
E.coli
Enterobacter cloacae
Hipersensibilidad
Menores 18 años
Enfermedad renal crónica
Epilepsia
Adultos:
- Perfus. IV (durante 60
min): 300 mg/12 h, 5-14
días. En pacientes con
TFGe < 15-2 ml/min/1,73 m
200 mg/12 h. Cambiar a la
vía oral según criterio
médico.
- Oral: 450 mg/12 h, 5-14
días.
Nauseas
Diarrea
Vomito
Cefaleas
Elevación de
transaminasas
22. Gemifloxacina Factive-5 Neumonía adquirida en la
comunidad
Streptococcus pneumoniae
Sinusitis bacteriana
E.coli
Hipersensibilidad
Px con elevación intervalo
QTC
Px que tomen antiarritmicos
Px transitorios
hidroeléctricos
Oral. 320 mg/día durante
5 días. Puede
administrarse con o sin
alimento y debe deglutirse
entero con una buena
cantidad de líq. siguiendo
las ind. siguientes. I.R.: en
pacientes con depuración
de creatinina mayor de 40
ml/min. No es necesario
ajustar la dosis, así que
corresponderá a la dosis
habitual de 1 comp. diario.
Se recomienda la
modificación de esta dosis
en pacientes con una
depuración de creatinina
igual o inferior a 40
ml/min. En este caso, la
dosis será de 160 mg/día.
Diarrea
Pirexia
Insuficiencia renal
Inflamación facial
Hemorragia
Intervalo QT
alargado
Taquicardia
supraventricular
Sincope
• MOXIFLOXACINO • AVELOX
• MOXEZA
• VIGAMOX
• ESTHIPIA
• PIXIRIV
• Staphylococcus y
streptococcus
• Bacteroides fragilis
• Especies de provotella
• Enterobacterieceae
• Haemophilis influenzae
• Anaerobios gran
negativos
• Especies de
Mycobacterium (2da
línea)
• Neumonía adquirida en
la comunidad
• Pacientes que
tienen exposición a
fluoroquinolonas en
los 3 meses previos
• Embarazadas
• Lactancia
• Menores de 18 años
• Dosis en Adultos:
• Exacerbación de
la bronquitis
crónica: 400 mg
vía oral cada 24
horas durante 5
días.
• Sinusitis
bacteriana
aguda: 400 mg vía
oral cada 24
horas durante 10
días.
• Neumonía
adquirida en la
comunidad: 400
mg vía oral cada
-Arritmias
-Fototoxicidad
-dolor abdominal
-Nausea
-Vomito
-Diarrea
-Cefalea
-Mareo
-rotura de tendón
-artralgia
-Neuropatía
periférica
23. 24 horas durante
7 a 14 días.
• Infecciones de la
piel y/o tejidos
subcutáneos,
complicadas: 400
mg vía oral cada
24 horas durante
7 a 21 días.
• Infecciones de la
piel y/o tejidos
subcutáneos, no
complicadas: 400
mg vía oral cada
24 horas durante
7 días
• Enfermedades
infecciosas del
abdomen,
complicadas: 400
mg vía oral cada
24 horas durante
5 a 14 días.
-Convulsiones
24. OFLOXACINO • OCUFLOX
• Bactocin
• Quiflural
• Flonacin
• Quinostat
• Rixivoc
• Conjuntivitis
• Blefaritis
• Blefaroconjuntivitis
• Queratoconjuntivitis
• Queratitis
• Ulceras corneales
• Infecciones en el riñón
y tracto genitourinario.
• Enfermedades de
transmisión sexual.
• Enfermedades de la
cavidad abdominal,
incluyendo la pelvis.
• Enfermedades del
tracto respiratorio.
• Enfermedades de la
piel y tejidos blandos.
• Diarrea bacteriana.
• Prostatitis.
Embarzadas
Hipersensibilidad
Lactancia
Menores de 18 años
200 a 400 mg cada 12 a 24
hrs
Tratamiento de 3 a 6
semenas
Infecciones leves sin
complicaciones: 200 mg/2
pod día o 400mg/ 1 por día
(3 a 5 días)
Infecciones leves a
moderadas:
200 mg/2 por día
400mg/1 por día
Infecciones severas 400
mg/ 1 po día (7 a 14 días)
Gonorrea sin
complicaciones 100 mg
(dosis unica)
Irritación ocular
resequedad ocular
Queratitis
Edema
periorbitario
25. INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE FOLATO
NOMBRE NOMBRE
COMERCIAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
sulfadiacina
de plata
• silvadene • impétigo primario,
secundario y
ectima.
• Tratamiento y
profilaxis de
infecciones en
úlceras de
decúbito,
varicosas, úlceras
del diabético,
quemaduras y
heridas
quirúrgicas
• . También como
adyuvante de la
cicatrización.
debido al riesgo de
kernícterus, los
fármacos sulfa deben
evitarse en neonatos y
lactantes menores de 2
meses de edad, así como
en mujeres con
embarazos a término.
Cada 100 g
de CREMA contienen:
Sulfadiazina de plata 1 g
Con guante estéril se aplica
una a dos veces por día,
dejando un espesor de
aproximadamente 1 a 3 mm.
Cuando sea necesario, la
crema que haya sido
removida por la actividad o
movimiento del paciente
puede reaplicarse.
• Cristaluria:
puede
desarrollarse
nefrotoxicidad
como resultado
de cristaluria
•
Hipersensibilid
ad: pueden
ocurrir
reacciones de
hipersensibilid
ad, como
exantemas.
• Alteraciones
hematopoyética
s: se encuentra
anemia
hemolítica
• Kernícterus:
puede ocurrir
daño cerebral
relacionado
con bilirrubina
26. Sulfadiacina
(solo
genérico)
• Conjuntivitis
• infección urinaria
y genitourinaria,
• quemaduras,
• linfogranulomaven
éreo,
• nocardiosis,
• sinusitis,
• tracoma.
• Profilaxis de
meningitis
meningocócica.
• Toxoplasmosis en
SIDA
Alérgicos a sulfamidas,
sulfonilureas, tiazidas o
inhibidores de anhidrasa
carbónica. Historial de
porfiria. Déficit congénito
de G6PDH.
• Toxoplasmosis
congénita: 100
mg/kg/día cada 12
horas, durante 12
meses, asociado a
primetamina
• Toxoplasmosis: 120-
200 mg/kg/día cada 6
horas, asociado a
primetamina.
• Profilaxis de fiebre
reumática: ≤ 30 kg: 500
mg/24 horas y > 30 kg:
1 g/24 horas.
Náuseas, vómitos.
Ocasionalmente:
depresión,
alucinación,
confusión, psicosis,
somnolencia,
agitación, insomnio,
cefalea, mareo, ataxia.
Sulfasalacina • Azulfidine • Tto. de episodio
agudo y
mantenimiento de
remisión de colitis
ulcerosa.
• Enf. de Crohn
activa.
Hipersensibilidad a
sulfasalazina, a sus
metabolitos,
sulfonamidas y
salicilatos. Niños < 2
años por riesgo de
Kernirectus. Porfiria
aguda intermitente.
Obstrucción intestinal o
urinaria.
• Colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn
(inicio acción >3-4
semanas de
tratamiento):
Inducción remisión: 40-60
mg/kg/día, repartidos en 3-6
tomas (en algunos casos se
han necesitado dosis de
inducción de hasta 100
mg/kg/día pero la dosis
máxima 4 g/día)
• Psoriasis: inicial 500
Náuseas, pérdida de
apetito, alteraciones
gástricas, dolor
abdominal, alteración
del gusto, fiebre,
mareo, cefalea,
tinnitus, tos, prurito,
artralgia, proteinuria,
leucopenia
27. mg 2 veces al día,
aumentando hasta 3-4
g dividido en 2-3 dosis.
• Artritis psoriásica: 500
mg una vez al día,
aumentando hasta 2-3
g dividido en 2-3
tomas.
INHIBIDORES DE LA REDUCCION DE FOLATOS
NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS
Pirimetamina Daraprim Paludismo producido
por P.
falciparum resistente a la
cloroquina.
Toxoplasmosis.
• Hipersensibilidad;
embarazo; lactancia
• Adultos y niños
mayores de 14
años: de 50 a 75
mg (de 2 a 3
comprimidos) en
dosis única.
• Niños de 9 a 14
años: 50 mg (2
comprimidos) en
dosis única.
• Niños de 4 a 8
años: 25 mg (1
comprimido) en
dosis única.
28. Trimetoprim Primsol, trimpex Infección bacteriana por
Gram+ y Gram-
sensibles, especialmente
genitourinaria y
respiratoria
• Hipersensibilidad a
diaminopirimidinas.
• Anemia
megaloblástica.
• Afección hepática
grave. Prematuros,
niños < 2 meses.
• Desaconsejado en
embarazo
(especialmente en
1 os
meses) y
lactancia.
• La dosis diaria
administrada en un
día de tratamiento
se aproxima a 150
mg de
trimetoprima/m2/d
ía
• Adultos y niños
mayores de 12
años: - 80 mg de
trimetoprima
29. COMBINACION DE INHIBIDORES DE LA SINTESIS Y REDUCCION DE FOLATOS
NOMBRE NOMBRE
COMERCIAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
Trimetoprim+sulfametoxazol Bactrim, Septra y
Cotrim
• Infecciones urinarias
• Infecciones
gastrointestinales
• Infecciones
respiratorias
superiores e inferiores
• Tratamiento y profilaxis
de la neumonía
causada
por Pneumocystis
carinii en pacientes
inmunodeprimidos.
• En infecciones de
transmisión sexual
causadas por Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydi
a
trachomatis y Haemop
hilus ducreyi.
Pacientes con
hipersensibilidad a los
componentes de la
fórmula o con anemia
megaloblástica
secundaria a deficiencia
de folatos, embarazo,
lactancia y niños
menores de 3 meses de
edad.
• 2 tabletas de
80 mg/400 mg
cada 12 horas o
1 tableta de 160
mg/800 mg
cada 12 horas.
La duración del
tratamiento es
de 7-10 días.
• En niños de 2
meses de edad
o mayores, la
dosis es de 8-
10 mg/kg/día
con base en
TRIMETOPRIMA
, divididos en
dos dosis cada
12 horas.
• En el
tratamiento de
neumonía
por Pneumocys
tis carinii la
dosis es de 20
mg/kg/día con
base en
TRIMETOPRIMA
, dividido en 4
• Son poco
frecuentes y
generalmente
consisten en
náusea,
vómito,
anorexia,
cefalea,
vértigo,
urticaria y
rash.
• Es posible el
desarrollo de
reacciones de
hipersensibilid
ad.
• De manera
ocasional se
han reportado
casos de
síndrome de
Stevens-
Johnson,
neutropenia y
trombocitopeni
a.
• La aplicación
intravenosa
puede