FARMACOPEA ANTIBIOTICOS

Inhibidores de la pared celular.
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios
PENICILINAS:
PENICILINA G
BENZANTINICA
BENCILPENICILIN
A SODICA
CRISTALINA
BENCILPENICILIN
A
PROCAINA/BENCI
LPENICICLINAS
BENZETA
CIL,Farmap
roina,
Penilevel,
Sodiopen.
se consideran bactericidas
más efectivas contra gram negativas
actúa contra gran positivos,
negativos y espiroquetas
especies de Neisseria,anaerobios,
como el Clostridium.
cocos grampositivos y
gramnegativos.
Casi todos los estreptococos (pero
no los enterococos)
Uno de los microorganismo con
extraordinaria sensibilidad es
el Treponema pallidum.
fiebre reumática, cardiopatía
reumática y la glomerulonefritis
aguda.
Infecciones de vías respiratorias
Infecciones venéreas como la sífilis
antecedentes, o eventos previos
de reacciones alérgicas como
anafilaxia, enfermedad del
suero,
Tener cuidado en pacientes con
antecedentes de atopías, falla
renal o epilepsia.
pacientes con antecedentes de
reacciones alérgicas a cualquier
tipo de penicilina.
En infecciones por gérmenes
resistentes a la penicilina
Preferible restricción en
embarazo
Niños de menos de 27 kg de peso
se indican de 300,000 a 600,000
unidades
peso superior a los 27 kg
900 000 U
En > de 12 años o > de 27 kg:
1.200.000 UI dosis única.
Adultos: Las dosis usuales son de
1 a 4 millones de U.I. cada 4 a 6
horas
Hipersensibilidad Diarrea
Nefritis
neuro toxicidad
(inactivación GABA)
toxicidades
hematológicas.
PENICILINAS SEMI
SINTÉTICAS:
AMPICILINA
Britapen,
Gobemicin
a,
Retarpen.
Antibiótico bactericida de amplio
espectro
bacterias grampositivas,
gramnegativas (Neisseriasp.,
H. influenzae no productor de
betalactamasas y algunas
enterobacterias) y anaerobios.
antecedentes de
hipersensibilidad a penicilinas.
infecciones ocasionadas por
organismos productores de
penicilinasa. En pacientes
sensibles a cefalosporinas. En
pacientes con mononucleosis
infecciosa pacientes con
leucemia.
VO>Niños: Hasta los 14 años de
edad 100 a 200 mg/kg 6h/7dias.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía
oral cada 6 h/7d
Via parenteral
Adultos y niños > 20 kg:500
mg
Hipersensibilidad Diarrea
Nefritis
neuro toxicidad
(inactivación GABA)
toxicidades
hematológicas.
PENICILINAS SEMI
SINTÉTICAS:
AMOXICILINA
Amoxaren,
amoxigobens,
britamox,
clamoxyl,
hosboral
Antibiótico de amplio espectro
Gramnegativos: H. influenzae, E.
coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos
(incluyendo Streptococcus
faecalis), D. pneumoniae y
estafilococos no productores de
penicilinasa
reacciones alérgicas a las
penicilinas o las cefalosporinas
debe considerarse como una
contraindicación.
mononucleosis infecciosa
150 mg/kg/día. En neonatos y
menores de 2 meses la dosis
máxima es 40 mg/kg/día, en
intervalos de 12 horas.
Niños/adultos de más de 40 kg:
dosis diaria total: 500 mg, 3 veces
al día o 1 g, 2 o 3 veces al día
Náusea.
vómitos.
diarrea.
cambios en el
gusto.
dolor de cabeza.
Nombre generico Nombre
comercial
Indicaciones Contraindicaciones Dosis Efectos adversos
Penicilinas antiestafilococicas
Meticilina ?? Infecciones generalizadas causadas
por estafilococos productores de
penicilasas.
Hipersensibilidad al mismo u
otros β lactamicos.
IR grave (ajustar dosis).
Adultos 4-12g IV c/4 – 6 hrs.
Niños 100-200 mg/kg/día
divididas en dosis c/4-6 hrs
Prurito, urticaria, broncoespasmo,
angioedema, erupción
maculopapular, náuseas, vómito,
diarrea, estomatitis, colitis
pseudomembranosa, nefritis
intersticial, leucopenia,
agranulocitosis, depresión de la
medula etc.
Oxacilina Oxipen
Bactocill
Tx de infecciones sensibles a
estafilococos:
Infecciones respiratorias,
urogenitales, neuro-meningeas,
óseas, articulares, endocarditis.
Tx de infecciones sensibles a la piel
por estafilococos y/o estreptococos.
Hipersensibilidad al mismo u
otros β lactamicos.
IR grave (ajustar dosis).
Aumenta efectos y toxicidad
del metrotexato
IV con infusión lenta.
Se usa solución salina 0,9%,
Dextrosa 5% etc.
Adultos: 8-12g/día dividido en
4-6 dosis.
Niños: 100-200 mg/kg/día
(Max. 12g/día)
Dicloxacilina Dosil
Doxiclat
Doxicrisol
Doxipil
Posipen
Proderma
Rexilen
Vibracina
Etc.
Tx de infecciones sensibles a
estafilococos:
Infecciones del tracto respiratorio
(amigdalitis, faringitis, sinusitis,
bronquitis subaguda, neumonías y
bronconeumonías
Tx de infecciones de la piel:
Abscesos mamarios y cutáneos,
furunculosis, celulitis, heridas o
quemaduras infectadas
Hipersensibilidad a otros β
lactamicos, disminución de
efectos anticoagulantes
(warfarina)
El alimento disminuye su
velocidad de absorción y
concentración sérica.
Niños: 25-50 mg/kg/día en
dosis divididas cada 6 hrs.
Adultos 500mg cada 6 hrs.
Max 2gr al día.
Náuseas, vómito, diarrea, dolor
abdominal, agranulocitosis, anemia
hemolítica, colitis
pseudomembranosa, eosinofilia,
hepatotoxidad, neutropenia etc.
Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina
+
Tazobactam
Tazocin
Piptabac
Delbactam
Tx de infección bacteriana en px
neutropenicos >2 años en adultos,
adolescentes y ancianos.
Tx de infección urinaria complicada y
no complicada
Septicemia y neumonía nosocomial,
infecciones intraabdominales,
ginecológicas etc.
Hipersensibilidad
No niños >2 años
Evaluación renal, hepática y
hematopoyética en tx
prolongado.
Ads y adolescentes: 3,375 g IV
c/6 hrs por 7-10 días.
Grave: 4,5g IV c/6-8 hrs.
Niños y bebes: 200-300
mg/Kg/día IV en dosis
divididas c/6-8 hrs.
Diarrea, nausea, vómitos,
exantema maculopapular, cefalea,
insomnio, dispepsia, prurito, dolor
abdominal etc.
Cefalosporinas.
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios
Primera generación
PRIMERA
GENERACIÓN:
CEFALEXINA
CEFRADINA
CEFADROXILO
CEFAZOLINA
CEFALOTINA
CEFALORIDINA
CEFAPIRINA
NAXIFELAR
CEFRADIN
TEROXINA
CEFACARE
FALOT
Infecciones del aparato respiratorio,
otitis media, infecciones de piel y
tejido subcutáneo, del tracto urinario
(incluida prostatitis aguda) e
infecciones dentales.
Infecciones causadas por
microorganismos sensibles: del
tracto genitourinario,
gastrointestinal, respiratorio, de piel
y tejidos blandos.
Infección por: estreptococos alfa y
beta hemolíticos y S. pneumoniae;
estafilococos, cocos gram-
(gonococo y meningococo); bacilos
gram+.
Indicado en casos de endocarditis
bacteriana, infección postquirúrgica,
tratamiento preventivo, infección
urinaria, meningitis y lactancia
.
Contraindicado en pacientes
alérgicos a las cefalosporinas o
con insuficiencia renal grave.
Categoría FDA: B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarse mediante la leche.
Cefalexina, Cefradina y Cefadroxilo:
 Adultos: 250 mg/6 h; max.
4 g/día.
 Niños: 25-50 mg/kg/día, en
dosis fraccionadas/6 h
Cefazolina
 Adultos. Neumonía
neumocócica: 500 mg/12 h.
Infección leve por cocos
gram+: 500 mg/8 h.
Infección urinaria no
complicada: 1 g/12 h.
Cefalotina
 Adultos.: 0,5-1 g/4-6 h
 Niños:80-160mg/kg/día,
fraccionado
Cefapirina
 Adultos 500 mg -1g/ día
 Niños: 40-80mg/kg/día
fraccionado
Pueden presentar
reacciones de
hipersensibilidad, que
varía de 0.5-10%, tales
como exantema,
eosinofilia y fiebre;
toxicidad renal, misma
que se ve potencializada
por empleo de
aminoglucósidos en
forma concomitante;
reacciones
gastrointestinales como
náuseas, vómito y muy
ocasionalmente diarrea.
Alteraciones
hematológicas: prueba
de Coombs positiva
(3%), leucopenia y
trombocitopenia
reversibles. Puede
haber dolor y flebitis en
el sitio de inyección.
Puede haber reactividad
cruzada entre las
mismas cefalosporinas
y en pacientes alérgicos
a penicilinas.
Segunda generación
SEGUNDA
GENERACIÓN::
CEFACLOR
CEFUROXIMAXE
TIL
CEFAMANDOL
CEFUROXIMA
CEFONICIDA
CEFOXITINA
CEFOTETÁN
FASICLOR
CEFABIOT
ZINNAT
CEFTREX
Primera elección. Padecimientos
comunes como: faringitis,
faringoamigdalitis, otitis media y
sinusitis, que si bien han resultado
útiles, no son de primera opción, ya
que no son mejores que amoxicilina.
Se corre el riesgo de que en un
futuro no lejano, la resistencia
bacteriana las deje obsoletas si se
continúa abusando de ellas.
Se han utilizado con éxito en
neumonía adquirida en la comunidad,
infecciones de piel y tejidos blandos,
osteomielitis, artritis séptica,
endocarditis e infección de vías
urinarias. Han demostrado su
utilidad en septicemias y meningitis
si se las asocia con
aminoglucósidos.
Contraindicado en pacientes
alérgicos a las cefalosporinas o
con insuficiencia renal grave.
Categoría FDA: B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarse mediante la leche.
Interacciones medicamentosas
Aumenta acción de:
anticoagulantes orales.
Excreción renal inhibida por:
probenecid.
Lab: falso + en test de Coombs y
glucosuria por métodos de
reducción.
Riesgo de nefrotoxicidad con:
aminoglucósidos.
Cefaclor
 Adultos 250 mg/8h
 Niños 20 mg/kg/día
fraccionado
Cefuroximaaxetil y Cefamandol
 Adultos: 250-500mg/ 12h
 Niños 30mg/kg/día
fraccionado
Cefuroxima
 Adultos: 250 mg/12 h
 Niños 10 mg/kg, 2
 veces al día como máximo
Cefonicida
 Adultos: 1 g/24h
 Niños 10 mg/kg, 2 veces al
día como
Cefoxitina y Cefotetán
 Adultos: 1 g/24h
 Niños: 80-160 mg/kg/dÌa,
repartidos en 4-6 dosis
iguales. M·x. 12 g/dÌa
Hipersensibilidad,
exantema, eosinofilia y
fiebre; reacciones
gastrointestinales como
náuseas, vómito y
ocasionalmente diarrea.
Alteraciones
hematológicas como:
leucopenia y
trombocitopenia
reversibles;
alteraciones hepáticas
como elevación
transitoria de
transaminasas y en el
caso de la cefuroxima
sódica, puede haber
dolor y flebitis en el
sitio de inyección. Puede
haber reactividad
cruzada entre las
mismas cefalosporinas
y en pacientes alérgicos
a penicilinas, la hay
entre las cefalosporinas
y penicilinas.
Tercera generación
Cefixima Denvar ®
Necopen ®
−
Infecciones de vías
respiratorias altas: Faringitis
y amigdalitiscausadas por
Streptococcuspyogenes.
−
Infecciones de vías respiratorias
bajas: Bronquitis aguda,episodios
dereagudización de bronquitis
crónicayneumonías, causadas por
StreptococcuspneumoniaeyHaemophi
Pacientesalérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
Tener precaución ante
pacientes con insuficiencia
hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
 Adultos:400mg/24h
 Niños:8mg/kg/24 ho
4mg/kg/12 h. Máx.:
12mg/kg/día.
Tabletas recubiertas de 400mg
 Diarrea.
 Dolor de
estómago.
 Gases.
 Acidez
estomacal.
 Náusea.
 Vómitos.
lusinfluenzae.
−InfeccionesORL:Otitismediacau
sadapor
Haemophilusinfluenzae,Branha
mella
(Moraxella)catarrhalis,Streptococcusp
yogenesyStreptococcuspneumoniae.
−Infeccionesdevíasurinariasnocomplica
das causadaspor Escherichiacoli y
Proteus mirabilis.
excretarsemediantelaleche.
Cefprozil Faringitis y amigdalitis por S. pyogenes;
otitis
media, sinusitis aguda, bronquitis aguda,
exacerbación de bronquitis crónica y
neumonía, causadas por S. pneumoniae,
H. influenzae y M. catarrhalis; infección
de piel y tejido blando por S. aureus, S.
pyogenes y S. epidermidis.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Nefrotoxicidadcon:
aminoglucósidos.
 Adultos:500mg/24h
 Niños:7,5mg/kg/ 12h.
Tabletas recubiertas 500mg
 Náusea.
 Diarrea.
 Vómitos.
 Dolor de
estómago.
 Mareos.
 Picazón genital.
Cefpodoxima Orelox −
Sinusitis bacterianaaguda,amigdalitis;
exacerbación aguda dela bronquitis
crónica, neumoníabacteriana.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
precaución ante
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Biodisponibilidaddisminuida
por:anti−H2yantiácidos
Excrecióndisminuidapor:proben
ecid.
Potenciaelefectode:an
ticoagulantesorales
Reduceel efectode: estrógenos.
 Adultos:200mg/12h
 Niños:4mg/kg/12h
Tabletas recubiertas de 200mg
Polvo para suspensión
oralde100mg/5ml
 Náusea.
 Vómitos.
 Diarrea.
 Dolor de
estómago.
 Inflamación,
enrojecimiento,
irritación, ardor o
picazón de la
vagina.
 Flujo vaginal
blanco.
Dolor de cabeza.
Cefotaxima Claforan® Infecciones
porgérmenessensibles:ORL;tracto
respiratorio inferior(exacerbación
agudade bronquitis
crónicaincluida),neumonía nosocomial;
urinarias complicadas (pielonefritis);
ETS(EPI, prostatitis, gonocócica);
bacteriemia y endocarditis bacteriana;
meningitis (salvo causada por listeria) y
otras infecciones del SNC;
osteoarticulares; complicadas de piel y
tejidos blandos; abdominales
(peritonitis,tractobiliar).
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
precaución con
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Precaución. Vigilar funcióny
ajustardosis
Hemodiálisis: según gravedad,
1−2g/día. Riesgo de encefalopatía si
dosis altas.
 Adultos:200mg/12h
 Niños:4mg/kg/12h.
Polvo para solución
inyectablede0.5y1g
 Náusea.
 Vómitos.
 Diarrea.
Dolor, enrojecimiento,
inflamación o sangrado
cerca del lugar donde se
inyectó la cefotaxima
Ceftazidima Fortam® Neumonía
nosocomial,infeccionesbroncopulmo
naresen
Fibrosisquística,
meningitisbacteriana,otitis
mediasupurativacrónicayexternamalign
a;
Infecciones deltracto
urinariocomplicadas, infecciones de la
piel y tejidos blandos complicadas,
infeccionesintraabdominales
complicadas, infecciones de los huesos y
de las articulaciones,peritonitisasociadaa
diálisis;profilaxis perioperatoria de
infecciones del tracto urinario
enpacientessometidosareseccióntransur
etral de la próstata.
Alérgicosalaspenicilinas
ocefalosporinasocon insuficiencia
renalgrave
precaucióncon insuficiencia
hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: Administrar con
precaución, ya que puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
efecto antagonizado
por:cloranfenicol.
 Adultos:200mg/12h
 Niños:4mg/kg/12h.
Polvo para solución inyectable1g
• Vómitos.
• Náuseas.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Dolor de
estómago.
• Mareos.
Dolor de cabeza.
Ceftriaxona ROCEPHIN
Ceftrex
Tratamientodeinfecciones graves
causadaspor
microorganismossensiblesaceftriaxon
acomo:
meningitisbacteriana,infeccionesabd
ominales
infeccionesosteoarticulares,infeccione
s complicadasde piel y tejidos
blandos, infecciones complicadas del
alérgicosalaspenicilinas
ocefalosporinasocon
insuficiencia renal
grave.insuficiencia
hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
 Adultos:1−2g/24h
 Niños:4mg/kg/12h.
Polvo para solución inyectablede1g
 Dolor,
sensibilidad,
endurecimiento o
calor en el lugar
en donde se le
inyectó.
 Piel pálida,
debilidad o falta
de aliento cuando
tracto urinario, infeccionesdel tracto
respiratorio,infeccionesdel tracto
genital
(incluyendolaenfermedadgonocócica),
estadiosIIyIIIdelaenfermedaddeLymey
en
eltratamientodepacientesconbacterie
mia
la profilaxis de infecciones
postoperatorias
Antagonismocon:cloranfenicol.
Excrecióninhibidapor:probeneci
d adosisaltas
Reduceeficacia
de:anticonceptivoshormonales
hace ejercicio.
Diarrea.
Cefodizima Infeccionesdelaparatorespiratorioinferi
or.
Infecciones delaparatourinariosuperiore
inferior.Infeccionesnocomplicadasdel
aparato
urinarioinferiorenmujeres.Uretritis
gonorreica.
alérgicos a las penicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
insuficiencia hepática.
Categoría FDA: B
Lactancia: puede excretarse
mediante la leche.
Interacciones medicamentosas
El probenecid interfiere con la
transferencia tubular renal,
retrasando su excreción y
aumentando sus
concentraciones
puede potencializar el efecto
nefrotóxico de fármacos
nefrotóxicos.
• Adultos:1−2g/24h
Polvo para solución inyectablede1g
• Vómitos.
• Náuseas.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Dolor de
estómago.
• Mareos.
Dolor de cabeza.
Cuarta generación
Cefpiroma
sulfato
CEFROM Infecciones
producidasporbacteriasgram
positivas y gramnegativas
susceptibles, pero sobretodoante las
últimas.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas
insuficiencia renal grave.
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Con furosemida y
aminoglucósidos,aumentaelries
go delesión renal.
 Adultos:1−2g/12h,
dosismáxima4g/día.
Solución inyectable de 1g/10ml
• Erupción
• Prurito, Urticaria
• Fiebre
medicamentosa
• náuseas, Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal,
incremento sérico
de enzimas
hepáticas
• Trombocitopenia,
eosinofilia
Sobreinfección
Cefepima Antreneumonía;infeccionesgravesd
eltracto
urinario,delapielydetejidosbland
os;tto.
empíricodepacientesconneutro
penia febril. Además,en adultos
y adolescentesse puede
utilizaranteinfeccionesintra−abdomin
alesgraves/complicadas(incluidasperi
tonitis e infeccióndela
vesículabiliar);profilaxis enla cirugía
intra−abdominal. Además en niños (2
meses−12
años):meningitisbacteriana.
alérgicosalaspenicilinas
o cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave.
insuficiencia hepática.
CategoríaFDA:B
Lactancia: puede
excretarsemediantelaleche.
Interaccionesmedicamentosas
Monitorizarfunción
renalcon:diuréticosdelasao
aminoglucósidos.
 Adultos:1−2g/24h
Polvo para solución inyectablede1g
 Dolor de cabeza.
 Diarrea.
Dolor, enrojecimiento,
inflamación o sangrado
cerca del lugar donde se
inyectó la cefepima.
Quinta generación
QUINTA
GENERACIÓN:
CEFTOBRIPOL
CEFTAROLINA
ZEFTERA
ZINFORO
Mayor actividad contra
Staphylococcusaureus resistente a
meticilina, S. PNEUMONAE
resistente a penicilinas,
Pseudomonasaeruginosa y
enterococos.
Contraindicado en pacientes
alérgicos a las penicilinas o
cefalosporinas o con
insuficiencia renal grave. Y
tener precaución ante pacientes
con insuficiencia hepática..
Ceftobiprol
 Adultos: 500 mg/8h
 Niños 15 mg/kg cada 8
horas
Ceftarolina
 Adultos 600mg infusión de
1 hora c/12 horas
 Niños 10 mg/kg iv120 min
cada 8 h
 Hipersensibilida
d
 Función renal
 Interferencia
con prueba
analítica de
creatinina
 Diarrea
asociada a C.
difficile
 Trastornos
convulsivos
previos
 Riesgo
potencial de
anemia
hemolítica
Carbapenemicos.
Nombre
genérico
Nombre
comercial
Mecanismo de
acción
Indicaciones Contraindicaciones Efectos
secundarios
Dosis
Imipenem TIENAM
(imipenem y
cilastatina
sódica, MSD)
• Interfieren
último paso de la
síntesis de pared
(inhiben la
peptidación)
• Eliminación
renal
• Infecciones
aeróbicas y
anaeróbicas
mixtas.
• Infecciones por
bacterias
gramnegativas
productoras de
betalactamasa.
• Evaluar riesgo
beneficio en el
embarazo, y evitar
Doripenem en
embarazo.
• No administrar en
lactancia.
• Niveles
excesivos de
Imipenem en Pxs
con insuficiencia
renal pueden
provocar
convulsions.
• Náuseas,
vómitos,
diarrea,
erupciones
cutaneas y
reacciones en
sitios de infusión.
Adultos (IV o IM c/ 6-8 hr):
• 14 a 24 mg/ml para dosis
de 250 mg
• 21-58 g/ml para 500 mg
• 41-83 g/ml para 1000 mg.
Niños >3 meses (IV):
• 15-25 mg/kg c/6 hr
Niños <3 meses con peso
> 1.500 g (IV):
• <1 sem. de edad: 25 mg /
kg c/ 12 hr
• 1-4 sem. de edad: 25 mg /
kg c/ 8 hr
• 4 sem., 3 meses. de
edad: 25 mg / kg c/ 6 hr
Ertapenem Invanz IV o IM:
Adultos y >13 años de
edad:
• 1 g c/ 24 hr
Niños de 3 meses a 12
años de edad:
• 15 mg/kg de peso
corporal c/ 12 hr (sin
exceder 1 g)
Doripenem Doribax Adultos:
• 0.5 g infusion de 1 o 4 hr
c/8 hr
En Insuf. Renal:
• Con aclaramiento >30-50
ml/min: 50% de dosis cada
8 h;
• Con aclaramiento <30
ml/min: 50% de dosis cada
12 h
Meropenem Meronem Adolescentes y adultos:
• IV por 15 a 30 minutos o
mediante bolus IV de 5
min para dosis de hasta
20 mg/kg.
En Insuf. Renal:
• Clcr 26-50 ml/min: 1
unidad de dosis/12 h; Clcr
10-25: ½ unidad de
dosis/12 h; Clcr < 10: ½
unidad de dosis/24 h.
(Unidad de dosis = 500 mg
o 1 g o 2 g).
Monobactámicos
Nombre
Genérico
Nombre Comercial Indicaciones Contra
indicaciones
Dosis Efectos secundarios
Aztreonam Azactám IV
Cayston (Oral)
Monobac(IV)
Infecciones de Gram (-)
incluyendo P. Aeruginosa
como en enfermedades
nosocomiales, del tracto
urinario complicadas y no
complicadas, incluso
pielonefritis y cistitis.
Infecciones de las vías
respiratorias bajas.
Septicemias. Infecciones de
piel y faneras,
intraabdominales y
ginecológicas.
En pacientes con
hipersensibilidad
Depende de la gravedad:
Adultos: IVUs se tratan 0.5 a 1
gramos, por cada 8 a 12
horas
De moderada gravedad con 1
a 2 gr cada 8 a 12 horas
De intensa gravedad con 2
gramos cada 6 a 8 horas
Dosis máxima en 24 hrs: 8
gramos
En niños: en pacientes
mayores de 1 semana es de
30 mg/kg/dosis cada 6 u 8
horas. Para tratar
infecciones graves en
pacientes de 2 años o más se
recomienda una dosis de 50
mg/kg/dosis cada 6 u 8
horas. La dosis total no debe
exceder los 8 g diarios. No se
dispone todavía de
información sobre la
dosificación aconsejable en
recién nacidos menores de
una semana.
Flebitis y
tromboflebitis en IV
Malestar e
inflamación en el
lugar en IM
Reacciones
sistémicas como
diarrea, náuseas,
vómitos y rash
Vancomicina.
Nombre
Genérico
Nombre Comercial Indicaciones Contra
indicaciones
Dosis Efectos secundarios
Vancomicina. Vancomicin. Está indicado en el tratamiento
de infecciones graves,
potencialmente mortales,
debidas a microorganismos
susceptibles Gram positivos
que no pueden ser tratados con
otros medicamentos
antimicrobianos eficaces y
menos tóxicos, como penicilinas
y cefalosporinas.
Se debe reservase para
aquellos casos en los que
existan una indicación
específica, para minimizar la
posibilidad de que surja
resistencia.
Hipersensibilida
d al principio
activo o a
algunos
excipientes.
No debe
administrarse
por vía
intramuscular
debido al riesgo
de necrosis en el
sitio de
administración.
Se debe administrarse en
combinación con otros agentes
antibacterianos.
Administración intravenosa:
Pacientes de 12 años o más: La
dosis recomendada es de 15 a
20 mg/kg de peso corporal cada
8 a 12 h (no exceder 2 g por
dosis).
Bebés y niños de un mes a
menos de 12 años de edad:
La dosis recomendada es de 10
a 15 mg/kg de peso corporal
cada 6 horas .
En adultos:
2 g divididos en 500 mg cada 6
horas o 1 gramo cada 12 horas.
Náusea, vómitos,
dolor de estómago,
diarrea, gases, dolor
de cabeza, dolor de
espalda.
Efectos graves:
Urticaria, sarpullido,
picazón, llagas o
ampollas en la boca,
o en la lengua o los
labios, dificultad para
respirar o tragar,
enrojecimiento de la
piel por encima de la
cintura, dolor y
tensión muscular en
el pecho y la espalda,
zumbido en los
oídos, disminución
de la micción;
hinchazón de la cara,
brazos, manos, pies,
tobillos o
pantorrillas; o
cansancio.
Daptomicina.
Nombre
generico
Nombre
comercial
Indicaciones Dosis contraindicaciones Efectos secundarios
Daptomicina CUBICINE Adultos: Tratamiento de las
infecciones complicadas de la
piel y las partes blandas.
CUBICIN es activo solamente
contra las cepas sensibles:
bacterias gran
positivas: Staphylococcusaureus
, Streptococcuspyogenes,
Streptococcusagalactiae,
Streptococcusdysgalactiaesubs
p.
equisimilis y Enterococcusfaeca
lis (solo cepas sensibles a
vancomicina)
Infecciones
complicadas de
la piel y las
partes blandas:
4 mg/kg
administrados
en una infusión
intravenosa x
30 min, 1/24
hrs por espacio
de 7 a 14 días o
hasta que la
infección se
resuelva.
Reducción de
la dosis en px
con depuración
de creatinina
inferior a 30
ml/min (una
dosis única
cada 48 horas).
Hipersensibilidad a
daptomicina o a
cualquiera de los
excipientes
Infeccionesfúngicas,inf
eccionesurinarias,candi
diasis
Anemia, Ansiedad,
insomnio, mareos y
cefaleas, hipertensión,
hipotensión.
Fosfomicina.
Nombre
genérico
Nombre
comercial
Indicaciones Dosis Contraindicaciones Efectos
secundarios
Fosfomicina Monurol
Fosfocil
Bactericida. La
fosfomicina es activa
contra gérmenes
Gram-positivos y
Gram-negativos,
incluidos
microorganismos
productores de
penicilasas y de
carbapenemeasas.
Infecciones severas
(meningitis,
bacteriemias,
infección de piel
y partes blandas) por
enterobacterias
multirresistentes.
La fosfomicina tiene
dos presentaciones:
endovenosa y vía oral.
La primera tiene su
indicación
en infecciones severas
causadas por
gérmenes resistentes
mientras que la
segunda
tiene un único rol en
infecciones del tracto
urinario bajo.
Adultos
Dosis:12 – 16g día
Intervalo de dosis: día 3
o 4 tomas.
Niños
Dosis: 25 –
50mg/Kg/díaIntervalo
de dosis: 3 o 4 tomas .
Hipersensibilidad; I.R. grave
con Clcr< 10 ml/min;
hemodializados; niños < 2,5
años (iny.); niños < 6 años
(granulado para sol. oral).
No se debe administrar este
medicamento a menores de
12 años, ya que no se ha
establecido la seguridad y
eficacia en este grupo de
edad.
Exantema,
urticaria,
angioedema,
reacción de
hipersensibilidad
grave, aumento de
transaminasas y
fosfatasa alcalina,
alteración visual,
inapetencia,
disnea,
broncoespasmo,
cefalea, náuseas,
pirosis, diarrea,
vómitos, dispepsia,
sobreinfección.
Polimixinas.
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
POLIMIXIMIA
S
(polimixina
B)
RETAXYL B está indicado en el
tratamiento de
infecciones agudas
causadas por cepas
susceptibles de
bacterias Gram
negativas,como Enterob
acteraerogenes, Escher
ichiacoli, Klebsiellapneu
moniae, Pseudomonas
aeruginosa y otros
bacilos gram negativos
no fermentadores. Es
indicado cuando otros
antibióticos no son
efectivos o
contraindicados.
contraindicado en pacientes
con historial de
hipersensibilidad a colistina
o a las polimixinas.
sulfato de polimixina B no
debe ser usado en pacientes
con el diagnóstico de
miastenia gravis.
Evitar administración en
embrazo y lactancia.
Intravenoso:
Mayores de 2 años y
adultos: 15,000 a 25,000
unidades por kg/día,
administradas en dos o
tres dosis sin exceder
2000000 U al día.
Menores de 2 años:
dosis diarias de hasta
40,000 U/kg/día.
Intramuscular:de
2,000,000- 150,000
u/kg/día.
Intratecal:
Mayores de 2 años:
50000 U/Kg/día.
Menores de 2 años:
20000 U/Kg/día por 4
días.
Insuficiencia renal:dosis
estándar de 15,000
U/kg/día
Nefróticos:Albuminuria,
cilindruria, elevación de
la BUN, reducción en
volúmenes urinarios.
Neurológicos:ataxia,
somnolencia,
parestesias, fiebre,
cefalea, convulsiones,
rigidez de nuca,
alteración en la cuenta
celular o los niveles de
proteínas en líquido
cefalorraquídeo.
Locales: dolor, flebitis,
Urticaria
Inhibidores de la síntesis de proteínas
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios
Tetraciclina Tetra-zil Gramnegativos: Haemo
philus ducreyi, Yersinia
pestis, Francisella
tularensis, Bartonella
baciliformis, Bacteroide
s, Vibrio comma y Vibrio
fetus, Brucella
sp, Escherichia
coli, Enterobacter
aerogenes, Shigella
sp, Mima sp, Herellea
sp, Haemophylus
influenzae, Klebsiella
sp.
Grampositivos: Streptoc
occus
pneumoniae, Staphyloco
ccus aureus.
Contraindicadas en
personas que han
mostrado
hipersensibilidad a
cualquiera de ellas.
En pacientes con
insuficiencia renal o
hepática, estados
hemorragíparos,
albuminuria, hematuria
y gastritis.
Via oral
En adultos: 1 a 2 g diarios
según la gravedad de la
infección, dividido en 2 a 4
tomas.
En infecciones severas,
pueden requerirse 500 mg
cuatro veces al día.
En niños mayores de 8 años
de edad: 25 a 50 mg/kg por
día en 4 dosis iguales.
Duración mínima del
tratamiento: 5 días
Las tetraciclinas
pueden causar las
siguientes
reacciones
secundarias
adversas: anorexia,
náusea, vómito,
diarrea, glositis,
disfagia,
enterocolitis,
lesiones en región
anogenital, rash
maculopapular y
eritematoso,
dermatitis
exfoliativa y
fotosensibilización
de la piel.
Glicilciclina
(Tigeciclina)
Tygacil Antimicrobiano:
• Infecciones de piel y
tejidos blandos
complicadas,
incluyendo aquellas
con Staphylococcus
aureus resistentes a
meticilina (SARM).
• Infecciones
intraabdominales
complicadas.
La tigeciclina está
contraindicada para uso
en pacientes con
hipersensibilidad
conocida a la tigeciclina
El esquema de dosificación
recomendado para tigeciclina
es una dosis inicial de 100
mg, seguida de 50 mg cada 12
horas.
Las infusiones intravenosas
(IV) de tigeciclina deben
administrarse durante un
periodo de 30 a 60 minutos
cada 12 horas.
Uso en niños: No se ha
-Reacción
anafiláctica
-Bilirrubinemia,
aumento en el
nitrógeno ureico en
sangre (BUN),
hipoproteinemia,
hipoglicemia,
mareo, flebitis,
dolor abdominal,
dispepsia.
• Neumonía adquirida en
la comunidad.
establecido la seguridad y
eficacia en pacientes
menores de 18 años de edad.
Por lo tanto, no se
recomienda el uso en
pacientes menores de 18
años de edad
Aminoglucósid
os
-Gentamicina
-
Estreptomicin
a
-Neomicina
-Tobramicina
-Amikacina
-Karmikin
-Amikacina
-Gentamil
-Tobrex
-Bacilos gram
negativos aerobios y
micobacterias
-Estreptomicina,
kanamicina y amikacina
son efectivos frente
a Mycobacterium tuberc
ulosis
Hipersensibilidad
conocida a los
aminoglucósidos
La dosis recomendada para
pacientes con función renal
normal es de 15 mg/kg/24 h.
Su concentración mínima
inhibitoria es de2,000 mg/L
-Ototoxicidad y
nefrotoxicidad
Macrólidos
-Eritromicina
-
Claritromicina
-Azitromicina
-Telitromicina
-Eriotrovier-T
-Adel
-Azitrocin
Cocos aerobios y
anaerobios
grampositivos, excepto
la mayoría de los
enterococos.
-Mycoplasma
pneumoniae
-Chlamydia trachomatis
-Chlamydophila
pneumoniae
-Legionella spp
-Corynebacterium
diphtheriae
-Campylobacter spp
-Treponema pallidum
-Cutibacterium acnes
-Borrelia burgdorferi
-Los macrólidos están
contraindicados en
pacientes que han
tenido reacciones
alérgicas previas a
ellos.
-La administración
concomitante de los
macrólidos con
astemizol, cisaprida,
pimozida, o terfenadina
está contraindicada,
porque pueden
producirse arritmias
cardíacas
potencialmente letales.
-Eritromicina –0,25 – 1g/6-8h
oral o iv
-Claritromicina – 250-
500mg/12h oral o iv
-Azitromicina – 250-
500mg/24h oral o
500mg/24h iv
-Telitromicina – 800mg/24h
oral
Los principales
efectos secundarios
incluyen
-Trastornos
gastrointestinales
(principalmente con
eritromicina)
-Prolongación del
intervalo QT
-Inhibición del
metabolismo
hepático
FARMACO INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS
CLORANFENICOL indicado en el
tratamiento de:
o fiebre tifoidea y
paratifoidea
o tos ferina
o brucelosis
o rickettsiosis
o infecciones
broncopulmonare
s
o infecciones
quirúrgicas
o infecciones
oculares
Debe reservarse
para infecciones
graves
Adultos vía oral 12,5mg
por kg cada seis horas,
hasta un máximo de 4
gramos por día.
Dosis pediátrica,
lactantes prematuros y
recién nacidos a término
de hasta 2 semanas, es
de 6,25mg por kg cada
seis horas por vía oral o
intravenosa.
En lactantes de 2
semanas en adelante,
12,5mg por kg cada 6
horas, vía oral o
intravenosa.
personas con
antecedentes de
hipersensibilidad o
antecedentes de
reacciones tóxicas a
éste.
Embarazo y lactancia
Como agente
profiláctico
o Intolerancia digestiva
o Hipersensibilidad
o Discrasiassanguíneas (piel pálida,
dolor de garganta, fiebre, hemorragias
o hematomas no habituales,
cansancio, debilidad)
o neuritis óptica (dolor ocular, visión
borrosa)
o neuritis periférica (entumecimiento,
dolor quemante)
INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS
CLINDAMICINA o Infecciones del
tracto
respiratorio
inferior
(empiema,
neumonía,
anaerobia,
absceso
pulmonar)
o infecciones
graves de la piel
(úlcera diabética)
o infecciones
intraabdominales
(peritonitis,
absceso
intraabdominal)
o infecciones
ginecológicas
(endometritis,
infecciones
vaginales
postquirúrgicas),
o infecciones óseas
o de las
articulaciones
(osteomielitis)
o septicemia y
bacteremia y
otras infecciones
anaerobias
producidas por
gérmenes
sensibles.
Adulto: dosis diaria
recomendada es de 600
a 1200 mg/día, divididos
en 2 a 4 tomas. Las
dosis de 1200 a 2700
mg/6 horas, resultan
adecuadas para
infecciones más
severas. No más de 600
mg por vía I.M.
Niños: 20 a 40
mg/kg/día, divida en 3 o
4 tomas diarias en
niños con peso mayor
de 10 kg
pacientes con
antecedentes o
historia de
reacciones alérgicas
a clindamicina y la
lincomicina.
Pacientes con
insuficiencia hepática
o renal ajustar dosis.
o hematológicos (leucopenia, leucoci-
tosis, anemia)
o Gastrointestinales (diarrea, náusea,
vómito y dolor abdominal)
o Cardiovascular (fibrilación ventricular,
alargamiento del intervalo QT y arrit-
mia ventricular polimórfica)
OXAZOLIDINONAS
INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS
LINEZOLIDA La acción antibacteriana
de oxazolidinonas se
dirige sobre todo
contramicroorganismos
grampositivos
comoestafilococos,
estreptococos y
enterococos,especies de
Corynebacteriumy Listeria
monocytogenes.
Las oxazolidinonas no se
recomiendan como
tratamiento deprimera
línea para la bacteriemia
por S. aureusresistente a
meticilina
Adultos (18 años o
mayores) es de 300 ml
(600 mg de linezolid)
dos veces al día
administrado
directamente en el
torrente sanguíneo
(por vía intravenosa),
mediante goteo
durante un periodo de
30 a 120 minutos.
Hipersensibilidad a
linezolid.
medicando con
inhibidores de las
monoaminooxidasas A
o B.
Pacientes con
hipertensión no
controlada,
feocromocitoma,
síndrome carcinoide,
tirotoxicosis,
enfermedad bipolar,
trastornos
esquizoafectivos,
estados de confusión
aguda.
Alteración gastrointestinal, náusea,
diarrea, cefalea y exantema, Se ha
informado trombocitopenia.
Pueden conducir a síndrome de
serotonina
FLUOROQUINOLONAS.
NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
Ciprofloxacina Ciproactin
Ceprimax
Araxacina
Otitis media
Neumonía
Bronquitis crónica
Epidedimitis
Perotonitis
Hipersensibilidad
Epilepsia
Demencia
Infecciones 250mg c/12hrs
Infecciones graves
750mgc/12hrs
Neumonías, infecciones
osteoarticulares 400mg
c/12 IV
Infecciones urinarias
200mg/c12 IV
Nauseas
Diarrea
Vomito
Cefalea
Nerviosismo
Delafloxacina Quofenix Staphylococcus aureus
Staphylococcus hemolitico
Streptococcus pyogenes
E.coli
Enterobacter cloacae
Hipersensibilidad
Menores 18 años
Enfermedad renal crónica
Epilepsia
Adultos:
- Perfus. IV (durante 60
min): 300 mg/12 h, 5-14
días. En pacientes con
TFGe < 15-2 ml/min/1,73 m
200 mg/12 h. Cambiar a la
vía oral según criterio
médico.
- Oral: 450 mg/12 h, 5-14
días.
Nauseas
Diarrea
Vomito
Cefaleas
Elevación de
transaminasas
Gemifloxacina Factive-5 Neumonía adquirida en la
comunidad
Streptococcus pneumoniae
Sinusitis bacteriana
E.coli
Hipersensibilidad
Px con elevación intervalo
QTC
Px que tomen antiarritmicos
Px transitorios
hidroeléctricos
Oral. 320 mg/día durante
5 días. Puede
administrarse con o sin
alimento y debe deglutirse
entero con una buena
cantidad de líq. siguiendo
las ind. siguientes. I.R.: en
pacientes con depuración
de creatinina mayor de 40
ml/min. No es necesario
ajustar la dosis, así que
corresponderá a la dosis
habitual de 1 comp. diario.
Se recomienda la
modificación de esta dosis
en pacientes con una
depuración de creatinina
igual o inferior a 40
ml/min. En este caso, la
dosis será de 160 mg/día.
Diarrea
Pirexia
Insuficiencia renal
Inflamación facial
Hemorragia
Intervalo QT
alargado
Taquicardia
supraventricular
Sincope
• MOXIFLOXACINO • AVELOX
• MOXEZA
• VIGAMOX
• ESTHIPIA
• PIXIRIV
• Staphylococcus y
streptococcus
• Bacteroides fragilis
• Especies de provotella
• Enterobacterieceae
• Haemophilis influenzae
• Anaerobios gran
negativos
• Especies de
Mycobacterium (2da
línea)
• Neumonía adquirida en
la comunidad
• Pacientes que
tienen exposición a
fluoroquinolonas en
los 3 meses previos
• Embarazadas
• Lactancia
• Menores de 18 años
• Dosis en Adultos:
• Exacerbación de
la bronquitis
crónica: 400 mg
vía oral cada 24
horas durante 5
días.
• Sinusitis
bacteriana
aguda: 400 mg vía
oral cada 24
horas durante 10
días.
• Neumonía
adquirida en la
comunidad: 400
mg vía oral cada
-Arritmias
-Fototoxicidad
-dolor abdominal
-Nausea
-Vomito
-Diarrea
-Cefalea
-Mareo
-rotura de tendón
-artralgia
-Neuropatía
periférica
24 horas durante
7 a 14 días.
• Infecciones de la
piel y/o tejidos
subcutáneos,
complicadas: 400
mg vía oral cada
24 horas durante
7 a 21 días.
• Infecciones de la
piel y/o tejidos
subcutáneos, no
complicadas: 400
mg vía oral cada
24 horas durante
7 días
• Enfermedades
infecciosas del
abdomen,
complicadas: 400
mg vía oral cada
24 horas durante
5 a 14 días.
-Convulsiones
OFLOXACINO • OCUFLOX
• Bactocin
• Quiflural
• Flonacin
• Quinostat
• Rixivoc
• Conjuntivitis
• Blefaritis
• Blefaroconjuntivitis
• Queratoconjuntivitis
• Queratitis
• Ulceras corneales
• Infecciones en el riñón
y tracto genitourinario.
• Enfermedades de
transmisión sexual.
• Enfermedades de la
cavidad abdominal,
incluyendo la pelvis.
• Enfermedades del
tracto respiratorio.
• Enfermedades de la
piel y tejidos blandos.
• Diarrea bacteriana.
• Prostatitis.
Embarzadas
Hipersensibilidad
Lactancia
Menores de 18 años
200 a 400 mg cada 12 a 24
hrs
Tratamiento de 3 a 6
semenas
Infecciones leves sin
complicaciones: 200 mg/2
pod día o 400mg/ 1 por día
(3 a 5 días)
Infecciones leves a
moderadas:
200 mg/2 por día
400mg/1 por día
Infecciones severas 400
mg/ 1 po día (7 a 14 días)
Gonorrea sin
complicaciones 100 mg
(dosis unica)
Irritación ocular
resequedad ocular
Queratitis
Edema
periorbitario
INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE FOLATO
NOMBRE NOMBRE
COMERCIAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
sulfadiacina
de plata
• silvadene • impétigo primario,
secundario y
ectima.
• Tratamiento y
profilaxis de
infecciones en
úlceras de
decúbito,
varicosas, úlceras
del diabético,
quemaduras y
heridas
quirúrgicas
• . También como
adyuvante de la
cicatrización.
debido al riesgo de
kernícterus, los
fármacos sulfa deben
evitarse en neonatos y
lactantes menores de 2
meses de edad, así como
en mujeres con
embarazos a término.
Cada 100 g
de CREMA contienen:
Sulfadiazina de plata 1 g
Con guante estéril se aplica
una a dos veces por día,
dejando un espesor de
aproximadamente 1 a 3 mm.
Cuando sea necesario, la
crema que haya sido
removida por la actividad o
movimiento del paciente
puede reaplicarse.
• Cristaluria:
puede
desarrollarse
nefrotoxicidad
como resultado
de cristaluria
•
Hipersensibilid
ad: pueden
ocurrir
reacciones de
hipersensibilid
ad, como
exantemas.
• Alteraciones
hematopoyética
s: se encuentra
anemia
hemolítica
• Kernícterus:
puede ocurrir
daño cerebral
relacionado
con bilirrubina
Sulfadiacina
(solo
genérico)
• Conjuntivitis
• infección urinaria
y genitourinaria,
• quemaduras,
• linfogranulomaven
éreo,
• nocardiosis,
• sinusitis,
• tracoma.
• Profilaxis de
meningitis
meningocócica.
• Toxoplasmosis en
SIDA
Alérgicos a sulfamidas,
sulfonilureas, tiazidas o
inhibidores de anhidrasa
carbónica. Historial de
porfiria. Déficit congénito
de G6PDH.
• Toxoplasmosis
congénita: 100
mg/kg/día cada 12
horas, durante 12
meses, asociado a
primetamina
• Toxoplasmosis: 120-
200 mg/kg/día cada 6
horas, asociado a
primetamina.
• Profilaxis de fiebre
reumática: ≤ 30 kg: 500
mg/24 horas y > 30 kg:
1 g/24 horas.
Náuseas, vómitos.
Ocasionalmente:
depresión,
alucinación,
confusión, psicosis,
somnolencia,
agitación, insomnio,
cefalea, mareo, ataxia.
Sulfasalacina • Azulfidine • Tto. de episodio
agudo y
mantenimiento de
remisión de colitis
ulcerosa.
• Enf. de Crohn
activa.
Hipersensibilidad a
sulfasalazina, a sus
metabolitos,
sulfonamidas y
salicilatos. Niños < 2
años por riesgo de
Kernirectus. Porfiria
aguda intermitente.
Obstrucción intestinal o
urinaria.
• Colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn
(inicio acción >3-4
semanas de
tratamiento):
Inducción remisión: 40-60
mg/kg/día, repartidos en 3-6
tomas (en algunos casos se
han necesitado dosis de
inducción de hasta 100
mg/kg/día pero la dosis
máxima 4 g/día)
• Psoriasis: inicial 500
Náuseas, pérdida de
apetito, alteraciones
gástricas, dolor
abdominal, alteración
del gusto, fiebre,
mareo, cefalea,
tinnitus, tos, prurito,
artralgia, proteinuria,
leucopenia
mg 2 veces al día,
aumentando hasta 3-4
g dividido en 2-3 dosis.
• Artritis psoriásica: 500
mg una vez al día,
aumentando hasta 2-3
g dividido en 2-3
tomas.
INHIBIDORES DE LA REDUCCION DE FOLATOS
NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS
Pirimetamina Daraprim Paludismo producido
por P.
falciparum resistente a la
cloroquina.
Toxoplasmosis.
• Hipersensibilidad;
embarazo; lactancia
• Adultos y niños
mayores de 14
años: de 50 a 75
mg (de 2 a 3
comprimidos) en
dosis única.
• Niños de 9 a 14
años: 50 mg (2
comprimidos) en
dosis única.
• Niños de 4 a 8
años: 25 mg (1
comprimido) en
dosis única.
Trimetoprim Primsol, trimpex Infección bacteriana por
Gram+ y Gram-
sensibles, especialmente
genitourinaria y
respiratoria
• Hipersensibilidad a
diaminopirimidinas.
• Anemia
megaloblástica.
• Afección hepática
grave. Prematuros,
niños < 2 meses.
• Desaconsejado en
embarazo
(especialmente en
1 os
meses) y
lactancia.
• La dosis diaria
administrada en un
día de tratamiento
se aproxima a 150
mg de
trimetoprima/m2/d
ía
• Adultos y niños
mayores de 12
años: - 80 mg de
trimetoprima
COMBINACION DE INHIBIDORES DE LA SINTESIS Y REDUCCION DE FOLATOS
NOMBRE NOMBRE
COMERCIAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS
SECUNDARIOS
Trimetoprim+sulfametoxazol Bactrim, Septra y
Cotrim
• Infecciones urinarias
• Infecciones
gastrointestinales
• Infecciones
respiratorias
superiores e inferiores
• Tratamiento y profilaxis
de la neumonía
causada
por Pneumocystis
carinii en pacientes
inmunodeprimidos.
• En infecciones de
transmisión sexual
causadas por Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydi
a
trachomatis y Haemop
hilus ducreyi.
Pacientes con
hipersensibilidad a los
componentes de la
fórmula o con anemia
megaloblástica
secundaria a deficiencia
de folatos, embarazo,
lactancia y niños
menores de 3 meses de
edad.
• 2 tabletas de
80 mg/400 mg
cada 12 horas o
1 tableta de 160
mg/800 mg
cada 12 horas.
La duración del
tratamiento es
de 7-10 días.
• En niños de 2
meses de edad
o mayores, la
dosis es de 8-
10 mg/kg/día
con base en
TRIMETOPRIMA
, divididos en
dos dosis cada
12 horas.
• En el
tratamiento de
neumonía
por Pneumocys
tis carinii la
dosis es de 20
mg/kg/día con
base en
TRIMETOPRIMA
, dividido en 4
• Son poco
frecuentes y
generalmente
consisten en
náusea,
vómito,
anorexia,
cefalea,
vértigo,
urticaria y
rash.
• Es posible el
desarrollo de
reacciones de
hipersensibilid
ad.
• De manera
ocasional se
han reportado
casos de
síndrome de
Stevens-
Johnson,
neutropenia y
trombocitopeni
a.
• La aplicación
intravenosa
puede
dosis. ocasionar
irritación e
inflamación
local
FARMACOPEA ANTIBIOTICOS
SI TRABAJARON TODOS LOS EQUIPOS DOCTOR:).
ATTE: JEFA DE GRUPO.
1 de 30

Recomendados

farma3cefalosporinas-190115021347.pptx por
farma3cefalosporinas-190115021347.pptxfarma3cefalosporinas-190115021347.pptx
farma3cefalosporinas-190115021347.pptxRitaCssia76
2 vistas29 diapositivas
Farmacología en ginecología y obstetricia por
Farmacología en ginecología y obstetriciaFarmacología en ginecología y obstetricia
Farmacología en ginecología y obstetriciaEliseo Delgado
4.2K vistas55 diapositivas
Farma 3 cefalosporinas por
Farma 3 cefalosporinasFarma 3 cefalosporinas
Farma 3 cefalosporinasBrenda Carvajal Juarez
1.3K vistas29 diapositivas
Universidad politécnica estatal del carchi por
Universidad politécnica estatal del carchiUniversidad politécnica estatal del carchi
Universidad politécnica estatal del carchijessitarosero
303 vistas12 diapositivas
Universidad politécnica estatal del carchi por
Universidad politécnica estatal del carchiUniversidad politécnica estatal del carchi
Universidad politécnica estatal del carchijessitarosero
362 vistas12 diapositivas
Macrolidos y amoniglucosidos por
Macrolidos y amoniglucosidosMacrolidos y amoniglucosidos
Macrolidos y amoniglucosidosJessAngelMenaJimnez
54 vistas24 diapositivas

Más contenido relacionado

Similar a FARMACOPEA ANTIBIOTICOS

PEN E IHNB BLACT.pptx por
PEN E IHNB BLACT.pptxPEN E IHNB BLACT.pptx
PEN E IHNB BLACT.pptxAndresCepeda30
7 vistas32 diapositivas
Medicamentos por
MedicamentosMedicamentos
Medicamentossharon Santiago Rojas
146 vistas39 diapositivas
SULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptx por
SULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptxSULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptx
SULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptxkilvermora1
2 vistas40 diapositivas
MANUAL MEDICAMENTOS RATONCITO PEREZ 2023.pdf por
MANUAL MEDICAMENTOS RATONCITO PEREZ 2023.pdfMANUAL MEDICAMENTOS RATONCITO PEREZ 2023.pdf
MANUAL MEDICAMENTOS RATONCITO PEREZ 2023.pdfViridiana Santoyo Chagolla
30 vistas52 diapositivas
Quinolonas por
QuinolonasQuinolonas
QuinolonasAkire Denisse
100 vistas2 diapositivas
Antibioticos Alumno: Fernández Guiérrez Willigntón Dr.: Guillermo Fonseca por
Antibioticos Alumno: Fernández Guiérrez Willigntón Dr.: Guillermo FonsecaAntibioticos Alumno: Fernández Guiérrez Willigntón Dr.: Guillermo Fonseca
Antibioticos Alumno: Fernández Guiérrez Willigntón Dr.: Guillermo FonsecaWillington Fernandez Gutierrez
806 vistas66 diapositivas

Similar a FARMACOPEA ANTIBIOTICOS(20)

SULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptx por kilvermora1
SULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptxSULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptx
SULFOAMIDAS, ANTISEPTICOS URINARIOS.pptx
kilvermora12 vistas
Antibioticos.RodrigoFonseca.Dr.GuillermoFonseca por Rodrigo Fonseca
Antibioticos.RodrigoFonseca.Dr.GuillermoFonsecaAntibioticos.RodrigoFonseca.Dr.GuillermoFonseca
Antibioticos.RodrigoFonseca.Dr.GuillermoFonseca
Rodrigo Fonseca868 vistas
Carbapenemas Y Vancomicina. Maria Jose Sala Cordova por Emma Díaz
Carbapenemas Y Vancomicina. Maria Jose Sala CordovaCarbapenemas Y Vancomicina. Maria Jose Sala Cordova
Carbapenemas Y Vancomicina. Maria Jose Sala Cordova
Emma Díaz4.9K vistas
53357985 guia-farmacologica1 por zenaida nieres
53357985 guia-farmacologica153357985 guia-farmacologica1
53357985 guia-farmacologica1
zenaida nieres5.7K vistas
Antihelmintos (2) por Janny Melo
Antihelmintos (2)Antihelmintos (2)
Antihelmintos (2)
Janny Melo7.1K vistas
Cefalosporinas por Ivan Lucas
CefalosporinasCefalosporinas
Cefalosporinas
Ivan Lucas31.2K vistas
Cefotaxima iny por Daniel zxcv
Cefotaxima inyCefotaxima iny
Cefotaxima iny
Daniel zxcv1.7K vistas
ANTIBIOTICOS PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS 2.pptx por najidaelmasri1
ANTIBIOTICOS PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS 2.pptxANTIBIOTICOS PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS 2.pptx
ANTIBIOTICOS PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS 2.pptx
najidaelmasri117 vistas
Triptico citrato de piperazina por NatalySilvana1
Triptico citrato de piperazinaTriptico citrato de piperazina
Triptico citrato de piperazina
NatalySilvana153 vistas
Triptico citrato de piperazina por AngelicaRuiz63
Triptico citrato de piperazinaTriptico citrato de piperazina
Triptico citrato de piperazina
AngelicaRuiz63441 vistas

Último

Día Mundial de Alerta ante el SIDA.pptx por
Día Mundial de Alerta ante el SIDA.pptxDía Mundial de Alerta ante el SIDA.pptx
Día Mundial de Alerta ante el SIDA.pptxBiblioteca Conrado F. Asenjo - RCM-UPR
44 vistas10 diapositivas
(2023-11-22)CUIDADOSDELGRANQUEMADO.ppt.pdf por
(2023-11-22)CUIDADOSDELGRANQUEMADO.ppt.pdf(2023-11-22)CUIDADOSDELGRANQUEMADO.ppt.pdf
(2023-11-22)CUIDADOSDELGRANQUEMADO.ppt.pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
16 vistas34 diapositivas
XXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdf por
XXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdfXXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdf
XXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdfGrupo Tordesillas
137 vistas58 diapositivas
TEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdf por
TEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdfTEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdf
TEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdfanagc806
6 vistas7 diapositivas
(2023-11-22)PACIENTECRONICOCOMPLEJO.doc.pdf por
(2023-11-22)PACIENTECRONICOCOMPLEJO.doc.pdf(2023-11-22)PACIENTECRONICOCOMPLEJO.doc.pdf
(2023-11-22)PACIENTECRONICOCOMPLEJO.doc.pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
20 vistas24 diapositivas
MI VADEMECUM.pdf por
MI VADEMECUM.pdfMI VADEMECUM.pdf
MI VADEMECUM.pdfNelsonSilvaVsquez
10 vistas7 diapositivas

Último(20)

XXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdf por Grupo Tordesillas
XXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdfXXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdf
XXIII Encuentro Rectores - BRASILIA_ACTUALIZADA 2.pdf
Grupo Tordesillas137 vistas
TEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdf por anagc806
TEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdfTEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdf
TEMA 8-EL SIGLO XVII_ LA CRISIS DE LA MONARQUÍA DE LOS AUSTRIAS.pdf
anagc8066 vistas
Psicologia forense .pptx por TeffTesfaye
Psicologia forense .pptxPsicologia forense .pptx
Psicologia forense .pptx
TeffTesfaye6 vistas
La antropometria y ergometria Yhonger Castillo.pdf por yhongercastillo
La antropometria y ergometria Yhonger Castillo.pdfLa antropometria y ergometria Yhonger Castillo.pdf
La antropometria y ergometria Yhonger Castillo.pdf
yhongercastillo6 vistas
CRISIS HIPERTENSIVAS.pptx por HermesVJ
CRISIS HIPERTENSIVAS.pptxCRISIS HIPERTENSIVAS.pptx
CRISIS HIPERTENSIVAS.pptx
HermesVJ7 vistas
queesinstrumentacionbiomedica-150125230415-conversion-gate02 (1).pptx por Rolando Armas Bastidas
queesinstrumentacionbiomedica-150125230415-conversion-gate02 (1).pptxqueesinstrumentacionbiomedica-150125230415-conversion-gate02 (1).pptx
queesinstrumentacionbiomedica-150125230415-conversion-gate02 (1).pptx

FARMACOPEA ANTIBIOTICOS

  • 1. Inhibidores de la pared celular. Nombre Genérico Nombre Comercial Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios PENICILINAS: PENICILINA G BENZANTINICA BENCILPENICILIN A SODICA CRISTALINA BENCILPENICILIN A PROCAINA/BENCI LPENICICLINAS BENZETA CIL,Farmap roina, Penilevel, Sodiopen. se consideran bactericidas más efectivas contra gram negativas actúa contra gran positivos, negativos y espiroquetas especies de Neisseria,anaerobios, como el Clostridium. cocos grampositivos y gramnegativos. Casi todos los estreptococos (pero no los enterococos) Uno de los microorganismo con extraordinaria sensibilidad es el Treponema pallidum. fiebre reumática, cardiopatía reumática y la glomerulonefritis aguda. Infecciones de vías respiratorias Infecciones venéreas como la sífilis antecedentes, o eventos previos de reacciones alérgicas como anafilaxia, enfermedad del suero, Tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia. pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier tipo de penicilina. En infecciones por gérmenes resistentes a la penicilina Preferible restricción en embarazo Niños de menos de 27 kg de peso se indican de 300,000 a 600,000 unidades peso superior a los 27 kg 900 000 U En > de 12 años o > de 27 kg: 1.200.000 UI dosis única. Adultos: Las dosis usuales son de 1 a 4 millones de U.I. cada 4 a 6 horas Hipersensibilidad Diarrea Nefritis neuro toxicidad (inactivación GABA) toxicidades hematológicas. PENICILINAS SEMI SINTÉTICAS: AMPICILINA Britapen, Gobemicin a, Retarpen. Antibiótico bactericida de amplio espectro bacterias grampositivas, gramnegativas (Neisseriasp., H. influenzae no productor de betalactamasas y algunas enterobacterias) y anaerobios. antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas. infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa pacientes con leucemia. VO>Niños: Hasta los 14 años de edad 100 a 200 mg/kg 6h/7dias. Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 h/7d Via parenteral Adultos y niños > 20 kg:500 mg Hipersensibilidad Diarrea Nefritis neuro toxicidad (inactivación GABA) toxicidades hematológicas. PENICILINAS SEMI SINTÉTICAS: AMOXICILINA Amoxaren, amoxigobens, britamox, clamoxyl, hosboral Antibiótico de amplio espectro Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae. Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como una contraindicación. mononucleosis infecciosa 150 mg/kg/día. En neonatos y menores de 2 meses la dosis máxima es 40 mg/kg/día, en intervalos de 12 horas. Niños/adultos de más de 40 kg: dosis diaria total: 500 mg, 3 veces al día o 1 g, 2 o 3 veces al día Náusea. vómitos. diarrea. cambios en el gusto. dolor de cabeza.
  • 2. Nombre generico Nombre comercial Indicaciones Contraindicaciones Dosis Efectos adversos Penicilinas antiestafilococicas Meticilina ?? Infecciones generalizadas causadas por estafilococos productores de penicilasas. Hipersensibilidad al mismo u otros β lactamicos. IR grave (ajustar dosis). Adultos 4-12g IV c/4 – 6 hrs. Niños 100-200 mg/kg/día divididas en dosis c/4-6 hrs Prurito, urticaria, broncoespasmo, angioedema, erupción maculopapular, náuseas, vómito, diarrea, estomatitis, colitis pseudomembranosa, nefritis intersticial, leucopenia, agranulocitosis, depresión de la medula etc. Oxacilina Oxipen Bactocill Tx de infecciones sensibles a estafilococos: Infecciones respiratorias, urogenitales, neuro-meningeas, óseas, articulares, endocarditis. Tx de infecciones sensibles a la piel por estafilococos y/o estreptococos. Hipersensibilidad al mismo u otros β lactamicos. IR grave (ajustar dosis). Aumenta efectos y toxicidad del metrotexato IV con infusión lenta. Se usa solución salina 0,9%, Dextrosa 5% etc. Adultos: 8-12g/día dividido en 4-6 dosis. Niños: 100-200 mg/kg/día (Max. 12g/día) Dicloxacilina Dosil Doxiclat Doxicrisol Doxipil Posipen Proderma Rexilen Vibracina Etc. Tx de infecciones sensibles a estafilococos: Infecciones del tracto respiratorio (amigdalitis, faringitis, sinusitis, bronquitis subaguda, neumonías y bronconeumonías Tx de infecciones de la piel: Abscesos mamarios y cutáneos, furunculosis, celulitis, heridas o quemaduras infectadas Hipersensibilidad a otros β lactamicos, disminución de efectos anticoagulantes (warfarina) El alimento disminuye su velocidad de absorción y concentración sérica. Niños: 25-50 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 hrs. Adultos 500mg cada 6 hrs. Max 2gr al día. Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, agranulocitosis, anemia hemolítica, colitis pseudomembranosa, eosinofilia, hepatotoxidad, neutropenia etc. Penicilinas antipseudomonas Piperacilina + Tazobactam Tazocin Piptabac Delbactam Tx de infección bacteriana en px neutropenicos >2 años en adultos, adolescentes y ancianos. Tx de infección urinaria complicada y no complicada Septicemia y neumonía nosocomial, infecciones intraabdominales, ginecológicas etc. Hipersensibilidad No niños >2 años Evaluación renal, hepática y hematopoyética en tx prolongado. Ads y adolescentes: 3,375 g IV c/6 hrs por 7-10 días. Grave: 4,5g IV c/6-8 hrs. Niños y bebes: 200-300 mg/Kg/día IV en dosis divididas c/6-8 hrs. Diarrea, nausea, vómitos, exantema maculopapular, cefalea, insomnio, dispepsia, prurito, dolor abdominal etc.
  • 3. Cefalosporinas. Nombre Genérico Nombre Comercial Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios Primera generación PRIMERA GENERACIÓN: CEFALEXINA CEFRADINA CEFADROXILO CEFAZOLINA CEFALOTINA CEFALORIDINA CEFAPIRINA NAXIFELAR CEFRADIN TEROXINA CEFACARE FALOT Infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infecciones de piel y tejido subcutáneo, del tracto urinario (incluida prostatitis aguda) e infecciones dentales. Infecciones causadas por microorganismos sensibles: del tracto genitourinario, gastrointestinal, respiratorio, de piel y tejidos blandos. Infección por: estreptococos alfa y beta hemolíticos y S. pneumoniae; estafilococos, cocos gram- (gonococo y meningococo); bacilos gram+. Indicado en casos de endocarditis bacteriana, infección postquirúrgica, tratamiento preventivo, infección urinaria, meningitis y lactancia . Contraindicado en pacientes alérgicos a las cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. Categoría FDA: B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede excretarse mediante la leche. Cefalexina, Cefradina y Cefadroxilo:  Adultos: 250 mg/6 h; max. 4 g/día.  Niños: 25-50 mg/kg/día, en dosis fraccionadas/6 h Cefazolina  Adultos. Neumonía neumocócica: 500 mg/12 h. Infección leve por cocos gram+: 500 mg/8 h. Infección urinaria no complicada: 1 g/12 h. Cefalotina  Adultos.: 0,5-1 g/4-6 h  Niños:80-160mg/kg/día, fraccionado Cefapirina  Adultos 500 mg -1g/ día  Niños: 40-80mg/kg/día fraccionado Pueden presentar reacciones de hipersensibilidad, que varía de 0.5-10%, tales como exantema, eosinofilia y fiebre; toxicidad renal, misma que se ve potencializada por empleo de aminoglucósidos en forma concomitante; reacciones gastrointestinales como náuseas, vómito y muy ocasionalmente diarrea. Alteraciones hematológicas: prueba de Coombs positiva (3%), leucopenia y trombocitopenia reversibles. Puede haber dolor y flebitis en el sitio de inyección. Puede haber reactividad cruzada entre las mismas cefalosporinas y en pacientes alérgicos a penicilinas.
  • 4. Segunda generación SEGUNDA GENERACIÓN:: CEFACLOR CEFUROXIMAXE TIL CEFAMANDOL CEFUROXIMA CEFONICIDA CEFOXITINA CEFOTETÁN FASICLOR CEFABIOT ZINNAT CEFTREX Primera elección. Padecimientos comunes como: faringitis, faringoamigdalitis, otitis media y sinusitis, que si bien han resultado útiles, no son de primera opción, ya que no son mejores que amoxicilina. Se corre el riesgo de que en un futuro no lejano, la resistencia bacteriana las deje obsoletas si se continúa abusando de ellas. Se han utilizado con éxito en neumonía adquirida en la comunidad, infecciones de piel y tejidos blandos, osteomielitis, artritis séptica, endocarditis e infección de vías urinarias. Han demostrado su utilidad en septicemias y meningitis si se las asocia con aminoglucósidos. Contraindicado en pacientes alérgicos a las cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. Categoría FDA: B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede excretarse mediante la leche. Interacciones medicamentosas Aumenta acción de: anticoagulantes orales. Excreción renal inhibida por: probenecid. Lab: falso + en test de Coombs y glucosuria por métodos de reducción. Riesgo de nefrotoxicidad con: aminoglucósidos. Cefaclor  Adultos 250 mg/8h  Niños 20 mg/kg/día fraccionado Cefuroximaaxetil y Cefamandol  Adultos: 250-500mg/ 12h  Niños 30mg/kg/día fraccionado Cefuroxima  Adultos: 250 mg/12 h  Niños 10 mg/kg, 2  veces al día como máximo Cefonicida  Adultos: 1 g/24h  Niños 10 mg/kg, 2 veces al día como Cefoxitina y Cefotetán  Adultos: 1 g/24h  Niños: 80-160 mg/kg/dÌa, repartidos en 4-6 dosis iguales. M·x. 12 g/dÌa Hipersensibilidad, exantema, eosinofilia y fiebre; reacciones gastrointestinales como náuseas, vómito y ocasionalmente diarrea. Alteraciones hematológicas como: leucopenia y trombocitopenia reversibles; alteraciones hepáticas como elevación transitoria de transaminasas y en el caso de la cefuroxima sódica, puede haber dolor y flebitis en el sitio de inyección. Puede haber reactividad cruzada entre las mismas cefalosporinas y en pacientes alérgicos a penicilinas, la hay entre las cefalosporinas y penicilinas. Tercera generación Cefixima Denvar ® Necopen ® − Infecciones de vías respiratorias altas: Faringitis y amigdalitiscausadas por Streptococcuspyogenes. − Infecciones de vías respiratorias bajas: Bronquitis aguda,episodios dereagudización de bronquitis crónicayneumonías, causadas por StreptococcuspneumoniaeyHaemophi Pacientesalérgicosalaspenicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. Tener precaución ante pacientes con insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede  Adultos:400mg/24h  Niños:8mg/kg/24 ho 4mg/kg/12 h. Máx.: 12mg/kg/día. Tabletas recubiertas de 400mg  Diarrea.  Dolor de estómago.  Gases.  Acidez estomacal.  Náusea.  Vómitos.
  • 5. lusinfluenzae. −InfeccionesORL:Otitismediacau sadapor Haemophilusinfluenzae,Branha mella (Moraxella)catarrhalis,Streptococcusp yogenesyStreptococcuspneumoniae. −Infeccionesdevíasurinariasnocomplica das causadaspor Escherichiacoli y Proteus mirabilis. excretarsemediantelaleche. Cefprozil Faringitis y amigdalitis por S. pyogenes; otitis media, sinusitis aguda, bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica y neumonía, causadas por S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis; infección de piel y tejido blando por S. aureus, S. pyogenes y S. epidermidis. alérgicosalaspenicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. CategoríaFDA:B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas Nefrotoxicidadcon: aminoglucósidos.  Adultos:500mg/24h  Niños:7,5mg/kg/ 12h. Tabletas recubiertas 500mg  Náusea.  Diarrea.  Vómitos.  Dolor de estómago.  Mareos.  Picazón genital. Cefpodoxima Orelox − Sinusitis bacterianaaguda,amigdalitis; exacerbación aguda dela bronquitis crónica, neumoníabacteriana. alérgicosalaspenicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. precaución ante insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas Biodisponibilidaddisminuida por:anti−H2yantiácidos Excrecióndisminuidapor:proben ecid. Potenciaelefectode:an ticoagulantesorales Reduceel efectode: estrógenos.  Adultos:200mg/12h  Niños:4mg/kg/12h Tabletas recubiertas de 200mg Polvo para suspensión oralde100mg/5ml  Náusea.  Vómitos.  Diarrea.  Dolor de estómago.  Inflamación, enrojecimiento, irritación, ardor o picazón de la vagina.  Flujo vaginal blanco. Dolor de cabeza.
  • 6. Cefotaxima Claforan® Infecciones porgérmenessensibles:ORL;tracto respiratorio inferior(exacerbación agudade bronquitis crónicaincluida),neumonía nosocomial; urinarias complicadas (pielonefritis); ETS(EPI, prostatitis, gonocócica); bacteriemia y endocarditis bacteriana; meningitis (salvo causada por listeria) y otras infecciones del SNC; osteoarticulares; complicadas de piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis,tractobiliar). alérgicosalaspenicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. precaución con insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas Precaución. Vigilar funcióny ajustardosis Hemodiálisis: según gravedad, 1−2g/día. Riesgo de encefalopatía si dosis altas.  Adultos:200mg/12h  Niños:4mg/kg/12h. Polvo para solución inyectablede0.5y1g  Náusea.  Vómitos.  Diarrea. Dolor, enrojecimiento, inflamación o sangrado cerca del lugar donde se inyectó la cefotaxima Ceftazidima Fortam® Neumonía nosocomial,infeccionesbroncopulmo naresen Fibrosisquística, meningitisbacteriana,otitis mediasupurativacrónicayexternamalign a; Infecciones deltracto urinariocomplicadas, infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas, infeccionesintraabdominales complicadas, infecciones de los huesos y de las articulaciones,peritonitisasociadaa diálisis;profilaxis perioperatoria de infecciones del tracto urinario enpacientessometidosareseccióntransur etral de la próstata. Alérgicosalaspenicilinas ocefalosporinasocon insuficiencia renalgrave precaucióncon insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: Administrar con precaución, ya que puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas efecto antagonizado por:cloranfenicol.  Adultos:200mg/12h  Niños:4mg/kg/12h. Polvo para solución inyectable1g • Vómitos. • Náuseas. • Diarrea. • Estreñimiento. • Dolor de estómago. • Mareos. Dolor de cabeza. Ceftriaxona ROCEPHIN Ceftrex Tratamientodeinfecciones graves causadaspor microorganismossensiblesaceftriaxon acomo: meningitisbacteriana,infeccionesabd ominales infeccionesosteoarticulares,infeccione s complicadasde piel y tejidos blandos, infecciones complicadas del alérgicosalaspenicilinas ocefalosporinasocon insuficiencia renal grave.insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas  Adultos:1−2g/24h  Niños:4mg/kg/12h. Polvo para solución inyectablede1g  Dolor, sensibilidad, endurecimiento o calor en el lugar en donde se le inyectó.  Piel pálida, debilidad o falta de aliento cuando
  • 7. tracto urinario, infeccionesdel tracto respiratorio,infeccionesdel tracto genital (incluyendolaenfermedadgonocócica), estadiosIIyIIIdelaenfermedaddeLymey en eltratamientodepacientesconbacterie mia la profilaxis de infecciones postoperatorias Antagonismocon:cloranfenicol. Excrecióninhibidapor:probeneci d adosisaltas Reduceeficacia de:anticonceptivoshormonales hace ejercicio. Diarrea. Cefodizima Infeccionesdelaparatorespiratorioinferi or. Infecciones delaparatourinariosuperiore inferior.Infeccionesnocomplicadasdel aparato urinarioinferiorenmujeres.Uretritis gonorreica. alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. insuficiencia hepática. Categoría FDA: B Lactancia: puede excretarse mediante la leche. Interacciones medicamentosas El probenecid interfiere con la transferencia tubular renal, retrasando su excreción y aumentando sus concentraciones puede potencializar el efecto nefrotóxico de fármacos nefrotóxicos. • Adultos:1−2g/24h Polvo para solución inyectablede1g • Vómitos. • Náuseas. • Diarrea. • Estreñimiento. • Dolor de estómago. • Mareos. Dolor de cabeza. Cuarta generación Cefpiroma sulfato CEFROM Infecciones producidasporbacteriasgram positivas y gramnegativas susceptibles, pero sobretodoante las últimas. alérgicosalaspenicilinas o cefalosporinas insuficiencia renal grave. insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas Con furosemida y aminoglucósidos,aumentaelries go delesión renal.  Adultos:1−2g/12h, dosismáxima4g/día. Solución inyectable de 1g/10ml • Erupción • Prurito, Urticaria • Fiebre medicamentosa • náuseas, Vómitos • Diarrea • Dolor abdominal, incremento sérico de enzimas hepáticas • Trombocitopenia, eosinofilia Sobreinfección
  • 8. Cefepima Antreneumonía;infeccionesgravesd eltracto urinario,delapielydetejidosbland os;tto. empíricodepacientesconneutro penia febril. Además,en adultos y adolescentesse puede utilizaranteinfeccionesintra−abdomin alesgraves/complicadas(incluidasperi tonitis e infeccióndela vesículabiliar);profilaxis enla cirugía intra−abdominal. Además en niños (2 meses−12 años):meningitisbacteriana. alérgicosalaspenicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. insuficiencia hepática. CategoríaFDA:B Lactancia: puede excretarsemediantelaleche. Interaccionesmedicamentosas Monitorizarfunción renalcon:diuréticosdelasao aminoglucósidos.  Adultos:1−2g/24h Polvo para solución inyectablede1g  Dolor de cabeza.  Diarrea. Dolor, enrojecimiento, inflamación o sangrado cerca del lugar donde se inyectó la cefepima. Quinta generación QUINTA GENERACIÓN: CEFTOBRIPOL CEFTAROLINA ZEFTERA ZINFORO Mayor actividad contra Staphylococcusaureus resistente a meticilina, S. PNEUMONAE resistente a penicilinas, Pseudomonasaeruginosa y enterococos. Contraindicado en pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas o con insuficiencia renal grave. Y tener precaución ante pacientes con insuficiencia hepática.. Ceftobiprol  Adultos: 500 mg/8h  Niños 15 mg/kg cada 8 horas Ceftarolina  Adultos 600mg infusión de 1 hora c/12 horas  Niños 10 mg/kg iv120 min cada 8 h  Hipersensibilida d  Función renal  Interferencia con prueba analítica de creatinina  Diarrea asociada a C. difficile  Trastornos convulsivos previos  Riesgo potencial de anemia hemolítica
  • 9. Carbapenemicos. Nombre genérico Nombre comercial Mecanismo de acción Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios Dosis Imipenem TIENAM (imipenem y cilastatina sódica, MSD) • Interfieren último paso de la síntesis de pared (inhiben la peptidación) • Eliminación renal • Infecciones aeróbicas y anaeróbicas mixtas. • Infecciones por bacterias gramnegativas productoras de betalactamasa. • Evaluar riesgo beneficio en el embarazo, y evitar Doripenem en embarazo. • No administrar en lactancia. • Niveles excesivos de Imipenem en Pxs con insuficiencia renal pueden provocar convulsions. • Náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutaneas y reacciones en sitios de infusión. Adultos (IV o IM c/ 6-8 hr): • 14 a 24 mg/ml para dosis de 250 mg • 21-58 g/ml para 500 mg • 41-83 g/ml para 1000 mg. Niños >3 meses (IV): • 15-25 mg/kg c/6 hr Niños <3 meses con peso > 1.500 g (IV): • <1 sem. de edad: 25 mg / kg c/ 12 hr • 1-4 sem. de edad: 25 mg / kg c/ 8 hr • 4 sem., 3 meses. de edad: 25 mg / kg c/ 6 hr Ertapenem Invanz IV o IM: Adultos y >13 años de edad: • 1 g c/ 24 hr Niños de 3 meses a 12 años de edad: • 15 mg/kg de peso corporal c/ 12 hr (sin
  • 10. exceder 1 g) Doripenem Doribax Adultos: • 0.5 g infusion de 1 o 4 hr c/8 hr En Insuf. Renal: • Con aclaramiento >30-50 ml/min: 50% de dosis cada 8 h; • Con aclaramiento <30 ml/min: 50% de dosis cada 12 h Meropenem Meronem Adolescentes y adultos: • IV por 15 a 30 minutos o mediante bolus IV de 5 min para dosis de hasta 20 mg/kg. En Insuf. Renal: • Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25: ½ unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: ½ unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1 g o 2 g).
  • 11. Monobactámicos Nombre Genérico Nombre Comercial Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios Aztreonam Azactám IV Cayston (Oral) Monobac(IV) Infecciones de Gram (-) incluyendo P. Aeruginosa como en enfermedades nosocomiales, del tracto urinario complicadas y no complicadas, incluso pielonefritis y cistitis. Infecciones de las vías respiratorias bajas. Septicemias. Infecciones de piel y faneras, intraabdominales y ginecológicas. En pacientes con hipersensibilidad Depende de la gravedad: Adultos: IVUs se tratan 0.5 a 1 gramos, por cada 8 a 12 horas De moderada gravedad con 1 a 2 gr cada 8 a 12 horas De intensa gravedad con 2 gramos cada 6 a 8 horas Dosis máxima en 24 hrs: 8 gramos En niños: en pacientes mayores de 1 semana es de 30 mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas. Para tratar infecciones graves en pacientes de 2 años o más se recomienda una dosis de 50 mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas. La dosis total no debe exceder los 8 g diarios. No se dispone todavía de información sobre la dosificación aconsejable en recién nacidos menores de una semana. Flebitis y tromboflebitis en IV Malestar e inflamación en el lugar en IM Reacciones sistémicas como diarrea, náuseas, vómitos y rash
  • 12. Vancomicina. Nombre Genérico Nombre Comercial Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios Vancomicina. Vancomicin. Está indicado en el tratamiento de infecciones graves, potencialmente mortales, debidas a microorganismos susceptibles Gram positivos que no pueden ser tratados con otros medicamentos antimicrobianos eficaces y menos tóxicos, como penicilinas y cefalosporinas. Se debe reservase para aquellos casos en los que existan una indicación específica, para minimizar la posibilidad de que surja resistencia. Hipersensibilida d al principio activo o a algunos excipientes. No debe administrarse por vía intramuscular debido al riesgo de necrosis en el sitio de administración. Se debe administrarse en combinación con otros agentes antibacterianos. Administración intravenosa: Pacientes de 12 años o más: La dosis recomendada es de 15 a 20 mg/kg de peso corporal cada 8 a 12 h (no exceder 2 g por dosis). Bebés y niños de un mes a menos de 12 años de edad: La dosis recomendada es de 10 a 15 mg/kg de peso corporal cada 6 horas . En adultos: 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. Náusea, vómitos, dolor de estómago, diarrea, gases, dolor de cabeza, dolor de espalda. Efectos graves: Urticaria, sarpullido, picazón, llagas o ampollas en la boca, o en la lengua o los labios, dificultad para respirar o tragar, enrojecimiento de la piel por encima de la cintura, dolor y tensión muscular en el pecho y la espalda, zumbido en los oídos, disminución de la micción; hinchazón de la cara, brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas; o cansancio.
  • 13. Daptomicina. Nombre generico Nombre comercial Indicaciones Dosis contraindicaciones Efectos secundarios Daptomicina CUBICINE Adultos: Tratamiento de las infecciones complicadas de la piel y las partes blandas. CUBICIN es activo solamente contra las cepas sensibles: bacterias gran positivas: Staphylococcusaureus , Streptococcuspyogenes, Streptococcusagalactiae, Streptococcusdysgalactiaesubs p. equisimilis y Enterococcusfaeca lis (solo cepas sensibles a vancomicina) Infecciones complicadas de la piel y las partes blandas: 4 mg/kg administrados en una infusión intravenosa x 30 min, 1/24 hrs por espacio de 7 a 14 días o hasta que la infección se resuelva. Reducción de la dosis en px con depuración de creatinina inferior a 30 ml/min (una dosis única cada 48 horas). Hipersensibilidad a daptomicina o a cualquiera de los excipientes Infeccionesfúngicas,inf eccionesurinarias,candi diasis Anemia, Ansiedad, insomnio, mareos y cefaleas, hipertensión, hipotensión.
  • 14. Fosfomicina. Nombre genérico Nombre comercial Indicaciones Dosis Contraindicaciones Efectos secundarios Fosfomicina Monurol Fosfocil Bactericida. La fosfomicina es activa contra gérmenes Gram-positivos y Gram-negativos, incluidos microorganismos productores de penicilasas y de carbapenemeasas. Infecciones severas (meningitis, bacteriemias, infección de piel y partes blandas) por enterobacterias multirresistentes. La fosfomicina tiene dos presentaciones: endovenosa y vía oral. La primera tiene su indicación en infecciones severas causadas por gérmenes resistentes mientras que la segunda tiene un único rol en infecciones del tracto urinario bajo. Adultos Dosis:12 – 16g día Intervalo de dosis: día 3 o 4 tomas. Niños Dosis: 25 – 50mg/Kg/díaIntervalo de dosis: 3 o 4 tomas . Hipersensibilidad; I.R. grave con Clcr< 10 ml/min; hemodializados; niños < 2,5 años (iny.); niños < 6 años (granulado para sol. oral). No se debe administrar este medicamento a menores de 12 años, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad. Exantema, urticaria, angioedema, reacción de hipersensibilidad grave, aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina, alteración visual, inapetencia, disnea, broncoespasmo, cefalea, náuseas, pirosis, diarrea, vómitos, dispepsia, sobreinfección.
  • 15. Polimixinas. NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS POLIMIXIMIA S (polimixina B) RETAXYL B está indicado en el tratamiento de infecciones agudas causadas por cepas susceptibles de bacterias Gram negativas,como Enterob acteraerogenes, Escher ichiacoli, Klebsiellapneu moniae, Pseudomonas aeruginosa y otros bacilos gram negativos no fermentadores. Es indicado cuando otros antibióticos no son efectivos o contraindicados. contraindicado en pacientes con historial de hipersensibilidad a colistina o a las polimixinas. sulfato de polimixina B no debe ser usado en pacientes con el diagnóstico de miastenia gravis. Evitar administración en embrazo y lactancia. Intravenoso: Mayores de 2 años y adultos: 15,000 a 25,000 unidades por kg/día, administradas en dos o tres dosis sin exceder 2000000 U al día. Menores de 2 años: dosis diarias de hasta 40,000 U/kg/día. Intramuscular:de 2,000,000- 150,000 u/kg/día. Intratecal: Mayores de 2 años: 50000 U/Kg/día. Menores de 2 años: 20000 U/Kg/día por 4 días. Insuficiencia renal:dosis estándar de 15,000 U/kg/día Nefróticos:Albuminuria, cilindruria, elevación de la BUN, reducción en volúmenes urinarios. Neurológicos:ataxia, somnolencia, parestesias, fiebre, cefalea, convulsiones, rigidez de nuca, alteración en la cuenta celular o los niveles de proteínas en líquido cefalorraquídeo. Locales: dolor, flebitis, Urticaria
  • 16. Inhibidores de la síntesis de proteínas Nombre Genérico Nombre Comercial Indicaciones Contra indicaciones Dosis Efectos secundarios Tetraciclina Tetra-zil Gramnegativos: Haemo philus ducreyi, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella baciliformis, Bacteroide s, Vibrio comma y Vibrio fetus, Brucella sp, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella sp, Mima sp, Herellea sp, Haemophylus influenzae, Klebsiella sp. Grampositivos: Streptoc occus pneumoniae, Staphyloco ccus aureus. Contraindicadas en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquiera de ellas. En pacientes con insuficiencia renal o hepática, estados hemorragíparos, albuminuria, hematuria y gastritis. Via oral En adultos: 1 a 2 g diarios según la gravedad de la infección, dividido en 2 a 4 tomas. En infecciones severas, pueden requerirse 500 mg cuatro veces al día. En niños mayores de 8 años de edad: 25 a 50 mg/kg por día en 4 dosis iguales. Duración mínima del tratamiento: 5 días Las tetraciclinas pueden causar las siguientes reacciones secundarias adversas: anorexia, náusea, vómito, diarrea, glositis, disfagia, enterocolitis, lesiones en región anogenital, rash maculopapular y eritematoso, dermatitis exfoliativa y fotosensibilización de la piel. Glicilciclina (Tigeciclina) Tygacil Antimicrobiano: • Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas, incluyendo aquellas con Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM). • Infecciones intraabdominales complicadas. La tigeciclina está contraindicada para uso en pacientes con hipersensibilidad conocida a la tigeciclina El esquema de dosificación recomendado para tigeciclina es una dosis inicial de 100 mg, seguida de 50 mg cada 12 horas. Las infusiones intravenosas (IV) de tigeciclina deben administrarse durante un periodo de 30 a 60 minutos cada 12 horas. Uso en niños: No se ha -Reacción anafiláctica -Bilirrubinemia, aumento en el nitrógeno ureico en sangre (BUN), hipoproteinemia, hipoglicemia, mareo, flebitis, dolor abdominal, dispepsia.
  • 17. • Neumonía adquirida en la comunidad. establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años de edad. Por lo tanto, no se recomienda el uso en pacientes menores de 18 años de edad Aminoglucósid os -Gentamicina - Estreptomicin a -Neomicina -Tobramicina -Amikacina -Karmikin -Amikacina -Gentamil -Tobrex -Bacilos gram negativos aerobios y micobacterias -Estreptomicina, kanamicina y amikacina son efectivos frente a Mycobacterium tuberc ulosis Hipersensibilidad conocida a los aminoglucósidos La dosis recomendada para pacientes con función renal normal es de 15 mg/kg/24 h. Su concentración mínima inhibitoria es de2,000 mg/L -Ototoxicidad y nefrotoxicidad Macrólidos -Eritromicina - Claritromicina -Azitromicina -Telitromicina -Eriotrovier-T -Adel -Azitrocin Cocos aerobios y anaerobios grampositivos, excepto la mayoría de los enterococos. -Mycoplasma pneumoniae -Chlamydia trachomatis -Chlamydophila pneumoniae -Legionella spp -Corynebacterium diphtheriae -Campylobacter spp -Treponema pallidum -Cutibacterium acnes -Borrelia burgdorferi -Los macrólidos están contraindicados en pacientes que han tenido reacciones alérgicas previas a ellos. -La administración concomitante de los macrólidos con astemizol, cisaprida, pimozida, o terfenadina está contraindicada, porque pueden producirse arritmias cardíacas potencialmente letales. -Eritromicina –0,25 – 1g/6-8h oral o iv -Claritromicina – 250- 500mg/12h oral o iv -Azitromicina – 250- 500mg/24h oral o 500mg/24h iv -Telitromicina – 800mg/24h oral Los principales efectos secundarios incluyen -Trastornos gastrointestinales (principalmente con eritromicina) -Prolongación del intervalo QT -Inhibición del metabolismo hepático
  • 18. FARMACO INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS CLORANFENICOL indicado en el tratamiento de: o fiebre tifoidea y paratifoidea o tos ferina o brucelosis o rickettsiosis o infecciones broncopulmonare s o infecciones quirúrgicas o infecciones oculares Debe reservarse para infecciones graves Adultos vía oral 12,5mg por kg cada seis horas, hasta un máximo de 4 gramos por día. Dosis pediátrica, lactantes prematuros y recién nacidos a término de hasta 2 semanas, es de 6,25mg por kg cada seis horas por vía oral o intravenosa. En lactantes de 2 semanas en adelante, 12,5mg por kg cada 6 horas, vía oral o intravenosa. personas con antecedentes de hipersensibilidad o antecedentes de reacciones tóxicas a éste. Embarazo y lactancia Como agente profiláctico o Intolerancia digestiva o Hipersensibilidad o Discrasiassanguíneas (piel pálida, dolor de garganta, fiebre, hemorragias o hematomas no habituales, cansancio, debilidad) o neuritis óptica (dolor ocular, visión borrosa) o neuritis periférica (entumecimiento, dolor quemante)
  • 19. INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS CLINDAMICINA o Infecciones del tracto respiratorio inferior (empiema, neumonía, anaerobia, absceso pulmonar) o infecciones graves de la piel (úlcera diabética) o infecciones intraabdominales (peritonitis, absceso intraabdominal) o infecciones ginecológicas (endometritis, infecciones vaginales postquirúrgicas), o infecciones óseas o de las articulaciones (osteomielitis) o septicemia y bacteremia y otras infecciones anaerobias producidas por gérmenes sensibles. Adulto: dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones más severas. No más de 600 mg por vía I.M. Niños: 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 o 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg pacientes con antecedentes o historia de reacciones alérgicas a clindamicina y la lincomicina. Pacientes con insuficiencia hepática o renal ajustar dosis. o hematológicos (leucopenia, leucoci- tosis, anemia) o Gastrointestinales (diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal) o Cardiovascular (fibrilación ventricular, alargamiento del intervalo QT y arrit- mia ventricular polimórfica)
  • 20. OXAZOLIDINONAS INDICACIONES DOSIS CONTRAINDICADO EFECTOS SECUNDARIOS LINEZOLIDA La acción antibacteriana de oxazolidinonas se dirige sobre todo contramicroorganismos grampositivos comoestafilococos, estreptococos y enterococos,especies de Corynebacteriumy Listeria monocytogenes. Las oxazolidinonas no se recomiendan como tratamiento deprimera línea para la bacteriemia por S. aureusresistente a meticilina Adultos (18 años o mayores) es de 300 ml (600 mg de linezolid) dos veces al día administrado directamente en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa), mediante goteo durante un periodo de 30 a 120 minutos. Hipersensibilidad a linezolid. medicando con inhibidores de las monoaminooxidasas A o B. Pacientes con hipertensión no controlada, feocromocitoma, síndrome carcinoide, tirotoxicosis, enfermedad bipolar, trastornos esquizoafectivos, estados de confusión aguda. Alteración gastrointestinal, náusea, diarrea, cefalea y exantema, Se ha informado trombocitopenia. Pueden conducir a síndrome de serotonina
  • 21. FLUOROQUINOLONAS. NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS Ciprofloxacina Ciproactin Ceprimax Araxacina Otitis media Neumonía Bronquitis crónica Epidedimitis Perotonitis Hipersensibilidad Epilepsia Demencia Infecciones 250mg c/12hrs Infecciones graves 750mgc/12hrs Neumonías, infecciones osteoarticulares 400mg c/12 IV Infecciones urinarias 200mg/c12 IV Nauseas Diarrea Vomito Cefalea Nerviosismo Delafloxacina Quofenix Staphylococcus aureus Staphylococcus hemolitico Streptococcus pyogenes E.coli Enterobacter cloacae Hipersensibilidad Menores 18 años Enfermedad renal crónica Epilepsia Adultos: - Perfus. IV (durante 60 min): 300 mg/12 h, 5-14 días. En pacientes con TFGe < 15-2 ml/min/1,73 m 200 mg/12 h. Cambiar a la vía oral según criterio médico. - Oral: 450 mg/12 h, 5-14 días. Nauseas Diarrea Vomito Cefaleas Elevación de transaminasas
  • 22. Gemifloxacina Factive-5 Neumonía adquirida en la comunidad Streptococcus pneumoniae Sinusitis bacteriana E.coli Hipersensibilidad Px con elevación intervalo QTC Px que tomen antiarritmicos Px transitorios hidroeléctricos Oral. 320 mg/día durante 5 días. Puede administrarse con o sin alimento y debe deglutirse entero con una buena cantidad de líq. siguiendo las ind. siguientes. I.R.: en pacientes con depuración de creatinina mayor de 40 ml/min. No es necesario ajustar la dosis, así que corresponderá a la dosis habitual de 1 comp. diario. Se recomienda la modificación de esta dosis en pacientes con una depuración de creatinina igual o inferior a 40 ml/min. En este caso, la dosis será de 160 mg/día. Diarrea Pirexia Insuficiencia renal Inflamación facial Hemorragia Intervalo QT alargado Taquicardia supraventricular Sincope • MOXIFLOXACINO • AVELOX • MOXEZA • VIGAMOX • ESTHIPIA • PIXIRIV • Staphylococcus y streptococcus • Bacteroides fragilis • Especies de provotella • Enterobacterieceae • Haemophilis influenzae • Anaerobios gran negativos • Especies de Mycobacterium (2da línea) • Neumonía adquirida en la comunidad • Pacientes que tienen exposición a fluoroquinolonas en los 3 meses previos • Embarazadas • Lactancia • Menores de 18 años • Dosis en Adultos: • Exacerbación de la bronquitis crónica: 400 mg vía oral cada 24 horas durante 5 días. • Sinusitis bacteriana aguda: 400 mg vía oral cada 24 horas durante 10 días. • Neumonía adquirida en la comunidad: 400 mg vía oral cada -Arritmias -Fototoxicidad -dolor abdominal -Nausea -Vomito -Diarrea -Cefalea -Mareo -rotura de tendón -artralgia -Neuropatía periférica
  • 23. 24 horas durante 7 a 14 días. • Infecciones de la piel y/o tejidos subcutáneos, complicadas: 400 mg vía oral cada 24 horas durante 7 a 21 días. • Infecciones de la piel y/o tejidos subcutáneos, no complicadas: 400 mg vía oral cada 24 horas durante 7 días • Enfermedades infecciosas del abdomen, complicadas: 400 mg vía oral cada 24 horas durante 5 a 14 días. -Convulsiones
  • 24. OFLOXACINO • OCUFLOX • Bactocin • Quiflural • Flonacin • Quinostat • Rixivoc • Conjuntivitis • Blefaritis • Blefaroconjuntivitis • Queratoconjuntivitis • Queratitis • Ulceras corneales • Infecciones en el riñón y tracto genitourinario. • Enfermedades de transmisión sexual. • Enfermedades de la cavidad abdominal, incluyendo la pelvis. • Enfermedades del tracto respiratorio. • Enfermedades de la piel y tejidos blandos. • Diarrea bacteriana. • Prostatitis. Embarzadas Hipersensibilidad Lactancia Menores de 18 años 200 a 400 mg cada 12 a 24 hrs Tratamiento de 3 a 6 semenas Infecciones leves sin complicaciones: 200 mg/2 pod día o 400mg/ 1 por día (3 a 5 días) Infecciones leves a moderadas: 200 mg/2 por día 400mg/1 por día Infecciones severas 400 mg/ 1 po día (7 a 14 días) Gonorrea sin complicaciones 100 mg (dosis unica) Irritación ocular resequedad ocular Queratitis Edema periorbitario
  • 25. INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE FOLATO NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS sulfadiacina de plata • silvadene • impétigo primario, secundario y ectima. • Tratamiento y profilaxis de infecciones en úlceras de decúbito, varicosas, úlceras del diabético, quemaduras y heridas quirúrgicas • . También como adyuvante de la cicatrización. debido al riesgo de kernícterus, los fármacos sulfa deben evitarse en neonatos y lactantes menores de 2 meses de edad, así como en mujeres con embarazos a término. Cada 100 g de CREMA contienen: Sulfadiazina de plata 1 g Con guante estéril se aplica una a dos veces por día, dejando un espesor de aproximadamente 1 a 3 mm. Cuando sea necesario, la crema que haya sido removida por la actividad o movimiento del paciente puede reaplicarse. • Cristaluria: puede desarrollarse nefrotoxicidad como resultado de cristaluria • Hipersensibilid ad: pueden ocurrir reacciones de hipersensibilid ad, como exantemas. • Alteraciones hematopoyética s: se encuentra anemia hemolítica • Kernícterus: puede ocurrir daño cerebral relacionado con bilirrubina
  • 26. Sulfadiacina (solo genérico) • Conjuntivitis • infección urinaria y genitourinaria, • quemaduras, • linfogranulomaven éreo, • nocardiosis, • sinusitis, • tracoma. • Profilaxis de meningitis meningocócica. • Toxoplasmosis en SIDA Alérgicos a sulfamidas, sulfonilureas, tiazidas o inhibidores de anhidrasa carbónica. Historial de porfiria. Déficit congénito de G6PDH. • Toxoplasmosis congénita: 100 mg/kg/día cada 12 horas, durante 12 meses, asociado a primetamina • Toxoplasmosis: 120- 200 mg/kg/día cada 6 horas, asociado a primetamina. • Profilaxis de fiebre reumática: ≤ 30 kg: 500 mg/24 horas y > 30 kg: 1 g/24 horas. Náuseas, vómitos. Ocasionalmente: depresión, alucinación, confusión, psicosis, somnolencia, agitación, insomnio, cefalea, mareo, ataxia. Sulfasalacina • Azulfidine • Tto. de episodio agudo y mantenimiento de remisión de colitis ulcerosa. • Enf. de Crohn activa. Hipersensibilidad a sulfasalazina, a sus metabolitos, sulfonamidas y salicilatos. Niños < 2 años por riesgo de Kernirectus. Porfiria aguda intermitente. Obstrucción intestinal o urinaria. • Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn (inicio acción >3-4 semanas de tratamiento): Inducción remisión: 40-60 mg/kg/día, repartidos en 3-6 tomas (en algunos casos se han necesitado dosis de inducción de hasta 100 mg/kg/día pero la dosis máxima 4 g/día) • Psoriasis: inicial 500 Náuseas, pérdida de apetito, alteraciones gástricas, dolor abdominal, alteración del gusto, fiebre, mareo, cefalea, tinnitus, tos, prurito, artralgia, proteinuria, leucopenia
  • 27. mg 2 veces al día, aumentando hasta 3-4 g dividido en 2-3 dosis. • Artritis psoriásica: 500 mg una vez al día, aumentando hasta 2-3 g dividido en 2-3 tomas. INHIBIDORES DE LA REDUCCION DE FOLATOS NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS Pirimetamina Daraprim Paludismo producido por P. falciparum resistente a la cloroquina. Toxoplasmosis. • Hipersensibilidad; embarazo; lactancia • Adultos y niños mayores de 14 años: de 50 a 75 mg (de 2 a 3 comprimidos) en dosis única. • Niños de 9 a 14 años: 50 mg (2 comprimidos) en dosis única. • Niños de 4 a 8 años: 25 mg (1 comprimido) en dosis única.
  • 28. Trimetoprim Primsol, trimpex Infección bacteriana por Gram+ y Gram- sensibles, especialmente genitourinaria y respiratoria • Hipersensibilidad a diaminopirimidinas. • Anemia megaloblástica. • Afección hepática grave. Prematuros, niños < 2 meses. • Desaconsejado en embarazo (especialmente en 1 os meses) y lactancia. • La dosis diaria administrada en un día de tratamiento se aproxima a 150 mg de trimetoprima/m2/d ía • Adultos y niños mayores de 12 años: - 80 mg de trimetoprima
  • 29. COMBINACION DE INHIBIDORES DE LA SINTESIS Y REDUCCION DE FOLATOS NOMBRE NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS Trimetoprim+sulfametoxazol Bactrim, Septra y Cotrim • Infecciones urinarias • Infecciones gastrointestinales • Infecciones respiratorias superiores e inferiores • Tratamiento y profilaxis de la neumonía causada por Pneumocystis carinii en pacientes inmunodeprimidos. • En infecciones de transmisión sexual causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydi a trachomatis y Haemop hilus ducreyi. Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula o con anemia megaloblástica secundaria a deficiencia de folatos, embarazo, lactancia y niños menores de 3 meses de edad. • 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 tableta de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La duración del tratamiento es de 7-10 días. • En niños de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8- 10 mg/kg/día con base en TRIMETOPRIMA , divididos en dos dosis cada 12 horas. • En el tratamiento de neumonía por Pneumocys tis carinii la dosis es de 20 mg/kg/día con base en TRIMETOPRIMA , dividido en 4 • Son poco frecuentes y generalmente consisten en náusea, vómito, anorexia, cefalea, vértigo, urticaria y rash. • Es posible el desarrollo de reacciones de hipersensibilid ad. • De manera ocasional se han reportado casos de síndrome de Stevens- Johnson, neutropenia y trombocitopeni a. • La aplicación intravenosa puede
  • 30. dosis. ocasionar irritación e inflamación local FARMACOPEA ANTIBIOTICOS SI TRABAJARON TODOS LOS EQUIPOS DOCTOR:). ATTE: JEFA DE GRUPO.