1. z
La comunicación
en salud.
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Salud.
U.CS. Hugo Chávez Frías
Asignatura: Atención comunitaria.
2. z
De acuerdo con un
documento de la
Organización Mundial de la
Salud (Healthy People 2010,
volumen I), la comunicación
en salud abarca el estudio y
el uso de estrategias de
comunicación para informar
e influenciar decisiones
individuales y comunitarias
que mejoren la salud.
3. z De acuerdo con MacLeod se deben incluir los siguientes parámetros:
observar y escuchar, reforzar y apoyar, preguntar, responder y dar
información. Michelson y cols.
Señalan seis elementos básicos recolectados de varias teorías, y que
son la médula de la adquisición de esta habilidad:
1. Ser una habilidad aprendida.
2. Estar compuesta por conductas verbales y no verbales.
3. Incluir una adecuada iniciación, contando con respuestas
apropiadas.
4. Ofrecer las mejores recompensas al receptor.
5. Requerir de un tiempo y un control adecuado de
conductas específicas.
6. Estar influida por factores contextuales prevalecientes.
4. z
Técnica de la entrevista
La entrevista es una técnica multipropósito que va desde un
método empírico de investigación, hasta su empleo como
obtención de datos en cualquier esfera de la vida. Desde luego, la
entrevista puede tener el propósito de obtención de información,
pero también puede ofrecer o facilitar información e influir en
aspectos conductuales del entrevistado.
5. z Tipos de entrevista
Clasificaron los tipos de entrevistas del modo siguiente:
1. Por su estructura:
a) Entrevista directiva.
b) Entrevista no directiva.
2. Por el número de entrevistados:
a) Entrevista individual.
b) Entrevista grupal.
3. Por el objetivo:
a) Entrevista informativa.
b) Entrevista de orientación.
6. z
Etapas de la Entrevista
1. Inicio
2. Parte central
3. Conclusión
7. z Requisitos y habilidades para realizar la
entrevista.
REQUISITOS HABILIDADES
1. El local donde se realiza la entrevista debe propiciar un ambiente
agradable, organizado y limpio, y con adecuadas ventilación e
iluminación.
2. El médico ha de poseer cualidades y actitudes deseables, entre las
que se destacan:
a) La seguridad, la seriedad y el aplomo.
b) El hablar pausado, dicción clara y precisa.
c) Buen humor, actitud cordial y afectuosa.
d) Capacidad de inspirar confianza y simpatía.
e) Interés sincero por la personalidad del entrevistado: humanismo.
f) Ser natural, sencillo, cooperativo y no imponerse.
g) Evaluar los hechos objetivamente, sin prejuicios.
h) No mostrar sorpresa, emoción ni contrariedad ante los hechos
revelados.
i) Evitar los sermones, las críticas o censuras.
j) Adoptar una actitud justa.
k) No interrumpir al entrevistado innecesariamente.
l) Tener mucho «tacto» al indagar hechos íntimos.
m) Respetar la confiabilidad.
n) Tener en cuenta las características socioculturales del paciente, a
fin de proceder en conveniencia y mantener la comunicación.
o) Capacidad de autoevaluarse permanentemente y reflexionar sobre
sus desaciertos.
− Saber escuchar atentamente.
− Utilizar el silencio de forma oportuna.
− Saber aclarar lo expuesto por el paciente.
− Parafrasear, o sea, repetir lo expuesto por el paciente en las propias
palabras del médico.
− Reflejar al paciente que se ha comprendido lo expuesto por él.
− Efectuar preguntas de final abierto.
− No mostrar señales que desorienten la comunicación.
− Concluir la historia.
8. z
Entrevista Familiar
La entrevista familiar constituye una técnica en la
cual los entrevistados son personas integrantes de
un grupo con características especiales: la familia.
La entrevista familiar se utiliza para alcanzar
determinados objetivos en favor de la salud familiar.
Se realiza con el fin de obtener información
necesaria para el diagnóstico y el análisis de la
situación de salud familiar o con el objetivo de
realizar intervenciones. Resulta muy útil para la
confección y actualización de la historia de salud
familiar, para realizar de conjunto el plan de acción,
tratar y evolucionar determinado problema en el
seno familiar.
9. z Para la aplicación de la entrevista familiar se debe velar por seguir ciertos principios
éticos, como son:
Tener el consentimiento informado de la familia y participación consciente de esta
respecto a los objetivos de las sesiones de entrevista planificadas.
Garantizar la confidencialidad de la información manejada en la entrevista.
No transgresión a la ética de la familia y respeto a sus ideas, creencias, prácticas,
límites y perspectivas de cambio que posee. Procurar no emitir juicios valorativos
que dañen la autoestima de sus miembros.
No generar expectativas de cambio que no estén al alcance del tipo de
intervención que se pueda acometer.
Evitar las comparaciones con familias en situaciones semejantes, ni poner
ejemplos con casos de la propia comunidad ni establecer modelos para imitar.
Orientar la filosofía de la intervención en salud de la familia hacia la toma de
conciencia de esta sobre la necesidad del cambio, la vía es participativa y no
impositiva, para generar fortaleza, autoayuda y autogestión, y no dependencia
paternalista.
10. z
Etapas de la entrevista familiar
1. Etapa social:
a) Recibimiento, saludo, y acomodo de la familia y del equipo en el local destinado para la entrevista.
b) Presentación del equipo de salud, exposición de los objetivos de la entrevista y encuadre del tiempo.
c) Se debe comunicar a la familia que la duración de la entrevista es de aproximadamente 45 min, esto
contribuye a la optimización del tiempo y a la productividad de la sesión.
d) Si la familia es entrevistada por primera vez, o hay miembros nuevos, se requiere la presentación de
cada integrante de la familia, debe enunciar sus datos generales, la relación de parentesco, explicar su
dedicación laboral, escolar o ambas. El jefe o cabeza de familia, deberá responder las preguntas
relacionadas con el entorno de vida material y socioeconómico de la familia.
Al final de esta etapa, se ha creado una clima de confianza y comodidad para proceder a la segunda
etapa.
11. z
Etapas de la entrevista familiar
2. Etapa de interacción:
a)Cada integrante de la familia expresará su percepción respecto a los problemas de
salud existentes en su familia y dirá su forma de contribuir al problema existente.
b)Los entrevistadores deben ser tolerantes y brindar confianza, para que la familia se
sienta cómoda al exponer sus problemas.
c)Se estimula la interacción comunicativa entre los miembros de la familia.
d)Se formulan preguntas que contribuyan a la aplicación del proceso circular de
comunicación, y a que la familia piense y encuentre soluciones en concordancia con el
problema.
12. z Etapas de la entrevista familiar
3. Etapa de compromiso:
a) La dinámica de grupo se acerca a la identificación de posibles soluciones y la adopción de compromisos. En esta
etapa la propia discusión que se ha generado en torno a los problemas que se presentan y sus posibles alternativas
de solución, va dando paso a las decisiones que la familia va a tomar, ya sea reestructuración de roles,
replanteamiento de normas, creencias o costumbres, adopción de un nuevo estilo de vida, de tratamiento e
indicaciones médicas de algún miembro. Los entrevistadores deben estimular al máximo las propias posibilidades de
la familia, para la búsqueda de soluciones.
b) Se involucra a los miembros con diferentes actividades para permitir que cada uno lleve una parte de la mejoría de la
salud familiar, ya sea desde lo curativo hasta lo preventivo y promocional.
4. Etapa de cierre:
a) En este momento de la entrevista, se concluye la discusión.
b) Se brinda connotación positiva, que significa expresarle al grupo los elementos positivos que ha tenido la discusión, la
forma en que fueron capaces de abordar los problemas, las contribuciones de algunos miembros, lo positivo que puede
tener los elementos más negativos.
c) Se planifica el próximo encuentro, si fuera necesario.
13. z
La Comunicación
Participativa en Salud surge
como un proceso de dialogo y
comunicación que tiene como
finalidad el recabar información
a través de procesos de
investigación para identificar los
requerimientos y necesidades
de un grupo social en temas de
salud.
14. z
Sugestión es la denominación dada al proceso psicológico
mediante el cual personas, medios de comunicación, libros y
toda clase de entes que manipulen conceptos y sean
capaces de emitir información puedan guiar o dirigir los
pensamientos, emociones, sentimientos o comportamientos
y estados físicos de otras personas.
Persuasión a la intención deliberada de una
persona de modificar actitudes, creencias o
comportamientos de otra persona o grupo de
personas a través de la transmisión de un
mensaje.
15. z
¿Cómo mantener un grupo de forma
más efectiva?
CONOCER AL EQUIPO
SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS SIN DEMORA.
DEFINIR LOS ROLES Y RESPONSABILIDADES.
ELIMINAR BARRERAS.
COMUNICAR
PRESTAR ATENCIÓN AL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO
16. z
Factores psicológicos en la
comunicación
Efecto utilitario
Efecto cognoscitivo
Efecto estético
Efecto de prestigio
Efecto de la consolidación,
Efecto emocional y de distensión.