Comunicación tipo póster presentado por profesionales de la Unidad de Cuidados Críticos del Hospital Regional Universitario Málaga en el III Congreso de la Asociación de Enfermeras de Hospitales de Andalucía ASENHOA y II Encuentro Internacional de Enfermeras de Hospital, que tuvo lugar los días 15 y 16 de Octubre de 2015 en la ciudad de Málaga.

1. Mª Mar Martínez-Fernández; A Fraiz-Padin; Mª José Moreno-Corrales; Isabel Gallego-
Gutiérrez. Enfermeras UGC; Antonio Fernández- Fernández ,Medico de Urgencias UGC
Unidad de Gestión de Cuidados Críticos Hospital Regional Universitario Málaga. España
marmf33@gmail.com
QUÉ SIGNIFICA “NO HACER” EN ENFERMERÍA
ANTECEDENTES Y ACTUALIDAD MÉTODO
Revisión bibliográfica y actualización sobre el estado
actual de la propuesta a nivel nacional e internacional
Análisis de recursos web para usar como herramientas
Valoración mediante grupo de discusión de la necesi-
dad y aplicabilidad de la propuesta en el ámbito
laboral.
Proponemos:
Creación de un listado de recomendaciones NO
HACER en enfermería en nuestra unidad UGC
críticos.
Crear grupos multidisciplinarios de discusión,
incluidos representantes de pacientes.
CONCLUSIONES
En la actualidad han publicado sus recomendaciones
más de 70 sociedades científicas.
Se han elaborado más de 300 recomendaciones, todas
ellas con un texto iniciado por la palabra “No”.
Los criterios clave que debían influir en la elección de
las cinco recomendaciones habrían sido: evidencia,
prevalencia, costes, relevancia e innovación.
Tratan de fomentar la necesaria implicación de la opi-
nión pública y de los pacientes, para usar adecuada-
mente los recursos sanitarios.
OBJETIVOS
Elaboración de listas de procedimientos, actuacio-
nes clínicas y tratamientos , basadas en evidencias
científicas de procedimientos innecesarios, poco
adecuados e incluso perjudiciales.
Disminuir la utilización de intervenciones sanitarias
innecesarias, aquellas que no han demostrado efi-
cacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son
coste-efectivas o no son prioritarias.
Valorar también la seguridad del paciente.
Choosing
Wisely
“Elegir sabiamente“
23
iniciativas que
Analizan Adecuación en
Salud
Más
de 2500 Recomen-
daciones / análisis de
adecuación
Nace en 2010 en EEUU
(Fundación ABIM)
Participan profesionales Sanita-
rios, Sociedades científicas.
Se cuestionan prácticas no ne-
cesarias, de escasa efectividad.
“The American Association
Critical and Care Nurses” es
la primera organización de En-
fermería en adherirse al Choo-
sing Wisely List.
EN ESPAÑA
Proyecto “Compromiso por la Ca-
lidad de las Sociedades Científi-
cas en España”, abril de 2013
DIANASALUD
EN REINO UNIDO
“Do not do” recomendations:
NICE (National Institute for Clini-
cal Excellence).
PRECEPTOS
Evidencia científica.
Actuar sólo si es necesario.
Disminuir variabilidad de la práctica clínica.
Contribuir a difundir entre los profesionales
sanitarios el compromiso con la calidad y
la eficiencia de los cuidados.
DECISIONES SOBRE
LA SALUD
PRUEBAS SOBRE EFI-
CACIA DE LA ACTUACIÓN
JUICIO CLINICO
DEL PROFESIONAL
PREFERENCIAS
DEL PACIENTE
Enfermería basada
en la evidencia
DianaSalud :
“Divulgación de Iniciativas para Analizar la Adecuación
en Salud”MAPAC
Mejorar la Adecuación de la Práctica Asistencial y Clí-
nica
Recomendaciones Enfermería (DIANA)
NICE (National Institute for Health and Clinical Exce-
llence)
IPASVI - Federazione Italiana Collegi Infermier
Choosing Wisely American Academy of Nursing
Canadian Society of Internal Medicine -Canadian Medi-
cal Association - University of Toronto
Agencia de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalun-
ya (AQuAS)
Bibliografía
1. - Davidoff, Frank et al. "Evidence based medicine." BMJ: British Medical Journal 310.6987
(1995): 1085.
2. - "Evidence-Based Medicine - BMJ Journals." 2006. 14 Jul. 2015
http://ebm.bmj.com/
3. - "Centre for Evidence-Based Medicine." 2003. 14 Jul. 2015
http://www.cebm.net/
4.-"Choosing Wisely Canada." 2013. 14 Jul. 2015
http://www.choosingwiselycanada.org/
5. - "Physician Recommendations - Choosing Wisely Canada." 2014. 14 Jul. 2015 http://
www.choosingwiselycanada.org/recommendations/
6.-"NICE | The National Institute for Health and Care Excellence." 2004. 14 Jul. 2015 https://
www.nice.org.uk/
RECURSOS WEB ( buscadores de recomendaciones y análisis)