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INTRODUCCION
• LA BIOÉTICA, DESDE HACE TREINTA AÑOS HA PROMOVIDOINCESANTEMENTE LA PARTICIPACIÓN DEMOCRÁTICA EN EL ÁMBITO DE LA RELACIÓ
SANITARIA
• MEDIANTE PROCEDIMIENTOS QUE PERMITEN ADOPTAR DECISIONES EN LAS CUALES SE EXPRESA EL PARECER Y LOS INTERESES DE TODOS LO
INVOLUCRADOSS.
• ESTOS PROCEDIMIENTOS DAN CUENTA DE UNA PRÁCTICA CONSTANTE DE DELIBERAR EN CONJUNTO, CON EL FIN DE LOGRAR LAS SOLUCIONESMÁS
MATIZADAS Y CORRECTAS.
• ESTA EXPERIENCIA DE LA BIOÉTICA PERMITE PLANTEAR, DE MANERA AMPLIA, LA RELACIÓN ENTRE DEMOCRACIAY BIOÉTICA,EN LA MEDIDA QUE ES
NECESARIO Y URGENTE CORREGIR LOS DÉFICITS DEMOCRÁTICOS, LOGRANDO QUE ÉSTA NO SÓLO SEA PARTICIPATIVA SINO QUE TAMBIÉ
DELIBERATIVAA.
EL PROBLEMA EPISTEMOLÓGICO: LA CRISIS DE LA RAZÓN
• Comienza así un segundo período en la historia del pensamiento, en que la verdad no se va a buscar fuera de nosotros, en la
naturaleza, sino dentro del ser humano, en su razón.
• el fenómeno conocido en historia de la filosofía con el nombre de “crisis de la razón”. Esa crisis se fue evidenciando poco a poco,
desde la muerte de Hegel, en 1831, hasta las primeras décadas del siglo XX
• En contra de lo que los racionalistas pensaron, la razón analítica dista mucho de ser por completo coherente.
• Diversos autores fueron formulando una tras otra la multitud de paradojas a que dio lugar el intento de formalización de la razón.
• La filosofía del siglo XX se ha visto en la necesidad de pensar todas las ramas del saber filosófico, la metafísica y la ética incluidas, una
vez asumido el fracaso de la razón
• Hoy no existe más que una vía para afirmar principios deontológicos como absolutos y es la apelación a instancias no racionales, o no
completamente racionales, como las creencias y las emociones
• A esto es a lo queconduce el descubrimiento de los hoy llamados derechos humanos de tercera generación: areplantear la
legitimidad de los sistemas democráticos y a afirmar que ninguna Democracia fáctica es legítima a menos que seacapaz de tener
en cuenta los intereses de todos los seres humanos, tanto presentes como futuros
• Cuando se habla de “legitimación de la democracia”, no es para ponerla contra las cuerdas, defendiendo cualquier otro tipo de
actividad política, sino para hacer de ella un sistema de veras coherente y riguroso desde el punto de vista ético y humano.
• Parece, pues, que la democracia no puede identificarse sin más con el Estado social, como éste demostró que tampoco podía
seguirse identificando con el Estado liberal. Probablemente hay que ir más allá de ambos. ¿Hacia dónde? Hacia un “Estado
participativo y deliberativo”, basado en la democracia participativa, y no sólo en la liberal o en la social.
• La crisis de legitimidad de nuestra democracia se debe a que es poco democrática; es “formal” y “materialmente” democrática,
pero no “realmente” democrática.
EL PROBLEMA POLÍTICO: LA LEGITIMACIÓN DE LA
DEMOCRACIA
EL PROBLEMA MORAL: LAS PROPUESTAS DE LA
DEMOCRACIA PARTICIPATIVA Y DELIBERATIVA
• Apel, ha
afirmado que la
ética sólo existe
cuando se
considera a los
seres humanos
como “una
comunidad de
seres racionales
con igualdad de
derechos en
tanto que seres
que son fines en
sí mismos”.
• Cuando quienes se
ponen de acuerdo
son un grupo
fáctico, pero no el
grupo que
idealmente reúne a
todos los hombres,
entonces el
acuerdo no es
racional, ni por
tanto moral, sino
meramente
“táctico” o
“estratégico”.
• El problema de la
moral civil, como el
de la democracia, es
siempre el mismo: la
búsqueda de la
volonté générale, y
no meramente de la
volonté de tous.
Entre una Y otra hay
la misma diferencia
que entre el
“biencomún” y los
“intereses
particulares”
• Kant distinguió entre
el “moralista político”,
es decir, el hombre
que utiliza la moral
para sus intereses
políticos, y aquel otro
que busca el tratar a
todos los seres
humanos como fines,
no como medios, y a
la Humanidad –
presente y futura–
como reino de los
fines.
• Sólo
entonces
existe la
verdadera
democracia,
y quedan
asegurados
los derechos
de todos los
hombres,
tanto
presentes
como
futuros.
LA BIOÉTICA ENTRE LA DEMOCRACIA SOCIAL Y LA
DEMOCRACIA POLÍTICA
• las relaciones sanitarias han sido tradicionalmente “paternalistas.”
• En esa identificación de no-maleficencia y beneficencia estuvo la raíz de su paternalismo. Naturalmente, la relación es paternalista
cuando el médico se guía por estos principios, y busca el máximo bien para su paciente aun en contra de su voluntad
• Para Aristóteles la tiranía es la perversión del paternalismo. Y como el paternalismo es el régimen mejor imaginable, la tiranía es
también el régimen peor imaginable.
• en nuestro siglo este modelo ha entrado en franca regresión. Y ello aunque sólo sea porque el ejercicio de la medicinaa en equipo ha
hecho que la dominación del paciente se halle compartida por un grupo de profesionales
• Ahora ya no hay sólo una ética, la del médico, regida por el principio de No-maleficencia, sino también otra, la del enfermo, basada en
el principio ético de Autonomía.
• Por tanto, democracia social es participación, tanto en el conocimiento como en la toma de decisiones. De ahí que la democracia
social sea y no pueda no ser “democracia participativa”
CONCLUSION
• La bioética debe verse, por ello, como un procedimiento
para llevar la democracia participativa y deliberativa al
espacio de la gestión de la vida y del cuerpo. Este tipo de
decisiones ya no puede considerarse monopolio de nadie.
Ha de ser la colectividad de los seres humanos la que
intente definir sus deberes y obligaciones, mediante
procedimientos participativos y deliberativos.

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  • 1.
  • 2. INTRODUCCION • LA BIOÉTICA, DESDE HACE TREINTA AÑOS HA PROMOVIDOINCESANTEMENTE LA PARTICIPACIÓN DEMOCRÁTICA EN EL ÁMBITO DE LA RELACIÓ SANITARIA • MEDIANTE PROCEDIMIENTOS QUE PERMITEN ADOPTAR DECISIONES EN LAS CUALES SE EXPRESA EL PARECER Y LOS INTERESES DE TODOS LO INVOLUCRADOSS. • ESTOS PROCEDIMIENTOS DAN CUENTA DE UNA PRÁCTICA CONSTANTE DE DELIBERAR EN CONJUNTO, CON EL FIN DE LOGRAR LAS SOLUCIONESMÁS MATIZADAS Y CORRECTAS. • ESTA EXPERIENCIA DE LA BIOÉTICA PERMITE PLANTEAR, DE MANERA AMPLIA, LA RELACIÓN ENTRE DEMOCRACIAY BIOÉTICA,EN LA MEDIDA QUE ES NECESARIO Y URGENTE CORREGIR LOS DÉFICITS DEMOCRÁTICOS, LOGRANDO QUE ÉSTA NO SÓLO SEA PARTICIPATIVA SINO QUE TAMBIÉ DELIBERATIVAA.
  • 3. EL PROBLEMA EPISTEMOLÓGICO: LA CRISIS DE LA RAZÓN • Comienza así un segundo período en la historia del pensamiento, en que la verdad no se va a buscar fuera de nosotros, en la naturaleza, sino dentro del ser humano, en su razón. • el fenómeno conocido en historia de la filosofía con el nombre de “crisis de la razón”. Esa crisis se fue evidenciando poco a poco, desde la muerte de Hegel, en 1831, hasta las primeras décadas del siglo XX • En contra de lo que los racionalistas pensaron, la razón analítica dista mucho de ser por completo coherente. • Diversos autores fueron formulando una tras otra la multitud de paradojas a que dio lugar el intento de formalización de la razón. • La filosofía del siglo XX se ha visto en la necesidad de pensar todas las ramas del saber filosófico, la metafísica y la ética incluidas, una vez asumido el fracaso de la razón • Hoy no existe más que una vía para afirmar principios deontológicos como absolutos y es la apelación a instancias no racionales, o no completamente racionales, como las creencias y las emociones
  • 4. • A esto es a lo queconduce el descubrimiento de los hoy llamados derechos humanos de tercera generación: areplantear la legitimidad de los sistemas democráticos y a afirmar que ninguna Democracia fáctica es legítima a menos que seacapaz de tener en cuenta los intereses de todos los seres humanos, tanto presentes como futuros • Cuando se habla de “legitimación de la democracia”, no es para ponerla contra las cuerdas, defendiendo cualquier otro tipo de actividad política, sino para hacer de ella un sistema de veras coherente y riguroso desde el punto de vista ético y humano. • Parece, pues, que la democracia no puede identificarse sin más con el Estado social, como éste demostró que tampoco podía seguirse identificando con el Estado liberal. Probablemente hay que ir más allá de ambos. ¿Hacia dónde? Hacia un “Estado participativo y deliberativo”, basado en la democracia participativa, y no sólo en la liberal o en la social. • La crisis de legitimidad de nuestra democracia se debe a que es poco democrática; es “formal” y “materialmente” democrática, pero no “realmente” democrática. EL PROBLEMA POLÍTICO: LA LEGITIMACIÓN DE LA DEMOCRACIA
  • 5. EL PROBLEMA MORAL: LAS PROPUESTAS DE LA DEMOCRACIA PARTICIPATIVA Y DELIBERATIVA • Apel, ha afirmado que la ética sólo existe cuando se considera a los seres humanos como “una comunidad de seres racionales con igualdad de derechos en tanto que seres que son fines en sí mismos”. • Cuando quienes se ponen de acuerdo son un grupo fáctico, pero no el grupo que idealmente reúne a todos los hombres, entonces el acuerdo no es racional, ni por tanto moral, sino meramente “táctico” o “estratégico”. • El problema de la moral civil, como el de la democracia, es siempre el mismo: la búsqueda de la volonté générale, y no meramente de la volonté de tous. Entre una Y otra hay la misma diferencia que entre el “biencomún” y los “intereses particulares” • Kant distinguió entre el “moralista político”, es decir, el hombre que utiliza la moral para sus intereses políticos, y aquel otro que busca el tratar a todos los seres humanos como fines, no como medios, y a la Humanidad – presente y futura– como reino de los fines. • Sólo entonces existe la verdadera democracia, y quedan asegurados los derechos de todos los hombres, tanto presentes como futuros.
  • 6. LA BIOÉTICA ENTRE LA DEMOCRACIA SOCIAL Y LA DEMOCRACIA POLÍTICA • las relaciones sanitarias han sido tradicionalmente “paternalistas.” • En esa identificación de no-maleficencia y beneficencia estuvo la raíz de su paternalismo. Naturalmente, la relación es paternalista cuando el médico se guía por estos principios, y busca el máximo bien para su paciente aun en contra de su voluntad • Para Aristóteles la tiranía es la perversión del paternalismo. Y como el paternalismo es el régimen mejor imaginable, la tiranía es también el régimen peor imaginable. • en nuestro siglo este modelo ha entrado en franca regresión. Y ello aunque sólo sea porque el ejercicio de la medicinaa en equipo ha hecho que la dominación del paciente se halle compartida por un grupo de profesionales • Ahora ya no hay sólo una ética, la del médico, regida por el principio de No-maleficencia, sino también otra, la del enfermo, basada en el principio ético de Autonomía. • Por tanto, democracia social es participación, tanto en el conocimiento como en la toma de decisiones. De ahí que la democracia social sea y no pueda no ser “democracia participativa”
  • 7. CONCLUSION • La bioética debe verse, por ello, como un procedimiento para llevar la democracia participativa y deliberativa al espacio de la gestión de la vida y del cuerpo. Este tipo de decisiones ya no puede considerarse monopolio de nadie. Ha de ser la colectividad de los seres humanos la que intente definir sus deberes y obligaciones, mediante procedimientos participativos y deliberativos.