NEUMONIA BACTERIANA

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Nombres: Katherine Lara, Leonor Hinojosa,
María Ignacia López, Valentina Sánchez,
Erika Farías.
Docente: Yanet Cárdenas Sandoval.
Fecha de entrega: 03/11/2021.

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Índice
Introducción………………………………………………………………………………3
Marco Teórico……………………………………………………………………………4
Caso clínico………………………………………………………………………………5
Desarrollo del caso………………………………………………………………………6
Conclusión……………………………………………………………………………….14
Bibliografía……………………………………………………………………………….14

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Introducción
La neumonía bacteriana es una enfermedad que afecta al sistema respiratorio, la
cual describiremos en el siguiente caso clínico, demostrando el rol del TENS y el
manejo ante las situaciones que pudiesen ocurrir.

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Neumonía bacteriana
Es una infección que se manifiesta en uno de los pulmones o en ambos las bacterias
hacen que los sacos de aire de los pulmones (alveolos) se inflamen y se llenen de
pus, liquido y desechos celulares. Esto a menudo afecta la capacidad del organismo
para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono.
Signos y síntomas.
- Dolor torácico
- Tos (húmeda o irritativa)
- Fatiga
- Fiebre
- Sudoración
- Escalofríos con temblor
- Náuseas, vómitos o diarrea
- Disnea
Diagnostico
- Examen físico y anamnesis.
- Radiografía de tórax.
- Hemograma
- Cultivos de secreción.
Tratamiento
- Reposo absoluto
- Aumento de ingesta de líquidos
- Antibióticos y broncodilatadores
- Oxigenoterapia
- Hospitalización

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Caso clínico
Samuel Henríquez 54 años, sin antecedentes mórbidos, con Diagnóstico de
Neumonía Bacteriana. Se mantiene estable, con regular cantidad de secreciones
mucopurulentas que elimina. El plan es completar el tratamiento antibiótico por 10
días para traslape a antibióticos orales y eventual alta, actualmente está en el octavo
día. Está con reposo absoluto. Actualmente en buenas condiciones generales,
orientado, se moviliza en cama sin dificultad. En posición semifowler. Al examen
físico se observa tibio y bien perfundido, con presencia de secreción mucopurulenta
en lagrimal ojo derecho, tórax simétrico. Abdomen blando, depresible e indoloro.
Genitales sanos, presenta diuresis espontánea y deposiciones positivas en chata,
EESS simétricas, con vvp #14 en antebrazo derecho en día 1. Al CSV: Normotenso,
normocardico, eupneico, afebril (axilar: 36,8ºC) Saturando 98% con FIO2 ambiental.

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Desarrollo del caso
Empezamos con la anamnesis
Nombre: S. H.
Edad: 54 Años.
Antecedentes mórbidos: S/A
Motivo consulta: Dolor en el pecho al momento de respirar y dificultad respiratoria.
Diagnóstico: Neumonía bacteriana.
Examen físico
Estado de conciencia: Paciente adulto masculino se encuentra vigil CLOTE,
(Consciente lucido orientado en tiempo y espacio) cooperador y tranquilo (evaluado
con escala Glasgow).
Aspecto: eutrófico e higiene conservada.
Piel: color rosado
Tórax: simétrico
CVS: FC: 60 LPM (normocardico)
FR: 17 RPM (eupneico)
PA: 110/70 mmhg (hipotenso)
T°: 37,5°c (subfebril)
Sato2: 85% FIO2 ambiental (desaturación severa)
EVA: 7 (dolor fuerte)
Examen céfalo caudal
Cabeza: Normocráneo, cabello abundante, sin lesiones, pulso temporal 83lpm

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Ojos: simétrico, isocoria, escleras con hipervascularizacion, conjuntivas rosadas,
con alteraciones visuales, usuario de lentes ópticos por hipermetropía y
astigmatismo
Oídos: simétricos, con higiene conservada son uso de dispositivo, audición
conservada.
Nariz: simétrica con presencia de abundantes secreciones mucopurulentas densas.
Boca: simétrica, uso de prótesis, secreciones bucales mucopurulentas,
Cuello: movilidad conservada, pulso caro tiroideo 73lpm
Tórax: simétrico al auscultar presencia de obstrucción pulmonar
Abdomen: blando indoloro AABI
EESS: Movilidad conservada sin presencia de lesiones aparentes, fuerza reducida,
se observa brazalete de identificación, se toma pulso radial 85 lpm
EEII: Movilidad conservada, simétrica sin lesiones aparentes, uso de medias anti
embólicas pulso dorsal 80 lpm
Sitios de apoyo: no hay signos de UPP
Diuresis: + en chata
Deposiciones: + en chata
Zona genital: indemne con higiene conservada.
Cuidados del paciente
Aseo de cavidades (informando al médico de la secreción mucopurulenta que posee
en el ojo derecho)
Asistirlo en baño en cama
Control de signos vitales cada 4 hrs con énfasis en su saturación

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Mantener la piel hidratada y utilizar apósitos en las zonas de apoyo para prevenir la
UPP
Asistir las necesidades del paciente (diuresis y deposiciones) observando el color y
texturas de estas
Énfasis en los 5 momentos del lavado de manos
Asistir la aspiración de secreciones en caso de SOS
Mantener la privacidad del paciente en los momentos de aseo en cama y al
momento de asistirlo cuando quiera hacer sus necesidades
Observar la vía venosa para prevenir una fleboclisis y cambiar la vía cada 72 hrs
Observar reacciones ante sus medicamentos (amoxicilina y acido clavulánica cada
12 hrs)
Observar la tolerancia a la alimentación
Mantenerlo hidratado
Tener énfasis en la escala de Norton y Braden al momento de las Upp
Tener énfasis en la escala de Dowton para prevenir las caídas del paciente
Al paciente por indicación médica deberá permanecer en reposo absoluto, en
posición semifowler ya que facilita la respiración, según la escala de Braden (20)
nuestro paciente está en buenas condiciones sensoriales, nutrición y se encuentra
activo en cama, le vamos a ayudar con dispositivos para evitar las UPP, colocando
dispositivos como almohadas o cojines en la zona de sacra y occipital, apósitos en
talones y codos. También humectaremos la piel, asistirlo en la evacuación de orina
para evitar humedad y estaremos al pendiente de evitar fricción y cizalla
manteniendo las sábanas de la cama estiradas.

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Necesidades alteradas
Aseo de cavidades: el aseo de cavidades se utiliza para mantener y prolongar la
higiene del paciente. Empezaremos primero avisando al médico la secreción
mucopurulenta que presenta en el ojo derecho para que el medico la evalué y pueda
darle tratamiento, luego que el doctor nos autorice a limpiar la secreción
empezaremos el aseo de cavidades. Empezando por la cavidad ocular (de lo más
limpio a lo más sucio)
Luego de realizar el aseo ocular empezaremos con el aseo nasal, en el cual
inspeccionaremos las mucosas del paciente y en casos de exceso de secreción
realizaremos aspiración de secreciones en SOS, luego de observar procederemos
a realizar el aseo nasal.
Luego de realizar el aseo nasal seguiremos con el aseo bucal. En este caso, el
paciente es usuario de prótesis completa, lo cual significa que le recomendaremos
al paciente dejar su placa en un vaso con agua y vinagre, solo si él lo desea. Luego
procederemos a realizar el aseo bucal con su procedimiento correspondiente.
Aseo en cama: necesidad de aseo/higiene hacia el paciente
Al paciente le explicaremos el procedimiento que se hará, que es hacerle un baño
en cama, que quiere decir que será un baño de pies a cabeza. Hay que tener
privacidad por lo tanto lo tapamos con un biombo. Empezaremos a lavarle el cuello,
axilas, brazos, piernas, pies, después ponerlo de cúbito lateral, para seguir lavando
la espalda, glúteos, las piernas, talones. Una vez que terminamos el baño, se le
aplica crema en cuello, codos, sacro, glúteos, talones, para prevenir UPP.
Escala de Norton: Mide el riesgo que tiene un paciente al padecer ulceras por
presión, para así, aplicar un plan de cuidado que permite prevenirlo. Llegando así a
valorar 5 criterios que son: Condición física, estado mental, actividad, movilidad e
incontinencia.

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Clasificación de riesgo:
Puntuación de 5 – 9 Riesgo muy alto
Puntuación 10 – 12 Riesgo alto
Puntuación 13 - 14 Riesgo medio
Puntuación > 14 Riesgo mínimo/ no riesgo
El paciente presenta los siguientes valores:
Estado físico: 4 puntos
Estado mental: 4 puntos
Actividad: 4 puntos
Movilidad: 4 puntos
Incontinencia: 4 puntos
El paciente resulta con un total de 20 puntos, por lo tanto, su riego es mínimo / no
riesgo.
Escala de Braden: Esta escala mide el riesgo de padecer ulceras por presión, y
permite la evaluación de aspectos importantes para la formación de ulceras, según
6 variables: Percepción sensorial, exposición a la humedad, fricción, movilidad,
actividad y nutrición.

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Clasificación de riesgo:
Riesgo alto < a 12 puntos
Riesgo moderado 13 -14 puntos
Riesgo bajo 15-16 puntos (si < 75 años)
15-18 puntos (si > 75 años)
El paciente presenta los siguientes valores:
Percepción sensorial: 4 puntos
Exposición a la humedad: 4 puntos
Actividad: 1 punto
Movilidad: 4 puntos
Nutrición: 4 puntos
Fricción: 3 puntos
El paciente resulta con un total de 20 puntos, por lo tanto, su riesgo es bajo.
Escala de Dowton: Esta escala mide el riesgo de caída del paciente/persona. Esta
escala evalúa 5 parámetros: Caídas previas, medicamentos, déficits sensoriales,
estado mental, deambulación.

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Clasificación de riesgos
Riesgo alto 3 o más
Riesgo moderado 2
Riesgo bajo 0-1
El paciente presenta los siguientes valores:
Caídas previas: 0 punto
Medicamentos: 1 punto
Déficits sensoriales: 0 punto
Estado mental: 0 punto
Deambulación: 1 punto
El paciente resulta con un total de 2 puntos, por lo tanto, su riesgo es moderado

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Escala de Glasgow: Es una escala de uso neurológico que permite medir el nivel
de conciencia que posee una persona / paciente. Usa tres parámetros de análisis:
Respuesta verbal, respuesta ocular y respuesta motora.
Clasificación de riesgos
Riesgo severo 3-8
Riesgo moderado 9-13
Riesgo leve 14-15
El paciente presenta los siguientes valores:
Apertura ocular: 4 puntos
Respuesta verbal: 5 puntos
Respuesta motora: 6
El paciente resulta con un total de 20 puntos, por lo tanto, su riesgo es leve.

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Conclusión
Este presente informe nos ayudó a conocer un poco más sobre la neumonía
bacteriana y su tratamiento adecuado y lo más importante que son las necesidades
del paciente. Nuestro rol en el bienestar y cuidado de cada paciente.
Bibliografía
Neumonía bacteriana. (2021). AARP.
https://healthtools.aarp.org/es/health/neumoniabacteriana
Neumonía - síntomas y causas - mayo clinic. (2021, 29 julio).
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
Patologías del sistema respiratorio. (2021) Power Point Duoc Uc.