Este documento describe la fiebre y la respuesta inflamatoria sistémica. Explica que la fiebre es un aumento temporal de la temperatura corporal causado por una respuesta inflamatoria sistémica. Describe los signos y síntomas de la fiebre, su clasificación, fisiopatología y causas. También explica la respuesta inflamatoria sistémica, su fisiopatología en tres fases y su tratamiento para tratar la causa subyacente.

1. UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR
BENITO JUÁREZ GARCÍA
FISIOPATOLOGÍA EN EL CUERPO HUMANO
DRA. FLOR MAGALI ESPINOSA GUZMÁN
ALUMNA: AVENDAÑO CHÁVEZ DHAMAR BRISEIDA
GRUPO 1 CUARTO SEMESTRE
FIEBRE Y RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

2. FIEBRE
Aumento temporal de la temperatura corporal.
Respuesta general del sistema inmunitario.
Consecuencia de una respuesta inflamatoria
sistémica causada por numerosos estímulos.

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 SÍNTOMAS:
 Malestar general
 Decaimiento
 Sensación de frío
 Cefalea
 Palpitaciones
 Sed
 Anorexia
 Somnolencia
 Hiperestesia cutánea
 Polialgia
 Fotofobia

4.  SIGNOS:
 Facie febril (rubicundez, piel sudorosa,
ojos brillantes)
 Temperatura axilar sobre 37.5°C
 Taquicardia
 Polipnea
 Lengua saburral
 Sequedad en piel y mucosas

5. PARAMETROS

7. CLASIFICACIÓN
 Por temporalidad: Duración:
 Aguda: 15 días de evolución. Infecciones respiratorias, infecciones de piel y partes blandas,
infección urinaria.
 Prolongada. Aquella que se extiende por más de 15 días.
 Fiebre de Origen Desconocido. Entidad febril definida no solo por su temporalidad (mayor a 3
semanas), sino por otras características bien definidas.

8. CLASIFICACIÓN
 Por patrón: Variación diaria de la temperatura corporal.
 Intermitente (héctica o séptica): Las elevaciones térmicas retornan a valores normales durante cada día de
fiebre. Ejemplos: abscesos bacterianos, tuberculosis miliar, linfomas.
 Continua (sostenida): No presenta variaciones mayores a 0,6° C por día. Ejemplos: neumonía neumocócica.
 Remitente: Durante su evolución, nunca se alcanzan valores normales durante cada día de fiebre. La
mayoría de afecciones febriles se presentan de esta manera.
 Recurrente: Reaparece luego de uno o más días sin fiebre cuantificada. Esta a su vez, puede presentar
patrones intermitente, continuo o remitente.

9. FISIOPATOLOGÍA
 Temperatura determinada por el equilibrio entre la producción de calor
en los tejidos y la pérdida de calor en la periferia.
 Centro termorregulador del hipotálamo.
 Aumento del punto de regulación Vasoconstricción
Escalofríos
Sudoración Vasodilatación Pérdida de calor
Pirógenos exógenos: Microbios/productos.

11. SISTEMA DE TERMORREGULACIÓN
 Sensor aferente límbico
Termorreceptores cálido-sensibles
Termorreceptores frío-sensibles
 Centro de procesamiento
 Sensor eferente de respuesta

12. CAUSAS
 Una infección viral.
 Una infección
bacteriana.
 Agotamiento por calor.
 Algunas enfermedades
inflamatorias.
 Un tumor canceroso.
 Algunos medicamentos.
 Algunas vacunas.

14. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
 Conjunto complejo de fenómenos patológicos que
producen alteraciones clínicas en cuatro elementos:
Temperatura
FC
FR
Leucocitos

15. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
 Se puede manifestar por numerosos procesos que generen
importante daño endotelial que pueden dar lugar a esta
respuesta hemodinámica como:
 Infecciones (sepsis)
 Trauma
 Quemaduras
 Postquirúrgicas
 Pancreatitis
 Hemorragias

16. INFECCIÓN CAUSAS NO INFECCIOSAS
VIRUS TRAUMATISMO
BACTERIAS REACCIONES AUTOINMNES
PROTOZOOS CIRROSIS
HONGOS PANCREATITIS

17. RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
Manifestada por 2 de las siguientes hallazgos:
 Temperatura  38°C - 36°C
 FC  90 x min
 FR  20 x min
 Leucocitosis  12,000 células por mm3
 Leucopenia 4,000 x mm3
 Desviación izquierda (neutrófilos inmaduros en sangre
periférica 10%)

18. FISIOPATOLOGÍA
 Endotelio
 Lesión de los tejidos
 Mecánica
 Calórica
 Lesiones celulares por hipoxia-
reperfusión

19. Vía fisiopatológica común: Mediada por citocinas Activación de:
Factor nuclear Kappa-Beta Liberación de citocinas
Proinflamatorias
IL1 IL2 IL6 IL8 TNF ALPHA
Desequilibrio del sistema inflamatorio y antiinflamatorio

20. FASE 1
Es una reacción local en el sitio de la lesión que tiene
como objetivo contener la lesión y limitar la
propagación.
 Liberación inicial de citocinas
 Vasoconstricción
 Isquemia
 Traslocación bacteriana
 Liberación del factor depresor miocárdico

21. FASE 1
Como respuesta a la agresión, se liberan localmente
citocinas que inducen la respuesta inflamatoria, reparan
los tejidos y reclutan células del sistema
reticuloendotelial.

22. FASE 2
Se liberan pequeñas cantidades de citocinas a la
circulación para aumentar la respuesta local. Se
reclutan macrófagos y plaquetas y se generan factores de
crecimiento. Se inicia una respuesta de fase aguda, con
disminución de los mediadores proinflamatorios y
liberación de los antagonistas endógenos. Estos
mediadores modulan la respuesta inflamatoria inicial.
Esta situación se mantiene hasta completar la
cicatrización, resolver la infección y reestablecer la
homeostasis.

23. FASE 3
Cortocircuitos AV
Intensificación de la vasoconstricción
Hipoxia
Liberación de ácido nitrico

24. FASE 3
Las citocinas activan numerosas cascadas
humorales de mediadores inflamatorios que
perpetúan la activación del sistema retículo
endotelial, con pérdida de la integridad
microcirculatoria y lesión en órganos diversos y
distantes.

26.  PSICOLÓGICA
 FUNCIONAL

28. TX
Tratar la causa

29. BIBLIOGRAFÍA
 Bush L.. Fiebre (2022). Manual MSD. Revisado el 09 de febrero de 2023. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/biolog%C3%ADa-de-
las-enfermedades-
infecciosas/fiebre#:~:text=Fisiopatolog%C3%ADa%20de%20la%20fiebre,%C2%B0%20y%2038%C2
%B0%20C.
 Duarte Mote J. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Aspectos fisiopatológicos (2009).
Mediagraphic.org. Revisado el 09 de febrero de 2023. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2009/ti094g.pdf