Esta presentación trata sobre las caracteristicas clinicas de la reaccion inflamatoria

1. CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS DE LA
REACCIÓN
INFLAMATORIA
Álvarez Pozadas José Miguel

2. ¿Qué es la reaccion
inflamatoria?
La aa es u
sa y u sg
 que se
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que srve  barrera
para agees das.
La palabra
"inflamación" proviene
del latín "inflammatio"
que significa encender,
hacer fuego.

3. Esta respuesta fisiológica del cuerpo produce en la zona afectada 5
características clínicas:
• Se aumenta la temperatura de la región (calor).
• Se produce un enrojecimiento local (rubor).
• Se acumulan sustancias, las cuales generan hinchazón(tumefacción).
• Lo anterior, comprime los nervios, manifestando (dolor).
• Finalmente, la persona presenta (incapacidad) para mover el área
lesionada.
¿Qué causa la inflamación?

5. ¿Por qué hay inflamación?
Los procesos inflamatorios se generan al momento de
presentarse una lesión tisular, ya que tienen la
finalidad de crear una barrera protectora y diversos
mecanismos celulares y vasculares, que se encarguen
tanto de destruir a las sustancia nocivas, como de lograr
la cicatrización adecuada de los tejidos involucrados.

6. ¿La inflamación puede variar el tiempo de permanencia, ya que
todo depende de la extensión del daño y de los tejidos afectados. Es
que la inflamación puede clasificarse en aguda o crónica,
tiempo de duración. En general, se considera aguda cuando solo
pasado días, mientras que la crónica es cuando dura más de 3
ambos casos, deben destruirse todos los agentes nocivos, para que
considere que ya ceso la respuesta inflamatoria.
¿Cuánto tiempo dura la
inflamación?

7. Una vez que se ha generado el daño, y aparecen los agentes nocivos, se
comienza con la vasodiltación, la cual se encarga de incrementar el riego
sanguíneo.
Luego de los procesos vasculares, se comienzan a generar consecuencias en
las estructuras más pequeñas, produciendo así un proceso llamado exudado
inflamatorio.
Después de todo lo mencionado, los leucocitos se comienzan a dirigir y se
mantienen en el lugar donde inició la lesión, este proceso es conocido
como quimiotaxis y fagocitosis.
Ahora bien, cuando ya se han establecido todos esos procesos, se
recomienda como tratamiento rápido en casos de traumatismos del sistema
músculo-esquelético, la colocación de hielo y el reposo moderado de la
zona afectada.
¿Cómo se produce la
inflamación?

8. REACCIÓN INFLAMATORIA AGUDA (RIA)
Los síntomas característicos de la inflamación aguda son:
• Eritema
• Calor
• Edema
• Dolor
• Pérdida funcional
• El eritema y el calor se producen como consecuencia de la vasodilatación e
incremento de la permeabilidad vascular.
• El edema es causado por el aumento del volumen y la movilización celular hacia el
foco inflamatorio.
• El dolor se debe a la presión ejercida sobre las terminaciones nerviosas de la zona
afectada.
• La pérdida funcional se produce como consecuencia de un dolor que limita la
movilidad de la zona inflamada. A nivel articular, por ejemplo, la inflamación va
acompañada de rigidez de la articulación y pérdida de la funcionalidad articular.

9. Durante la inflamación aguda se producen señales de peligro con
producción de citoquinas u otras quimioquinas que van a activar tanto al
fibroblasto como al macrófago, para que éstos produzcan una serie de
citoquinas y quimioquinas proinflamatorias. Estas señales de peligro van a
activar también a células dendríticas inmaduras, que migrarán hacia los
linfonodos regionales para iniciar una respuesta inmune adaptativa. El paso
de una respuesta inmune innata o inespecífica a una de tipo adaptativa es
crucial en el proceso de inflamación crónica.

10. El balance dinámico de la acumulación celular, en cualquier tejido, depende del balance
entre reclutamiento celular, división, migración y muerte. En la inflamación aguda
normal esta homeostasis se mantiene, permitiendo la resolución de la inflamación,
mientras que en la inflamación crónica se produce una acumulación inapropiada de
leucocitos, especialmente de macrófagos, debido a una producción también
inapropiada de elementos que favorecen la retención y la supervivencia, por parte de
los fibroblastos. Así, estas células aumentan la producción de interferón beta, que
inhibe la muerte celular, prolongando la sobrevida de linfocitos y macrófagos y producen
SDF-1 (stromal cell-derived factor-1), que inhibe la migración de los leucocitos.

11. REACCIÓN INFLAMATORIA
CRÓNICA (RIC)
La RIC se produce cuando la inflamación aguda no se resuelve. Permanece en
el tiempo, bien porque el patógeno no se pueda eliminar como el caso de
infecciones latentes, por la persistencia de cuerpo extraño o porque se
desarrolle un problema de autoinmunidad.
¿CÓMO SE CONVIERTE LA INFLAMACIÓN EN CRÓNICA?
Si se da una situación de daño tisular se va produciendo un equilibrio entre
infiltración celular, división, migración y muerte. En la inflamación aguda esa
homeostasis evoluciona hacia la resolución y desaparición de la inflamación, sin
embargo, la inflamación crónica hace que se produzca una acumulación y
activación persistente de células inmunes. En esta situación aumenta la
secreción de citoquinas como el interferón beta que prolonga la vida de
los linfocitos y macrófagos dando lugar a la cronificación del proceso.

12. Se denomina inflamación crónica a la que presenta un curso prolongado, de semanas a
meses, con signos de inflamación aguda, destrucción tisular y reparación. Su inicio puede ser
solapado y asintomático. Desde el punto de vista microscópico, se caracteriza por infiltración
de células mononucleares (linfocitos y macrófagos), evidencias de destrucción tisular
provocada por estas células e intentos de reparación, mediante angiogénesis y fibrosis. El
macrófago tisular es la célula dominante en la inflamación crónica. Durante las primeras 48
horas que siguen al daño tisular, el monocito migra hacia el espacio extravascular, donde se
diferencia a macrófago tisular y se localiza en el foco inflamatorio, adoptando distintos
nombres según el tejido en cual se sitúe. En la inflamación crónica, la acumulación de
macrófagos persiste por distintos mecanismos, entre ellos, reclutamiento continuo desde la
circulación y proliferación local de los macrófagos que tendrían una sobrevida prolongada
en el foco inflamatorio. Los fibroblastos jugarían un rol importante en el mantenimiento de
estos fenómenos.

13. REACCIÓN INFLAMATORIA
GRANULOMATOSA (RIG)
La inflamación granulomatosa es una forma de inflamación crónica
caracterizada por cúmulos de macrófagos activados, a menudo
con linfocitos T, y a veces asociada a necrosis central. La
formación de un granuloma es un intento por parte de la célula de
contener a un agente causal que sea difícil de erradicar.

14. Hay dos tipos de granulomas, de diferente patogenia:
● Los granulomas de cuerpo extraño son causados por cuerpos
relativamente inertes, en ausencia de reacciones inmunitarias mediadas por
linfocitos T. Estos granulomas se suelen formar en torno a materiales como
talco (asociado al consumo de drogas por vía endovenosa) suturas u otras
fibras, lo suficientemente grandes como para impedir la fagocitosis por parte
de un macrófago que no estimulan una respuesta inflamatoria o inmunitaria
específica. Las células epitelioides y gigantes se yuxtaponen a la superficie
del cuerpo extraño. Habitualmente, el material extraño es identificado en el
centro del granuloma, en especial si se observa con luz polarizada, con la
que presenta un aspecto refringente.
● Los granulomas inmunitarios son causados por diversos agentes,
capaces de inducir una respuesta inmunitaria persistente mediada por
linfocitos T. Este tipo de respuesta inmunitaria da lugar a granulomas
generalmente cuando el agente inductor, por ejemplo un microbio
persistente o un autoantígeno, es difícil de erradicar. En tales respuestas,
los macrófagos activan los linfocitos T para producir citocinas.

15. El granuloma es una lesión inflamatoria crónica
circunscripta frecuentemente nodular porque está
usualmente rodeada por fibras de colágena. (Un granuloma
no es un tumor a pesar del sufijo "oma")
Un granuloma es bastante similar al tejido de granulación
que está asociado con la cicatrización.
Las diferencias entre el tejido de granulación y el
granulomatoso son dos:
1. El tejido de granulación da lugar a una reparación
fibrosa de la lesión
2. Un granuloma es una lesión persistente inflamatoria que
puede sanar sólo después de que todos los estímulos
inflamatorios hayan desaparecido.