PROCEDIMIENTO DE SONDAJE TRANSURETRAL Y OUNCION SUPRAPUBICA

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE UROLOGÍA
Integrantes :
• Pazmiño Soledad
• Robayo Daniela Docente: Dr. Marcelo Soto
Sondaje transuretral y
punción suprapúbica
Décimo semestre
Paralelo 7 HPAS 2

2. Punción suprapúbica
• Introducción de una aguja estéril en la
vejiga urinaria a través de la pared
abdominal, con el objeto de obtener una
muestra de orina mediante la aspiración
con jeringa, para su análisis.
• Técnica segura, eficaz y sencilla de
realizar.
• El inconveniente es que se trata de una
prueba invasiva, molesta, y que depende
de la habilidad del personal sanitario y del
volumen vesical de orina disponible.
Ruiz EB, Zaragoza S, Guerrero Márquez G, Gregorio H, Madrid M. Punción suprapúbica [Internet]. Seup.org. [citado el 17 de julio de 2022]. Disponible en:
https://seup.org/pdf_public/Prort_Enferm/09_Puncion_suprapu.pdf

3. Indicaciones
Obtención de orina para su análisis y cultivo
en condiciones estériles en menores de 2
años, cuando:
• Cuadro clínico no admite demorar el
tratamiento.
• Riesgo de contaminación.
• Resultados previos equívocos.
• No es posible SV por fimosis grave,
anomalías de uretra, de vulva o
sinequias.
Contraindicaciones
• Vejiga vacía.
• Infección de la piel en el sitio de
punción.
• Dilatación o visceromegalias
abdominales. Diátesis hemorrágica.
Romero F, Barrio A. Elsevier.es. [citado el 17 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1696281803715972&r=51c

4. Materiales
• Aguja de 23 gauges (25 gauges para
prematuros) 1-1,5 pulgadas.
• Jeringa de 5 ml.
• Guantes.
• Gasas estériles.
• Solución antiséptica de clorhexidina
acuosa al 4%, solución antiséptica de
povidona yodada o alcohol.
• Anestésico tópico: crema anestésica
(mezcla de lidocaína o prilocaína o de
lidocaína al 4%).
• Apósito adhesivo.
• Ecógrafo.
Ruiz EB, Zaragoza S, Guerrero Márquez G, Gregorio H, Madrid M. Punción suprapúbica [Internet]. Seup.org. [citado el 17 de julio de 2022]. Disponible en:
https://seup.org/pdf_public/Prort_Enferm/09_Puncion_suprapu.pdf

5. Preparación del paciente
• Al menos una hora antes aplicar el anestésico tópico en la zona
de punción.
• Cubrir con un apósito impermeable para facilitar la absorción.
• Valorar aplicación de medidas no farmacológicas para reducir
ansiedad/estrés del procedimiento como el dolor.
• Para comenzar el procedimiento se esperará al menos unos 30
minutos tras la última micción.
• Retirar la crema anestésica tras el tiempo determinado.
• Aplicar clorhexidina para desinfectar la zona.
• Colocar al paciente sobre una superficie plana y dura, en
decúbito supino, con rodillas flexionadas y caderas en abducción.
• Mientras se realiza la técnica es aconsejable para evitar la
micción espontánea.
Ruiz EB, Zaragoza S, Guerrero Márquez G, Gregorio H, Madrid M. Punción suprapúbica [Internet]. Seup.org. [citado el 17 de julio de 2022]. Disponible en:
https://seup.org/pdf_public/Prort_Enferm/09_Puncion_suprapu.pdf

6. Técnica

7. Complicaciones
• Hematuria transitoria,
microscópica la mayoría,
macroscópica el 2%.
• Perforación intestinal:
contaminación de la muestra
(flora mixta).
• Infección.
Romero F, Barrio A. Elsevier.es. [citado el 17 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S1696281803715972&r=51c

8. Vesical Técnica invasiva que consiste en introducción
de una sonda a través del meato uretral. Fin de
establecer una vía de drenaje
* Retenciones Urinarias por
obstrucción
* Intervenciones quirúrgicas
* Tratamientos
* Recolección de muestra estériles
* Incontinencia Urinaria
* Determinar la orina residual
* Realizar irrigaciones vesicales en
caso de hematuria
* Prostatitis Aguda
* Lesiones uretrales (estenosis, fístulas)
*Traumatismo uretrales

9. Tipos de
Sondaje: Duración Permanente o de larga duración : > 30 días
Permanente de corta duración : < 30 días
Sondaje Intermitente : cada cierto tiempo
Látex Vaciado vesical permanente inferior 15
días
Silicona Sondaje de duración mayor 15 días
Cloruro de Polivinilo Cateterismos
intermitentes
Mujeres: CH 14 y 16  20 cm
Hombres: CH 16, 18 , 20, 22  40
cm
Consistencia
Calibre
Objetivos Sondaje Intermitente: Mitigar la distensión
vesical aguda
Medir el volume residual postmiccional
Administrar fármacos
Objetivos Sondaje Permanente: Medir diuresis de forma
estricta y continua
Tratar la retención urinaria
Realizar irrigación Vesical

11. Técnica de Sondaje Vesical
Materiales :
• Esponja jabonosa
• Agua tibia
• Empapador
• Gasas estériles
• Povidona yodada
acuosa al 4% o
clorhexidina
• Lubricante
• Agua destilada
• Jeringuilla 10 ml
• Sonda
• Funda recolectora
• Soporte de bolsa

14. COMPLICACIONES
 Perforación Uretral
 Infección urinaria
 Retención urinaria por Obstrucción de la sonda
 Uretritis
 Incomodidad del pacientes
CUIDADOS DEL PACIENTE CON SONDA VESICAL
PERMANENTE
 Detección de signos y síntomas de cititis,
pielonefritis y uretritis
 Detección de signos y síntomas de obstrucción
 Balance Hídrico adecuado
 Lesiones del aparato urinario secundario a
sondaje
 Hematuria
 Vejiga inestable
 Educación sanitaria
SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCIÓN
 Orina turbia y olor fuerte
 Hematuria
 Fiebre, escalofríos