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ENFERMERÍA BÁSICA
◎INTEGRANTES:
Beltrán Catuto Melany
Catuto Flores Liliana
Luna Martínez Melissa
Gómez Quispe Marisol
Quinde Quiroz Carla
Narváez Yagloa Lizbeth
 Definición
 Precauciones para su
recogida materiales a
utilizar
 Valores referenciales
antibiograma
 Distintos
procedimientos para
extracción de urocultivo
El urocultivo es el análisis microbiológico (bacteriológico) de la orina para
detectar la presencia de gérmenes y ayudar al diagnóstico de la infección
del tracto urinario (ITU).
PRECAUCIONES PARA LA RECOGIDA
DE MUESTRAS
La extracción ha de ser lo
más aséptica posible para
evitar la contaminación con
la flora vaginal, rectal, las
manos o la ropa.
Evitar posibles
contaminaciones mediante
una minuciosa preparación
de la zona genital
No administrar
antibióticos hasta que no
se obtenga la muestra.
Se recomienda recoger
la muestra de la primera
orina de la mañana.
Desechar las muestras
contaminadas por heces
o fluidos vaginales.
Hay que enviar la
muestra lo antes posible
al laboratorio y, si no es
posible, conservarla en
nevera a 4 ºC no más de
24 horas.
No usar povidona
yodada en recién
nacidos o neonatos de
menos de seis meses
No se debe obtener una
muestra para urocultivo
de las bolsas
recolectoras de orina en
ningún caso.
Que toda muestra tiene
que ser rotulada y
llevada al laboratorio con
su funda transportadora
Micción espontánea
por recogida a chorro
de micción media.
Bolsa adhesiva
perianal.
Sondaje vesical
(puntual o
permanente).
Punción suprapúbica
PREPARACIÓN DEL PACIENTE INDEPENDIENTE
Si el paciente puede colaborar,
indicarle que realice una higiene
genital previa a la recogida de la
muestra
Indicaciones para la correcta
recogida de la muestra
PREPARACIÓN DEL PACIENTE DEPENDIENTE
Identificarse con el paciente y
indicarle la técnica que se va a
realizar
Después se procede al lavado
clínico y colocación de guantes
Colocar al paciente en posición
adecuada:
Decúbito supino con la piernas
flexionadas
Realizar un lavado genital en
mujeres: limpiar la vulva de
delante hacia atrás para no
contaminar el meato con flora
fecal o vaginal
En infantes se coloca la funda
colectora :Si es niña, abrir los
labios genitales y limpiar
cualquier rastro de suciedad,
talco o crema. Si es niño,
retrayendo el prepucio para
limpiar bien el interior del glande.
En los varones: limpiar el
meato y el glande haciendo
movimiento circular, del meato
circular.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE CON SONDA
VESICAL PERMANENTE
La enfermera
procederá a pinzar la
sonda 30 minutos
antes para acumular
la orina reciente en la
vejiga con la finalidad
de recoger la muestra
correctamente para un
análisis.
No forzar el retorno de
la orina a la vejiga, no
desconectar la sonda
de la bolsa colectora
ni extraer la orina de
la bolsa.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE EN LA PUNCIÓN
SUPRA PÚBICA
Consiste en la extracción de orina por la
punción directa a la vejiga
Es un procedimiento estéril y requiere
anestesia local
Esta contraindicada en coágulos patias no
controladas y en cirugías abdominales previas
zona de punción en línea media a 1.5 a 2.5
de la sínfisis púbica
 Frasco recolector
estéril de boca
ancha y tapón de
rosca.
 Material para el
lavado genital: agua,
jabón, agua o suero
estéril para aclarar.
 Guantes
desechables.
 Guantes, paños y
gasas estériles si
procede técnica
estéril.
Según el procedimiento:
 Bolsa colectora perianal
para niños y lactantes.
 Sonda vesical desechable
o permanente.
 Aguja espinal o aguja
intramuscular y jeringa
para punción
suprapúbica.
Si el paciente está
sondado:
 Antiséptico.
 Jeringa y aguja estéril.
 Pinzas.
 Gasas estériles
UROCULTIVO – RECOLECCIÓN DE
ORINA
CANTIDAD
◎ 10 a 20 ml
◎ 50 a 100ml
Con técnica del
chorro medio
MEDIO DE
TRANSPORTE
Neonatos y
lactantes se lo
realiza en bolsa
recolectora
estériles
Pedriaticos y
adulto frasco
esteril bioca
ancha con tapa
de rosca
TIEMPO DE
CONSERVACIÓN Y
TEMPERATURA
◎ 1 hora con
temperatura
ambiente
◎ 2 a 12 horas en
termo con hielo 4 a
8 °C
◎ 1 hora con
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UROCULTIVO –SONDA VESICAL Y
PUNCIÓN SUPRA PÚBICA
CANTIDAD
◎50 a 100ml
◎10 a 20ml
MEDIO DE
TRANSPORTE
Frasco estéril
boca ancha con
tapa de rosca
Frasco estéril
boca ancha con
tapa de rosca
TIEMPO DE
CONSERVACIÓN Y
TEMPERATURA
1 hora
temperatura
ambiente
1 hora con
temperatura
ambiente
2 a 12 horas en
termo con hielo 4
a 8 °C
VALORES
NEGATIVO:POSITIVO:
 Todo urocultivo se reporta
como Negativo, después de
pasadas 48-72 horas en
cultivo y sin evidenciar
crecimiento de alguna
bacteria u hongo.
 Menos de 10,000 UFC/mL.
Se reportan como “menos de
10,000 UFC.
Si la muestra fue tomada con
los lineamientos previamente
descritos este resultado se
considera urocultivo
negativo
 De 10,000 a 100,000 UFC/mL.
Puede significar piuria (presencia de
leucocitos en la orina), si existen
síntomas y es una toma de muestra
correcta este valor se reportará como
Urocultivo Positivo.
 Más de 100,000 UFC/mL.
Este es el resultado que confirma sin
importar los síntomas o signos, que
se presenta una infección en vía
urinaria, urocultivo positivo.
ITU
Presencia y multiplicación de gérmenes
en el tracto urinario con invasión de los
tejidos y suele presentarse con un gran
número de bacterias en la orina.
PIURIA
Es la presencia de leucocitos en la orina
(más de 10 células/mm3) e indica la
respuesta inflamatoria ante la presencia
de gérmenes.
LA BACTERIURIA
Es el incremento de bacterias superior a
100.000 por ml, causada por la
contaminación por fallos en la recogida
de la muestra.
Escherichia Coli
75- 85%
Proteus Klebsiella
Staphylococcus y
Streptococcus
faecalis
Enterobacter Pseudomona Citrobacter
◎Se solicita urocultivo si se sospecha ITU con síntomas de cistitis,
uretritis y prostatitis asociada a sondajes vesicales esporádicos o
permanentes y ante infecciones recurrentes.
◎En niños, la presencia de fiebre alta sin foco, la afectación del estado
general, la alteración del chorro o el hábito miccional, el llanto mientras
orina, la orina maloliente y turbia y el dolor lumbar, entre otros, son signos
y síntomas sugerentes de ITU.
◎Algunas situaciones con mayor riesgo de padecer ITU son: comienzo
de las relaciones sexuales, embarazo, diabetes, inmunosupresión, varones
mayores de 65 años (asociado a prostatismo), manipulaciones urológicas
recientes o enfermedades estructurales y funcionales del tracto urinario.
ANTIBIOGRAMA
Es un medio donde crecen las unidad formadora de
colonias (UFC), se evalúa los resultados en
milímetros de acuerdo al antibiótico.
◎Sensible.
Cuando un
germen se ve
inhibido en la caja
de petri, con una
concentración de
antibiótico, la
cual se relaciona
con alta tasa de
éxito.
◎Resistente.
Cuando un
germen aislado
es inhibido en la
caja de petri, por
una
concentración de
antibiótico la cual
es relacionada
con fracaso.
◎Indeterminado
o intermedio.
Cuando un
germen aislado
es inhibido in
vitro por una
concentración de
antibiótico que se
asocia a
resultado
incierto.MATERIALES
• Guantes estériles
• Envase de orina
• Funda transportadora
“

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Enfermería básica urocultivo

  • 1. ENFERMERÍA BÁSICA ◎INTEGRANTES: Beltrán Catuto Melany Catuto Flores Liliana Luna Martínez Melissa Gómez Quispe Marisol Quinde Quiroz Carla Narváez Yagloa Lizbeth  Definición  Precauciones para su recogida materiales a utilizar  Valores referenciales antibiograma  Distintos procedimientos para extracción de urocultivo
  • 2. El urocultivo es el análisis microbiológico (bacteriológico) de la orina para detectar la presencia de gérmenes y ayudar al diagnóstico de la infección del tracto urinario (ITU).
  • 3. PRECAUCIONES PARA LA RECOGIDA DE MUESTRAS La extracción ha de ser lo más aséptica posible para evitar la contaminación con la flora vaginal, rectal, las manos o la ropa. Evitar posibles contaminaciones mediante una minuciosa preparación de la zona genital No administrar antibióticos hasta que no se obtenga la muestra. Se recomienda recoger la muestra de la primera orina de la mañana. Desechar las muestras contaminadas por heces o fluidos vaginales. Hay que enviar la muestra lo antes posible al laboratorio y, si no es posible, conservarla en nevera a 4 ºC no más de 24 horas. No usar povidona yodada en recién nacidos o neonatos de menos de seis meses No se debe obtener una muestra para urocultivo de las bolsas recolectoras de orina en ningún caso. Que toda muestra tiene que ser rotulada y llevada al laboratorio con su funda transportadora
  • 4. Micción espontánea por recogida a chorro de micción media. Bolsa adhesiva perianal. Sondaje vesical (puntual o permanente). Punción suprapúbica
  • 5. PREPARACIÓN DEL PACIENTE INDEPENDIENTE Si el paciente puede colaborar, indicarle que realice una higiene genital previa a la recogida de la muestra Indicaciones para la correcta recogida de la muestra
  • 6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE DEPENDIENTE Identificarse con el paciente y indicarle la técnica que se va a realizar Después se procede al lavado clínico y colocación de guantes Colocar al paciente en posición adecuada: Decúbito supino con la piernas flexionadas Realizar un lavado genital en mujeres: limpiar la vulva de delante hacia atrás para no contaminar el meato con flora fecal o vaginal En infantes se coloca la funda colectora :Si es niña, abrir los labios genitales y limpiar cualquier rastro de suciedad, talco o crema. Si es niño, retrayendo el prepucio para limpiar bien el interior del glande. En los varones: limpiar el meato y el glande haciendo movimiento circular, del meato circular.
  • 7. PREPARACIÓN DEL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE La enfermera procederá a pinzar la sonda 30 minutos antes para acumular la orina reciente en la vejiga con la finalidad de recoger la muestra correctamente para un análisis. No forzar el retorno de la orina a la vejiga, no desconectar la sonda de la bolsa colectora ni extraer la orina de la bolsa.
  • 8. PREPARACIÓN DEL PACIENTE EN LA PUNCIÓN SUPRA PÚBICA Consiste en la extracción de orina por la punción directa a la vejiga Es un procedimiento estéril y requiere anestesia local Esta contraindicada en coágulos patias no controladas y en cirugías abdominales previas zona de punción en línea media a 1.5 a 2.5 de la sínfisis púbica
  • 9.  Frasco recolector estéril de boca ancha y tapón de rosca.  Material para el lavado genital: agua, jabón, agua o suero estéril para aclarar.  Guantes desechables.  Guantes, paños y gasas estériles si procede técnica estéril. Según el procedimiento:  Bolsa colectora perianal para niños y lactantes.  Sonda vesical desechable o permanente.  Aguja espinal o aguja intramuscular y jeringa para punción suprapúbica. Si el paciente está sondado:  Antiséptico.  Jeringa y aguja estéril.  Pinzas.  Gasas estériles
  • 10. UROCULTIVO – RECOLECCIÓN DE ORINA CANTIDAD ◎ 10 a 20 ml ◎ 50 a 100ml Con técnica del chorro medio MEDIO DE TRANSPORTE Neonatos y lactantes se lo realiza en bolsa recolectora estériles Pedriaticos y adulto frasco esteril bioca ancha con tapa de rosca TIEMPO DE CONSERVACIÓN Y TEMPERATURA ◎ 1 hora con temperatura ambiente ◎ 2 a 12 horas en termo con hielo 4 a 8 °C ◎ 1 hora con temperatura ambiente ◎ 2 a 12 horas en termo con hielo 4 a 8 °C
  • 11. UROCULTIVO –SONDA VESICAL Y PUNCIÓN SUPRA PÚBICA CANTIDAD ◎50 a 100ml ◎10 a 20ml MEDIO DE TRANSPORTE Frasco estéril boca ancha con tapa de rosca Frasco estéril boca ancha con tapa de rosca TIEMPO DE CONSERVACIÓN Y TEMPERATURA 1 hora temperatura ambiente 1 hora con temperatura ambiente 2 a 12 horas en termo con hielo 4 a 8 °C
  • 12. VALORES NEGATIVO:POSITIVO:  Todo urocultivo se reporta como Negativo, después de pasadas 48-72 horas en cultivo y sin evidenciar crecimiento de alguna bacteria u hongo.  Menos de 10,000 UFC/mL. Se reportan como “menos de 10,000 UFC. Si la muestra fue tomada con los lineamientos previamente descritos este resultado se considera urocultivo negativo  De 10,000 a 100,000 UFC/mL. Puede significar piuria (presencia de leucocitos en la orina), si existen síntomas y es una toma de muestra correcta este valor se reportará como Urocultivo Positivo.  Más de 100,000 UFC/mL. Este es el resultado que confirma sin importar los síntomas o signos, que se presenta una infección en vía urinaria, urocultivo positivo.
  • 13. ITU Presencia y multiplicación de gérmenes en el tracto urinario con invasión de los tejidos y suele presentarse con un gran número de bacterias en la orina. PIURIA Es la presencia de leucocitos en la orina (más de 10 células/mm3) e indica la respuesta inflamatoria ante la presencia de gérmenes. LA BACTERIURIA Es el incremento de bacterias superior a 100.000 por ml, causada por la contaminación por fallos en la recogida de la muestra.
  • 14. Escherichia Coli 75- 85% Proteus Klebsiella Staphylococcus y Streptococcus faecalis Enterobacter Pseudomona Citrobacter
  • 15. ◎Se solicita urocultivo si se sospecha ITU con síntomas de cistitis, uretritis y prostatitis asociada a sondajes vesicales esporádicos o permanentes y ante infecciones recurrentes. ◎En niños, la presencia de fiebre alta sin foco, la afectación del estado general, la alteración del chorro o el hábito miccional, el llanto mientras orina, la orina maloliente y turbia y el dolor lumbar, entre otros, son signos y síntomas sugerentes de ITU. ◎Algunas situaciones con mayor riesgo de padecer ITU son: comienzo de las relaciones sexuales, embarazo, diabetes, inmunosupresión, varones mayores de 65 años (asociado a prostatismo), manipulaciones urológicas recientes o enfermedades estructurales y funcionales del tracto urinario.
  • 16. ANTIBIOGRAMA Es un medio donde crecen las unidad formadora de colonias (UFC), se evalúa los resultados en milímetros de acuerdo al antibiótico. ◎Sensible. Cuando un germen se ve inhibido en la caja de petri, con una concentración de antibiótico, la cual se relaciona con alta tasa de éxito. ◎Resistente. Cuando un germen aislado es inhibido en la caja de petri, por una concentración de antibiótico la cual es relacionada con fracaso. ◎Indeterminado o intermedio. Cuando un germen aislado es inhibido in vitro por una concentración de antibiótico que se asocia a resultado incierto.MATERIALES • Guantes estériles • Envase de orina • Funda transportadora
  • 17.