Este documento describe un estudio que evaluó la distribución de tensiones en premolares inferiores con diferentes cantidades de paredes coronarias remanentes (2, 3 o 4 paredes) restaurados con postes colados o de fibra de vidrio mediante el método de elementos finitos. El estudio buscó determinar la máxima tensión compresiva y tangencial en cada caso cuando se aplicaron fuerzas de 100 N. Se crearon 12 diseños diferentes para evaluar y se compararon los resultados para determinar qué tipo de poste y cantidad de paredes coronarias produjeron las menores
Similar a Distribucion de tensiones en premolares con dos a cuatro paredes coronarias remanentes, restauradas con poste colado o de fibra de vidrio (20)
Distribucion de tensiones en premolares con dos a cuatro paredes coronarias remanentes, restauradas con poste colado o de fibra de vidrio
1. “DISTRIBUCION DE TENSIONES EN PREMOLARES CON DOS A CUATRO
PAREDES CORONARIAS REMANENTES, RESTAURADAS CON POSTE COLADO O
DE FIBRA DE VIDRIO Y CORONAS METAL PORCELANA EXPUESTAS A DISTINTAS
FUERZAS A TRAVÉS DEL METODO DEL ELEMENTOS FINITOS”
Asesores:
PhD. Dra. Marisol Castilla
Investigador: C.D Stefania Alfaro Moreno
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
• ¿Cuál fue la máxima tensión compresiva y tangencial que se presentó en
premolares inferiores con tratamiento de conductos con la presencia de 4, 3 y
2 paredes coronarias remanentes, rehabilitados con postes colados y de fibra
con muñón de resina ambos con coronas metal porcelana con el método del
elemento finito?
3. MARCO TEÓRICO
La restauración de piezas endodonticamante
tratadas implica piezas dentales débiles.
Gurbuz T, Sengul F, Altun C. Elemento finito análisis del estrés de un poste corto y núcleo y sobre restauraciones preparadas con diferentes materiales restauradores.
Dental Materials Journal. 2008; 27(4): 499-507.
Tales restauraciones deben de proveer adecuada
resistencia a las fuerzas al momento de la
masticación y retención a los tejidos del diente.4
4. Una endodóncia, provoca la progresiva mineralización y
deshidratación de los túbulos dentinarios así como una
disminución gradual de la resilencia dentinaria, por lo
que este diente se vuelve menos elástico y más frágil. 8
Una restauración consta de:
Pérez A, Iserte J, González C. Interpretación de los resultados de elementos finitos para materiales frágiles en restauraciones endodónticas. BioMedical
Engineering OnLine. 2011, 10:44.
5. • En restauraciones con postes y núcleos, la distribución del estrés dentro de la
estructura es multiaxial, no uniforme, y depende de la magnitud y dirección de la
fuerza aplicada.
Tortopidis D y cols: La fuerza de masticación
en adultos promedio es de 7-15 kg y la máxima
es de 90 kg.
Tortopidis D, Lyons MF, Baxendale RH, Gilmour WH. The variability of bite force measurement between sessions, different positions within dental arch. J Oral Rehabil.
1998;25:681-6
6. El comportamiento mecánico del poste y núcleo está
influenciado por las características de las interfaces y
rigidez de los materiales.13
Un diente restaurado con diferentes tipos de postes y
núcleos producen diferentes niveles de estrés en el canal,
en el poste y en el ligamento periodontal.
Ferrari M, Sorrentino R, Zarone F, APICELLA D, Aversa R, Apicella A. análisis del elemento finito no lineal viscoelástico de el efecto de la longitud de los postes de fibra de
vidrioen el comportamiento biomecánico de incisivos restaurados directamente y rodeado de hueso alveolar. Dental Materials Journal. 2008; 27(4): 485-98.
7. • El material restaurador debe de tener una elasticidad
similar a la de la dentina y el poste debe de ser
insertado manteniendo 5- 6 mm de gutapercha.
Uddanwadiker R, Padole P, Arya H, Efecto de la variación de los postes en diferentes capas del diente, análisis del elemento finito lineal y no lineal.
Journal of Bioscience and Bioengineering. 2007; 104(5) 363-70.
8. El aumento del diámetro del poste no mejora su retención sino
que debilita el diente, postes demasiado delgados con diámetro
menor de 1/3 mm son más susceptibles de fallar por una fractura
del poste.15
Quintana M, Castilla M. Restauracion de piezas tratadas endodonticamente: Los espigos de fibra de carbono. Rev Estomatol Herediana. 1999; 9(1-2):
38-41.
9. • La preparación de paredes paralelas mejora la
retención del poste y genera menos esfuerzos
pero requiere mayor remoción de dentina.
Por el contrario, la forma cónica es más natural y
conservadora.
Murgueitio R, Propuesta de una clasificación para medir los defectos de extensión de dientes anteriores con tratamiento de conducto.
Revista Estomatología 2007; 15(2):32-36.
10. El efecto zuncho encierra la dimensión externa de la parte
residual del diente que reduce la incidencia de fractura
reforzando la superficie externa de este.
Murgueitio R. Clasificación de los defectos de extensión en dientes posteriores tratados con endodoncia. Rev. Estomat. 2008; 16(2):31-37.
Un efecto de férula de mínimo 2 mm ejerce un
resultado benéfico en el comportamiento
biomecánico de piezas con endodoncia.
11. No se toma como una variable individual definitiva
porque su resistencia también depende:
- Número de las paredes
- Distribución
- Espesor
Murgueitio R. Clasificación de los defectos de extensión en dientes posteriores tratados con endodoncia. Rev. Estomat. 2008; 16(2):31-37.
12. • Paredes remanentes menores a 1mm, así el
muñón tenga una altura de 2 mm , será muy
débil para cumplir el efecto de férula.
Peroz y col. Se acepte como pared con un
espesor mínimo de 1 mm. 16
Murgueitio R. Clasificación de los defectos de extensión en dientes posteriores tratados con endodoncia. Rev. Estomat. 2008; 16(2):31-37.
13. En postes y núcleos metálicos la concentración
de estrés en el poste es una de las causas del
incremento de la fractura vertical del canal por
presentar mayor modulo de elasticidad que el de
la dentina.19
Okamoto K, Ino T, Iwase N, Shimizu E, Suzuki M, Satoh G, Ohkawa S, Fujisawa M.análisis de elemento distribución del estrés en núcleos de resina con postes de fibra con
varios diámetros. Dental Materials Journal. 2008; 27(1):49-55.
14. • Los postes de fibra, dispersan el
estrés a lo largo del poste y disminuye
la posibilidad de una fractura vertical
del canal.
• El estrés es concentrado en el área
cervical lo que podría ocasionar una
fractura pero de forma horizontal.10
Silva N, Castro C, Santos-Filho P, Silva G, Campos R, Soares P, Soares C. Influencia de diferentes diseños de postes y composición en la distribución del estrés en un
incisivo superior: análisis de elemento finito. Indian J Dent Res. 2009; 20:153-8.
15. Freedman: El tipo de falla que ocurre en
estos postes permite un re Tx del diente.
El poste de fibra disipa fuerzas funcionales y
parafuncionales, reduciendo el estrés en la raíz.20
Shalini A, Vaibhav G. Análisis de elementos finitos de la concentración de esfuerzos en tres marcas más populares de los sistemas de postes de fibra utilizado
para incisivos centrales maxilares. J Conserv Dent. 2011; 14(3): 293–6.
16. En 1991 Kurer14 publicó una clasificación
de dientes uniradiculares no vitales:
• La altura del muñón
• La longitud y forma del poste
• Las fracturas infra Oseas de la raíz
En el 2002 Naumann y col.15 Publicaron otra clasificación
sobre remanente coronal:
Proponen una escala numérica de I a V que depende:
• Del número de paredes proximales comprometidas.
• Del efecto zuncho de 2 mm .
• De un espesor mínimo de 1 mm en las paredes.
Murgueitio R, Propuesta de una clasificación para medir los defectos de extensión de dientes anteriores con tratamiento de conducto.
Revista Estomatología 2007; 15(2):32-36.
17. En el 2008 Murguetio y cols presento una clasificación:
Altura del muñón
Murgueitio R. Clasificación de los defectos de extensión en dientes posteriores tratados con endodoncia.Rev. Estomat.
2008; 16(2):31-37
18. Diámetro del canal
Profundidad del canal
Murgueitio R, Propuesta de una clasificación para medir los defectos de extensión de dientes anteriores con tratamiento de conducto.
Revista Estomatología 2007; 15(2):32-36.
19. • LI Li-li y cols afirman que el cemento con módulo
de elasticidad similar a la dentina podría reducir el
esfuerzo en la raíz ante fuerzas externas,
reduciendo la incidencia de fractura en la raíz.
Bessone L, Fernandez E. Evaluación de Diferentes Sistemas de Postes: Método de Elementos Finitos. Int. J. Odontostomat. 2010; 4(3):229-236.
20. JUSTIFICACIÓN
Importancia teórica: Ayudo a tener mayor conocimiento
sobre la tensión producida en ciertas áreas correspondientes al
poste y a las paredes remanentes.
Relevancia clínica: Se conoció que tipo de poste fue el que
produjo un mayor tensión, así como también, como influyo
el numero de paredes remanentes en la tensión presentada de
acuerdo a cada caso.
21. Este trabajo se diferencia de otros estudios en saber de
acuerdo al numero de paredes remanentes existentes cual
fue la máxima y mínima tensión producida con un poste
colado o con un poste de fibra así como en sus paredes.
22. HIPÓTESIS
• La tensión compresiva y tangencial producida en premolares inferiores con
tratamiento de conductos y restaurados con postes de fibra con muñón de resina
con dos, tres y cuatro paredes presentes es menor que el grupo de poste colado de
cuatro, tres y dos paredes, analizados mediante el MEF.
23. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
• Comparar la máxima tensión compresiva y tangencial en premolares inferiores con dos,
tres y cuatro paredes coronarias remanentes, con tratamiento de conducto y restaurados
con postes colados o de fibra de vidrio con muñón de resina, ambos rehabilitados con
coronas metal porcelana expuestas a las fuerzas tangenciales y compresivas a través del
MEF.
24. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Evaluar la tensión promovida por un poste colado en premolares inferiores con dos, tres y cuatro
paredes y presencia de efecto zuncho de 2 mm ante la aplicación de fuerzas compresivas de 100 N.
• Evaluar la tensión promovida por un poste colado en premolares inferiores con dos, tres y cuatro
paredes y presencia de efecto zuncho de 2 mm ante la aplicación de fuerzas tangenciales 100 N.
• Evaluar la tensión promovida por un poste de fibra de vidrio en premolares inferiores con dos, tres y
cuatro paredes y presencia de efecto zuncho de 2mm ante la aplicación de fuerzas compresivas de 100
N.
• Evaluar la tensión promovida por un poste de fibra de vidrio en premolares inferiores con dos, tres y
cuatro paredes y presencia de efecto zuncho de 2mm ante la aplicación de fuerzas tangenciales de 100
N.
•
25. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Evaluar la tensión promovida en la paredes coronarias remanentes del premolar inferior restaurado
con el poste colado con efecto zuncho de 2mm y ante la aplicación de fuerzas compresivas de 100
N.
• Evaluar la tensión promovida en las paredes coronarias del premolar inferior restaurado con el
poste colado con efecto zuncho de 2mm y ante la aplicación de fuerzas tangenciales de 100 N.
• Evaluar la tensión promovida en las paredes coronarias del premolar inferior restaurado con el
poste de fibra de vidrio con efecto zuncho de 2mm y ante la aplicación de fuerzas compresivas de
100 N.
• Evaluar la tensión promovida en las paredes coronarias del premolar inferior restaurado con el
poste de fibra de vidrio con efecto zuncho de 2mm y ante la aplicación de fuerzas tangenciales de
100 N.
• Evaluar que fuerzas produjeron la mayor tensión en el poste de fibra de vidrio y en el poste colado
así como en las paredes del zuncho.
26. Poste colado
Poste fibra de vidrio
2 paredes de zuncho.
Poste colado
Poste fibra de vidrio
4 paredes de zuncho
Grupo de estudio:
12 diseños
Fuerzas
Tangenciales y
compresivas
100 N en
cúspide de
trabajo
Poste colado
Poste de fibra de vidrio
3 paredes de zuncho
TIPO DE ESTUDIO, POBLACIÓN Y MUESTRA: Experimental a
través del MEF
28. Poste fibra de vidrio con
muñón de resina
3 paredes de zuncho: lingual
Mesial y distal.
Poste fibra de vidrio con
muñón de resina
2 paredes de zuncho: lingual y
mesial
Grupo
experimental
4 diseños
Poste de fibra
de vidrio
Fuerza
Tangencial y
compresiva
100 N
29. Control:
4 diseños:
• Poste colado
• Poste de fibra
de vidrio
Un poste colado con la
presencia de la pared
vestibular, lingual, mesial
y distal .
Un poste de fibra de vidrio
con la presencia de la pared
vestibular, lingual, mesial
y distal.
Fuerza
Tangencial y
compresiva
100 N
Grupo control
30. CRITERIOS DE SELECCIÓN
PROPIEDADES MECANICAS DE LOS MATERIALES
Modulo de elasticidad
MPa POISON RATIO
Dentina 15000 0.31
Ligamento periodontal 69 0.45
Hueso esponjoso 345 0.31
Hueso Cortical 1 3700 0.30 (1.00mm -05mm de espesor)
Gutta-percha 0.69 0.45
Nucleos de resina 12000 0.33
Ni-Cr 200000 0.30
Poste fibra de vidrio white post 45.000 0.25
Agente cementante multilink 5.500 0.27
(Cemento resinoso dual)
Corona (metal) 95,000 0.33
Corona (porcelana) 69,000 0,28
Resina 19,700 0.24
• Okada D, Miura H, Suzuki Ch, Komada W, Shin CH,Yamamoto M, Masuoka D. Distribución del estrés en canales restaurados con diferentes tipos de sistemas de postes.
Dental Materials Journal. 2008; 27(4): 605-11.
• Coelho C, Biffi J, Silva G, Abrahão A, Campos r, Soares R. Finite element analysis of weakened roots restored with composite resin and posts. Dental Materials Journal
2009; 28(6): 671–678
31. DIMENSIONES DE LAS ESTRUCTURAS DEL MEF
No. Diferentes partes en MEF Dimensiones (mm)
1. diente [14]
A longitud corona 7.5mm
b) Longitud de la raíz 13.0mm
c) Diametro de la raiz 6.0mm (cervical)
2. Ligamento Periodontal [15] 0.2mm (ancho)
3. Hueso Cortical [16] 1.2mm (espesor)
4. Gutta Percha [17] 4.omm (longitud) y que este a 1 mm del limite apical
5. Poste Endodontico [17] PARA CONDUCTO OVAL
Poste white post
- Longitud 10.5mm
- Diámetro 1.4mm x 0.65mm( poste doble conicidad)
10.5mm (altura)
6. Corona [17] 1.2mm (grosor en margen cervical)
2.0mm (grosor en borde incisal)
7. núcleo [17] 4.5mm (altura)mm dentina residual
8. Zuncho [6] 2.0 mm (longitud)
9. Grosor del cemento 40 um colado, 50 um fibra de vidrio – 1mm
Garhnayak L, Parkash H, Sehgal D, Jain V, Garhnayak M. Estudio comparativo de la distribución del estrés en diferentes postes retenido con o sin el efecto ferrule en elemento finito. ISRN Dentistry2011,
Article ID 102329, 1-8.
32. CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Variable Definición
conceptual
Dimensiones Definición
operacional
Indicadores Tipo Escala de
medición
Valores
Tensión
compresiva
(dependiente)
Efecto
Tensión el cual se
concentra en áreas
específicas, las
cuales pueden ser
medidas.
--------------
Medición de la tensión
compresiva realizado
en el programa Solid
Works por medio del
MEF
Valores de la
escala de Von
Misses
Cuantitativa
Continua
De razón Medición en
Megapascales
(Mpa)
Tipo de postes
Causa(
independiente)
Estructura de
material utilizado
para la
rehabilitación de
dientes tratados
endodonticamente.
---------------- Estructura de postes
utilizado para el
trabajo de
investigación
mediante el programa
Cosmo Works por
medio del MEF.
Estructura del
poste
Cualitativa
Dicotómica
Nominal Postes colados
Postes de fibra
33. METODO, TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
• El método fue la observación estructurada.
Capacitación técnica
• Uso del programa “SOLID WORKS, COSMOWORKS 2011
Confección de los modelos virtuales:
• La construcción de modelos y su análisis en esta investigación fueron hechos por la especialista
preparada y capacitada en el manejo de este programa la Dra. Romy Angeles.
34. CONFECCIÓN DE MODELOS
• Poste de fibra de vidrio de doble conicidad con diámetro de
1.4 coronal x 0.65 apical (#5)
• Cemento 50um
• Efecto zuncho en dos, tres y cuatro paredes de 2 mm de alto y
de ancho para la pared vestibular 1.68mm, en lingual 1.72 mm,
en mesial 1.28mm y en distal 1.34mm con un hombro biselado
de 135 grados y en otro modelo contendrá lo mismo variando
por un poste colado de Ni-Cr.
Diseños realizados en el programa Solid Works y
con un mallado completamente ensamblado.
42. CONSIDERACIONES ÉTICAS
• El trabajo de investigación fue enviado al comité institucional de la facultad de
odontología de la Universidad Científica del Sur, para su revisión con el numero
000059, se aclara que el estudio se realizo por medio del MEF y por lo tanto no
hubo ninguna vulneración de los aspectos éticos.
69. RESULTADOS EN TABLAS FUERZAS COMPRESIVAS
TABLA 1: Estrés compresivo (Mpa) en poste de fibra de vidrio
Poste de fibra de vidrio Dos Tres Cuatro (paredes)
Valor máximo 31.0 13.0 1.76
Valor mínimo 0.0 0.0 0.0
TABLA 2: Estrés compresivo (Mpa) en poste colado
Poste colado Dos Tres Cuatro (paredes)
Valor máximo 57.5 25.2 9.2
Valor mínimo 0.0 0.0 0.0
70. RESULTADOS EN TABLAS FUERZAS COMPRESIVAS
TABLA 3: Estrés compresivo (Mpa) paredes - poste de fibra de vidrio
Poste de fibra de vidrio Dos Tres Cuatro (paredes)
Valor máximo 1.0 1.0 0.19
Valor mínimo 0.0 0.0 0.0
TABLA 4: Estrés compresivo (Mpa) paredes - poste colado
Poste de fibra colado Dos Tres Cuatro (paredes)
Valor máximo 6.7 3.6 0.51
Valor mínimo 0.0 0.0 0.0
71. DISCUSIÓN
• Actualmente se ha realizado diferentes trabajos de investigación mediante el MEF sobre
el comportamiento de los postes tanto colados como prefabricados, así como de los
diferentes materiales que se utilizan ya sean postes de fibra de vidrio, fibra de carbono y
en diferentes tipos de aleaciones presentándose en diferentes situaciones clínicas siendo
estas, piezas dentarias donde no cuentan con la presencia de zuncho, y en aquellas
situaciones en las que sí cuentan con estructura coronaria suficiente para una mejor
rehabilitación de la pieza a tratar.
72. • La mayor tensión se encontró en el de 2 paredes siendo la razón la menor cantidad de
paredes remanentes existentes.
• Se encontraron diferencias en la máxima tensión con la aplicación de fuerzas
tangenciales y compresivas, tanto en los mismos postes de fibra de vidrio así como
en sus paredes, siendo la menor tensión en la de 4 paredes por la mayor cantidad
de paredes remanentes existentes y por la mejor distribución de fuerzas.
73. • En los resultados sobre la mayor tensión con la aplicación de fuerzas tangenciales y
compresivas dada tanto en los postes colados así como en sus paredes, se encontró que
la menor tensión encontrada fue en donde había 4 paredes de zuncho siendo esto por la
mayor cantidad de paredes remanentes.
• La mayor tensión encontrada fue en el de 2 paredes por la menor cantidad de paredes
remanentes, por lo que el efecto zuncho es clave para la reducción de tensiones en la
región cervical según estudios realizados.1
74. • El efecto zuncho tiene un
efecto positivo a la resistencia
a la fractura y más éxito se
tiene si la dentina sana se
extiende 1.5 a 2mm para el
margen de la corona y si este
rodea al diente.
• Si la lesión no permite la total
circunferencia del zuncho
debido a lesión cariosa,
restauraciones o fracturas, se
considera mejor que si no
hubiera nada de efecto zuncho.
Juloski y cols.
2012
Juloski J, Radovic I, Goracci C,Vulicevic Z, Ferrari M.Ferrule Effect: A Literature Review. J Endod 2012;38:11–19
75. • El resultado más relevante en los mismos postes de fibra de vidrio con 4, 3 y 2 paredes,
así como en las paredes mismas ante la aplicación de fuerzas tangenciales y
compresivas en comparación con los postes colados tuvo diferencia dado que la tensión
encontrada en los postes de fibra de vidrio fue mucho menor que en los postes colados
por el menor módulo de elasticidad que estos presentan, el agente cementante que
distribuye mejor las fuerzas en los postes de fibra, y no en el poste colado por la rigidez
del material, así como por la dirección de las fuerzas aplicadas.
Ko y cols 1992: Encontró que los postes reducen el esfuerzo en dentina
solo en un 3% a 8% cuando están sujetos a cargas traumáticas y el esfuerzo es
reducido en dentina en un 20% cuando se cargan verticalmente.
76. Mikako y cols. en 2008 y Lippo y cols. en 2004
Los postes con módulo de elasticidad
similar al de la dentina, tienen mejor
comportamiento ante los esfuerzos y
tienen la ventaja de ser recuperables
cuando se fracturan, ya que los
patrones de fractura del diente son
menos catastróficos que con los postes
de mayor rigidez.
Mikako H, Atsushi S, Yutaka T, Satoshi I. Static and fatigue fracture resistances of pulpless teeth restored with post-cores. Dent Mater
2008; 24(9): 1178-1186.
Lippo V, Lassila J, Tanner J. Flexural properties of fiber reinforced root canal posts. Dent Mater 2004; 20(1): 29-36.
77. 1. Nakamura T, Ohynawa T, Waki T, Kinuta S, Wakabashi K, Mutobe Y, Takano N, Yatani H. Análisis del estrés de un diente anterior tratado
endodonticamente restaurado con diferentes tipos de materiales de postes. Dental MaterialsJournal. 2006; 25(1):145-50.
Nakamura y cols. 2006
Poste de fibra produce menos tensión en la dentina radicular a diferencia de los
postes de metal.
78. LI Li-li y
cols.
2006
• Los cementos con módulos de elasticidad similares a la dentina influyen en el comportamiento
biomecánico más favorable reduciendo la posibilidad de fractura en la raíz, motivo por el cual
en este estudio también se consideró el cemento el cual también tiene influencia en la máxima
tensión encontrada no siendo este el principal tema de estudio pero el cual si cabe mencionar.
LI Li-li, WANG Zhong-yi, BAI Zhong-cheng, MAO Yong, GAO Bo, XIN Hai-tao, ZHOU Bing, ZHANG Yong and LIU Bing. Three-dimensional finite element analysis of
weakened roots restored with different cements in combination with titanium alloy posts. Chinese Medical Journal 2006; 119(4):305-311.
79. • Entonces no solo el menor módulo de elasticidad de los postes de fibra utilizados,
así como el mayor número de paredes coronarias presentes en los premolares
influye en la tensión encontrada en este estudio, si no también el agente
cementante.
80. Lopera y cols. 2012
El material más rígido de cada
modelo absorbe mayor fuerza,
por lo tanto en el modelo del
poste colado, la cofia cerámica
absorbe mayor fuerza, seguida
del poste y luego la raíz.
En el poste de fibra de vidrio
la cofia cerámica absorbe la
mayor fuerza, seguido de la
raíz y por último el poste de
fibra de vidrio, quien recibe un
esfuerzo menor.
Lopera P, Latorre F, Villaraga JA. Evaluación no lineal de dos postes diferentes. Rev Fac Odonto lUniv Antioq 2012; 23(2): 240-255
81. • En este estudio el material utilizado para la rehabilitación de los postes fue una corona
metal porcelana la cual según estudios encontrados también tiene influencia sobre la
máxima o mínima tensión producida tanto sobre la pieza dentaria así como en el
respectivo poste.
82. Sorrentino y cols 2006.
Evaluaron la distribución de los esfuerzos en todo el
sistema conformado por el poste, el muñón y la
corona.
Señala la importancia de un material con un módulo
más alto para el material de la corona, lo que permite
que cubra todo el sistema y se eviten mayores
esfuerzos en todo el diente.
Por lo tanto no solo depende del tipo de poste sino
también del material el cual se utilizara para la
rehabilitación final de la pieza dentaria.
Sorrentino R, Aversa R, Ferro V, Auriemma T, Zarone F, Ferrari M et al. Three-dimensional finite element analysis of strain and stress
distributions in endodontically treated maxillary central incisors restored with different post, core, and crown materials. Dent Mater 2006;
23(8): 983-993.
83. • En los resultados con la aplicación de fuerzas tangenciales se encontró que la
máxima tensión se vio reflejada en la dirección mas superior hacia el área oclusal
de los postes de fibra y en la parte mas superior hacia oclusal de las paredes
coronarias (4 y 3 paredes) .
• Donde habían 2 paredes coronarias presentes la tensión se vio reflejada en el
poste en el área mas superior hacia oclusal y en las paredes en la parte interna a
nivel de la entrada del conducto.
84. El comportamiento de los dientes restaurados con
postes de fibra de vidrio fue similar al de los
dientes naturales, mostrando una homogénea y más
uniforme distribución de la tensión así como lo
hemos podido ver en este estudio también.
Bessone 2010
Bessone L, Fernandez E. Evaluación de Diferentes Sistemas de Postes: Método de Elementos Finitos. Int. J. Odontostomat. 2010; 4(3):229-236.
550 N
Fibra de cuarzo Fibra de vidrioNatural Titaneo
85. • En cuanto al poste colado la máxima tensión dada con la aplicación de fuerzas tangenciales se dio a
nivel medio entre la unión del zuncho y el poste así como también a nivel interno del poste con la
presencia de 4,3 y 2 paredes.
• En las paredes la máxima tensión se dio a nivel cervical, cerca de la línea de terminación tanto en el de
4, 3 y 2 paredes.
Garoushi y cols. 2007 :Las fracturas podrían tener origen de la unión
entre la corona y la raíz y luego propagarse al poste.
86. • En cuanto a los resultados con la aplicación de fuerzas compresivas se encontró que
la máxima tensión se vio reflejada en la dirección mas superior hacia el área oclusal
de los postes de fibra con 4, 3 y 2 paredes.
• Mientras que la máxima tensión dada en las paredes se vio reflejada en la parte
externa de estas, tanto en el de 4 y 3 paredes y presentándose también en la parte
interna a la altura de la entrada del conducto en el diseño de 3 paredes.
• En el resultado con 2 paredes la tensión se vio reflejada a nivel cervical.
87. • En los resultados con el poste colado la máxima tensión con la aplicación de fuerzas
compresivas se dio a nivel coronal en el diseño de 4 paredes, en el de 3 paredes la máxima
tensión se dio a lo largo del poste a nivel del tercio medio y en el de 2 paredes la máxima
tensión se dio en la unión del zuncho y el poste .
• En cuanto al resultado en las paredes, la máxima tensión se presento en la parte externa de
estas en el diseño con 4 paredes, mientras que en el diseño con 3 y 2 paredes la máxima tensión
se vio reflejado hacia cervical y en la línea de terminación así como en la raíz en su tercio medio.
88. Mahdavi y cols 2010: Los resultados de este estudio in vitro mostraron que el efecto zuncho
vestibular aumenta la resistencia a la fractura de los dientes tratados endodónticamente restaurados con el
poste y núcleos, entonces la presencia y el grado de conservación de las paredes de zuncho influye en la
resistencia a la fractura .
Mahdavi Z., Jalalian E, Eyvaz A, Zamani L , Javanshir B. Evaluation of the Effect of Different Ferrule Designs on Fracture Resistance of Maxillary Incisors Restored with Bonded Posts and Cores.
Journal of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (2010; Vol: 7, No.3
N
89. Group 1: 574.4 N Diente con tratamiento de conducto
con corona protesica (control)
Group 2: 472.4 N Zuncho circunferencial
Group 3: 474.3 N Zuncho en vestibular
Group 4: 480.7 N Zuncho en palatino
Group 5: 463.1 N Zuncho vestibular y palatino
Group 6: 297.9 N No zuncho
Mediana - Valores Resistencia a la fractura en los grupos
Sin embargo Dikbas y cols. 2007: El diseño del zuncho no tiene influencia en la
resistencia a la fractura de los dientes con postes de fibra de quarzo.
Dikbas I, Tanalp J, Ozel E, Koksal T, Ersoy M. Evaluation of the effect of different ferrule designs on the fracture resistance of endodontically treated maxillary
central incisors incorporating fiber posts, composite cores and crown restorations. J Contemp Dent Pract. 2007 Nov 1;8(7):62-9
90. • Finalmente se acepto la hipótesis de investigación planteada ya que se encontraron
diferencias entre los modelos evaluados, siendo los resultados encontrados en el poste de
fibra de vidrio con 4 paredes el de menor tensión, tanto en el mismo poste como en las
paredes remanentes por presentar un módulo de elasticidad semejante al de la dentina, así
como la presencia del efecto zuncho el cual reduce la tensión, esto influenciado por el
número de paredes existentes así como por su altura y grosor por lo cual disminuye el
riesgo a fractura de la pieza restaurada y también por la dirección de las fuerzas aplicadas.
91. CONCLUSIONES
1. En la evaluación dada entre el grupo de poste de fibra de vidrio y del poste colado ambos con 2, 3 y
4 paredes con la presencia de zuncho se encontró que la mayor tensión compresiva y tangencial se
dio en el grupo de premolares inferiores restaurados con poste colado.
2. En la evaluación de la tensión compresiva encontrada en poste de fibra de vidrio del premolar
inferior, en presencia de dos, tres y cuatro paredes se vio que la tensión fue mayor en el de 2
paredes, siendo seguido este por el de 3 paredes y menos en la de 4 paredes.
3. En la evaluación de la tensión encontrada con fuerzas tangenciales en el poste de fibra de vidrio
del premolar inferior, en presencia de dos, tres y cuatro paredes se vio que la tensión fue mayor en
el de 2 paredes, siendo seguido este por el de 3 paredes y menos en la de 4 paredes.
92. CONCLUSIONES
4. En la evaluación de la tensión compresiva encontrada en poste colado del premolar inferior, en
presencia de dos, tres y cuatro paredes se vio que la tensión fue mayor en el de 2 paredes, siendo
seguido este por el de 3 paredes y menos en la de 4 paredes.
5. En la evaluación de la tensión encontrada con fuerzas tangenciales en el poste colado del
premolar inferior, en presencia de dos, tres y cuatro paredes se vio que la tensión fue mayor en el
de 2 paredes, siendo seguido este por el de 3 paredes y menos en la de 4 paredes.
6. En la evaluación de la tensión compresiva encontrada en las paredes del zuncho del premolar
inferior correspondiente al diseño del poste de fibra de vidrio, en presencia de dos, tres y cuatro
paredes se vio que la tensión fue mayor en el de 2 paredes, siendo seguido este por el de 3 paredes
y menos en la de 4 paredes.
7. En la evaluación de la tensión encontrada con las aplicación de fuerzas tangenciales en las
paredes del zuncho del premolar inferior correspondiente al poste de fibra de vidrio, en presencia de
dos, tres y cuatro paredes se vio que la tensión fue mayor en el de 2 paredes, siendo seguido este
por el de 3 paredes y menos en la de 4 paredes.
93. CONCLUSIONES
8. En la evaluación de la tensión compresiva encontrada en las paredes del zuncho del premolar
inferior correspondiente al diseño del poste colado, con la presencia de dos, tres y cuatro
paredes se vio que la tensión fue mayor en el de 2 paredes, siendo seguido este por el de 3
paredes y menos en la de 4 paredes.
9. En la evaluación de la tensión encontrada en las paredes del zuncho con la aplicación de
fuerzas tangenciales en las paredes del premolar inferior correspondiente al diseño del poste
colado, con la presencia de dos, tres y cuatro paredes se vio que la tensión fue mayor en el de
2 paredes, siendo seguido este por el de 3 paredes y menos en la de 4 paredes.
10. Se presentó mayor tensión cuando se aplicaron fuerzas tangenciales.
11. La tensión máxima encontrada se dio mayormente hacia vestibular de las simulaciones
debido a la dirección de las fuerzas aplicadas, las cuales fueron dirigidas hacia la cúspide de
trabajo del primer premolar inferior.
94. RECOMENDACIONES
• Se recomienda que las piezas a restaurar deben de presentar siempre efecto
zuncho con el mayor número de paredes y considerar el grosor de estas para una
mejor distribución de las tensiones.
• El material que se recomienda a utilizar en estos casos es el de fibra de vidrio
debido a su comportamiento similar al de una pieza natural, ya que el poste colado
de acuerdo a los estudios realizados presenta mayor tensión en el diente por tanto
tiene mayor incidencia a fractura.
• Se recomienda realizar más estudios para mejor conocimiento y comportamiento de
estos materiales como por ejemplo el de resistencia a la tracción de estos
materiales.
Notas del editor
Los materiales que tienes las mismas propiedades en todas las direcciones son isotropos ( lig. period). Si las propiedades difieren en varias direcciones el material es anisotropo (poste fibra y colado).
1KG=10N Y 10 KG=100N
Colocar cuadro diviendo en 2 grupos colado y fibra
EN LOS POSTES DE FIBRA DE VIDRIO SE REDUCE EL ESTRÉS EN LA INTERFASE POSTE Y DENTINA
MIENTRAS QUE EN LOS POSTES COLADOS AUMENTA EL ESTRÉS EN LA INTERFACE POSTE DENTINA Y TB EL ESTRÉS ES MAYOR EN LA UNION CEMENTO ESMALTE
Fuerzas tangenciales producen mayor estrés que las verticales!!!!
USAR CUADROS SINOPTICOS, PONER EL AUTOR Y LO Q ENCONTRO