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1. PATOLOGÍA DEL OÍDO
EXTERNO
DR. TEODORO BUTRON CARDENAS
OTORRINOLARINGOLOGO.

2. CLASIFICACIÓN
• 1.- MALFORMACIONES
• 2.- INFECCIONES
• Micosis
• Bacterianas
• Viriasis
• 3.- TRAUMATISMOS
• 4.- TUMORES
• 5.- CUERPOS EXTRAÑOS
• 6.- TAPONES DE CERUMEN. TAPONES EPIDÉRMICOS
• 7.- ECZEMA

4. MICROTIAS
• FACTORES:
• EXPOSICIÓN A FACTORES TERATOGÉNICOS: embriopatía diabética, agentes
teratógenos(isotretinoína,talidomida)
• MUTACIONES MAYORES EN GENES ÚNICOS: síndrome de Treacher-
Collins, con mutación en el gen TCOF1
• CAMBIO EN EL NÚMERO DE COPIAS, que puede involucrar trisomías de
autosomas, aberraciones cromosómicas estructurales desbalanceadas y
cambios en el número de copias patológicos.

5. • Grado I: una oreja ligeramente pequeña con estructuras identificables y un canal
auditivo externo pequeño pero presente.
• • Grado II: una ausencia parcial o hemioreja con bloqueo o estenosis del canal
auditivo externo que produce una pérdida conductiva de la audición
• • Grado III: ausencia del oído externo con una pequeña estructura vestigial
(parecida a un cacahuate) y una ausencia del canal auditivo externo y del
tímpano.
• • Grado IV: ausencia de la oreja o anotia total.

7. SÍNDROME DE TREACHER-
COLLINS

9. ESQUEMA ANATÓMICO DEL OÍDO EXTERNO

10. MICOSIS DEL OÍDO EXTERNO
• Candida albicans y Aspergillus niger.
• Son más frecuentes en verano por la acción del sudor o los baños
• sobreinfecciones de otitis externas bacterianas.
• Síntomas :picor y otorrea serosa o sero-sanguinolenta
• Dx: formaciones algodonosas(blanquecinas-negruzcas)
• Tto. limpieza exhaustiva del CAE para eliminar restos de supuración o detritus, y
administrar sustancias antimicóticas por vía tópica en gotas

12. OTITIS EXTERNAS BACTERIANAS
• pericondritis (Pseudomona aeruginosa. antecedente traumático previo que deja al
descubierto el cartílago, tumefacta, caliente, necrosis
• Tto: evacuación de la colección purulenta acumulada, drenaje y vendaje compresivo,
• dermatitis del pabellón(erisipela =Streptococus pyogenes, dolorosa, sobreelevada,
casi siempre acompañada de un cuadro de faringoamigdalitis. Y el forúnculo del
pabellón = Stafilococus aureus,DM acupuntura o piercing.
• Son lesiones blanquecinas y dolorosas
• - CAE – otitis externas circunscritas, difusas y otitis externa maligna.

15. OTITIS EXTERNA DIFUSA
• pseudomona aeurginosa.
• OTITIS DEL NADADOR
• verano
• escasez de cerumen
• otalgia y otorrea seropurulenta
• con gotas antibióticas, atb
sistemicos
• En otitis de repetición
acidificar

16. OTITIS EXTERNA MALIGNA
Pseudomona aeruginosa
Extensión al temporal osteomielitis de
la base del cráneo
afectación de pares craneales y
complicaciones a nivel endocraneal.
Suele producirse en pacientes
inmunodeprimidos y diabéticos
secreción espesa verdosa
granulaciones y áreas ulceradas
Dx. Tac
Tto. Ciprofloxacino EV
• otalgia intensa y suele
aparecer parálisis facial,

17. INFECCIONES VÍRICAS DEL OÍDO EXTERNO
• Síndrome de Ramsay-Hunt
• Se trata de una infección herpética del ganglio
geniculado =herpes zóster ótico
• Adultos
• reactivación del virus herpes varicela-zóster
acantonado en el ganglio geniculado del VII par
tras una primoinfección (varicela)
• lesiones vesiculosas, que asienta en el área de
Ramsay-Hunt que es el área de inervación sensitiva
del nervio facial
• st: otalgia intensa parálisis facial, denopatía
cervical. hipoacusia neurosensorial(VIII par), tinitus,
mareos.
• Tto: aciclovir y corticoides. antisépticos locales .

18. MIRINGITIS BULLOSA
• capa externa epidérmica de la
membrana timpánica.
• infección vírica, como catarro
común. Se relaciona con rinovirus,
virus influenza,…infección por
Mycoplasma pneumoniae.
• st. otalgia, y se produce una
serosidad sanguinolenta cuando se
rompen las bullas.
• Tto.analgésicos y
antiinflamatorios, ATB

19. TRAUMATISMOS
• evitar una infección y
fundamentalmente una
pericondritis
• realizar reconstrucción con injertos de piel,
reimplantación, son técnicas de microsutura
vascular o enterramiento, y si no es posible
se recurrirá colocación de epítesis.

21. TRAUMATISMOS DE OÍDO EXTERNO
• OTOHEMATOMA acúmulo de sangre entre el
cartílago y el pericondrio del pabellón auricular. Se
suele producir por
• traumatismos directos sobre la oreja, como en
boxeadores.
• Se localiza fundamentalmente en la cara externa
entre hélix y antihélix.
• TTO el drenaje de la colección hemática para evitar
la necrosis del cartílago y un vendaje compresivo,
con protección antibiótica para evitar una
pericondritis.

22. TUMORES DEL OÍDO EXTERNO
• Quistes sebáceo.
• • Queloides
• • Queratosis seborreica
• • Queratoacantoma.
• • Queratosis actínica. Se trata de una lesión hiperqueratósica que puede cursar con atipias, y
que se considera una lesión premaligna
• • Papiloma • Hemangioma • Ceruminoma. Es un tumor poco frecuente.
• • Osteoma. Se producen en la porción ósea del CAE, y pueden ser múltiples, se denominan
exostosis, . En el primer caso se ha visto que está relacionado con la entrada de agua fría y es
frecuente en nadadores. Al disminuir el calibre del CAE, suelen ser frecuentes las otitis
externas. Por ello, en muchas ocasiones debe extirparse por este motivo.
• Carcinoma de células basales, basalioma o epitelioma basocelular
• Carcinoma de células escamosas, carcinoma espinocelular o epidermoide.
• Melanoma

23. CUERPOS EXTRAÑOS
• Inorgánicos: mina de lápiz,
piedra, trozo de goma de
borrar • Orgánicos,
Inanimados, como semillas
de plantas. o Animados,
como insectos.

25. TAPONES DE CERUMEN. TAPONES EPIDÉRMICOS

27. MALFORMACIONES CONGENITAS
• QUISTES Y FISTULAS
PREAURICULARES
• FISTULAS AURICULOCERVICALES
• Malformaciones del pabellón
auricular y atresia de CAE

28. • • Otoplastia:
• - Malformación más frecuente.
• - Hipoplasia del antehélix.
• - Cirugía limpia.

29. MALFORMACIONES

30. GRACIAS