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Valoración y predicción vía aérea Manuel Robles Romero
Definición de vía aérea difícil Situación en la que un reanimador experimentado tiene dificultad para VENTILAR con mascarilla, INTUBAR, o ambas.
Grados de dificultad de ventilación con mascarilla I: es capaz de ventilar con una sola mano. II: necesita ayudarse de cánula orofaríngea. III: se necesitan las 2 manos para ajustar la mascarilla, con lo que necesitamos la ayuda de un compañero. IV: no es posible la  ventilación eficaz con mascarilla.
Predicción de dificultad de ventilación con mascarilla Obesidad Barba  Edentación SAOS o ronquidos diarios Edad > 55 años. REGLA: OBESE
Criterios de ventilación imposible Sexo masculino Radiación cervical SAOS Mallampatti III- IV. Barba
Incidencia(cirugía programada) ,[object Object]
-1,8-3% difícil de intubar.
-0,05-0,3% imposible de intubar,[object Object]
Apertura bucal
Columna cervical y articulación atlantooccipital Flexión cervical:  debe ser mayor de 35 grados.
Boca y lengua: Mallampatti -La lengua es la mayor dificultad para ver la glotis. -Su comparativa con el tamaño de la boca es la base del test de Mallampatti. -Tiene una sensibilidad del 56% y una especificidad del 81% con una laringoscopia difícil así como en la dificultad de colocación de la mascarilla laríngea
Mallampatti -          CONDICIONES: -sentadocabezaneutra lenguafuera    sin fonar -
Mandíbula y suelo de la boca: Tiroides-Mentón Desde parte inferior de mandibula a borde superior tiroides Cuello hiperextendido Predictor de la POSICION DE LA GLOTIS con respecto a la laringoscopia: a menor distancia,glotis más anterior
Distancia tiroidesmentón Distancia T-M menor de 6,5 cm: posibles problemas
Test del mordisco del labio superior -Se pide al paciente que muerda el labio superior con la arcada dentaria inferior. -Tiene mayor especificidad que el test de Mallampatti(89%) -Se clasifican los pacientes en tres grados
Test del mordisco
Signo del orador -33% de los diabéticos tipo I -Se afectan las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos 4 y 5 de la mano -Se asocian a intubación difícil.
Signo del orador
En la intubación: CORMACK-LEHANE
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Predicción de la vía aérea difícil mediante valoración preanestésica

  • 1. Valoración y predicción vía aérea Manuel Robles Romero
  • 2. Definición de vía aérea difícil Situación en la que un reanimador experimentado tiene dificultad para VENTILAR con mascarilla, INTUBAR, o ambas.
  • 3. Grados de dificultad de ventilación con mascarilla I: es capaz de ventilar con una sola mano. II: necesita ayudarse de cánula orofaríngea. III: se necesitan las 2 manos para ajustar la mascarilla, con lo que necesitamos la ayuda de un compañero. IV: no es posible la ventilación eficaz con mascarilla.
  • 4. Predicción de dificultad de ventilación con mascarilla Obesidad Barba Edentación SAOS o ronquidos diarios Edad > 55 años. REGLA: OBESE
  • 5. Criterios de ventilación imposible Sexo masculino Radiación cervical SAOS Mallampatti III- IV. Barba
  • 6.
  • 7.
  • 9.
  • 11. Columna cervical y articulación atlantooccipital Flexión cervical: debe ser mayor de 35 grados.
  • 12. Boca y lengua: Mallampatti -La lengua es la mayor dificultad para ver la glotis. -Su comparativa con el tamaño de la boca es la base del test de Mallampatti. -Tiene una sensibilidad del 56% y una especificidad del 81% con una laringoscopia difícil así como en la dificultad de colocación de la mascarilla laríngea
  • 13. Mallampatti -          CONDICIONES: -sentadocabezaneutra lenguafuera sin fonar -
  • 14. Mandíbula y suelo de la boca: Tiroides-Mentón Desde parte inferior de mandibula a borde superior tiroides Cuello hiperextendido Predictor de la POSICION DE LA GLOTIS con respecto a la laringoscopia: a menor distancia,glotis más anterior
  • 15. Distancia tiroidesmentón Distancia T-M menor de 6,5 cm: posibles problemas
  • 16. Test del mordisco del labio superior -Se pide al paciente que muerda el labio superior con la arcada dentaria inferior. -Tiene mayor especificidad que el test de Mallampatti(89%) -Se clasifican los pacientes en tres grados
  • 18. Signo del orador -33% de los diabéticos tipo I -Se afectan las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos 4 y 5 de la mano -Se asocian a intubación difícil.
  • 20. En la intubación: CORMACK-LEHANE
  • 22. Test complejos: Test de Wilson -Peso -Movilidad mandibular -Movilidad atlanto occipital -Retrognatia -Incisivos superiores prominentes