1. VIA AEREA
OLGA LUCIA MORALES MESA
ANESTESIA
ESPECIALISTA EN DOLOR Y CUIDADO
PALIATIVO
2.
3. VIA AEREA
La intubación es el objetivo mas grande.
Por esto el estudio de la vía aérea.
Se busca evaluar la vía aérea.
Como parte de la evaluación preoperatoria
Intubación oral o nasal.
Paciente despierto o anestesiado.
4. EVALUAR LA VIA AEREA
Relación entre la lengua y la laringe.
Clasificación de Mallampati
Se identifica las estructuras faríngeas visibles
Es un predictor de la vía aérea.
Cambios en el mismo paciente.
16. Utilidad de la clasificación de Mallampati para
predecir la vía aérea difícil: meta análisis
17. Original
Se ven paladar blando, pilares de la faringe y
úvula.
La úvula queda oculta por la base de la lengua
Solo se ve el paladar blando
Se ven paladar blando y base de la úvula
18. Modificada
Se ven paladar blando, fauces, úvula y pilares
de la faringe
Se ven paladar blando, fauces y úvula
Se ven paladar blando y base de la úvula
No se ve el paladar blando
19. Problemas con la Prueba de
Mallampati
No considera la movilidad del cuello
No considera el tamaño del espacio mandibular
Variabilidad de observador a observador
20. poco tranquilizadores" de la exploración física
1 Incisivos superiores largos
2 Prominencia de los incisivos superiores respecto a
los inferiores durante la oclusión dentaria
3 El paciente no puede colocar los incisivos inferiores
por delante de los superiores durante la protrusión
voluntaria de la mandíbula
4 Distancia entre los incisivos superiores e inferiores
menor de 3 cm
5 Úvula no visible cuando el paciente saca la lengua en
posición sentada (clase Mallampati superior a II)
6 Paladar muy arqueado o muy estrecho
7 Espacio mandibular rígido, indurado, ocupado por
masas o no elástico
8 Distancia tiromentoniana menor de tres dedos
9 Cuello corto
1 Cuello ancho
0
1 El paciente no puede tocar el tórax con el mentón o
1 no puede extender el cuello
24. PROTUSION MANDIBULAR
Clase I : Los incisivos inferiores pueden
superar la arcada incisiva superior.
Clase II : Los incisivos inferiores se deslizan
hasta el mismo nivel de incisivos superiores.
Clase III: Los incisivos inferiores no superan ni
se proyectan hacia adelante.
25. CLASIFICACION DE CORMACK
Valora el grado de dificultad para la intubación
endotraqueal al realizar la laringoscopia directa,
según las estructuras anatómicas
26. GRADO I
SE OBSERVA EL ANILLO GLOTICO EN SU
TOTALIDAD, CUERDAS VOCALES,
ARITENOIDES
27. GRADO II
SOLO SE OBSERVA LA COMISURA O LA
MITAD POSTERIOR DEL ANILLO GLOTICO
28. GRADO III
SE OBSERVA SOLO LA EPIGLOTIS SIN
VISUALIZAR EL ANILLO
29. GRADO IV
DIFICULTAD PARA LA VISUALIZACION
INCLUSO DE LA EPIGLOTIS
30.
31.
32. TUBOS OROTRAQUEALES
Los tubos endotraqueales tienen dos
partes: adaptador de 15mm conexión
al respirador.
Otros dos elementos como son el
balón de inflado del neumo y la
válvula de inflado.
El tubo tiene la punta a traumática,
Todo el tubo tiene una línea de
contraste radiopaca , posición del tubo
en la tráquea
33.
34. TAMAÑO DEL TUBO
Neonatos muy prematuros o de bajo
peso: 2, 2.5, 3 mm
Recién nacidos a término y lactantes
menores de 6 meses: 3.5 mm
Lactante entre 6 meses y 1 año: 4 mm
Mayores de 1 año se usa la fórmula:
∞ TET= 4 + (edad en años / 4)
O 16+ edad en años / 4