1. La VAD 5,7-8 es aquella en la que un médico con
experiencia (anestesista, neonatólogo, intensivista,
…) tiene dificultades para:
a) La ventilación con mascarilla
b) La intubación traqueal
c) O ambas
2. EVALUACIÓN
Clasificación de Mallampati: A través de la exploración de la cavidad
bucal, se valora la dificultad en la laringoscopia, en base a las
estructuras anatómicas que se visualizan, considerándose la
posibilidad de una VAD a partir del Grado II
6. Factores asociados al paciente
Predictores de Intubación dificultosa
Tamaño y posición de los incisivos
Limitación para la apertura bucal
Micrognatia/Retrognatia
Distancia tiromentoniana ≤ 2-3 través de dedo
Cuello ancho y corto
Limitación para movilidad cervical
Espacio submentoniano angosto o indurado
Paladar ojival
7. Tamaño y posición de los incisivos
Limitación para la apertura bucal
Micrognatia/Retrognatia
Distancia tiromentoniana ≤ 2-3 través de dedo
Cuello ancho y corto
Limitación para movilidad cervical
Espacio submentoniano angosto o indurado
Paladar ojival
Factores asociados al paciente
Predictores de Intubación dificultosa
12. Cómo hacerlo:
LAS HABILIDADES
Posición de olfateo
Cabeza con realce (si aplica) o
rollo entre los hombros
Máscara con adecuado sello
Adecuado posicionamiento y
coaptación
Observar el movimiento torácico
de ascenso y descenso
Evitar/tratar la distensión gástrica
14. Una cánula orofaríngea en las condiciones o el tamaño
inadecuado puede generar más problemas que beneficios
15. Las cánulas nasofaríngea son mejor toleradas pero
deben seleccionarse muy bien los pacientes
INDICACIONES
-paciente sin respuesta
-estado mental alterado pero
con reflejos
CONTRAINDICACIONES
-intolerancia
-fractura facial o de la base del
cráneo
16. Cómo hacerlo:
LAS HABILIDADES
La elección de la rama dependerá
de:
la anatomía del paciente
tamaño de la lengua
tamaño de la boca
altura de la laringe
entrenamiento en el uso
24. •Pacientes despiertos, especialmente aquellos
con el estómago lleno.
•Pacientes con apertura bucal limitada, lo cual
haga imposible o dificultosa la colocación de la
máscara laríngea
Contraindicaciones