Los drenajes son todo tipo de maniobra y material (tubos u otros elementos) destinados a la evacuación o derivación de secreciones o gases, normales o patológicos, desde una cavidad o víscera hacia el exterior.
Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.
Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.
También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que, generalmente está lleno, como puede ser la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras una intervención quirúrgica.
CLASIFICACIÓN
TERAPÉUTICO
PROFILÁCTICO
NO ASPIRATIVO
ASPIRATIVO
2. EL DRENAJE
• Los drenajes son todo tipo de maniobra y material (tubos u otros elementos) destinados a la
evacuación o derivación de secreciones o gases, normales o patológicos, desde una cavidad o
víscera hacia el exterior.
• Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior
o con un sistema adecuado.
• Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos,
abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.
• También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que, generalmente está lleno,
como puede ser la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras una
intervención quirúrgica.
4. TERAPÉUTICO
• Su objetivo es drenar una colección líquida o de gas
desde una cavidad.
• Especialmente diseñados para el drenaje de
abscesos, y otras colecciones patológicas ya
formadas en una cavidad corporal, visceral o
extravisceral.
• Según las características de las colecciones, la
efectividad de un drenaje percutáneo puede llegar a
un 80-90%.
• La gran ventaja para el paciente es evitar una
laparotomía.
5. PROFILÁCTICO
• Objetivo de estos drenajes es permitir la salida de exudados.
• Punto de controversia, la mayor parte de los exudados serán
reabsorbidos por el propio organismo.
• La duda se origina con los contenidos hemáticos, biliosos, los cuales
serán muy buenos medios de cultivo para microorganismos
circulantes.
• Por ello, se indicarán en los casos de grandes disecciones o
anastomosis de alto riesgo.
6. NO ASPIRATIVO
• Se utilizan en cavidades formadas o por formar y cuando se
favorece el drenaje por la gravedad.
• Abiertos: Lo drenado queda recogido en apósitos que se cambian
con la frecuencia necesaria. Ej: dedo de guante, Penrose, tubo
de látex.
• Cerrados: Se utilizan los mismos drenes, pero adaptándolos a una
bolsa colectora (se dificulta así la contaminación secundaria a
través del drenaje).
7. ASPIRATIVO
• Se conectan a reservorios en los que se ha
hecho el vacío para favorecer así el drenaje.
• Son siempre cerrados.
• Se colocan en cavidades donde es dificultoso o
especialmente importante el drenaje de toda
colección que esté presente o pueda aparecer.
9. PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• Filiformes: consiste en introducir un haz de hilos en una herida
pequeña que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad.
• La herida debe tener poca cantidad de sustancia a evacuar
• No se pueden utilizar si existen coágulos y sustancias no líquidas
10. PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• Gasa en mecha: consiste en gasas estiradas enrolladas sobre si
mismas que se introducen en la herida
• Pone en contacto la cavidad y el exterior.
• Útil en heridas con sustancias líquidas contra gravedad
11. PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• Penrose: Consiste en la exteriorización, a través de la herida quirúrgica, de un
tubo de pared muy fina colapsable.
• Fluidos salen al exterior por capilaridad.
• Se puede conectar o no a un sistema colector.
• Se emplea sobre todo en el drenaje de abscesos de partes blandas.
• Su principal complicación es la infección.
12. PASIVOS POR
GRAVEDAD
• Kehr o tubo en T: catéter formado por un tubo y
un travesaño perforado.
• Disponible en varios tamaños.
• Indicado para drenar el conducto biliar común
13. PASIVOS POR
GRAVEDAD
• Pleural simple: catéter de una sola luz con un fiador
puntiagudo que sirve de trócar de punción para atravesar la
pared torácica.
• Este fiador será retirado una vez hecha la punción.
• Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax.
14. ACTIVO
ASPIRATIVOS
• VacuDrain. VacuCare. Hemovac: Es un sistema de
aspiración cerrado que funciona con presión negativa y
elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida
por medio de una sonda perforada conectada a una cámara-
reservorio de succión.
15. ACTIVO
ASPIRATIVOS
• JACKSON-PRATT: Es un dispositivo médico de succión
cerrada que se usa comúnmente como drenaje posoperatorio
para recolectar fluidos corporales de sitios quirúrgicos. El
dispositivo consta de un drenaje interno conectado a un
bulbo en forma de granada o cilindro circular a través de un
tubo de plástico.
16. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Comprobar permeabilidad.
• Evitar acodaduras en el circuito.
Mantener el drenaje en su sitio.
• Observar color, olor, consistencia del contenido drenado.
• Medir el contenido en horario programado según indicación médica.
• Cambiar el recolector de líquido cada 24 horas o en SOS.
• Observar la piel circundante al punto de inserción del drenaje con el fin
de detectar precozmente signos de inflamación o infección.
• Registrar los cuidados consignando fecha, hora, características del
líquido drenado, permeabilidad, estado de la piel alrededor del punto de
inserción del drenaje, identificación de la persona que realiza la
actividad.
• Todo drenaje debe estar conectado a un reservorio que permita recoger todo
lo drenado y su medición correspondiente.
• La conexión al reservorio debe hacerse a través de una “bajada” o sonda, en
lo posible, transparente.