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EL
DRENAJE
LILIANA VELEZ
EL DRENAJE
• Los drenajes son todo tipo de maniobra y material (tubos u otros elementos) destinados a la
evacuación o derivación de secreciones o gases, normales o patológicos, desde una cavidad o
víscera hacia el exterior.
• Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior
o con un sistema adecuado.
• Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos,
abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.
• También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que, generalmente está lleno,
como puede ser la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras una
intervención quirúrgica.
• TERAPÉUTICO
• PROFILÁCTICO
• NO ASPIRATIVO
• ASPIRATIVO
CLASIFICACIÓN
TERAPÉUTICO
• Su objetivo es drenar una colección líquida o de gas
desde una cavidad.
• Especialmente diseñados para el drenaje de
abscesos, y otras colecciones patológicas ya
formadas en una cavidad corporal, visceral o
extravisceral.
• Según las características de las colecciones, la
efectividad de un drenaje percutáneo puede llegar a
un 80-90%.
• La gran ventaja para el paciente es evitar una
laparotomía.
PROFILÁCTICO
• Objetivo de estos drenajes es permitir la salida de exudados.
• Punto de controversia, la mayor parte de los exudados serán
reabsorbidos por el propio organismo.
• La duda se origina con los contenidos hemáticos, biliosos, los cuales
serán muy buenos medios de cultivo para microorganismos
circulantes.
• Por ello, se indicarán en los casos de grandes disecciones o
anastomosis de alto riesgo.
NO ASPIRATIVO
• Se utilizan en cavidades formadas o por formar y cuando se
favorece el drenaje por la gravedad.
• Abiertos: Lo drenado queda recogido en apósitos que se cambian
con la frecuencia necesaria. Ej: dedo de guante, Penrose, tubo
de látex.
• Cerrados: Se utilizan los mismos drenes, pero adaptándolos a una
bolsa colectora (se dificulta así la contaminación secundaria a
través del drenaje).
ASPIRATIVO
• Se conectan a reservorios en los que se ha
hecho el vacío para favorecer así el drenaje.
• Son siempre cerrados.
• Se colocan en cavidades donde es dificultoso o
especialmente importante el drenaje de toda
colección que esté presente o pueda aparecer.
CLASIFICACIÓN
PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• Filiformes: consiste en introducir un haz de hilos en una herida
pequeña que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad.
• La herida debe tener poca cantidad de sustancia a evacuar
• No se pueden utilizar si existen coágulos y sustancias no líquidas
PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• Gasa en mecha: consiste en gasas estiradas enrolladas sobre si
mismas que se introducen en la herida
• Pone en contacto la cavidad y el exterior.
• Útil en heridas con sustancias líquidas contra gravedad
PASIVOS POR
CAPILARIDAD
• Penrose: Consiste en la exteriorización, a través de la herida quirúrgica, de un
tubo de pared muy fina colapsable.
• Fluidos salen al exterior por capilaridad.
• Se puede conectar o no a un sistema colector.
• Se emplea sobre todo en el drenaje de abscesos de partes blandas.
• Su principal complicación es la infección.
PASIVOS POR
GRAVEDAD
• Kehr o tubo en T: catéter formado por un tubo y
un travesaño perforado.
• Disponible en varios tamaños.
• Indicado para drenar el conducto biliar común
PASIVOS POR
GRAVEDAD
• Pleural simple: catéter de una sola luz con un fiador
puntiagudo que sirve de trócar de punción para atravesar la
pared torácica.
• Este fiador será retirado una vez hecha la punción.
• Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax.
ACTIVO
ASPIRATIVOS
• VacuDrain. VacuCare. Hemovac: Es un sistema de
aspiración cerrado que funciona con presión negativa y
elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida
por medio de una sonda perforada conectada a una cámara-
reservorio de succión.
ACTIVO
ASPIRATIVOS
• JACKSON-PRATT: Es un dispositivo médico de succión
cerrada que se usa comúnmente como drenaje posoperatorio
para recolectar fluidos corporales de sitios quirúrgicos. El
dispositivo consta de un drenaje interno conectado a un
bulbo en forma de granada o cilindro circular a través de un
tubo de plástico.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Comprobar permeabilidad.
• Evitar acodaduras en el circuito.
Mantener el drenaje en su sitio.
• Observar color, olor, consistencia del contenido drenado.
• Medir el contenido en horario programado según indicación médica.
• Cambiar el recolector de líquido cada 24 horas o en SOS.
• Observar la piel circundante al punto de inserción del drenaje con el fin
de detectar precozmente signos de inflamación o infección.
• Registrar los cuidados consignando fecha, hora, características del
líquido drenado, permeabilidad, estado de la piel alrededor del punto de
inserción del drenaje, identificación de la persona que realiza la
actividad.
• Todo drenaje debe estar conectado a un reservorio que permita recoger todo
lo drenado y su medición correspondiente.
• La conexión al reservorio debe hacerse a través de una “bajada” o sonda, en
lo posible, transparente.
FIN

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  • 2. EL DRENAJE • Los drenajes son todo tipo de maniobra y material (tubos u otros elementos) destinados a la evacuación o derivación de secreciones o gases, normales o patológicos, desde una cavidad o víscera hacia el exterior. • Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado. • Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual. • También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que, generalmente está lleno, como puede ser la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras una intervención quirúrgica.
  • 3. • TERAPÉUTICO • PROFILÁCTICO • NO ASPIRATIVO • ASPIRATIVO CLASIFICACIÓN
  • 4. TERAPÉUTICO • Su objetivo es drenar una colección líquida o de gas desde una cavidad. • Especialmente diseñados para el drenaje de abscesos, y otras colecciones patológicas ya formadas en una cavidad corporal, visceral o extravisceral. • Según las características de las colecciones, la efectividad de un drenaje percutáneo puede llegar a un 80-90%. • La gran ventaja para el paciente es evitar una laparotomía.
  • 5. PROFILÁCTICO • Objetivo de estos drenajes es permitir la salida de exudados. • Punto de controversia, la mayor parte de los exudados serán reabsorbidos por el propio organismo. • La duda se origina con los contenidos hemáticos, biliosos, los cuales serán muy buenos medios de cultivo para microorganismos circulantes. • Por ello, se indicarán en los casos de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo.
  • 6. NO ASPIRATIVO • Se utilizan en cavidades formadas o por formar y cuando se favorece el drenaje por la gravedad. • Abiertos: Lo drenado queda recogido en apósitos que se cambian con la frecuencia necesaria. Ej: dedo de guante, Penrose, tubo de látex. • Cerrados: Se utilizan los mismos drenes, pero adaptándolos a una bolsa colectora (se dificulta así la contaminación secundaria a través del drenaje).
  • 7. ASPIRATIVO • Se conectan a reservorios en los que se ha hecho el vacío para favorecer así el drenaje. • Son siempre cerrados. • Se colocan en cavidades donde es dificultoso o especialmente importante el drenaje de toda colección que esté presente o pueda aparecer.
  • 9. PASIVOS POR CAPILARIDAD • Filiformes: consiste en introducir un haz de hilos en una herida pequeña que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad. • La herida debe tener poca cantidad de sustancia a evacuar • No se pueden utilizar si existen coágulos y sustancias no líquidas
  • 10. PASIVOS POR CAPILARIDAD • Gasa en mecha: consiste en gasas estiradas enrolladas sobre si mismas que se introducen en la herida • Pone en contacto la cavidad y el exterior. • Útil en heridas con sustancias líquidas contra gravedad
  • 11. PASIVOS POR CAPILARIDAD • Penrose: Consiste en la exteriorización, a través de la herida quirúrgica, de un tubo de pared muy fina colapsable. • Fluidos salen al exterior por capilaridad. • Se puede conectar o no a un sistema colector. • Se emplea sobre todo en el drenaje de abscesos de partes blandas. • Su principal complicación es la infección.
  • 12. PASIVOS POR GRAVEDAD • Kehr o tubo en T: catéter formado por un tubo y un travesaño perforado. • Disponible en varios tamaños. • Indicado para drenar el conducto biliar común
  • 13. PASIVOS POR GRAVEDAD • Pleural simple: catéter de una sola luz con un fiador puntiagudo que sirve de trócar de punción para atravesar la pared torácica. • Este fiador será retirado una vez hecha la punción. • Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax.
  • 14. ACTIVO ASPIRATIVOS • VacuDrain. VacuCare. Hemovac: Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cámara- reservorio de succión.
  • 15. ACTIVO ASPIRATIVOS • JACKSON-PRATT: Es un dispositivo médico de succión cerrada que se usa comúnmente como drenaje posoperatorio para recolectar fluidos corporales de sitios quirúrgicos. El dispositivo consta de un drenaje interno conectado a un bulbo en forma de granada o cilindro circular a través de un tubo de plástico.
  • 16. CUIDADOS DE ENFERMERIA • Comprobar permeabilidad. • Evitar acodaduras en el circuito. Mantener el drenaje en su sitio. • Observar color, olor, consistencia del contenido drenado. • Medir el contenido en horario programado según indicación médica. • Cambiar el recolector de líquido cada 24 horas o en SOS. • Observar la piel circundante al punto de inserción del drenaje con el fin de detectar precozmente signos de inflamación o infección. • Registrar los cuidados consignando fecha, hora, características del líquido drenado, permeabilidad, estado de la piel alrededor del punto de inserción del drenaje, identificación de la persona que realiza la actividad. • Todo drenaje debe estar conectado a un reservorio que permita recoger todo lo drenado y su medición correspondiente. • La conexión al reservorio debe hacerse a través de una “bajada” o sonda, en lo posible, transparente.
  • 17. FIN