2. ¿ QUE ES ?
• Práctica clínica que permite continuar el
tratamiento vía intravenosa por vía oral
si la evolución del paciente es
satisfactoria, sin pérdida de eficacia.
4. CRITERIOS PARA SU
APLICACION
• Formulación oral con buena biodisponibilidad
• Paciente clínica y hemodinamicamente estable
• Presentar tracto gastrointestinal (gi)
funcionante
• Pacientes con nutrición enteral
5. Si además es un
antibiótico…
o Mejoría de sintomas y signos de la infección
o Paciente afébril
o Leucocitos en valores normales
o No indicación clínica de continuación con
tratamiento intravenoso
6. Indicaciones y
contraindicaciones
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Neumonia Endocarditis estafilocócica
izquierda
Infección intraabdominal Infecciones protésicas
endovasculares
Neutropenia febril Meningitis y abceso cerebral
Infección urinaria alta Abcesos no drenados
Bacteriemia Empiemas y mediastinitis
Infección de piel y partes blandas
Infección osteosarticular
Enfermedad pélvica inflamatoria
7. Tabla de fármacos
MEDICAMENTO I.V EQUIVALENTE V.O. BIODISPONIBILIDAD AHORRO €/día
AMOXICILINA-CLAVULÁNICO 1-2 g / 8h AMOXICILINA-CLAVULÁNICO 875 mg / 8 h 75 4.53 – 7.47 €
AMPICILINA 1g / 8h AMOXICILINA 500-1 g / 8 h 75-89 3.49 – 3.25€
CEFTRIAXONA 1-2g / 24h CEFUROXIMA-AXETILO 500 mg / 8h-12 h 50 0,34 – 0.20€
CEFTRIAXONA 1-2g / 24h CEFIXIMA 400 mg /24 h 40-52 0.08 – 0.44€
CEFUROXIMA 0,75 - 1,5 g / 8 h CEFUROXIMA-AXETILO 500 mg / 8-12 h 50 3.85 – 5.32 €
CIPROFLOXACINO 200 mg / 12 h CIPROFLOXACINO 250 mg /12 h 70-75 1,30 €
CIPROFLOXACINO 400 MG/ 12 h CIPROFLOXACINO 500-750 mg / 12 h 70 - 75 2.50 – 2.42€
CLINDAMICINA 600-900 mg / 8 h CLINDAMICINA 450-600 mg / 8 h 90 4.24 – 5.90 €
CLOXACILINA 1-2 g / 6 h CLOXACILINA 0.5-1 g / 6 h 50-75 4.92 – 6.8 €
SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPIM 160-320 mg/6h SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPIM 160-320 mg /6h 90-100 9,92 –19.84 €
DOXICICLINA 100 mg / 24-12 h DOXICICLINA 100 mg 24-12 h 90-100 1,65 – 3.37€
ERITROMICINA 1 g / 6 h CLARITROMICINA 500 mg / 12 h 50 21,38 €
FLUCONAZOL 200 mg / 24 h FLUCONAZOL 200 mg / 24 h 100 0,42 €
LEVOFLOXACINO 500 mg / 24 h LEVOFLOXACINO 500 mg / 24 h 100 2,91 €
LINEZOLID 600 mg / 12 h LINEZOLID 600 mg / 12 h 100 0 €
METAMIZOL 2 g / 8 h METAMIZOL 525 mg / 8 h 90 0,18 €
METRONIDAZOL 500 mg / 8 h METRONIDAZOL 500 mg / 8 h 100 1,68 €
PANTOPRAZOL 40 mg / 24 h PANTOPRAZOL 40 mg/ 24 h 77 1,69 €
PARACETAMOL 1 g / 8 h PARACETAMOL 1 g / 8 h 77-85 3,37 €
VORICONAZOL 200 mg / 12 h VORICONAZOL 200 mg / 12 h 96 182.16 €
8. Estudio piloto
Tres días de cuatro unidades de hospitaliación
Analizó los fármacos suceptibles de terapia secuencial
Se estimó un ahorro de 143,3 euros /día
Ahorro anual de 50000 euros
