21. “El Farmacéutico Hospitalario”
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Uno de los subgrupos terapéuticos que más carga de trabajo generan, a la hora de promover
un uso prudente de los medicamentos, es el de los hipolipemiantes, debido a que su
prescripción aglutina tres potenciales problemas: sobreutilización en pacientes cuyo riesgo
no justifica su uso (en prevención primaria) infrautilización en pacientes cuyo riesgo justifica
sobradamente su utilización, pero que no los toman (generalmente, en prevención
secundaria) e ineficiencia.Para abordar la ineficiencia se suele recurrir a indicadores de
selección. En el interesantísimo documento de indicadores nacionales de prescripción de
Gales, para 2013-2014, se adopta una inteligente estrategia al no decantarse por una sola
molécula (generalmente simvastatina) sino por una cesta económica formada por
simvastatina, pravastatina y atorvastatina.
Uso adecuado de estatinas Viernes 01/02/13
Enlaces
30. Varón 67 años
Tos productiva 7 días evolución
Tª 38,4 ºC FC 135 lpm TA 80/55
Dificultad respiratoria y Dolor torácico
Ingresa por Neumonía FINE IV
BQ: Cr = 1,7 mg/dL (Cl Cr ≃ 40 mL/min)
Urea = 94 mg/dL
Rx tórax, cultivos, analítica...
Hg : Leucos altos
CASO
CLÍNICO
31. AP: FA desde hace 10 años
HTA, DM2, obesidad, HBP.
Hipercolesterolemia, Sdrme. depresivo
CASO
CLÍNICO
Tto. domicilio
Avidart 1 comp/24 h
Amiodarona 200 mg/24 h
Pantoprazol 40 mg/24 h
Acenocumarol 2 mg/24 h
Simvastatina 40 mg/24 h
Co-Vals160-12,5mg/24 h
Metformina 850 mg/12 h
Paroxetina 20 mg/24hDigoxina 0,25 mg/24 h
DuphalacV.O. 1-1-1 s.p.
32. Evolución favorable y alta tras
10 días de ingreso
Tto. hospitalario
Sueroterapia
Aerosolterapia
Paracetamol IV 1g/8 h
Levofloxacino IV 250 mg/24 h
Ceftriaxona IV 2000 mg/24 h
Clexane SC 40 mg/24 h
Metilprednisolona IV 20 mg/6 h
Omeprazol IV 40 mg/24 h
+Tto. domicilio conciliado
CASO
CLÍNICO