repaso Rx torax

1. Anatomía y
radiología
torácica
JOSE ABREU GUTIERREZ

2. La radiografía simple de tórax es la exploración
más utilizada para el estudio inicial de la cavidad
torácica. Supone el 85% de los estudios
radiológicos que el facultativo pide a diario.
Constituye una técnica económica en relación a
otras y a la cantidad de información que
obtenemos.
• La labor delTécnico es lograr (en base a la patología sospechada) una
placa que suministre la máxima información posible.

3. Esqueleto Torácico
Para ello debemos conocer a fondo la anatomía torácica, las
distintas densidades radiológicas así como la aplicación correcta
de las técnicas de radiografiado. Dando especial relevancia a un
correcto centrado delTx del Paciente.

4. Anatomía Esqueleto Torácico
Anatomía Gray 2ª edición

5. Bordes Mediastínicos
Anatomía Gray 2ª edición

6. Vasos Pulmonares
Hofer Atlas de aprendizaje sistemico

7. Proyecciones Radiográficas del Tórax:
Torax Pa
Torax Lateral
Rx Oblicua deTx
TX Lordótica Apical
TX
Decubito
Lateral
Tx Ap

8. Torax Pa
• El rayo entra por la espalda y sale por delante; El paciente
deberá tener el pecho en contacto con el chasis, las
escapulas deberán estar fuera del campo pulmonar, para
ello le pediremos al paciente que abrace las agarraderas
que se encuentran en ambos laterales del bucky de pared.
La distancia será de 180cm desde el tubo de Rx hasta el
bucky de pared. Salvo indicación contraria la placa se hará
bien inspirada. Por último debemos colimar el haz.

9. Criterios de Evaluación:
1.- La placa deberá tener una adecuada penetración (veremos dibujado
algunos discos vertebrales tras la silueta cardiaca.
2.- Que no esté rotada para ello
compararemos los extremos esternales
de ambas clavículas, estos deben ser
equidistantes de la sombra central de las
apófisis espinosas vertebrales.
3.- Por último esta debe estar correctamente colimada y el tórax del paciente estará totalmente
incluido desde los vértices pulmonares hasta las bases incluyendo los ángulos costo frénicos.

10. Torax Lateral
• El paciente debe tener el hemitórax
izquierdo en contacto con el chasis.
• El haz de rayos entra a través del lado
derecho perpendicularmente.
• El paciente deberá tener los brazos
hacia arriba, fuera de los campos
pulmonares.
• Salvo indicación contraria la
radiografía se hará en inspiración

11. Criterios de Evaluación
• Un arco costal posteror se distanciará del contralateral como máximo
1 cm.
• Se podrán diferenciar las siguientes estructuras:
Auricula I
Ventriculo D
Ventriculo I
Cayado aórtico
Aorta ascendente
VCI
Traquea
Esofago

12. Rx Oblicuas de Tx
Al paciente se la hará de forma oblicuada unos 45 grados dos placas
una apoyando el lado izquierdo Izquierdo del hemitórax y la otra
apoyando el lado derecho.
Se hará en inspiración
Con estas proyecciones se podrán distinguir y localizar opacidades
focales vistas en Pa, además de diferencia nódulos pulmonares de
lesiones cutáneas u oseas.

13. Rx Lordótica Apical
• Estudio de vértices pulmonares
• Distinguir posible comienzo de neumotórax en ápices

14. Decúbito Lateral
• El paciente deberá estar acostado sobre el lado donde se
sospecha patología.
• Se deberá poner una colchoneta o elemento parecido que eleve al
paciente algunos cm sobre la mesa
Con esta proyección se consiguen demostrar derrames
pleurales confirmando que estos son libres dentro de la
pleura.

15. Diferencia entre Rx Pa y Ap
Ra Pa:
Imagen del corazón
casi sin aumento
Escapulas rotadas
hacia afuera del
pulmón
Las clavículas pasan
unos 5cm por debajo
de los vértices
pulmonares
Rx Ap:
Imagen del corazón
aumentada
Escapulas superpuestas
sobre los campos
pulmonares
Las clavículas se
encuentran proyectadas
por encima de los
vértices pulmonares
Gracias