clase de procesmiento radiografico

1. REPASO
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO
RADIOLÓGICO DEL TÓRAX

2. Métodos para la Obtención
de Imágenes Diagnósticas
*Radiación Ionizante
Rayos X
Tomografía Computarizada
Medicina Nuclear - PET
 Ondas de Sonido
Ultrasonido
Doppler
 Campo Magnético y Ondas de Radiofrecuencia
Resonancia Magnética

3.  Radiacion no ionizante
*RM
*ECO

4. Cuales son las densidades
radiológicas?

5. DENSIDADES RADIOLÓGICAS BÁSICAS
 GAS - Pulmones.
 GRASA - Tejido celular subcutáneo.
 AGUA - Corazón, aorta, sangre, hígado, bazo, músculos, pulmón enfermo (SIN
AIRE)
 METAL – Huesos (calcio).

6. DENSIDADES RADIOLÓGICAS
BÁSICAS

7. Cuales Son los aspectos
técnicos en la Rx de Tórax
Proyección
Penetración
Inspiración
Rotación
Evaluación del contenido de la caja torácica

8. PROYECCIONES
Tele de tórax o posteroanterior
Lateral (izquierda o derecha)
Anteroposterior
Lordótica (apicograma)
En Espiración
Decúbito lateral con rayo horizontal.
Oblicuas (anterior derecha, anterior izquierda, posterior
derecha, posterior izquierda)

9. Cuales son las proyecciones
de tórax de rutina
Posteroanterior (PA) o tele de
Tórax
Lateral

10. TELE DE TÓRAX O
POSTEROANTERIOR (PA)
Características:
Bipedestación
1.80 mts del foco.
Apnea inspiratoria.
Hombros hacia
delante.

11. Cuales son los parámetros para
distinguir una Tele de Tórax?
Omoplatos fuera del campo pulmonar.
Clavículas en dirección oblicua.
Espacios intervertebrales cervicales en forma de “V” invertida.

12. TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR
(PA)
OMOPLATO
CLAVICULA
ESPACIOS
INTERVERTEBRALES

13. TELE DE TÓRAX O POSTEROANTERIOR
(PA)

14. LATERAL
Características:
Visualizar espacio
retrocardiaco y senos
costofrenicos posteriores
Identificar patologías en
el plano anteroposterior
Lateral Izquierda – Mejor
imagen del corazón.
Colocar una lesión cerca del chasis para reducir ampliación y aumentar
nitidez

15. ESPACIO RETROESTERNAL
TRAQUEA
VERTEBRA
BPI
COSTILLAS
DIAFRAGMA

16. LATERAL

18. ANTEROPOSTERIOR
Características:
Decúbito supino.
Apnea inspiratoria.
1 mt de distancia del foco
Encamados y niños.

19. ANTEROPOSTERIOR

20. Cuales son los parámetros
para distinguir una
Anteroposterior
Omóplatos dentro del campo
pleuropulmonar.
Clavículas horizontales.
Espacios intervertebrales en forma
rectangular.

21. ANTEROPOSTERIOR
ESPACIOS
INTERVERTEBRALES
CLAVICULA
CLAVICULA
OMOPLATO

22. LORDÓTICA (APICOGRAMA)
 Características:
 Apnea inspiratoria.
 Inclinación hacia atrás en
ángulo de 30 grados.
 Clavículas fuera de los
campos pulmonares.
 Visualización de ápices
pulmonares, lóbulo medio
y língula

23. APICOGRAMA

24. APICOGRAMA

25. ESPIRACIÓN
- Ideal para localizar neumotórax pequeños y enfisema
obstructivo unilateral.

26. DECÚBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL
Cuando se utiliza
esta
proyección?
En sospecha de
derrame pleural

27. DECÚBITO LATERAL

28. DECÚBITO LATERAL

29. OBLICUA
Para localizar lesiones y proyectarlas sin
superposición.
Bifurcación traqueal

30. OBLICUA

31. OBLICUA

32. PENETRACION
 Incidencia del haz de rayos X sobre la placa.
Penetración adecuada:
 Ver primeras 4 vértebras torácicas
 Traquea hasta antes de su bifurcación

33. PENETRACION EXCESIVA (QUEMADA)
BPI
COLUMNA VERTEBRAL

34. PENETRACIÓN INADECUADA
(BLANDA)

35. INSPIRACIÓN
Una inspiración adecuada
nos permite ver 8 a 9
espacios intercostales
posteriores
Inspiración inadecuada –
ensanchamiento
mediastinal

36. Distingue entre Rx Inspirada y Espirada
Espirada Inspirada

37. ROTACIÓN
• Imagen centrada
• Valorar Angulo que forman las clavículas con las
apófisis espinosas de vértebras torácicas, deben ser
igual en ambos lados.

38. ROTACIÓN

39. D
B
E
ROTACIÓN

40. ROTACIÓN

41. EVALUACIÓN DEL CONTENIDO
DE LA CAJA TORÁCICA
 Tejidos blandos.
 Marco óseo.
 Diafragma.
 Hilios.
 Trama vascular.
 Silueta cardiaca y
mediastino.

42. TORAX
Tejidos Blandos
 Piel
 Grasa Subcutánea
 Músculos
 Mamas – Campos pulmonares inferiores
Tejido Óseo
 Caja Torácica
 Calcificación de cartílagos costales
 Anormalidades de parrilla costal – costilla
super numeraria
 Columna vertebral
 Frontal – recta
 Lateral – Cóncava hacia adelante

43. TORAX
Diafragma
 Hemidiafragma derecho – mas
arriba que izq. por presencia del
hígado.
 Hemidiafragma izquierdo –
arriba de cámara gástrica (1cm)
Hilios
 Izq. – mas arriba que derecho
por arteria pulmonar izq.
 Der. – arteria pasa por detrás del
bronquio
 No mas de 2 cm. de longitud.

44. TORAX
Trama vascular
 Densidad de agua
 2/3 internos y base pulmonar
Silueta cardiaca
 Borde Derecho
 VCS
 Aorta ascendente
 Aurícula derecha
 Borde Izquierdo
 Cayado aórtico
 Tronco de la pulmonar
 Aurícula izq. - (Patológico)
 Ventrículo Izq.
 Borde Anterior
 Arteria Pulmonar
 Ventrículo derecho
 Borde Posterior
 Aurícula izquierda
 Ventrículo Izquierdo

49. A B
ÍNDICE CARDIOTORÁCICO

50. A B
ÍNDICE CARDIOTORÁCICO

52. Anatomía Lobar

53. Pulmón Derecho

54. Pulmón Izquierdo