COMO AFECTA LAS VALVULO PATIAS

1. VALVULOPATÍAS

4. VALVULOPATÍAS AORTICA
ESTENOSIS AORTICA -DEFINICIÓN
Corresponde a un estrechamiento de la válvula
aórtica lo cual lleva a una disminución del flujo
sanguíneo desde el ventrículo izquierdo haciala
aorta
Sé debe a una
calcificación
degenerativa de
las cúspides
aórticas.

5. ESTENOSIS AORTICA -FISIOPATOLGIA
VALVULOPATÍAS AORTICA
Obstrucción/Estenosis
Lleva a:
•Dilatación delventrículo
•Reducción delvolumen
sistólico
Gasto cardiaco
adecuado
Hipertrofia
concéntrica
Válvula Normal Válvula Estenótica

6. ESTENOSIS AORTICA- SINTOMAS
VALVULOPATÍAS AORTICA
Pérdida de
contracción
auricular
programada
Fibrilación
auricular
Avance rápido
de los síntomas
Asintomático
• Elevación de la presión capilar pulmonar
secundaria a elevación de la presión diastólica
Disnea de
Esfuerzo
• Desequilibrio entre las necesidades miocárdicas,
y disponibilidad disminuida
Angina de Pecho
• Disminución de la presión arterial por
vasodilatación durante el ejercicio
Sincope

7. ESTENOSISAORTICA– EXAMEN FISICO
VALVULOPATÍAS AORTICA
La fibrilación auricular
puede indicar laposibilidad
de valvulopatía mitral
asociada.
Pulso periférico débil y
lento debido a la
disminución delvolumen
sistólico.
AUSCULTACIÓN
•Desdoblamiento paradójico del
S2, debido a la prolongación de
la sístole ventricular, en dondeel
cierre de la válvula aórtica
aparece después del cierre dela
pulmonar.

8. ESTENOSIS AORTICA- ESTUDIOS
VALVULOPATÍAS AORTICA
Electrocardiograma
Radiografia de
torax.
Ecocardiograma.

9. INSUFICIENCIA AORTICA - DEFINICIÓN
VALVULOPATÍAS AORTICA
Es una condición definida por la incapacidad que tiene la válvula
aórtica de cerrarse adecuadamente lo cual permite que el flujo
sanguíneo sé devuelva hacia el ventrículo izquierdo posterior ala
sístole.
La etiología de esta,
suele ser causada por
una valvulopatía
primaria, o enfermedad
primaria de la raíz
aórtica.

10. Valvulopatía
primaria
● La enfermedadreumática
produce engrosamiento,
deformidad y
acortamiento de las cúspidesvalvulares
aórticas, que impiden la abertura
adecuada durante la sístole.
La rotura traumática de la válvula esuna
causa poco común de IA, representa la
lesión más común de los pacientes con
traumatismos cardiacos.
Algunos pacientes sufren dilatación
secundaria del anillo que intensificala
insuficiencia cardiaca.
Enfermedad de
la raíz aórtica
● La insuficiencia aórtica puede
deberse a una gran dilatación de la
aorta sin
afección primaria de lasvalvas.
●El ensanchamiento del anillo aórticoy
la separación de las valvas causa
insuficiencia aórtica.
●La causa de la insuficiencia aórtica,es
la disección retrógrada de laaorta.

11. INSUFICIENCIAAORTICA - FISIOPATOLOGIA
VALVULOPATÍAS AORTICA
Aumento del
volumen sistólico
total del ventrículo
izquierdo
Precarga,
Poscarga
El deterioro de la
función ventricular
precede a la
aparición de los
síntomas
Insuficiencia aórticagrave:
El volumen que refluye =Volumen
anterógrado efectivo.
Engrosamiento dela
pared del ventrículo
izquierdo.

12. VALVULOPATÍAS AORTICA
INSUFICIENCIAAORTICA– EXAMEN FISICO
Pulso de Corrigan Signo de Quincke

13. Signo de Traube
• Sé coloca el estetoscopio
sobre la arteria femoral, sé
realiza un poco de presión y
sé ausculta un pistoletazo, o
un disparo de arma de fuego.
Auscultación
• El soplo de la insuficiencia
aórtica por lo general, es un
soplo diastólico de alta
frecuencia, silbante, y
decreciente.

14. VALVULOPATÍAS AORTICA
INSUFICIENCIAAORTICA- ESTUDIOS
Signos dehipertrofia
ventricular izquierda.
Depresión del segmentoST,
e inversión de la onda T
,en
DI, aVL, V5, y V6.
●Aleteo diastólico rápido de
alta frecuencia, de la valva
mitral anterior por elchorro
del flujo sanguíneo.
●El vértice sé desplazahacia
abajo, y hacia laizquierda.
Sé puede percibiruna
dilatación de la aorta
ascendente

15. La estenosis mitral corresponde a
un estrechamiento en el orificio
valvular provocado por el
engrosamiento de las valvas, que
impide el flujo sanguíneo normal.
ESTENOSIS MITRAL -DEFINICIÓN
VALVULOPATÍAS MITRAL

16. ESTENOSIS MITRAL -ETIOLOGIA
● Fiebre reumática.
● Corazón triauricular.
● Calcificación del anillo mitral.
● Artritis reumatoidea.
● Endocarditis infecciosa.
VALVULOPATÍAS MITRAL

17. ESTENOSIS MITRAL -ANATOMIA
● Valvas engrosadas por tejido
fibroso, o depósitos
calcificados.
● Fusión de las comisuras
mitrales.
● Las cuerdas tendinosas sé
acortan y sé fusionan.
VALVULOPATÍAS MITRAL

18. Pacientes
sanos
4-6cm²
Estenosismitral
moderada
Presión
auriculoventricular
elevada
< 2cm²
Estenosismitral
grave
< 1cm²
Presión auricular
izquierda de 25
mm/Hg
ESTENOSIS MITRAL - FISIOPATOLOGIA
VALVULOPATÍAS MITRAL

19. Estenosismitral
apretada.
03
● Aumento de la resistencia
vascular pulmonar, y presión dela
arteria pulmonar enreposo.
Estenosis mitralcon
ritmo sinusal.
02
● Presión de la aurículaizquierda
elevada.
● Presión de la arteria
pulmonar elevada.
Estenosis mitralaislada.
01
● Presión diastólica ventricular
normal.
● Fracción de eyección normal.
ESTENOSIS MITRAL -TIPOS
VALVULOPATÍAS MITRAL

20. ESTENOSIS MITRAL – SG YSINTOMAS
● Tos y disnea.
● Cambios súbitos en la frecuencia cardiaca
y en el gasto cardiaco.
● En estadios avanzados ortopnea, y disnea
paroxística nocturna.
● Fibrilación auricular.
● Hemoptisis.
● Engrosamiento fibroso de las paredes
alveolares.
VALVULOPATÍAS MITRAL

21. Inspección ypalpación
Sé puede palpar el choque de
punta del ventrículo derecho
sobre el rebordeesternal
Auscultación
Retraso del primer ruido
cardiaco, desdoblamiento
estrechodel segundo ruido
cardíaco, y puede haber la
presencia de soplo.
ESTENOSIS MITRAL – EXAMENFISICO
VALVULOPATÍAS MITRAL

22. ESTENOSIS MITRAL -ESTUDIOS
● Electrocardiograma.
● Ecocardiograma.
● Radiografia de torax.
VALVULOPATÍAS MITRAL

23. más de
funcionales
los 5 componentes
de las válvulas
cardíacas (Valvas, anillos, cuerdas
tendinosas, músculos papilares, y
miocardio subyacente).
INSUFICIENCIA MITRAL - DEFINICIÓN
Es una consecuencia de anomalías
o enfermedades que afectan uno o
VALVULOPATÍAS MITRAL

24. Insuficiencia mitral
aguda
Insuficiencia mitral
crónica
Infarto agudodel
miocardio
Enfermedades
reumáticas
Rotura de los
músculos papilares
Prolapso devalvula
mitral,
miocardiopatias.
Rigidez, deformidad, y retracción de las
valvas; tensión de las comisuras;
acortamiento, retracción y fusión delas
cuerdas tendinosas
Calcificaciónanular
Desplazamiento de
los músculos
papilares
Nefropatía avanzada
INSUFICIENCIA MITRAL -ETIOLOGIA
VALVULOPATÍAS MITRAL

25. Insuficienciamitral
Reflujo de ventrículo
a aurícula durante la
expulsión.
Vaciamiento más
completo del
ventrículo
El volumen del ventrículo
a medida que sé hace
progresiva la insuficiencia
mitral.
Depende de:
Presión
sistólicadel
ventrículo
izquierdo.
Tamañodel
orificio de
reflujo.
Reflujo
INSUFICIENCIA MITRAL -FISIOPATOLOGIA
VALVULOPATÍAS MITRAL

26. INSUFICIENCIA MITRAL -SINTOMAS
● Fatiga.
● Disnea de esfuerzo.
● Ortopnea.
● Palpitaciones.
● Fibrilación auricular.
VALVULOPATÍAS MITRAL

27. El pulso arterial carotídeo muestra un
ascenso agudo por el gasto cardíaco
anterógradoreducido.
AUSCULTACIÓN
● El primer ruido cardíaco por lo
general está ausente, puede existir
un desdoblamiento amplio del
segundo ruidocardíaco.
● El dato más característico es la
aparición de un soplo sistólico de
grado III, o IV deintensidad.
INSUFICIENCIA MITRAL – EXAMENFISICO
VALVULOPATÍAS MITRAL