La clamidia es una bacteria común que causa infecciones de transmisión sexual. Afecta aproximadamente al 25% de las adolescentes sexualmente activas y es responsable del 36.7% de todas las ITS en el mundo. En el embarazo, puede causar complicaciones como aborto involuntario o conjuntivitis neonatal. Se diagnostica mediante cultivo o pruebas de ácido nucleico y se trata principalmente con azitromicina.
2. CLAMIDIA
La clamidia trachomatis es una bacteria intracelular obligada que tiene varios serotipos, incluidos los que
causan linfogranuloma venéreo.
3. EPIDEMIOLOGIA
• Las ITS son comunes en los adolescentes<25 años de edad.
• Aproximadamente el 25% de las adolescentes sexualmente activas han tenido una
ITS.
• Anualmente, unos 357 millones de personas en el mundo contraen alguna ITS :
Clamidiasis 36,7%.
• La prevalencia de clamidia fue de 4.7% aumentando en 13.5% en mujeres de raza
negra no hispánica.
7. COMPLICACIONES EN EL
EMBARAZO
El papel de la infección por clamidia en las complicaciones del embarazo sigue siendo
controvertido. Algunos estudios han informado una asociación directa entre C. trachomatis y
aborto involuntario, mientras que la mayoría no muestra correlación
8. Conjuntivitis de infección perinatal
• Adquirido en el canal del parto
• 20- 50% de madres infectadas
• Incubación de 5 a 12%
• Manifestaciones:
• Resolución en 3 a 12 meses
• Tratamiento: ERITROMICINA (10 días)
• Exudados progresivamente
purulentos
• Enrojecimiento y engrosamiento
conjuntival (semana 3 a 6), pueden
progresar a lesiones corneales o
invasión de vasos sanguíneos
9. Detección y tratamiento
En la actualidad, el Grupo de trabajo de servicios
preventivos de Estados Unidos, así como la Academia
Americana de Pediatría y el Colegio Americano de
Obstetras y Ginecólogos (2017) recomiendan la detección
de clamidia para todas las mujeres en la primera visita
prenatal.
10. El diagnóstico se realiza con predominio por
cultivo o NAAT. Los cultivos son más caros y
menos precisos que las NAAT más recientes
De muestras para NAAT, vaginal o cervical se prefieren
las muestras, ya que la recolección de orina puede
detectar hasta 10% menos de infecciones
Sin embargo, Roberts y colaboradores (2011) evaluaron
NAAT de muestras de orina en comparación con las
secreciones cervicales en más de 2 000 mujeres
embarazadas y encontraron que eran equivalentes. Al
igual que con la gonorrea, se recoge la primera porción
del flujo de orina.
11. TRATAMIENTO
1. La azitromicina es un tratamiento de primera línea y es segura y eficaz en el embarazo. Las
fluoroquinolonas y la doxiciclina por lo general se evitan durante el embarazo, y la eritromicina está
contraindicada debido a la hepatotoxicidad relacionada con el fármaco.
2. La prueba de clamidia se repite 3 a 4 semanas después de completar el tratamiento y nuevamente 3
meses después del tratamiento. En individuos de alto riesgo, se recomienda la reevaluación del tercer
trimestre
