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1. MARZO DE 2020
MANUEL SALVADOR ALFARO GONZÁLEZ
MD. PEDIATRA; MPH. EPIDEMIÓLOGO
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Medicina
Departamento de Medicina Preventiva
Asignatura de Epidemiología – I semestre de 2020

2. Que Ustedes estén capacitados para
1. Explicar el concepto de estudios epidemiológicos
2. Expresar las principales características de los estudios
descriptivos y mencionar su utilidad
3. Mencionar las ventajas y desventajas de los estudios
descriptivos
4. Explicar las dimensiones de las variables: persona, lugar y
tiempo en los estudios descriptivos
5. Mencionar los pasos a seguir para el diseño de los estudios
descriptivos

3. Contenidos:
1. Conceptos básicos y tipos de estudios epidemiológicos
2. Características y utilidad de los estudios descriptivos
3. Tipos de estudios descriptivos
4. Variables y sus dimensiones de: persona, tiempo y lugar
5. Pasos en el diseño de estudios descriptivos

4.  Los estudios epidemiológicos son expresión de las estrategias que
adopta la epidemiología para medir la ocurrencia de las
enfermedades en las poblaciones y explicar las causas que las
determinan o condicionan
 Forma particular de la metodología de investigación, aplicada a la
enfermedad y sus causas como fenómeno poblacional, con vistas a
prevenirlas y controlarlas
 Los estudios epidemiológicos y clínicos se benefician mutuamente
tanto del fortalecimiento de sus respectivas contribuciones a la teoría
(marcos teóricos) como de los propósitos finales que se proponen

5.  Diferentes estrategias de investigación variando el nivel de
profundidad y potencia explicativa acerca de enfermedades, su
distribución y eventual consideración etiológica
 Concreción del método científico aplicado al objeto de estudio de la
epidemiología
 La naturaleza, frecuencia, recursos disponibles y tiempo en que se
han de presentar los resultados, llevan a escoger uno u otro tipo de
estudio epidemiológico
 Otras veces la decisión será en consideración a que tipo de
información se tiene acceso

6. Los estudios epidemiológicos se dividen en:
a. Descriptivos
• Describen la forma como se distribuyen las enfermedades en las
poblaciones, según algunos atributos, sin detenerse a precisar una
relación causal de carácter etiológico
b. Analíticos
• Están concebidos para que al estudiar la distribución de las
enfermedades en los grupos de población se pueda precisar la
relación causal que existe con sus determinantes
CAUSAS
ENFERMEDAD
Población
F. Riesgo

7. Estudios descriptivos (son observacionales)
 Correlacionales (población)
 Estudios de serie de casos
 Estudios transversales (prevalencia)
Estudios analíticos
 Observacionales
 Experimentales (intervención)

8.  Se limitan a informar sobre la distribución de las enfermedades en las
poblaciones
 Primer nivel de contacto con el conocimiento que se tiene de los
padecimientos y enfermedades en las poblaciones
 Sobre la base de esa primera información de la distribución de las
enfermedades es posible seguir avanzando en el conocimiento
utilizando otros tipos de diseños de estudio

9.  Los estudios descriptivos se constituyen en una fase previa a los
estudios analíticos
 Deben ser rigurosamente diseñados
 Parten de una observación cuidadosa y el registro objetivo de los
hechos (estadísticas sistemáticas de los servicios de salud, archivos
sanitarios y hospitalarios)

10. 1. Se interesan en conocer la distribución de la enfermedad en grupos
poblacionales
2. Se interesan en conocer las áreas geográficas donde se distribuyen
las enfermedades
3. Buscan las variaciones que en el tiempo tienen las enfermedades
4. Aseguran la formulación de hipótesis causales para someterlas a
estudios de tipo analítico

11. 5. Es importante precisar el “caso” de la enfermedad para evitar errores
de estimación
6. Identifican en primera instancia patologías de etiología desconocida
7. Son estudios que pretenden responder a las preguntas:
a) ¿quién tiene qué?;
b) ¿dónde y cuándo se presenta dicho evento?;
c) ¿qué características tienen las personas afectadas? y
d) ¿en qué proporción la enfermedad afecta al grupo de población
estudiada?

12.  Incrementar y mejorar el conocimiento de determinado daño o factor
de riesgo
 Estudiar eventos de etiología desconocida y contribuir a mejorar el
sistema de clasificación de enfermedades
 Describir la historia natural y social de una enfermedad
 Identificar probables factores de riesgo de las enfermedades

13.  Generar hipótesis para su comprobación por estudios analíticos
observacionales o experimentales
 Identificar grupos vulnerables
 Identificar prioridades y necesidades de salud en la comunidad
 Proporcionar información para la gerencia, planificación,
administración y evaluación de los servicios de salud

14.  Se basan en la observación cuidadosa y el registro objetivo de los
hechos
DIRECTAS E INDIRECTAS
PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
 Archivos de hospitales
 Registros de los programas de salud
 Informes de entidades privadas, ONGs, etc.
 Encuestas

15.  Establecen medición de los patrones de distribución y las
características de los problemas de salud en toda la
población
 Describen la enfermedad en relación a factores de interés
para el investigador: edad, tiempo, utilización de servicios,
consumo de alimentos, consumo de medicamentos y otros

16. VENTAJAS
 Primer paso para establecer una
relación causal
 No requieren mucho tiempo
 De bajo costo
 Utilizan toda la información
disponible al momento
 Representan un promedio de
niveles de exposición, más que
valores individuales actuales
DESVENTAJAS
 Incapacidad para establecer
vinculación causal entre
exposición y enfermedad
 Poca capacidad para controlar
factores potencialmente
confusores
 Una correlación no implica
necesariamente la presencia de
una válida asociación estadística
 Igualmente, la falta de
correlación en el estudio no
presupone la ausencia de una
válida asociación estadística

17.  Describen la experiencia detallada de un caso o de una serie de
casos de pacientes con diagnósticos similares
 Documentan las características poco comunes en casos de pacientes
que comparten un problema de salud
 Pueden expresar los primeros indicios en la identificación de una
nueva enfermedad (emergente) o los efectos adversos (o benéficos)
de una exposición
 Es una colección de casos individuales ocurridos en un corto período
de tiempo
 La acumulación rutinaria de casos que comparten un cuadro clínico
es lo que sugiere la aparición de una nueva enfermedad

18. VENTAJAS
 Reconocimiento de nuevas
enfermedades
 Formulación de hipótesis referidas a
posibles factores de riesgo
 Pueden ser series con volúmenes
grandes de casos que permiten
cuantificar la frecuencia de una
exposición
DESVENTAJAS
 Se basa en la experiencia de
una persona (investigador)
 Un factor accidental puede
tomarse como potencial
factor de riesgo de la
enfermedad
 Independientemente de la
magnitud del número de
casos en la que se cuantifica
la frecuencia de la
exposición, su interpretación
es limitada al no disponerse
de un grupo de comparación

19.  Son realizado en un corte del tiempo en un área geográfico-
poblacional o en una institución
 Simultáneamente se presenta la condición de exposición y de
enfermedad
 Simultáneamente se pretende indagar la magnitud de la enfermedad y
la magnitud de la exposición al posible factor causal
 Las poblaciones pueden agruparse por diferentes atributos
 Informan sobre la frecuencia y características de una enfermedad
*Etnia
*Edad
*Sexo
*Educación
En estos se investiga
prevalencia específica

20.  Proporciona una fotografía sobre la condición de salud de la población
en el período de tiempo específico
 Proporcionan información sobre prevalencia de una enfermedad u otro
resultado de salud y sus características
 Cuando un factor causal permanece invariable en el tiempo en una
población, su prevalencia puede ser considerada como si fuera
aportada por un estudio analítico y servir para probar una hipótesis
 En los estudios transversales realizados en instituciones, el análisis y
la inferencia debe hacerse con cuidado porque a éstas acuden
usualmente grupos no representativos de la población

21.  Edad
 Sexo
 Personalidad
 Factores socioeconómicos
 Ingreso
 Religión
 Estado civil
 Raza
 Educación
 Ocupación
 Otros…
LA PERSONA ¿Quién contrae la enfermedad?
Cada una de estas características podría dar indicios acerca de los patrones y posible etiología
de la enfermedad
Existen enfermedades más frecuentes en ciertas edades
Las respuestas inmunitarias varían a lo largo de la vida
Períodos de exposición y evolución prepatogénicos prolongados. Factores causales
acumulativos

22. El lugar de residencia puede asociarse directa o indirectamente con
ciertas enfermedades
 En suelos pobres en yodo aumenta la prevalencia de bocio endémico
 El manto friático de comarcas del valle de Sébaco presentaba niveles
altos de arsénico lo que se asoció a cánceres cutáneos y neumopatía
 En Occidente incremento de insuficiencia renal crónica
 Fluorosis en Ticuantepe hace años

23.  La frecuencia de una enfermedad en las poblaciones varia a lo largo
del tiempo
 Cambios en la frecuencia pueden deberse a cambios en la aparición o
la intensidad de determinados factores causales
 La magnitud que las enfermedades adoptan a lo largo del tiempo en
un lugar dado pueden ser: endémica, epidémica o pandémica

24. Variaciones en el tiempo
Seculares
Cambios en el comportamiento de enfermedades que ocurren
gradualmente por largos períodos
Estacionales
Cambios en el comportamiento de enfermedades que tienen una
periodicidad más o menos regular anualmente y que tienden a
repetirse cada año
Anuales
Mensuales

25. 1. TÍTULO: Sintetizar qué estudiar, dónde y cuándo
2. PROPÓSITO para qué se hace el estudio, esto incide en escogencia del
diseño (JUSTIFICACIÓN)
3. Definición del EVENTO OBJETO de estudio. Criterios diagnósticos
(PROBLEMA)
4. Revisión BIBLIOGRÁFICA y elaboración del MARCO TEÓRICO O DE
REFERENCIA
5. Determinación de LA POBLACIÓN de estudio, universo, muestra
(TAMAÑO, REPRESENTATIVIDAD)
6. Determinar SUJETO DE OBSERVACIÓN o UNIDAD DE ANÁLISIS:
vivienda, población según edad, una institución, otros.

26. 7. OBJETIVOS expresados en forma de logros, cuantificables, viables y
factibles
8. Precisar VARIABLES correspondientes a los objetivos (ESPECÍFICOS) y
orientadas a construcción de instrumentos de recolección de información
(OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES)
9. FUENTE de información que se utilizará. Indicar la forma de recolección
10. Técnicas de MEDICIÓN, precisar los indicadores que se utilizarán: tasas,
proporciones, razones, promedios, prevalencia, incidencia y otras.
11. RECURSOS que se utilizarán, tiempo, financieros, planta física, transporte,
equipo humano.

27. JUSTIFICACIÓN ¿PROBLEMA? OBJETIVOS
RESULTADOS
DISCUSIÓN /
ANÁLISIS
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
OBJ. ESP.
1
OBJ. ESP.
2
OBJ. ESP.
3
VAR. 1.1, 1.2…
VAR. 2.1,
2.2…
VAR. 3.1,
3.2…
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN