SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
3.01.Estudios-descriptivos.pptx
1. F. O. E: CONFERENCIA
FECHA: 2014
PROFESOR: MANUEL SALVADOR ALFARO GONZÁLEZ
2. Que Ustedes estén capacitados para
1. Explicar el concepto de estudios epidemiológicos
2. Expresar las principales características de los
estudios descriptivos y mencionar su utilidad
3. Mencionar las ventajas y desventajas de los estudios
descriptivos
4. Explicar las dimensiones de las variables: persona,
lugar y tiempo en los estudios descriptivos
5. Mencionar los pasos a seguir para el diseño de los
estudios descriptivos
3. Contenidos:
1. Conceptos básicos y tipos de estudios
epidemiológicos
2. Características y utilidad de los estudios descriptivos
3. Tipos de estudios descriptivos
4. Variables y sus dimensiones de: persona, tiempo y
lugar
5. Pasos en el diseño de estudios descriptivos
4. Los estudios epidemiológicos son expresión de las
estrategias que adopta la epidemiología para medir la
ocurrencia de las enfermedades en las poblaciones y
explicar las causas que las determinan o condicionan
Forma particular de la metodología de investigación,
aplicada a la enfermedad y sus causas como fenómeno
poblacional, con vistas a prevenirlas y controlarlas
Los estudios epidemiológicos y clínicos se benefician
mutuamente tanto del fortalecimiento de sus respectivas
contribuciones a la teoría (marcos teóricos) como de los
propósitos finales que se proponen
5. Diferentes estrategias de investigación variando el nivel
de profundidad y potencia explicativa acerca de
enfermedades, su distribución y eventual consideración
etiológica
Concreción del método científico aplicado al objeto de
estudio de la epidemiología
La naturaleza, frecuencia, recursos disponibles y tiempo
en que se han de presentar los resultados, llevan a
escoger uno u otro tipo de estudio epidemiológico
Otras veces la decisión será en consideración a que tipo
de información se tiene acceso
6. Los estudios epidemiológicos se dividen en:
a. Descriptivos
• Describen la forma como se distribuyen las
enfermedades en las poblaciones, según algunos
atributos, sin detenerse a precisar una relación causal
de carácter etiológico
b. Analíticos
• Están concebidos para que al estudiar la distribución
de las enfermedades en los grupos de población se
pueda precisar la relación causal que existe con sus
determinantes
CAUSAS
ENFERMEDAD
Población
F. Riesgo
7. Estudios descriptivos (son observacionales)
Correlacionales (población)
Estudios de serie de casos
Estudios transversales (prevalencia)
Estudios analíticos
Observacionales
Experimentales (intervención)
8. Se limitan a informar sobre la distribución de las
enfermedades en las poblaciones
Primer nivel de contacto con el conocimiento que se
tiene de los padecimientos y enfermedades en las
poblaciones
Sobre la base de esa primera información de la
distribución de las enfermedades es posible seguir
avanzando en el conocimiento utilizando otros tipos de
diseños de estudio
9. Los estudios descriptivos se constituyen en una fase
previa a los estudios analíticos
Deben ser rigurosamente diseñados
Parten de una observación cuidadosa y el registro
objetivo de los hechos (estadísticas sistemáticas de los
servicios de salud, archivos sanitarios y hospitalarios)
10. 1. Se interesan en conocer la distribución de la
enfermedad en grupos poblacionales
2. Se interesan en conocer las áreas geográficas donde
se distribuyen las enfermedades
3. Buscan las variaciones que en el tiempo tienen las
enfermedades
4. Aseguran la formulación de hipótesis causales para
someterlas a estudios de tipo analítico
11. 5. Es importante precisar el “caso” de la enfermedad para
evitar errores de estimación
6. Identifican en primera instancia patologías de etiología
desconocida
7. Son estudios que pretenden responder a las
preguntas:
a) ¿quién tiene qué?;
b) ¿dónde y cuándo se presenta dicho evento?;
c) ¿qué características tienen las personas
afectadas? y
d) ¿en qué proporción la enfermedad afecta al grupo
de población estudiada?
12. Incrementar y mejorar el conocimiento de determinado
daño o factor de riesgo
Estudiar eventos de etiología desconocida y contribuir a
mejorar el sistema de clasificación de enfermedades
Describir la historia natural y social de una enfermedad
Identificar probables factores de riesgo de las
enfermedades
Generar hipótesis para su comprobación por estudios
analíticos observacionales o experimentales
Identificar grupos vulnerables
Identificar prioridades y necesidades de salud en la
comunidad
Proporcionar información para la gerencia, planificación,
administración y evaluación de los servicios de salud
13. Se basan en la observación cuidadosa y el registro
objetivo de los hechos
DIRECTAS E INDIRECTAS
PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
Archivos de hospitales
Registros de los programas de salud
Informes de entidades privadas, ONGs, etc.
Encuestas
14. Establecen medición de los patrones de
distribución y las características de los
problemas de salud en toda la población
Describen la enfermedad en relación a factores
de interés para el investigador: edad, tiempo,
utilización de servicios, consumo de alimentos,
consumo de medicamentos y otros
15. VENTAJAS
Primer paso para establecer
una relación causal
No requieren mucho tiempo
De bajo costo
Utilizan toda la información
disponible al momento
Representan un promedio
de niveles de exposición,
más que valores
individuales actuales
DESVENTAJAS
Incapacidad para establecer
vinculación causal entre
exposición y enfermedad
Poca capacidad para
controlar factores
potencialmente confusores
Una correlación no implica
necesariamente la presencia
de una válida asociación
estadística
Igualmente, la falta de
correlación en el estudio no
presupone la ausencia de
una válida asociación
estadística
16. Describen la experiencia detallada de un caso o de una
serie de casos de pacientes con diagnósticos similares
Documentan las características poco comunes en casos
de pacientes que comparten un problema de salud
Pueden expresar los primeros indicios en la
identificación de una nueva enfermedad (emergente) o
los efectos adversos (o benéficos) de una exposición
Es una colección de casos individuales ocurridos en un
corto período de tiempo
La acumulación rutinaria de casos que comparten un
cuadro clínico es lo que sugiere la aparición de una
nueva enfermedad
17. VENTAJAS
Reconocimiento de nuevas
enfermedades
Formulación de hipótesis
referidas a posibles
factores de riesgo
Pueden ser series con
volúmenes grandes de
casos que permiten
cuantificar la frecuencia de
una exposición
DESVENTAJAS
Se basa en la experiencia de
una persona (investigador)
Un factor accidental puede
tomarse como potencial
factor de riesgo de la
enfermedad
Independientemente de la
magnitud del número de
casos en la que se cuantifica
la frecuencia de la
exposición, su interpretación
es limitada al no disponerse
de un grupo de comparación
18. Son realizado en un corte del tiempo en un área
geográfico-poblacional o en una institución
Simultáneamente se presenta la condición de
exposición y de enfermedad
Simultáneamente se pretende indagar la magnitud de la
enfermedad y la magnitud de la exposición al posible
factor causal
Las poblaciones pueden agruparse por diferentes
atributos
Informan sobre la frecuencia y características de una
enfermedad
*Raza
*Edad
*Sexo
*Educación
En estos se investiga
prevalencia específica
19. Proporciona una fotografía sobre la condición de salud
de la población en el período de tiempo específico
Proporcionan información sobre prevalencia de una
enfermedad u otro resultado de salud y sus
características
Cuando un factor causal permanece invariable en el
tiempo en una población, su prevalencia puede ser
considerada como si fuera aportada por un estudio
analítico y servir para probar una hipótesis
En los estudios transversales realizados en
instituciones, el análisis y la inferencia debe hacerse con
cuidado porque a éstas acuden usualmente grupos no
representativos de la población
20. Edad
Sexo
Personalidad
Factores socioeconómicos
Ingreso
Religión
Estado civil
Raza
Educación
Ocupación
Otros…
LA PERSONA ¿Quién contrae la enfermedad?
Cada una de estas características podría dar indicios
acerca de los patrones y posible etiología de la
enfermedad
Existen enfermedades más frecuentes en ciertas edades
Las respuestas inmunitarias varían a lo largo de la vida
Períodos de exposición y evolución prepatogénicos
prolongados. Factores causales acumulativos
21. El lugar de residencia puede asociarse directa o
indirectamente con ciertas enfermedades
En suelos pobres en yodo aumenta la prevalencia de
bocio endémico
El manto friático de comarcas del valle de Sébaco
presenta niveles altos de arsénico lo que se asocia a
cánceres cutáneos, entre otros
En Occidente incremento de Insuficiencia Renal Crónica
Fluorosis en Ticuantepe
22. La frecuencia de una enfermedad en las poblaciones
varia a lo largo del tiempo
Cambios en la frecuencia pueden deberse a cambios en
la aparición o la intensidad de determinados factores
causales
La magnitud que las enfermedades adoptan a lo largo
del tiempo en un lugar dado pueden ser: endémica,
epidémica o pandémica
23. Variaciones en el tiempo
Seculares
Cambios en el comportamiento de enfermedades que
ocurren gradualmente por largos períodos
Estacionales
Cambios en el comportamiento de enfermedades que
tienen una periodicidad más o menos regular
anualmente y que tienden a repetirse cada año
Anuales
Mensuales
24. 1. TÍTULO: Sintetizar qué estudiar, dónde y cuándo
2. PROPÓSITO para qué se hace el estudio, esto incide en
escogencia del diseño (JUSTIFICACIÓN)
3. Definición del EVENTO OBJETO de estudio. Criterios
diagnósticos (PROBLEMA)
4. Revisión BIBLIOGRÁFICA y elaboración del MARCO
TEÓRICO O DE REFERENCIA
5. Determinación de LA POBLACIÓN de estudio, universo,
muestra (TAMAÑO, REPRESENTATIVIDAD)
6. Determinar SUJETO DE OBSERVACIÓN o UNIDAD DE
ANÁLISIS: vivienda, población según edad, una
institución, otros.
25. 7. OBJETIVOS expresados en forma de logros, cuantificables,
viables y factibles
8. Precisar VARIABLES correspondientes a los objetivos
(ESPECÍFICOS) y orientadas a construcción de instrumentos
de recolección de información (OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLES)
9. FUENTE de información que se utilizará. Indicar la forma de
recolección
10. Técnicas de MEDICIÓN, precisar los indicadores que se
utilizarán: tasas, proporciones, razones, promedios,
prevalencia, incidencia y otras.
11. RECURSOS que se utilizarán, tiempo, financieros, planta
física, transporte, equipo humano.
26. JUSTIFICACIÓN ¿PROBLEMA? OBJETIVOS
RESULTADOS
DISCUSIÓN /
ANÁLISIS
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
OBJ. ESP.
1
OBJ. ESP.
2
OBJ. ESP.
3
VAR. 1.1, 1.2…
VAR. 2.1,
2.2…
VAR. 3.1,
3.2…
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN