Ponencia de la Dra Susana Raffalli en el Foro de Espacio Abierto

1. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
EN VENEZUELA:
UNA EMERGENCIA HUMANITARIA
Susana Raffalli.
Caracas, Febrero 2018

2. NUTRICIÓN - BIENESTAR
ALIMENTOS CUIDADOS SALUD
SEGURIDAD
ALIMENTARIA
INTEGRIDAD,
RESERVAS HUMANAS,
SOCIALES, AFECTIVAS
AGUA SEGURA
SANEAMIENTO
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN MÉDICA
POLÍTICAS PUBLICAS
DETERMINANTES CULTURALES
DETERMINANTE AMBIENTALES

3. SEGURIDAD ALIMENTARIA

4. OFERTA DE
ALIMENTOS
72% - 2013 PRODUCCIÓN AGRÍCOLA
28% INDICE CAVIDEA: PROMEDIO
48% HARINA MAÍZ
32% PASTA
35% ACEITE
75% AZÚCAR
CUOTAS DE VENTA OBLIGADA AL ESTADO,
DESABASTECIMIENTO DE CADENAS DE MERCADOS
RESTRICCIÓN COMBUSTIBLE, ENERGÍA Y AGUA Y DIVISAS
OFERTA ALIMENTARIA NACIONAL: 33% CONSUMO
74% 2013
52% 2017
93% ALIMENTOS CLAP DEPENDEN DE ESTO
PRODUCCIÓN NACIONAL
IMPORTACIONES
DÉFICIT
ALIMENTARIO 35%
DÉFICIT
ALIMENTARIO 42% ?
ESCASEZ

5. ACCESO A
ALIMENTOS
0.7 Salarios DIARIOS para cubrir Canasta Básica
CANASTA BÁSICA ALIMENTARIA: 21.5 Salarios Mínimos
INFLACIÓN ANUALIZADA 2017: 1.800% (ALIM. 1.600%)
CARENCIA DE DINERO EN EFECTIVO
RACIONAMIENTO DIAS Y LUGAR DE COMPRA
DESABASTECIMIENTO PLANIFICADO POLITICAMENTE: CLAP
CLAP: 14% Fuente única alimento (56% fuente secundaria) – UCAB/CARITAS
CONSUMO
DE
ALIMENTOS
NO HAY COMBUSTIBLE PARA
COCINAR EL POCO ALIMENTO
NO HAY AGUA SUFICIENTE
CUIDADORES DESTITUIDOS Y
AGOTADOS
CARENCIA
APROVECHAMIENTO
DETERIORO DE LA SALUD
ENFERMEDAD
FALTA DE
MEDICAMENTOS Y
ATENCIÓN
HAMBREDESNUTRICIÓN
MUERTE
ESCASEZ
SERVICIOS FALLIDOS

6. ESCASEZ
DESABASTECIMIENTO Y
CARESTÍA
HAMBRE
DESPROVISTOS DE
SALUD,
SANEAMIENTO NI
CUIDADOS
DESNUTRICIÓN
MUERTE
REZAGO DE
SOBREVIVENCIA
ENMASCARADOS

7. International Framework for Declaring a
Humanitarian Food Crisis
FASES DE UNA CRISIS:
• Aceptable
• Alarma
• Crisis
• Emergencia
• Hambruna
1. Prevalencia Desnutrición Aguda
2. Mortalidad infantil <1 año
3. Estrategias de Sobrevivencia
4. Puntaje de Diversidad de la Alimentación
5. Disponibilidad de Alimentos
6. Acceso al Alimento Disponible
7. Factores Agravantes: Salud, Movilidad
Humana, Paz

8. IMPACTO
NUTRICION
8.7
9.1
8.6
9.4
10.9 10.9
11.4
14.5
15.6
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
OCT 2016 NOV 2016 DIC 2016 ENE 2017 FEB 2016 MAR 2017 ABR 2017 MAY-AGST 2017 SEP-NOV 2017
% NIÑAS Y NIÑOS CON DESNUTRICION AGUDA MODERADA Y SEVARA (GAM)
INDICE PESO/TALLA. NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
VENEZUELA. PARROQUIAS DE DTO. CAPITAL, MIRANDA, VARGAS, ZULIA
CARITAS DE VENEZUELA. MONITOREO CENTINELA DEL ESTADO NUTRICIONAL
PERIODOS: SEPT/NOV 2017
DESNUTRICIÓN AGUDA GLOBAL UMBRAL DE CRISIS UMBRAL DE EMERGENCIA

9. INFANT MORTALITY
2006-2016
CMR 0.5-1/10.000/Día
U5MR 1-2/10.000/Día
Typical Rate x 1.25
CMR 1-2/10.000/Día
U5MR >2/10.000/Día
Typical Rate x 1.50
CMR >2/10.000/Día
U5MR >5/10.000/Día
Typical Rate x 2
CRISIS
EMERGENCIA
HAMBRUNA

10. FACTORES AGRAVANTES
ESTRATEGIAS DE
ADAPTACIÓN
ESTRATEGIAS DE CRISIS
ESTRATEGIAS DE EMERGENCIA
53
%
80%
47
%
73%
85%67%
34% 42%31
%
Sept 2016 ---------- Sept 2017
Crisis Strategies
Unsafe
Reversible
Loose of productive assets
Emergency Strategies
Unsafe / Illegal
Non-reversible
Collapse
Massive
Migration
CRISIS EMERGENCIA HAMBRUNA

11. PUNTAJE DE DIVERSIDAD DE ALIMENTACIÓN
OCT. 2016: 9
NOV. 2017: 4
CRISIS: 6-8 Grupos de Alimentos
EMERGENCIA: 4 a 6 Grupos de Alimentos
HAMBRUNA: 1-3 Grupos de Alimentos

12. FACTORES AGRAVANTES
Amenaza Demográfica, Sanitaria y Social en la región
Crisis Sanaitaria
Colapso en el acceso al Agua Segura
Escasez de energía, combustible para cocinar y dinero en
efectivo
Movilidad Humana
Restricción de espacios para el trabajo humanitariuo

13. CRITERIA MINIMAL STRESSED CRISIS EMERGENCY FAMINE
GLOBAL ACUTE MALNUTRITION GAM <3% GAM 3%-10% GAM 10%-15% - GAM 15%-30%- GAM >30%-
CHILDREN U5 STUNTING <10% STUNTING 10%-20% STUNTING 20%-30% STUNTING 30%-40% STUNTING >40%
Typical Prevalence Trends to increase Normal GAM > x 1.25 Normal GAM > x 1.50 Normal GAM > x 2.0
for the Season
MORTALITY No significant change CMR <0.5/10.000/Día CMR 0.5-1/10.000/Día CMR 1-2/10.000/Día CMR >2/10.000/Día
Crude Mort Rate U5MR <1/10.000/Día U5MR 1-2/10.000/Día U5MR >2/10.000/Día U5MR >5/10.000/Día
Under 5 Mortality rate Variable increase Typical Rate x 1.25 Typical Rate x 1.50 Typical Rate x 2
FOOD INTAKE: No significant changes HDDS: Loss of 1 food groups HDDS: Loss of 2 food groups HDDS: 4-6 food groups HDDS: 1-2 food groups
Household Dietary Diversity Score HDDS
COPING STRATEGIES Normal Stress Strategies Crisis Strategies Emergency Strategies Collapse
Saving Safe Unsafe Unsafe / Illegal Migration
Adaptation Reversible Non-Reversible Non-reversible
LIVELIHOODS Normal asset base Decrease in asset base Loose of productive assets Depletion of asset base Total destitution
Decrease in food supply Failure of Food Supplies
CAUSES OF FOOD INSECURITY Normal Access to Food Access to Food Access to Food Access to Food
Failure of Food Supplies
FOOD AVAILABILITY Fluctuations Fluctuation Food shortages of some items, < 40% Shortages of food basket Massive food shortages at local markets
Adequate Borderline > 40%
ACCESS TO FOOD Normal Gaps in food purchasing power Gaps in food purchasing power Gaps food purchasing power Massive failure in Access to food
Minimum Food Basket Minimum Food Basket Minimum Food Basket Minimum Food Basket
<25% GAP <50% GAP 50%-80% GAP > 80%-100% GAP
Barriers in physical access
Protracted barriers to physical access to
food No food in local markets
AGGRAVATING FACTORS No changes in typical risks Endemic pattern increased Epidemic outbreaks Extended epidemic outbreaks Protracted disaster risks
Social unrest controlled Social unrest controlled, increasing Massive social unrests Pandemics
Breakdown of the State of Low

14. CRITERIOS DE EMERGENCIA HUMANITARIA
• Escala: masiva, muchos casos
• Intensidad del Daño: se cobra vidas, integridad y
sufrimiento
• No hay capacidad de respuesta
• Es incontenida: migración, afectacion regional

15. COMO ES LA EMERGENCIA
DE INSTALACION LENTA:
• Desgaste, miedo y desesperanza
• Normaliza, memoria histórica de dignidad se borra
• Habrá que comenzar no desde 0, sino desde – 100
• Daños acumulados irreversibles
• COMPLEJA

16. EMERGENCIA HUMANITARIA COMPLEJA CRITERIOS QUE LA DEFINEN:
IFCR – WHO - OECD
• Generadas por el Estado: amenaza y solución
pasan por el mismo actor
• Están generadas por múltiples amenazas
• Esencialmente políticas en su naturaleza,
conflictos civiles y/o conflictos armados son una
de las causas de la emergencia. Intra Estados, no
entre Estados
• Largas y lentas: algunos sectores y zonas fluyan
con normalidad.
• Erosión del Estado de Derecho: las autoridades
pierden el control efectivo del territorio y de sus
dinámicas: grupos armados no oficiales pero
legitimados por el Estado, pranatos, redes de
extorsión
• Desplazamientos masivos temporales o
permanentes (movilidad humana)
• Restricción de libertades y violación de Derechos
Humanos masivas y flagrantes
• Trastocan prioridades de la Protección Social:
población civil como blanco
• Deterioro e interrupción de servicios,
infraestructuras y dinámicas que mantienen a la
sociedad: acción humanitaria sustituta de un
ESTADO FALLIDO
• Restricción de Acción Humanitaria: encubrimiento
o negación de la situación, desconocimiento,
descalificación, restricción, obstaculización,
inseguridad
• Desarrollo de una economía del conflicto
rentable: actividades semi-ilegales que las
autoridades permiten (contrabando de extracción,
extorsión de mercados, minería ilegal, tráfico de
armas y drogas)
• Surgen actores humanitarios no convencionales
(Sociedad civil, diáspora) llenan el vacio del
Estado en cubrir necesidades humanitarias,
perspectiva a escala de cobertura poblacional y de
tiempo limitadas, potencialmente no sostenibles.

17. PROYECCIÓN 2018: ALIMENTACIÓN - NUTRICIÓN
• Producción Nacional: 18% de las necesidades de consumo
• Disminución importaciones: modelo, default, sanciones
• Inflación: 2.600% - 5.000%
• Constitucionalización de CLAPs y Carnet de la Patria, dificultades de acceso al
alimento
• Nos mantendremos en niveles de emergencia de desnutrición aguda en las
parroquias más pobres del país
• Si se mantiene la tendencia de incremento, en los Estados con mayor desempeño no
se alcanzará niveles de hambruna, aún, pero si será muy alto: 26% (200 Mil Niños en
su Primera Infancia, 300 Mil incluyendo escolares
• Aumento masivo de la emigración si resulta favorecido el oficialismo en elecciones:
mayor destitución de la seguridad alimentaria familiar
• Se intensificará carencia sanitaria y patrón de enfermedades infecciosas:
desnutriciones cada vez más severas. Podrían morir muchos niños.

18. DESAFÍOS PARA EL TRABAJO HUMANITARIO 2018:
• DIFICULTADES PARA LA ADQUISICIÓN DE INSUMOS HUMANITARIOS
• DESNUTRICIÓN CADA VEZ MÁS SEVERA: Insumos humanitarios más sofisticados
• ESCALADA DE DESNUTRICIÓN: Cobertura cada vez menor
• MOVILIDAD HUMANA: aumento de poblaciones vulnerables adicionales a la infantil:
ancianos y adolescentes jefes de hogar
• COMPLEJIZAR Y RESTRINGIR MÁS ESPACIOS DE TRABAJO HUMANITARIO: dinámicas
comunales y nacionales

19. respuestas
• Continuar facilitando la mitigación del impacto de la crisis con
protección social: dotar dospensarios y organizaciones asistenciales
• Intensificar movilización de opciones terapéuticas: fortalecer hospitales
• Conocer grupos vulnerables: seguir generando información continua
• Fortalecer organización, alianzas humanitarias y procesos
• Incidencia y diplomacia humanitaria
• Articular con el Estado y Agencias de Cooperación de mayor alcance
• Divulgar impactos efectivos para comunicar esperanza / Ser realistas en
el discursos para anticipar y ser oportunos
• Mejorar las estrategias de PROTECCIÓN de las ONGs y su personal:
logísticas, afectivas, comunicacionales, legales

20. Lo Humanitario
AYUDA HUMANITARIA
ASISTENCIA HUMANITARIA
ACCIÓN HUMANITARIA
 Bienes y Servicios
 Capacidades
 Medios y Protección
 Garantías
 Denuncia
 Incidencia Política
+
Ayuda, Capacidades,
Medios, Protección

21. AGENDA URGENTE DERECHOS HUMANOS

22. AGENDA URGENTE DERECHOS HUMANOS

23. AGENDA URGENTE DERECHOS HUMANOS

24. SIGAMOS HACIENDO RED,
GRACIAS
Susana Raffalli