Manejo de la articulación temporo mandibular para ayudar a pacientes con disfunción temporo mandibular mediante fisioterapia.

1. “Tratamiento del Bruxismo con
Fisioterapia”

2. Introducción:
• El bruxismo es un golpeteo o rechinar de los dientes de forma
inconsciente y no funcional.
• Su frecuencia es durante el sueño (Nocturno), pero también puede
presentarse durante el día (Diurno)

3. • De origen multifactorial, donde los factores psicológicos (estrés
psicológico) adquieren gran importancia en su origen

4. Efecto directo que tiene el estrés
sobre los centros emocionales del
cerebro
Influyen sobre la función oclusal.
El estrés afecta al organismo
activando el hipotálamo, que a su
vez preparara al organismo para
responder antes el estímulo
estresor, poniéndolo en estado de
“alerta”; el efecto es un incremento
en la tonicidad muscular.

5. Principales etiología del bruxismo
Estrés Psicológico
Estado emocional
Disfunción
Temporomandibular

6. Es necesario mencionar de forma clara cuales son las características
clínicas del bruxismo para así poder comprender como el tratamiento
fisioterapéutico es parte fundamental de la rehabilitación de este
trastorno
Desarrollo:

8. Hablando específicamente de la ATM
Dolor
Procesos
degenerativos
Chasquidos Crepitaciones Luxaciones
Limitación de
la apertura
bucal

9. Clasificación del Bruxismo
Diurno
Nocturno

10. Síntomas del bruxismo
• Facetas de desgaste dentaria
• Dolor temporomandibular

11. • Dolor muscular
• Dolor a nivel de cervicales

12. • Dolor de cabeza
• Limitación en la aperturas
• Bolsas bajo el ojo del lado afectado

13. • Rigidez muscular a los movimientos
• En ocasiones puede presentarse debilidad muscular
• Dolor irradiado

14. • Vértigo
• Deterioro de la coordinación muscular

15. Diagnostico
Difícil identificar en
los estadios
tempranos
Diagnóstico se basa
en la información
por el paciente o
familiares de los
ruidos de
rechinamiento
dental
Evaluación clínica
Exámenes
electromiograficos
Se dificulta el
diagnóstico cuando
no hay existencia
de signos y
síntomas

16. • El diagnóstico de las DTM importante para evitar futuras complicaciones
• Deterioro irreparable de toda la ATM
• Tratamiento interdisciplinario

17. • Tratarse con diferentes terapéuticas
• No realizar un Tratamiento aislado

18. Algunos estudios:
Su principal causa es el
estrés
Señalan que la mujer
presenta más estrés
que el hombre
Bruxismo generado por
ansiedad se presenta
en un 13.04%

19. En la mujer incremento de
dolor en las pacientes
durante la etapa
progestacional del ciclo
menstrual
Mayor grado de ansiedad
por cambios hormonales
Los trastornos emocionales
como factor asociado se
encuentran en la mayoría de
los reportes

20. Tratamiento:
• Para un mejor resultado de este tratamiento necesita ser
interdisciplinario, se opta por tratamiento lo menos invasivos donde se
pueden colocar guardas oclusales con una combinación de fisioterapia,
como puede ser la aplicación de:

21. Guarda oclusal:
• Las férulas oclusales ocupan un lugar en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de
la patología del sistema estomatognático, con un doble papel: el de terapia en la
disfunción de la articulación temporomandibular y, además, como método
diagnóstico o estabilizador en el tratamiento ortodóncico.

23. Fisioterapia con laser:
• Posee un efecto de bioestimulación celular, disminuye el dolor y la
inflamación, acelera la regeneración tisular

24. Fisioterapia con Electroterapia
• Mediante electrodos, solenoides y cabezales, directamente sobre la piel del
paciente, en aplicación subacuática o a cierta distancia. En la DTM se colocan a nivel
de cervicales

25. Fisioterapia con ultrasonido
Subacuática o directa con un gel de contacto. Tiene un efecto térmico, mecánico en el
que se produce un micromasaje, analgésico y antiinflamatorio que ayuda a la
reabsorción de edemas y acumulo de líquidos.

26. Fisioterapia manual
• Técnicas de masaje encaminadas al tratamiento de zonas hipotónicas,
hipertónicas o contracturadas

27. Conclusión
El bruxismo es una de las afecciones dentro de los TTM más común
en nuestros días debido a la gran cantidad de factores estresores y a
la incapacidad del ser humano de manejar las emociones que estos
factores les generan, esto aunado al ritmo de vida actual y la
desinformación que aun prevalece con respecto a la salud orgánica
y psicológica, las cuales forman parte un mismo organismo, nos
hace entrar en un ciclo vicioso en el cual las afecciones
temporomandibulares se perpetúan al convertirse en si mismas en
un nuevo agente estresor.

28. Sin embargo, actualmente contamos con un numero ilimitado de
nuevas tecnologías, información, métodos y técnicas de múltiples
disciplinas que nos permiten la resolución de múltiples afecciones
que competen a la región cérvico mandibular y orofacial, las cuales
facilitan el diagnostico y el tratamiento de patologías que pudieran
presentarse en estas regiones.
Como ente complejo y variable es el ser humano es importante que
empleemos todos los recursos con los que contamos a fin de poder
restablecer el estado de salud de los pacientes.

29. En el tratamiento del bruxismo es importante conocer cual fue el
detonante de esta afección, que factores predispusieron el
desarrollo de esta alteración para así poder dar resolución. Por lo
cual es importante que no solo enfoquemos nuestros esfuerzos
hacia el detonante (en este caso estrés) sino a todo el entorno, como
ya se mencionó con anterioridad no vasta con corregir una
alteración, es importante reeducar a todo el organismo ante la
nueva situación y con esto facilitad su adaptación

30. La fisioterapia es una disciplina de suma importancia, nos ayudara
a logra nuestros objetivos al reeducar la musculatura no solo del
macizo facial, sino de la región cervical y con esto facilita la
adaptación de la ATM mejorando la relación espacial con el resto
del organismo.

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